Leptospirosesymptomer, overføring, behandling og forebygging

Fakta om leptospirose

• Leptospirose er en smittsom sykdom forårsaket av en bakterie.
• Leptospirose overføres til mennesker ved direkte eksponering for urin eller vev fra et infisert dyr.
• Leptospirose utvikles vanligvis gjennom to faser av ikke-spesifikke symptomer.
• Leptospirose kan diagnostiseres ved kultur av infisert blod, urin eller spinalvæske, samt ved bruk av antistofftesting.
• Husdyrene dine kan også være i faresonen for å få leptospirosebakterien.
• Leptospirose behandles med antibiotika og er sjelden dødelig.
• I kjølvannet av orkanen Maria ble det rapportert om flere dødsfall i Puerto Rico fra leptospirose.

Hva er tegn og symptomer på leptospirose?

Sykdommen utvikler seg vanligvis gjennom to faser:

• Den første fasen av ikke-spesifikke influensalignende symptomer inkluderer hodepine, muskelsmerter, øyesmerter med sterkt lys, etterfulgt av frysninger og feber. Vanning og rødhet i øynene forekommer og symptomene ser ut til å forbedre seg den femte til niende dagen.
• Den andre fasen begynner etter noen dager med å føle seg bra. De første symptomene gjentar seg med feber og vondt med stivheten i nakken. Noen pasienter utvikler alvorlig betennelse i nervene i øynene, hjernen, ryggmargen (hjernehinnebetennelse) eller andre nerver. Magesmerter i høyre øverste område kan forekomme. Mindre vanlige symptomer er relatert til sykdommer i leveren, lungene, nyrene og hjertet.

Leptospirose assosiert med lever- og nyresykdom kalles Weils syndrom og er preget av gulfarging i øynene (gulsott). Pasienter med Weils syndrom kan også utvikle nyresykdom og ha mer alvorlig involvering av de berørte organene.

Hva er årsaken til leptospirose?

• Leptospirose er en smittsom sykdom forårsaket av en type bakterier som kalles en spirochete av forskjellige arter av slekten Leptospira .
• Leptospirose-bakteriell infeksjon kan overføres av mange dyr som rotter og andre gnagere, skunks, opossums, vaskebjørn, rever og andre skadedyr.
• Leptospira- bakteriene overføres gjennom kontakt med smittet jord eller ferskvann.
• Jorden eller vannet er forurenset med avfallsproduktene fra et infisert dyr.
• Mennesker får sykdommen ved å innta forurenset mat eller vann, den ødelagte huden, eller slimhinner (øyne, nese, bihuler eller munn) kommer i kontakt med det forurensede vannet eller jorda.
• Leptospirose forekommer over hele verden, men den er hyppigst ervervet i tropene og områdene med mye nedbør.
• De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og -forebygging oppgir 100-200 tilfeller av leptospirose hvert år rapporteres i USA, med omtrent 50% av tilfellene som oppstår på Hawaii.
• Selv om forekomsten i USA er relativt lav, regnes leptospirose som den mest utbredte sykdommen som overføres av dyr i verden.

I 2017 slo orkanen Maria øya Puerto Rico. I de påfølgende ukene ble dødsfall rapportert på grunn av infeksjon fra leptospirose. Et 2010-utbrudd i Michigan forårsaket alvorlig sykdom hos mange kjæledyr, noe som vekket bekymring for den lokale menneskelige befolkningen. I 2009 rammet tyfoner Filippinene og forårsaket et leptospiroseutbrudd. Filippinens helsedepartement rapporterte deretter 1 887 tilfeller av leptospirose, noe som resulterte i 138 dødsfall.

Hva er risikofaktorer for leptospirose?

• Veterinærer, dyrebutikkeiere, kloakkarbeidere og gårdsansatte har en særlig høy risiko på grunn av yrkesmessig eksponering.
• Andre risikofaktorer for å få leptospirose inkluderer å delta i utendørs sportslige aktiviteter som svømming, triathlons, kanopadling, rafting, fotturer og camping, der folk kan komme i kontakt med forurenset vann eller jord.

Hva er inkubasjonsperioden for leptospirose?

