Total hofteprosedyre, komplikasjoner og restitusjonstid

Totalt fakta om utskiftning av hofter

Total hofteerstatning (THR) er et behandlingsalternativ for degenerativ hoftesykdom i sen fase, også kjent som artrose eller degenerativ leddgikt. THR er en av de mest vellykkede og vanlige kirurgiske inngrepene i ortopedisk kirurgi. I tillegg til markert reduksjon i smerter og bedring i søvn, gjenvinner de fleste bevegelsesområdet, fysisk evne og livskvalitet.

• Hofteleddet er sammensatt av en kule og stikkontakt, med overflaten av hver dekket av brusk.
• En rekke tilstander og sykdommer kan føre til at bruskoverflatene degenererer, noe som igjen fører til smerter, stivhet, tap av bevegelsesområdet i hofteleddet og funksjonshemming.
• Kirurger erstatter både ballen (lårhodet) og stikkontakten (acetabulum) under total hofteutskiftningsoperasjon.

Risiko for total hofteutskifting

• Infeksjon: Et lite antall mennesker kan utvikle en infeksjon med en total hofteerstatning. Denne komplikasjonen kan kreve ytterligere kirurgi for å fjerne protesekomponentene og rense ut leddet sammen med et antibiotikakurs som varer i seks til åtte uker.
• Dyp venøs trombose (DVT): Det kan oppstå en blodpropp (trombose) i venene på bekkenet, låret eller beinet. Etter operasjonen vil du motta blodfortynnende medisiner, som aspirin eller warfarin (Coumadin), for å forhindre dannelse av blodpropp.
• Lungeemboli (PE): En emboli skjer når en blodpropp bryter fri og reiser til lungene. En emboli kan potensielt forårsake alvorlige luftveisvansker. Risikoen for å ha en er mindre enn 1%.
• Blødning: Som ved enhver operasjon vil du oppleve blødning både under og etter inngrepet. Du trenger ofte en blodoverføring.
• Nerveskade: Du har en liten risiko for å skade nervene som tillater føling og bevegelse i benet. Ofte vil dette problemet, hvis det oppstår, forsvinne over tid.
• Anestesi: Enhver type anestesi har risiko forbundet med det. Diskuter disse med legen din.
• Fraktur: Andre bein kan bli brukket under operasjonen. Disse pausene kan påvirke rehabiliteringen din og krever lengre sykehusopphold.
• Dislokasjon: Den nye hoften din vil ikke bevege seg så bra som et normalt ledd, og kan dermed flyttes lettere. Du må være forsiktig så du ikke sitter for lavt eller å krysse beina.

Totalt forberedelse av hofteutskiftning

• Snakk med noen som har gjennomgått hofteutskiftningsoperasjoner for å bli kjent med prosedyren og restitusjonsperioden.
• Legen din vil evaluere din generelle helse for å sikre at du er godt nok til å motstå operasjonen. Eventuelle ustabile medisinske tilstander eller infeksjoner må behandles før operasjonen.
• Gi tid til å hvile etter operasjonen, og finn folk som kan hjelpe deg med omsorg og daglige aktiviteter de første ukene.
• Fordi du kan trenge blodoverføringer i løpet av operasjonen eller utvinningsperioden, kan det være lurt å gi noe av ditt eget blod før prosedyren skal gis tilbake til deg.
• Ikke spis eller drikk noe etter midnatt dagen på operasjonen. Følg andre instruksjoner legen din gir deg.

Under prosedyren for total erstatning av hoften

• Du ankommer sykehuset vanligvis på operasjonsdagen.
• En anestesilege vil møte deg for å diskutere ulike alternativer for anestesi.
  • Du kan ha generell anestesi, der du vil være helt bevisstløs.
  • Du kan ha regionalbedøvelse som vil nummen deg fra livet og ned og holde deg moderat beroliget.
• Kirurgen vil eksponere hofteleddet og flytte ballen fra stikkontakten.
  • Legen fjerner hodet fra lårbenet (lårbenet) og skrammer bort overflaten på stikkontakten.
  • Legen sikrer på plass en protesekopp (stikkontakt) laget av polyetylen.
  • Kirurgen fester deretter et metallhode (kule) og stengler seg i lårbenet enten ved en presspassasje eller med bensement.
  • Legen legger ballen i koppen og tar den nye hoften gjennom et bevegelsesområde for å sikre riktig stabilitet og bevegelighet.
  • Kirurgen stenger snittet ditt, og du blir brakt til restitusjonsrommet.

Etter den totale hoftebytteprosedyren

Du blir på sykehuset i fire til syv dager.

• Den første natten blir du innesperret i sengen med en kileformet pute mellom bena for å holde det nye hofteleddet på plass.
• Et rør plassert i det nye hofteleddet under operasjonen for å drenere væske eller blod som sannsynligvis vil bli fjernet dagen etter.
• Hvis du har problemer med å urinere, vil det sannsynligvis bli plassert et annet rør i blæren.
• Normalt vil du begynne fysioterapi dagen etter operasjonen, og innen få dager kan du gå med en rullator, stokk eller krykker.

Neste trinn etter total hofteutskifting

Etter de fire til syv dagene sykehusomsorgen blir du sendt enten hjem eller til et rehabiliteringssenter.

• Destinasjonen vil avhenge av hvor raskt din nye hofte leges og av din evne til å komme deg rundt og utføre dine daglige aktiviteter.
• Terapien vil fortsette hjemme eller på rehabiliteringssenteret og kan vare i uker til måneder etter operasjonen. Denne terapien vil være designet slik at du får mest mulig utbytte av erstatnings hofta.
• Spør legen din om andre instruksjoner og forholdsregler og når du skal komme tilbake for en sjekk.

Når skal du søke medisinsk behandling for komplette komplikasjoner på hoften

Kontakt legen din umiddelbart hvis noe av følgende oppstår:

• Du blir kortpustet eller har pustevansker.
• Du har smerter eller en knusende følelse i brystet.
• Du føler at hjertet ditt kappes eller banker uregelmessig.
• Du utvikler feber.
• Du viser tegn på en infeksjon - økende rødhet og varme langs snittstedet eller drenering av væske fra snittet.
• Leggen, låret eller hoften din blir uvanlig hoven, varm, rød eller smertefull.

Hvis du utvikler problemer eller symptomer og ikke kan nå legen din, kan du gå til nærmeste akuttmottak for øyeblikkelig konsultasjon.