Tips om graviditetsplanlegging for en sunn baby: tidslinje, kosthold, trening, alkohol

• Graviditetsplanlegging emneguide
• Leges merknader om graviditetsplanleggingssymptomer

Fakta og definisjon av graviditetsplanlegging

Bilde av babyen på 12 uker

• Graviditetsplanlegging kan ta opp spørsmål om ernæring, vitaminer, kroppsvekt, trening og potensielt skadelige medisiner og sykdommer samt immuniseringer og genetisk rådgivning.
• Kvinner som tar folsyre minst fire uker før unnfangelsen, kan redusere babyens risiko for fødselsdefekter i ryggmargen og skallen med 70%.
• Alkohol har vært involvert i infertilitet, tidlig spontanabort og fødselsskader og andre problemer for babyen.
• Visse kviser medisiner, andre resepter og OTC medisiner kan forårsake fødselsdefekter.
• Zika-virusinfeksjon under graviditet har vært bundet til mikrocefali og øyedefekter hos babyer.
• Babyer til eldre kvinner har økt risiko for å få kromosomavvik.
• Tidspunktet for samleie i forhold til eggløsning påvirker ikke kjønn på babyen.

Hvorfor er planlegging for graviditeten viktig?

Å ha en baby er en av de viktigste hendelsene i en kvinnes liv. Kvinner som vurderer graviditet oppfordres til å begynne å planlegge for graviditeten sammen med partnerne og helsepersonell. Slikt preparat kalles graviditetsplanlegging. Målet er å skape et sunt miljø for fosteret og i størst mulig grad forebygge fødselsdefekter og andre svangerskapsrelaterte problemer. Problemstillingene som tas opp under graviditetsplanlegging inkluderer ernæring, vitaminer, kroppsvekt, trening, unngåelse av visse medisiner og alkohol, immuniseringer og genetisk rådgivning. Selv om mange kvinner vil ha normale graviditeter uten forberedelser, forbedrer graviditetsplanleggingen sjansene for en jevn graviditet og en sunn baby. Dessverre søker mange flere kvinner som forventer å bli gravid, ikke før lege.

Graviditetsplanlegging kan bidra til å forhindre eksponering av mor for potensielt skadelige medisiner eller stoffer i løpet av de første dagene av svangerskapet. Babyens organer begynner å utvikle seg så tidlig som 17 dager etter unnfangelsen, og det befruktede egget begynner å vokse allerede før den første dagen av den glemte perioden. Noen kvinner fortsetter å ha lette blødninger som kan ta feil i en menstruasjonsperiode i løpet av de første månedene av svangerskapet, og kanskje ikke engang er klar over at de er gravide. Andre vil kanskje ikke gjenkjenne at de er gravide før de opplever vektøkning eller mageforstørrelse. Da kan de allerede ha blitt utsatt for medisiner eller stoffer som kan være skadelige for fosteret.

I tillegg til å unngå medisiner og stoffer som er potensielt skadelige for fosteret, blir andre viktige helseproblemer adressert under planlegging før graviditet.

• Tilstander som diabetes, høyt blodtrykk, nyresykdom, skjoldbrusk sykdom og hjertesykdom hos mor kontrolleres for å optimalisere graviditetsutfallet.
• Status for kvinnens immunitet mot tyske meslinger (røde hunder) og varicella (vannkopper) er også bestemt. Kvinner som mangler rubellaantistoffer blir vaksinert før de blir gravid. Kvinner som ikke er immun mot varicella (vannkopper) kan vaksineres, men bør vente 30 dager etter vaksinering før de blir gravide.
• Kvinner som er bærere av hepatitt B-viruset, kan identifiseres ved blodprøver, og deres spedbarn kan beskyttes mot hepatitt B-infeksjon ved immunisering på leveringstidspunktet. Kvinner med HIV (humant immunsviktvirus) -infeksjon bør ta visse medisiner under graviditet for ikke bare å redusere risikoen, men også fosterets.

