Prolapsede livmorsymptomer, kirurgi, behandling og øvelser

Forfalte livsfaktafakta

Livmoren (livmoren, der et foster utvikler seg) holdes normalt på plass inne i bekkenet med forskjellige muskler og leddbånd. Noen ganger er disse vevene på grunn av fødsel eller vanskelig fødsel og vaginal fødsel svekket. Når en kvinne eldes og med aldersrelatert reduksjon i konsentrasjonen av hormonet østrogen, kan livmoren hennes bevege seg nedover i skjeden, og forårsake tilstanden kjent som en langvarig livmor.

Muskelsvakhet eller avslapning kan tillate at livmoren synker eller kommer helt ut av kroppen. Prolapsert livmor kan beskrives i følgende trinn:

• Første grad: Livmorhalsen går nedover i skjeden.
• Andre grad: Livmorhalsen kommer ned til åpningen av skjeden.
• Tredje grad: Livmorhalsen er utenfor skjeden.
• Fjerde grad: Hele livmoren er utenfor skjeden. Denne tilstanden kalles også procidentia. Dette er forårsaket av svakhet i alle bærende leddbånd.

Andre forhold er vanligvis assosiert med prolapsed livmor. De svekker musklene og leddbåndene som holder livmoren på plass:

• Cystocele: En herniasjon (eller utbuling) av den øvre fremre skjedevegg der en del av blæren bukker ut i skjeden, noe som kan føre til urinfrekvens, haster, oppbevaring og oppbevaring.
• Enterocele: Herniasjon av den øvre skjeden sammen med et segment av tynntarmen inn i skjeden. Å stå fører til en trekkfølelse og ryggsmerter og blir lettet når du legger deg.
• Rectocele : Fremspringet foran bakveggen for bagina, sammen med samtidig bule frem av endetarmen inn i skjeden. Dette kan gjøre tarmbevegelser vanskelig til det punktet hvor kvinnen kan trenge å presse på innsiden av skjeden for å tømme endetarmen.

Forfølgede livmorsårsaker

Følgende forhold kan forårsake en bortfalt livmor:

• Fødselsskade i leddbånd og muskler som støtter veggene i skjeden.
• Svekkelse og tap av vev tone etter overgangsalderen med tap av naturlig østrogenproduksjon av eggstokkene /
• Tilstander som fører til økt trykk i magen som kronisk hoste (med bronkitt og astma), sil (med forstoppelse), bekkensvulster (sjelden), eller en ansamling av væske i magen
• Å være overvektig eller overvektig, noe som gir ekstra belastning på bekkenmuskulaturen
• Radikal kirurgi i bekkenområdet som fører til tap av ekstern støtte

Andre risikofaktorer

• Tung vektløfting resulterer i økt intra-abdominalt trykk på grunn av anstrengelse.
• Rasefaktorer (kaukasiske og asiater er mer ofte rammet enn afroamerikanske mennesker)

Forlengtede livmorsymptomer

• En følelse av fylde eller trykk i bekkenet (det kan beskrives som en følelse av å sitte på en liten ball)
• Smerte i korsryggen
• Føler at noe kommer ut av skjeden
• Smertefullt samleie
• Vanskeligheter med vannlating eller å bevege tarmen
• Vanskeligheter med å gå

Når skal du søke medisinsk behandling for en mistrodd livmor

En helsepersonell bør varsles hvis du opplever noen av følgende symptomer:

• Livmorhalsen kan merkes nær åpningen av skjeden.
• Vedvarende dribling
• Vedvarende følelse av rektal fylde
• Trykk i vaginal kanalen eller fremspringet fra baginalåpningen
• Kontinuerlig smerter i korsryggen med vanskeligheter mens du går, problemer med vannlating og / eller mens du prøver tarmbevegelse.

Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever følgende:

• Hindring eller vanskeligheter med vannlating og / eller avføring
• Fullstendig livmorprolaps (livmoren din kommer ut av skjeden din)

Prolapsed Uterus Diagnosis

Helsepersonellet kan diagnostisere livmorprolaps med en sykehistorie og fysisk undersøkelse av bekkenet.

• Legen kan trenge å undersøke pasienten i både stående og liggende stillinger.
• Hun kan bli bedt om å hoste eller sil ned for å øke det intra-abdominale trykket.
• Spesifikke tilstander, for eksempel hindring av urinrøret på grunn av fullstendig prolaps i livmoren, kan trenge å bekreftes med et intravenøst ​​pyelogram (IVP) eller en nyre-ultralyd. I en IVP injiseres fargestoff i en blodåre. Deretter tas en serie røntgenbilder for å følge fargestoffet gjennom urinveiene.
• Ultralyd kan også være nødvendig for å utelukke andre bekkenproblemer. I denne testen føres en sonde over magen eller settes inn i skjeden for å lage bilder ved hjelp av lydbølger.
• Noen ganger kan andre avbildningstester som MR (magnetisk resonansavbildning) brukes til å avbilde bekkenet nøyaktig. Denne testen er vanligvis bare nødvendig under spesielle omstendigheter.

