Stadier av slitasjegikt i knuten

Slidgikt (OA) er delt inn i fem trinn. Fase 0 er tilordnet et normalt, sunt kne. Den høyeste etappen, 4, er tildelt til alvorlig OA. OA som har blitt denne avanserte, vil sannsynligvis forårsake betydelig smerte og forstyrre felles bevegelse.

Fase 0

Fase 0 OA er klassifisert som "normal" knelhelse. Knæleddet viser ingen tegn på OA og leddfunksjonene uten nedsattelse eller smerte.

Behandlinger

Ingen behandling er nødvendig for stadium 0 OA.

Fase 1

En person med stadium 1 OA viser svært liten bensporvækst. Bone spurs er boney vekst som ofte utvikler hvor bein møtes hverandre i felles. Noen med stadium 1 OA vil vanligvis ikke oppleve smerte eller ubehag som følge av den svært små slitasje på leddets komponenter.

Behandlinger

Uten utadvendte symptomer på OA å behandle, vil mange leger ikke kreve at du gjennomgår noen behandlinger for fase 1 OA. Men hvis du har en predisponering til OA eller har økt risiko, kan legen din anbefale at du tar kosttilskudd, for eksempel glukosamin og kondroitin, eller start en øvelsesrutine for å lindre noen mindre symptomer på OA og for å senke utviklingen av leddgikt .

Etappe 2

Trinn 2 OA av kneet regnes som et "mildt" stadium av tilstanden. Røntgenrør i knærørene i dette stadiet vil avsløre større beinsporvækst, men brusk er vanligvis fortsatt i en sunn størrelse, jeg. e. mellomrummet mellom beinene er normalt, og beinene gnider ikke eller skraper hverandre. På dette stadiet er synovialvæske også typisk fortsatt tilstede i tilstrekkelige nivåer for normal felles bevegelse. Dette er imidlertid scenen hvor folk først kan begynne å oppleve symptomer - smerte etter en lang dag med å gå eller løpe, større stivhet i leddet når det ikke brukes i flere timer, eller ømhet når det knelker eller bøyer seg.

Behandlinger

Snakk med legen din om dine mulige tegn på OA. Legen din kan være i stand til å oppdage og diagnostisere tilstanden i dette tidlig stadium. I så fall kan du utvikle en plan for å forhindre at tilstanden utvikler seg.

Flere forskjellige terapier kan bidra til å lindre smerte og ubehag forårsaket av dette milde stadiet av OA. Disse terapiene er hovedsakelig ikke farmakologiske, noe som betyr at du ikke trenger å ta medisin for symptomlindring.

Hvis du er overvektig, kan du miste vekt gjennom kosthold og mosjon, lindre mindre symptomer og forbedre livskvaliteten. Selv mennesker som ikke er overvektige, vil ha nytte av trening. Lavtvirkende aerobic og styrketrening kan bidra til å styrke musklene rundt leddet, noe som øker stabiliteten og reduserer sannsynligheten for ekstra leddskade.

Beskytt leddet mot anstrengelse ved å unngå å knelte, hakke eller hoppe.Braces og wraps kan bidra til å stabilisere kneet. Skoinnlegg kan hjelpe til med å tilpasse benet og avlaste noe av trykket du legger på leddet.

Noen kan kreve medisiner for mild smertelindring. Disse brukes vanligvis i forbindelse med ikke-farmakologisk terapi. For eksempel, hvis du må ta NSAID eller acetaminofen (for eksempel Tylenol) for smertelindring, bør du også prøve trening, vekttap og beskytte kneet mot unødvendig stress. Langtidsbehandling med disse legemidlene kan forårsake andre problemer. NSAID kan forårsake magesår, kardiovaskulære problemer og nyre- og leverskade. Ta større doser acetaminophen kan forårsake leverskade.