Effektene av kosthold, trening og hver av de medisinske forholdene som tidligere ble diskutert, vil bli gjennomgått nedenfor.

Hva er graviditetssymptomer og tegn?

Det er både symptomer og tegn på graviditet. Disse symptomene og tegnene avhenger av graviditetsstadiet. I første trimester av svangerskapet er det første tegn på graviditet oftest en savnet menstruasjon. Hvis en seksuelt aktiv kvinnes perioder generelt er regelmessige, er manglende periode i en uke eller mer antagelig bevis på graviditet.

Symptomer på tidlig graviditet inkluderer også følelser av brysthevelse og ømhet, og kvalme noen ganger med oppkast. "Morgesyke" forekommer ikke alltid om morgenen, og kvalmen i svangerskapet kan forekomme når som helst på dagen eller natten. Mange kvinner blir trette tidlig i svangerskapet, og noen kan føle mageforstørrelse (oppblåsthet).

Tidlig i svangerskapet kan kvinnen føle at hun må tisse ofte, spesielt om natten, og hun kan lekke urin når hun hoster, nyser eller ler. Dette er også normalt senere i svangerskapet og er ikke et problem.

Andre forandringer som er karakteristiske for graviditet inkluderer fordypningsfargen på areola (området rundt brystvorten), økt kroppstemperatur, den såkalte "graviditetsmasken" (mørkere hud på pannen, nesebroen eller kinnbenene), og en mørk linje som går ned fra midten av det sentrale mageområdet til skamområdet. Etter hvert er utvidelse av magen et normalt trekk ved det voksende fosteret.

Trenger jeg en graviditetskalkulator eller kalender?

En graviditetskalender eller kalkulator kan tillate en gravid kvinne å forstå hva som skjer med kroppen hennes og det utviklende embryoet eller fosteret i hvert stadium av svangerskapet. De fleste graviditetskalendere forklarer endringene av graviditeten på en uke-til-uke-nivå og kan bli funnet på nettet eller på trykkform. I mange tilfeller inneholder graviditetskalendere bilder eller diagrammer for å illustrere fosterets utseende på hvert trinn. En graviditetskalkulator kan også brukes til å hjelpe en kvinne med å bestemme forfallsdato.

Hvor pålitelige er hjemmea graviditetstester?

Hjemme graviditetstester, først introdusert i 1975, er veldig nøyaktige og pålitelige når de brukes riktig. Disse testene måler tilstedeværelsen av hormonet chorion gonadotropin i urinen, noe som, når det er tilstede, indikerer graviditet. Det samme hormonet måles i blod- og urin graviditetstester tilgjengelig på klinikker og legekontorer. Foreløpig er blodprøven den mest spesifikke og sensitive graviditetstesten som er tilgjengelig, selv om urintester har blitt stadig mer følsomme. For eksempel kan urinprøver hjemme være i stand til å oppdage graviditetshormonet 8 til 9 dager etter unnfangelsen, eller noen dager før den tapte menstruasjonen.

Mens mange produsenter hevder at hjemmets graviditetstester er 99% nøyaktige, påvirker en rekke faktorer nøyaktigheten til disse settene. Studier har vist at falske negative resultater kan forekomme når det er veldig lave nivåer av graviditetshormonet, og at hjemmeprøvesett fra forskjellige produsenter avviker i følsomhet for påvisning av de svært lave nivåene av graviditetshormonet i de første dagene av graviditeten. Hvis en kvinne tar en graviditetstest hjemme for tidlig, kan resultatet være negativt selv om hun er i de første stadiene av svangerskapet. En gjentatt test bør generelt utføres en uke senere hvis en hjemmetest er negativ og en kvinne mistenker at hun kan være gravid.

Tidlige graviditetssymptomer Quiz IQ

Hvorfor er kosthold og ernæring i tidlig graviditet viktig?

