Hvordan ser brystkreft ut på en ultralyd?

Spør en lege

Legen min fant en klump i brystet mitt i løpet av mitt årlige mammogram, og hentet deretter inn en ultralydtekniker for å følge opp med en ultralyd for en nærmere titt. Både mammogram og ultralyd så uklar og grå ut på skjermen, og jeg aner ikke hvordan de bestemte at klumpen bare var en godartet cyste (takk Gud). Hvordan ser brystkreft ut på et mammogram?

Ny seksjonstittel

Nytt innhold her

Legens svar

Bryst ultralyd bruker lydbølger for å avbilde brystets vev. Et instrument kalt en svinger sender høyfrekvente lydbølger inn i brystet og fanger tilbake ekko. Ved å måle ekkobølger er det mulig å bestemme et objekts størrelse, form og konsistens. En datamaskin lager et bilde basert på disse bølgene på en skjerm. Selv om det kan se ut som en uklar, flekkete TV-skjerm med forskjellige gråtoner for en pasient, bruker ultralydteknikeren og radiologen disse bildene til å diagnostisere masser og svulster.

Bryst ultralyd kan oppdage klumper som kanskje ikke sees på mammogrammer, og de kan også merke endringer i brystene hos kvinner med tett brystvev. Ultralyd kan fortelle forskjellen mellom faste masser som kan være kreft kontra væskefylte cyster, som vanligvis ikke er kreft.

Det brukes en rekke tester for diagnostisering av brystkreft.

Screening mammografi har gjort det mulig å oppdage mange brystkreft før de gir tegn eller symptomer. Selv om det ikke er tvil om at mammografi er viktig, avviker anbefalinger angående hyppighet og alder hvor kvinner bør begynne å motta screening mammografi litt mellom forskjellige organisasjoner og arbeidsstyrker.

American Cancer Society (ACS) anbefalinger for screening av brystkreft ble endret i oktober 2015, og anses nå som evidensbaserte retningslinjer basert på omfattende gjennomgang av tilgjengelige studier. De er som følger:

• Det er ikke lenger kjent at klinisk brystundersøkelse (CBE) er indikert hos asymptomatiske kvinner med gjennomsnittlig risiko (kvinner uten tidligere brystkrefthistorie, ingen familiehistorie med brystkreft og ingen tidligere historie med brystveggstråling i ung alder). ). Denne screeningteknikken anses ikke lenger som nyttig, basert på bevisene.
• Mammogrammer hos kvinner med gjennomsnittlig risiko anbefales sterkt årlig for kvinner i alderen 45 til 54. En slik anbefaling er laget som en sterk retningslinje og er uten forbehold. Kvinner kan velge å begynne mammografi for screening årlig fra 40 til 44 år, men risikoen i motsetning til fordelene bør diskuteres. Denne anbefalingen blir ansett som "kvalifisert" ettersom risikofordelsproblemet kan være i strid. Kvinner over 55 år og som også har gjennomsnittlig risiko og er asymptomatiske, kan vurdere å gå til mammografi hvert annet år eller hvert år som de foretrekker. En slik anbefaling er fremdeles en "kvalifisert" en i motsetning til en sterk, evidensbasert anbefaling.
• Endelig bør mammografi fortsette så lenge kvinnen har en generell god helse med minst 10 års levealder. Igjen, dette er bare en kvalifisert anbefaling.

Mammografi er generelt mer fordelaktig hos eldre kvinner enn hos yngre kvinner, fordi yngre kvinner ofte har mer tette bryster, og det er en høyere forekomst av falsk-positive mammografiresultater hos yngre kvinner. Tillegg av ultralydundersøkelse til screening mammografi kan være av verdi når det gjelder screening av yngre kvinner med høyere risiko eller som har tett brystvev.

På grunn av disse begrensningene av mammografi hos yngre kvinner, anbefaler den amerikanske forebyggende tjenestegruppen at rutinemessig årlig screening av mammografi begynner i en alder av 50. Kvinner i alderen 40 til 49 år oppfordres til å diskutere situasjonen med helsepersonell for å bestemme seg for riktig tidspunkt å begynne screening av mammografi.

Selvundersøkelse av bryst (BSE) er et alternativ for kvinner som begynner i 20-årene. Kvinner bør rapportere eventuelle brystendringer til helsepersonellet.
Hvis en kvinne ønsker å gjøre BSE, bør teknikken vurderes med hennes helsepersonell. Målet er å føle seg komfortabel med den måten kvinnens bryster føler og ser på, og derfor kan kvinnen oppdage forandringer i brystene hvis de ikke føler seg eller ser normale ut.

For noen kvinner med høyere risiko for å utvikle brystkreft, anbefales tilskudd av MR-skanning som et screeningsverktøy. American Cancer Society anbefaler at kvinner med høy risiko for brystkreft (større enn 20% livstidsrisiko) får MR og mammogram hvert år. Kvinner med moderat økt risiko (15% -20% livstidsrisiko) bør diskutere fordelene og begrensningene ved å legge til MR-screening med sin helsepersonell.

Kvinner bør diskutere med legen sin om hvor ofte og når de skal begynne screeningtester.