Progressive-Relapsing MS: Symptomer, Progression og Mer

Hva er Progressive-Relapsing MS?

Progressiv relapsing multippel sklerose (PRMS) refererer til et mønster av tilbakefall i primær-progressiv MS (PPMS). Omtrent fem prosent av MS-pasienter har den progressive tilbakefallende formen av sykdommen. PRMS er den minst utbredte formen av MS. Likevel er det viktig å vite fakta om denne sykdommen, spesielt hvis du har PPMS. Denne typen MS er kjent for forverrede symptomer som utvikler seg over tid.

Fra PPMS til PRMSFrom Primær-Progressiv til Progressiv-Relapsing

Det er mer enn én type MS. Johns Hopkins Medicine anslår at opptil 15 prosent av pasientene vil utvikle primære progressive former. Med PPMS opplever pasienter umiddelbart symptomer som forverres over tid. Endringer i mobilitet er de vanligste symptomene. Dette kan omfatte:

• endringer i gangarter
• stive armer og ben
• store ben
• manglende evne til å gå for lange avstander

PPMS overgår til progressiv relapsing når en person med PPMS opplever relapses. Relapses er ikke inkludert i en PPMS diagnose. Hvis du opplever et tilbakefall, kan legen din endre diagnosen til PRMS.

RelapsDefining a "Relapse" i PRMS

I MS refererer et tilbakefall ofte til et angrep. I begynnelsen av sykdommen går enkelte pasienter gjennom svingninger i symptomene. Noen ganger viser de ikke noen tegn på MS i dager eller uker om gangen. Men i hvilende perioder kan symptomene vises uten advarsel. Dette kalles et tilbakefall.

Relapses i PRMS er forskjellige fra andre former for sykdommen. Symptomene på primær progressiv MS er konsistente og allerede verre enn andre former for multippel sklerose. Et tilbakefall i dette stadiet betyr en forverring av symptomer som allerede forekommer. Også det er ingen merkbar pause fra symptomene. Når PRMS utvikler seg, kan tilbakefall forekomme spontant, med eller uten behandling.

Progresjonssymptomer og progresjon

Mobilitetssymptomer er blant de vanligste tegnene på PRMS, men alvorlighetsgraden og typene av symptomer kan variere mellom pasientene. Andre vanlige tegn på PRMS kan omfatte:

• muskelspasmer
• svake muskler
• nedsatt blærefunksjon (inkontinens)
• svimmelhet
• kronisk smerte
• synssvingninger

Når sykdommen utvikler seg, blir PRMS kan forårsake mindre vanlige symptomer som:

• endringer i tale
• tremor
• hørselstap

Foruten tilbakefall er PRMS preget av en konsekvent progressjon av redusert nevrologisk funksjon. Leger kan ikke forutsi den nøyaktige frekvensen av PRMS-progresjon. I mange tilfeller er progresjonen en sakte, men stabil prosess som spenner over flere år. De verste tilfeller av PRMS er preget av rask progresjon.

BehandlingDiagnose og behandling

PRMS kan være vanskelig å diagnostisere først.Dette er delvis fordi tilbakefall i PPMS ikke er så merkbar i andre mindre alvorlige former for MS. Noen pasienter går forbi relapsene som har dårlige dager i stedet for forverring av sykdommen. PRMS diagnostiseres ved hjelp av:

• laboratorietester, for eksempel blodarbeid
• skanning av magnetisk resonansavbildning (MRT)
• neurologiske undersøkelser
• pasientens medisinske historie detaljering symptomatiske forandringer

Når en lege endrer seg Din diagnose fra PPMS til PRMS, din behandlingsplan vil endres. Din behandling vil fokusere på å hjelpe til med å håndtere relapses. De eneste FDA-godkjente medisiner for PRMS er:

• interferon beta 1-a (Avonex, Rebif)
• interferon beta 1-b (Betaseron, Extavia)
• mitoxanthron (Novanthrone)
• natalizumab (Tysabri)

Medikamenter er bare ett aspekt av PRMS-behandling. Legen din kan også anbefale livsstilsendringer for å lette dine symptomer og forbedre livskvaliteten. Regelmessig fysisk aktivitet og ernæring kan utfylle medisinsk behandling for MS.

OutlookOutlook for PRMS

Det finnes for tiden ingen kur for MS. Som andre former for sykdommen, kan behandlinger bidra til å senke progresjonsprogresjonen. Behandling kan også lindre symptomer. Tidlig medisinsk inngrep kan bidra til å forhindre at sykdommen påvirker livskvaliteten din vesentlig. PRMS er lettere å oppdage på grunn av de alvorlige symptomene, sammenlignet med relapsing-remitting MS (RRMS). Men det er viktig å få en skikkelig diagnose fra legen din for å sikre at du får tilstrekkelig omsorg.

Forskere fortsetter å studere MS for å forstå sykdommens art og eventuelt se etter botemidler. PRMS kliniske studier er mindre utbredt enn andre former for sykdommen fordi det ikke er så lett å oppdage. Rekrutteringsprosessen for kliniske studier kan være vanskelig gitt sjeldenhet av denne typen MS. De fleste forsøk på PRMS studie medisiner for å håndtere symptomer. Hvis du er interessert i å delta i en klinisk prøve, diskuter detaljer med legen din.