Det utviklende fosteret får sin næring fra mors blod. Derfor frarådes dietter med høyt fettinnhold og noen vegetariske dietter under graviditet fordi de kanskje ikke gir all næring som trengs for det utviklende fosteret. Bulimi, anorexia nervosa og andre spiseforstyrrelser hos mor må behandles og behandles for å optimalisere ernæring for fosteret. Vekttap dietter unngås under graviditet. Overflødig inntak av sukker, alkohol, megavitaminer og koffein unngås også. Fordi en "sikker" mengde koffein aldri har blitt bekreftet, er det best å unngå koffein helt. Kvinner som føler sterkt at de trenger litt kaffe, anbefales å drikke ikke mer enn en kopp per dag. Det er ingen bevis for at 1 til 2 kopper kaffe daglig gir graviditetskomplikasjoner.

Listeria er en type bakterier som finnes i forurenset mat som kan forårsake spontanabort og andre fosterproblemer. På grunn av faren for å få en Listeria- infeksjon, bør gravide unngå unpasteurisert melk, myke oster, kjøttpålegg og underkokt eller rå animalsk mat. I tillegg bør frukt og grønnsaker vaskes helt før konsum.

Fenylketonuria er en arvelig sykdom som påvirker bruken av en viss proteinkomponent i matvarer. Denne lidelsen kan oppdages ved en blodprøve. Mødre med fenylketonuri kan føde barn med utviklingshemming med mindre diettene deres er strengt kontrollert for å ekskludere fenylalanin.

Megavitaminer inneholder dobbelt eller til og med tredoblet de anbefalte daglige kvotene på vitaminer og mineraler. Høye doser vitamin A har vært involvert i å produsere fødselsdefekter. Den bedre ideen er å unngå megavitaminer og i stedet følge anbefalingen som har bevist fordel: ta et prenatal vitamin som inneholder folsyre.

Folsyreinntak hos mor før og under graviditet har vist seg å redusere risikoen for fødselsdefekter som involverer hjerne og ryggmarg. USAs nasjonale bibliotek for medisin og National Institute for Health anbefaler folsyre til alle kvinner i fertil alder. Studier har vist at hvis folsyre startes minst 4 uker før unnfangelsen, kan risikoen for fødselsdefekter i ryggmargen og hodeskallen reduseres med mer enn 70%. Hos kvinner med eller til og med uten historie med å ha spedbarn med fødselsdefekter i ryggmargen eller skallen, bør folsyre tas en måned før unnfangelsen og fortsette gjennom den 12. uken av svangerskapet. Det er sannsynligvis lurt å fortsette prenatal vitaminer gjennom graviditet og til og med gjennom sykepleie. Disse prenatale vitaminene er tilgjengelige uten disk. Hvis et bestemt merke får deg til å føle deg kvalm, kan du bare bytte til et annet merke eller prøve å ta vitaminet om natten.

På grunn av risikoen for kvikksølvforgiftning og skader på nervesystemet i fosteret fra forurenset fisk, anbefales gravide å eliminere forbruk av visse typer fisk som er kjent for å ha mye kvikksølv, inkludert hai, sverdfisk, tilfisk og kong makrell. Tunfisk, laget av stort tunfisk, kan også ha høye kvikksølvnivåer. Hermetisk tunfisk er laget av mindre fisk som vanligvis har lavere nivåer av kvikksølv enn større fisk.

Kan jeg drikke alkohol hvis jeg er gravid?

Alkohol har vært involvert i infertilitet, tidlig spontanabort, så vel som i fødselsdefekter og kognitive og utviklingsmessige problemer hos babyen. Hvor mye alkoholforbruk som er nødvendig for å forårsake disse problemene, er ikke kjent, og varierer blant kvinner. Noen kvinner kan drikke overdreven og få normale spedbarn. Andre forbruker betydelig mindre alkohol, men føder fortsatt babyer med kognitive funksjonshemninger og / eller andre fødselsdefekter. Det antas generelt at jo større mengde alkohol som konsumeres under graviditet, desto større er risikoen for svangerskapsrelaterte problemer og fødselsskader.