Prolapsed uterus Behandling

Behandlingen avhenger av hvor svake bærestrukturer rundt livmoren har blitt.

Forsvunnet livmor egenomsorg hjemme

Bekkenbunnsmuskulaturen kan styrkes ved å utføre trening. Imidlertid er de fleste støttefeil som er tydelige når livmorprolaps oppstår ikke avhengig av styrken til bekkenmuskulaturen. Repeterende fødselsskade, så vel som andre faktorer som tidligere er nevnt, river de bærende leddbåndene rundt skjeden. Enda viktigere er at et sterkt vevsjikt kalt endopelvic fascia blir revet når skjeden blir strukket av passasjen til å levere babyer gjennom skjeden. Mens sammentrekning av bekkenmuskulaturen kan lindre mild urinlekkasje som oppstår med økt intra-abdominalt trykk (f.eks. Hoste, nysing), vil slike øvelser ikke korrigere noen av de dypere feilene forbundet med livmorprolaps.

Forfalsket livmormedisiner

Østrogenerstatningsterapi kan brukes til å hjelpe kroppen med å styrke musklene i og rundt skjeden. Østrogenkrem eller stikkpiller som settes inn i skjeden hjelper til med å gjenopprette styrken og vitaliteten til vev i skjeden, men bare hos utvalgte kvinner etter menopausen. Østrogenbehandling kan være kontraindisert (for eksempel hos personer med visse krefttyper) og har vært assosiert med visse helserisikoer, inkludert økt risiko for blodpropp og hjerneslag, særlig hos eldre kvinner etter menopausen. Østrogenbehandling vil ikke helbrede skadet vev som er ansvarlig for prolaps av livmor.

Prolapsed uterus kirurgi

Valget av kirurgi for livmorprolaps avhenger av mange faktorer, inkludert pasientens alder, generelle helsetilstand og ønske om fremtidig fødsel. Når indikert, og i alvorlige tilfeller av prolaps, kan livmoren fjernes (hysterektomi). Under inngrepet kan kirurgen også korrigere sagging av skjedeveggene, urinrøret, blæren eller endetarmen. Operasjonen kan utføres abdominalt (gjennom et snitt på magen), vaginalt (gjennom snitt gjort i skjedeveggene), eller laparoskopisk (ved bruk av spesielle instrumenter for å utføre operasjonen gjennom små bittesmå snitt.

Prolapsed Uterus Other Therapy

Hvis en kvinne ikke ønsker kirurgi eller er en dårlig kandidat for kirurgi, kan hun bestemme seg for å bruke et støtteapparat (pessary) i skjeden for å støtte den fallende livmoren. En pessary kan brukes midlertidig som forberedelse til operasjonen, eller på permanent basis hos pasienter som ikke kan eller ikke vil gjennomgå kirurgisk korreksjon. De kommer i mange forskjellige former og størrelser, og de må tilpasses hver kvinne. Hvis prolapset er alvorlig, kan det hende at en pessary ikke blir beholdt av skjeden (dvs. at den ikke vil holde seg inne i skjeden). Pessarer kan forårsake lukt og utflod fra skjeden. De kan også starte vaginal erosjoner, noe som fører til blødning i skjeden. Pessarer mye fjernes, rengjøres og settes inn igjen med jevne mellomrom.

Prolapsed livmoroppfølging

Oppfølging for prolaps av livmor bestemmes av hvordan tilstanden ble behandlet i utgangspunktet.

• Hvis kvinnen hadde operert, må hun følge opp i henhold til kirurgens råd.
• Hvis kvinnen har en pessary satt i skjeden, må den rengjøres og sjekkes av en helsepersonell for korrekt plassering og montering med jevne mellomrom, med mindre hun blir instruert i hvordan du fjerner den og rengjør den selv hjemme. Mange pasienter klarer ikke å fjerne eller sette inn en pessary igjen. Individene må returnere til legen sin for regelmessig pessary care.

Forebygging av prolapsert livmor

• Reduser vekten
• Unngå forstoppelse ved å spise et fiberrikt kosthold
• Gjør Kegel-øvelser for å styrke bekkenmuskulaturen (kan gi minimal beskyttelse mot urinlekkasje).
• Unngå tunge løft eller sil

Prolapsed livmor prognose

Pessarer kan være effektive midlertidig eller permanent hvis de sjekkes og rengjøres regelmessig. Kirurgiske prosedyrer kan brukes for å korrigere eksisterende bekkenunderstøtningsfeil med eller uten samtidig hysterektomi.