Fase 3

Fase 3 OA er klassifisert som "moderat" OA. På dette stadiet viser brusk mellom bein tydelig skade, og mellomrummet mellom beinene begynner å begrense seg. Personer med stadium 3 OA på kneet er sannsynlig å oppleve hyppig smerte når de går, løper, bøyer eller knelder. De kan også oppleve felles stivhet etter å ha satt i lange perioder eller når de våkner om morgenen. Felles hevelse kan være tilstede etter lengre bevegelsesperioder.

Behandlinger

Hvis ikke-farmakologisk terapi ikke virker eller ikke lenger gir smertelindring de en gang gjorde, kan legen din anbefale kortisoninjeksjoner. Cortisone, et steroid produsert naturlig av kroppen din, har vist seg å lindre smerte forårsaket av OA når det injiseres nær det berørte leddet. Effektene av kortisonsjikt slites av på om lag to måneder. Imidlertid bør du og legen din se nøye på bruk av kortisonskudd. Forskning viser at langvarig bruk av steroiden faktisk kan forverre felles skade.

Hvis ikke-NSAIDs eller acetaminofen er over effektive, kan reseptbelagte smertestillende legemidler, som kodein og oksykodon, bidra til å lindre den økte smerten som er vanlig i fase 3 OA. På kort sikt kan disse medisinene brukes til å behandle moderat til alvorlig smerte.

Narkotiske legemidler anbefales imidlertid ikke til langvarig bruk på grunn av risikoen for økt toleranse og mulig avhengighet. Bivirkninger av disse medisinene inkluderer kvalme, søvnighet og tretthet.

Personer som ikke svarer på konservative behandlinger for OA-fysioterapi, vekttap, bruk av NSAIDs og smertestillende midler, kan være gode kandidater for viskosupplementering.

Viskositet er intra-artikulære injeksjoner av hyaluronsyre. En typisk behandling med viskosuppløsning krever en til fem injeksjoner av hyaluronsyre, gitt en uke fra hverandre. Det er noen injeksjoner som er tilgjengelige som en enkeltdose-injeksjon. Resultatene av en viskositetsinjeksjon er ikke umiddelbart. Faktisk kan det ta flere uker for full effekt av behandlingen å bli følt, men lettelse fra symptomer varer vanligvis noen få måneder. Ikke alle reagerer på disse injeksjonene.

Fase 4

Fase 4 OA betraktes som "alvorlig. "Folk i stadium 4 OA på kneet opplever stor smerte og ubehag når de går eller beveger fugen.Det er fordi det felles rommet mellom beinene er dramatisk redusert - brusk er nesten helt borte, slik at leddene er stive og muligens immobile. Synovialfluidet reduseres dramatisk, og det hjelper ikke lenger å redusere friksjonen blant de bevegelige delene av en ledd.

Behandlinger

Bonejustering kirurgi, eller osteotomi, er et alternativ for personer med alvorlig OA i kneet. Under kirurgi kutter en kirurg benet over eller under kneet for å forkorte det, forlenge det eller endre justeringen. Denne operasjonen skifter vekten av kroppen din bort fra punktene i beinet der den største beinsporvæksten og beinskade har skjedd. Denne operasjonen gjøres ofte hos yngre pasienter.

Totalt knærutskifting, eller artroplastisk, er en siste utvei for de fleste pasienter med alvorlig OA i kneet. Under denne prosedyren fjerner en kirurg den skadede skjøten og erstatter den med en plast- og metallinnretning. Bivirkninger av denne operasjonen inkluderer infeksjoner på snittstedet og blodpropper. Gjenoppretting fra denne prosedyren tar flere uker eller måneder, og krever omfattende fysisk og ergoterapi. Det er mulig at erstatning av ditt arthritiske knær ikke vil være slutten på dine OA-knelproblemer. Det kan hende du trenger ekstra operasjoner eller til og med en annen kneskifte i livet ditt, men med de nyere knærne, kan det vare i flere tiår.