Det anbefales at gravide unngår alt alkoholbruk. Fosteralkoholspekterforstyrrelser er en gruppe tilstander som gjenspeiler de mulige effektene av prenatal eksponering for alkohol. FASD-ene inkluderer fosteralkoholsyndrom (FAS), alkoholrelaterte fødselsdefekter (ARBD) og alkoholrelaterte nevroutviklingshemming (ARND). Fosteralkoholsyndrom (FAS) er den ekstreme enden av føtalets alkoholspekterforstyrrelser og er en ledende årsak til kognitive funksjonshemninger.

Graviditet, høyt blodtrykk og diabetes

Forhøyet blodtrykk (hypertensjon) som er til stede før graviditet kan forstyrre veksten av fosteret og øke risikoen for fosterdød. Derfor er det viktig å kontrollere blodtrykket med nøye utvalgte blodtrykksmedisiner under graviditet og før unnfangelse.

I tillegg kan underliggende hypertensjon øke risikoen for en tilstand som kalles preeklampsi, en potensielt veldig farlig komplikasjon av graviditet. Det er noen ganger vanskelig for leger å skille mellom høyt blodtrykk alene og høyt blodtrykk som oppstår fra preeklampsi. Av disse grunner, og gitt risikoen for fødselsdefekter fra mange av blodtrykksmedisinene, bør kvinner med høyt blodtrykk som blir gravide følges veldig nøye av en medisinsk ekspert som er kjent med denne typen situasjoner. Ideelt sett vil medisiner bli byttet til en relativt sikker medisinering før kvinnen til og med blir gravid.

Dårlig kontrollert diabetes kan føre til høyt blodsukkernivå. Høyt blodsukkernivå under tidlig graviditet kan føre til spontanabort og fødselsskader. Derfor er kontroll av diabetes viktig for et godt graviditetsresultat, og blodsukkeret bør ideelt sett kontrolleres før du blir gravid. Det er viktig å vurdere at kontroll av blodsukkeret under graviditet er viktig, men kontroll før graviditet kan være like viktig.

Orale diabetesmedisiner kan være farlige for fosteret, men insulin er ikke farlig for fosteret. Insulin er den viktigste behandlingen for diabetes under graviditet. Ikke bare er insulin trygt for babyen og moren, men det hjelper også til å forhindre komplikasjoner som babyen kunne ha lidd av at mors sukker ikke ble kontrollert. Insulin erstattes vanligvis med piller så snart en kvinne med diabetes vurderer graviditet. Det ideelle tidspunktet for å kontrollere blodsukkeret er før graviditet, fordi kontroll av sukkernivået selv i tidlig graviditet (når moren ennå ikke vet at hun er gravid) er viktig for den utviklende babyens helse.

Hvilke medisiner eller urter skal jeg unngå hvis jeg planlegger å bli gravid?

Mange kvinner vet ikke at medisiner uten medisiner kan være farlige. Faktisk er det mange reseptbelagte medisiner og uten resepsjonsskadelige medikamenter som skader fosteret veldig tidlig i svangerskapet på et tidspunkt som mor ikke en gang vet at hun er gravid. Til og med aspirinbruk av moren kan forårsake feil i fosteret. Så snart graviditet er overveiende, bør kvinner unngå alt reseptfrie medisiner og reseptbelagte medisiner til de blir vurdert med legen sin.

Akne medisiner, som isotretinoin (Accutane) kan forårsake fødselsdefekter, og bør seponeres før unnfangelse. Siden mange medisiner og stoffer kan påvirke fosterets vekst og utvikling, er graviditetsplanlegging viktig, slik at potensielt skadelige stoffer kan stoppes før de blir gravid.

Uplanlagt graviditet under oral bruk av prevensjon er ikke kjent for å utgjøre en betydelig fare for fosteret, selv om det ikke er tilrådelig med bevisst bruk av p-piller under graviditet. Kvinner som blir gravide under oral bruk av prevensjon har samme risiko for fødselsdefekter hos deres nyfødte som den generelle befolkningen av kvinner, i området 2% til 3%.