• Leptospirosesymptomer begynner fra to til 25 dager etter første direkte eksponering (inkubasjonsperioden) for urin eller vev fra infiserte gnagere og andre dyr.
• Dette kan til og med skje via forurenset jord eller vann.

Hvordan diagnostiserer helsepersonell leptospirose?

• Diagnosen leptospirose stilles ved kultur av bakterieorganismen Leptospira fra infisert blod, ryggvæske eller urin.
• Blodprøver som indikerer stigende Leptospira- antistoffnivå i blodet kan hjelpe til med å stille diagnosen, da teknikken som kreves for å utføre kultiveringen er delikat og vanskelig.

Hva er behandling og prognose for leptospirose?

Behandlingen av leptospirose innebærer høye doser antibiotika. Antibiotikumbehandling (doksysyklin, penicillin) er mest effektiv når den startes tidlig i sykdomsforløpet. Alvorlig syke pasienter kan trenge sykehusinnleggelse for IV-væske og antibiotikabehandling. Alvorlige lever manifestasjoner og nyreskade og til og med svikt som følge av infeksjonen kan kreve intensiv medisinsk behandling og noen ganger dialysebehandling. I den alvorlige sykdomsformen går lever- og nyrefunksjonen ofte tilbake til det normale etter at du har kommet seg etter sykdommen.

Dødeligheten for alvorlig sykdom med leptospirose kan variere fra 1% -5%, avhengig av alvorlighetsgraden av organdysfunksjon og pasientens generelle helse før infeksjon. De fleste tidligere har sunne pasienter en god prognose og vil oppnå full bedring.

Bakterielle infeksjoner 101 i bilder

Er det en vaksine for leptospirose?

• En vaksine mot leptospiroseinfeksjon hos mennesker er tilgjengelig og brukes i noen land i Europa og Asia.
• Det må gis hvert år som en influensa.
• En lengrevirkende leptospirosevaksine blir undersøkt på Cuba. Det er foreløpig ikke tilgjengelig i USA.
• Reisende som skal til et område hvor leptospirose er vanlig, og som vil delta i aktiviteter som øker sannsynligheten for eksponering, kan ta 200 mg doxycycline per uke gjennom munnen, som starter før og i løpet av en periode med potensiell eksponering.
• Leptospirosis var en rapporterbar sykdom i USA, men den ble fjernet fra den nasjonale CDC-listen over rapporterbare sykdommer. Det er imidlertid fortsatt rapporterbart i noen stater, spesielt Hawaii.

Det er en leptospirosevaksine tilgjengelig for hunder som kan forhindre leptospirose og beskytte hunder i minst 12 måneder. En veterinær kan anbefale vaksinasjon for hunder med risiko.

Hva er leptospirose i kjæledyr?

I følge informasjon fra CDC, kan kjæledyrene dine (spesielt hunder, sjeldnere katter) få leptospirose. Kjæledyret ditt kan trekke seg sammen på samme måte som du kan (innta forurenset jord, vann eller gjennom hudsår). Smittede hunder, katter og andre kjæledyr kan vise seg

• oppkast,
• nektet å spise,
• vekttap,
• redusert aktivitet,
• muskelsmerter, eller
• stivhet.

Hvis du mistenker at kjæledyret ditt er syk, ta dem med til veterinær for testing og behandling. Tidlig antibiotikabehandling kan ofte begrense eller forhindre organskader.

Hvis kjæledyret ditt blir diagnostisert med leptospirose, må du være forsiktig med å prøve å forhindre eksponering for deg selv eller andre husholdningsmedlemmer. Husk å vaske hendene ofte med såpe og vann etter å ha renset opp avfallet fra kjæledyret ditt. Hvis det er mulig, bruk latex- eller gummihansker for å gjøre jobben med opprydding. Bruk en utvannet (1:10 deler) blekemiddelløsning til å rengjøre overflater der kjæledyravfall kan ha forurenset. Og sørg for at kjæledyret ditt får hele antibiotikabehandlingen som er foreskrevet av veterinæren din. Diskuter andre problemer med kjæledyrpleie direkte med veterinæren din hvis du har andre spørsmål angående sykdommen.