Punktering sårpleie, behandling, infeksjon og hevelse

Punktering sårfakta

• Et punkteringssår er forårsaket av en gjenstand som stikker hull i huden og skaper et lite hull. Noen punkteringer er bare på overflaten. Andre kan være veldig dype, avhengig av kilde og årsak.
• Et punkteringssår fører vanligvis ikke til overdreven blødning. Vanligvis stenger disse sårene ganske raskt uten inngrep.
• Behandling kan være nødvendig for å forhindre infeksjon i noen sår. Et punkteringssår fra en årsak som å tråkke på en spiker kan bli smittet fordi gjenstanden som forårsaket såret kan føre med seg bakterier eller sporer Clostridium spp som forårsaker stivkrampe i huden og vevet.
• Emnet med punkteringssår som er diskutert her, er ment å dekke bare ikke-livstruende sår, og er ikke en artikkel som dekker dype organgjennomtrengende sår sett med kanoner, store kniver, lanser eller andre lignende gjenstander.

Punktering sårårsaker

Vanlige årsaker til punkteringssår er tresplitter, pinner, negler og glass. Punksjonssår kan også være forårsaket av gjenstander som saks og kniver. Nesten hvilken som helst skarp gjenstand kan potensielt forårsake et punkteringssår.

Punktering sår symptomer

• Punksjonssår forårsaker vanligvis smerter og mild blødning på stedet der punkturen er. Det er vanligvis ganske åpenbart hvis en person blir kuttet. Imidlertid kan små glassbiter forårsake punkteringssår som en person kanskje ikke legger merke til med det første.
• Infeksjon kan forårsake rødhet, hevelse, puss eller vannig utflod fra et punkteringssår som ikke blir lagt merke til eller ikke behandlet ordentlig.

Når skal du søke medisinsk behandling

Når du skal ringe legen

• Hvis såret ikke vil stoppe blødningen etter 5 minutter med direkte trykk eller spruter blod, ring en lege eller gå til en akuttmottak.
• Hvis såret ble forårsaket av en spiker, penn eller blyant, må du ringe en lege for å se om personen trenger øyeblikkelig pleie eller tett oppfølging.
• Hvis personen ikke er sikker på når han fikk sitt siste stivkrampeskudd, sjekk med legekontoret. Enkeltpersoner vil trenge et stivkrampeskudd hvis det har gått mer enn 10 år siden deres siste skudd, eller hvis det siste stivkrampeskuddet var mer enn 5 år siden, og såret har blitt forurenset med skitt. Dette gjøres siden immuniteten mot stivkrampe kan avta over tid.
• Hvis personen kjenner eller mistenker at en del av gjenstanden forblir i såret, må du kontakte lege. Den enkelte kan trenge akutt omsorg for å oppdage og fjerne gjenstanden.

Når du skal til sykehuset

Søk legevakt i noen av følgende situasjoner:

• Hvis såret er i hodet, brystet eller magen, med mindre det er veldig lite, men det er bedre å være sikker. Hvis du er bekymret, kan du oppsøke lege.
• Hvis det er tap av følelse, nummenhet eller manglende evne til å bevege en arm eller et ben under såret
• Hvis såret er mer enn 24 timer gammelt, og personen utvikler tegn på infeksjon, for eksempel rødhet i sårområdet, hevelse, pussdrenering, feber over 37, 3 C, eller røde striper som kommer bort fra såret
• Hvis såret ikke stopper blødningen etter at trykket er påført i 5 minutter
• Hvis såret har en del av en gjenstand igjen i det, for eksempel en blyantspiss, spiker eller glassstykke
• Hvis det gjenstår mye skitt i såret
• Hvis såret gapet eller det er hvitt vev (fettvev) eller muskel synlig
• Hvis personen har en kronisk medisinsk tilstand, som diabetes, eller tar steroider
• Hvis såret er nær eller i øye

Punkteringssårdiagnose

Evalueringen er basert på en grundig historie om hva som forårsaket stikkesåret og omstendighetene rundt hendelsen. Legen vil spørre om tiden fra skade til evaluering, type gjenstand som forårsaket skaden, et estimat av penetrasjonsdybde, inspeksjon av gjenstanden hvis tilgjengelig, og om fottøy ble slitt hvis skaden er til foten.

