Anal abscessbehandling, infeksjon og årsaker

Fakta om anal abscess

• En perirektal abscess er en samling av pus i de dype vevene som omgir anus.
• Derimot er en perianal abscess en grunnere samling av pus under huden som omgir anus; Imidlertid beskrives begge ganger noen ganger som en anal abscess.
• Begge typer abscesser trenger øyeblikkelig legehjelp; Imidlertid er en perirektal abscess vanligvis den mer alvorlige infeksjonen.
• En forsinkelse i behandlingen kan føre til alvorlig forverring av tilstanden og unødvendige komplikasjoner.

Anal abscess årsaker

Perirektale og perianale abscesser antas å utvikle seg fra kjertlene som omgir anus; noen ganger kan perianale abscesser utvikle seg fra infisert hud ved siden av anus. Kjertler kan plukke opp, vanligvis føre til bakteriell infeksjon. Når kjertlene fylles med pus, kan de sprekke innover og slippe sitt infiserte innhold ut i mellomrommene rundt endetarmen og anus. Denne pusen forårsaker en abscess, eller pus samling, i mellomrommene rundt endetarmen eller anus. Den anale abscessen kan forstørre, forårsake smerter, feber og problemer med avføring.

Noen mennesker har større sannsynlighet for å utvikle perirektale og perianale abscesser, inkludert personer med følgende medisinske tilstander:

• diabetes
• AIDS eller HIV-infeksjon med lave hvite blodlegemer
• Crohns sykdom
• Personer på medisiner som undertrykker kroppens immunforsvar, som steroider (prednison, metylprednisolon), eller de som gjennomgår cellegift mot kreft.
• Svangerskap
• Plassering av fremmedlegemer i anus
• Seksuelt overførbare sykdommer
• anal fissures

Anal abscess symptomer

Tegn og symptomer på perirektale og perianale abscesser inkluderer følgende:

• Smerter i analområdet eller rumpa
• Pus drenering nær anus
• Feber
• En klump i analområdet
• Smertefulle avføring
• Smerter i nedre del av magen
• Utmattelse
• Hevelse i analområdet eller rumpa
• Nattesvette

Når skal du søke medisinsk behandling for en anal abscess

Hvis en person mistenker at de har en perirektal eller perianal abscess, bør de oppsøke helsepersonell. Diagnosen er ikke alltid like lett å stille, og helsepersonellet kan trenge å gjøre tester eller konsultere spesialister.

Gå til en akuttmottak når du har noen av følgende symptomer:

• Høy feber eller rystende frysninger
• Betydelig rektal / anal smerte
• Manglende evne til å ha en avføring, eller en smertefull avføring
• Vedvarende oppkast
• Andre uvanlige tegn eller symptomer som kan indikere en nødsituasjon

Anal abscess diagnose

Helsepersonellet vil stille spørsmål om pasientens tilstand. Gi helsepersonellet all nødvendig informasjon. Det kan være pinlig å diskutere detaljene, men helsepersonell og annet medisinsk personell er pålagt å opprettholde konfidensialitet. Ærlige svar på helsepersonellens spørsmål vil bidra til å gi pasienten raskere passende pleie.

• Helsepersonellet vil deretter undersøke pasienten og bør forklare delene av undersøkelsen kan være ubehagelig og vil være forsiktig med å beskytte pasientens beskjedenhet.
• Helsepersonellet bør gi klare svar på alle spørsmål pasienten stiller; de skal forstå behandlingsplanen.
• Noen ganger er diagnosen åpenbar, og ingen tester er nødvendige. Andre ganger kan det være nødvendig med blod- og urintester og spesielle avbildningstester som røntgen, CT-skanning, MR og ultralyd. Helsepersonellet kan også konsultere andre spesialister for å bekrefte diagnosen eller for å komme med den beste behandlingsplanen.
• acetaminophen (Tylenol og andre), kan hjelpe med å kontrollere smerter og feber.
• Hvis abscessen åpner av seg selv vil det være en frigjøring av pus, og muligens noe lindring av smerter og feber. Uansett bør abscessen fortsatt undersøkes av helsepersonell.
• Selv om symptomene blir bedre med hjemmepleie, bør den berørte person søke lege. Abscesser må evalueres og behandles av helsepersonell. De lønner seg sjelden på egen hånd. Mange mennesker trenger ytterligere spesialbehandling, spesielt med perirektale abscesser, for å unngå komplikasjoner eller returnere abscessen.

Anal abscess medisinsk behandling

Avhengig av alvorlighetsgraden av abscessen og andre medisinske problemer, kan behandlingen utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis. Behandlingsplanen skal forklares for pasienten i detalj.

• Mindre kirurgi kan utføres på helsepersonellens kontor eller på akuttmottaket ved bruk av lokalbedøvelse (en injeksjon i det infiserte området), og muligens IV-sedasjon. De fleste pasienter blir henvist til en kirurg for behandling av perirektale abscesser, fordi abscessen kan innebære ytterligere strukturer eller kreve mer debridement som kanskje ikke er synlig før den er undersøkt kirurgisk. Pasienter skal kunne dra hjem når de våkner og vil få reseptbelagte smertestillende medisiner de første dagene med noen ukompliserte abscesser.
• Alternativt kan operasjonen utføres i operasjonssalen av en kirurg som bruker spinalbedøvelse (pasienten er våken og nummen fra livet og ned) eller generell anestesi (pasienten er "sovende" under sedasjon). Sykehusoppholdet kan være over natten eller flere dager.
• Innleggelse på sykehuset kan være nødvendig med en IV-linje for væsker, antibiotika og smertemedisin.
• Pasienter kan trenge en oppdatering av stivkrampebooster hvis dette ikke har blitt gjort de siste 5-10 årene.
• Det kan være nødvendig med blod- og andre tester for å evaluere pasientens fremgang etter behandlingen.

Anal Abscess Oppfølging

Pasienter kan ha smerter i flere dager etter operasjonen, men bør forbedre seg over tid.

• Det er ikke sikkert at pasienter har masker. Smittede sår som abscesser blir åpne for å renne ut. Hvis de ble sydd fast, ville de bare fylt med pus igjen. Det kan være pakking igjen i såret, som vanligvis vil bli fjernet av helsepersonellet etter noen dager.
• Pasienter kan trenge å ta antibiotika og smertestillende medisiner i flere dager, avhengig av tilstanden deres.
• Hvis du bruker avføringsmyknere og overholder god hygiene, for eksempel sitzbad etter hver tarmbevegelse, reduseres pasientens ubehag og hjelper til med utvinning.