• Pasientene vil bli spurt om datoen for det siste stivkrampeskuddet.
• Det kan tas røntgenstråler etter behov for å se etter enhver mulighet for en gjenstand som blir liggende igjen i punkteringssåret eller for å vurdere eventuell skade på det underliggende beinet.
• Ultralyd kan også utføres.

Punktering sår hjemme rettsmidler

• Kontroller først at det ikke er noe igjen i såret.
• Sjekk om gjenstanden som forårsaket såret er intakt. Hvis en brikke mangler, kan den sitte fast i såret.
• La såret blø fritt, men hvis blødningen er tung eller spruter ut, bruk trykk til det stopper.
• Hvis blødningen ikke stopper, vil pasienten trenge legevakt.
• Grunnleggende om sårbehandling
  • Stopp blødningen: Mindre punkteringssår og kutt stopper vanligvis blødning uten behandling. Hvis ikke, bruk forsiktig trykk med en ren klut eller bandasje. Hvis blodet sporer eller fortsetter etter flere minutters trykk, er det nødvendig med akuttbehandling.
  • Rengjør såret: Personen som renser såret trenger først å vaske hendene; ideelt sett bør personen ha sterile hansker. Folk kan spre bakterier i såret hvis hendene ikke er rene. Rens såret; vask med vann. Folk kan bruke en mild såpe som for eksempel Elfenben hvis såret er veldig skittent. Hvis det er igjen smuss eller rusk i såret, rengjør en pinsett med alkohol og fjern skitten. Hvis en person ikke kan få ut skitten eller ruskene, bør pasientens lege varsles, eller de skal henvende seg til et akuttmottak eller akuttmottak.
  • Beskytt såret: En antibiotikasalve som Neosporin eller Polysporin kan brukes. Påfør et tynt lag over såret. Dette vil hjelpe med å belegge og beskytte såret. Store mengder salve er ikke nyttig fordi de kan tiltrekke seg bakterier. Påfør salven med en ren vattpinne eller gasbind. Ikke bruk direkte fra røret for å unngå forurensning av røret. Salver kan påføres opptil 3 ganger om dagen, men individer bør alltid rengjøre såret før de påfører salve.

Punkteringssårbehandling

Såret blir renset grundig. Legen kan bruke instrumenter for å se etter gjenstander i såret. Pasienten kan få et stivkrampeskudd. Antibiotika kan gis til personer med diabetes, perifer vaskulær sykdom, forurensede sår eller dype sår i foten. De fleste friske mennesker uten tegn på infeksjon trenger ikke antibiotika.

Punktering såroppfølging

Pasienten vil få instruksjoner for generell sårpleie og spesielt for punkteringssår. Hvis pasienten har andre bekymringer, eller han eller hun tror de ser tegn på infeksjon (som rødhet, varme, pus som drenerer fra såret) eller utvikler feber, bør de ringe lege.

Punktering av sårforebygging

Følgende forslag er listet for å redusere risikoen for punkteringssår.

• Bruk bare skarpe gjenstander til det tiltenkte formål og håndter forsiktig. Oppbevares utilgjengelig for barn.
• Ikke løp med skarpe gjenstander eller glass i hendene.
• Fei alltid opp knust glass omgående, og unngå forsiktig å plukke opp biter med bare hender.
• Fjern neglene fra brettene og kast dem ordentlig.
• Hold leke- og arbeidsområder fri for søppel og glassflasker eller gjenstander.

Punktering sårprognose

De fleste punkteringssår leges godt på egen hånd. Pasienter vil få grundige instruksjoner som vektlegger sårpleie og rensing og overvåking for infeksjon. Generell prognose fra de fleste punkteringssår (unntatt punksjonssår fra kanoner, lange kniver eller dype sår som punkterer tarmene, lungene, hjernen eller andre organer, som ikke er gjenstand for denne artikkelen) er god.