Graviditet og infeksjoner

Visse infeksjoner under tidlig graviditet kan forårsake fødselsdefekter hos fosteret.

Rubella (tyske meslinger) virusinfeksjon under tidlig graviditet kan forårsake fødselsskader og til og med spontanaborter. Derfor blir kvinner i fertil alder testet for blodantistoffer mot dette viruset. Kvinner som mangler rubellavirusantistoffer er mottakelige for røde hundeinfeksjoner, og bør vaksineres mot dette viruset. Graviditet bør unngås i en måned etter vaksinasjon, på grunn av den teoretiske bekymringen for at selve vaksineviruset kan forårsake fosterskade.

Toksoplasmose er en liten parasitt som overføres gjennom avføring og katt av kjøtt, spesielt svinekjøtt. Toksoplasmose, som røde hundevirus, kan forårsake alvorlige fødselsdefekter hvis infeksjonen oppstår under tidlig graviditet. Kvinner som planlegger graviditet, bør unngå rått kjøtt og unngå å håndtere kattedyrboksen. Mange mennesker har blitt utsatt for toksoplasmose uten å vite det. Som et resultat utvikler de en beskyttende immunitet mot den "stille" infeksjonen. Kvinner som har en blodprøve som er positive for toksoplasmoseimmunitet, kan være trygg på at de ikke vil utvikle toksoplasmakomplikasjoner under graviditet.

Hepatitt B er den eneste typen hepatitt som er kjent for å påvirke det nyfødte barnet.

• Kvinnelige helsepersonell, tannlegeassistenter og andre utsatt for hepatitt B bør få hepatitt B-vaksinasjon for å unngå kronisk infeksjon med dette viruset. Majoriteten av hepatitt B-virusinfeksjoner løses spontant uten behandling. Pasienter hvis sykdommen løser seg helt, er ikke lenger smittsomme. Den vanligste overføringsmåten for hepatitt B over hele verden er fra mor til spedbarn. Hepatitt B spres hovedsakelig av foreldrene gjennom intim personlig kontakt og perinatalt.
• Omtrent 10% av hepatitt B-virusinfeksjoner løser seg ikke og blir kroniske. Pasienter som kronisk er smittet med hepatitt B-virus, har kanskje ingen symptomer på leversykdom tidlig, men de er fortsatt smittsomme. Over tid kan kronisk hepatitt B-infeksjon føre til levercirrhose og / eller leverkreft.
• Kvinner med kronisk hepatitt B-infeksjon kan overføre viruset til babyene sine ved fødselen. Smittede babyer risikerer å utvikle kronisk leversykdom, levercirrhose og leverkreft senere i livet. For øyeblikket får spedbarn født av mødre smittet med hepatitt B-viruset både hepatitt B-antistoff og hepatitt B-vaksinasjoner ved fødselen for beskyttelse. Derfor blir gravide ofte testet for tegn på hepatitt B-infeksjon, selv om de ikke har noen symptomer eller kunnskap om tidligere infeksjon. Babyene til smittede mødre som ble oppdaget på denne måten ville få spesiell omsorg ved (og etter) fødsel.

Cytomegalovirus (CMV) er en vanlig virusinfeksjon over hele verden som ofte ikke gir noen symptomer. Kvinner som blir smittet eller har en reaktivering av en tidligere infeksjon under graviditet, kan gi infeksjonen videre til babyene sine. Medfødt CMV-infeksjon er den vanligste medfødte virusinfeksjonen.

• Hvis en kvinne har CMV under graviditet, har hun 33% sjanse for å overføre den til babyen sin. CMV er det vanligste viruset som overføres fra mødre til babyer under graviditet. Cirka 1 til 4 prosent av kvinnene har CMV under graviditet. De fleste babyer født med CMV har ikke helseproblemer forårsaket av viruset, men CMV kan forårsake problemer for noen. Det er mer sannsynlig å forårsake problemer for babyen hvis det skjer i den tidlige delen av svangerskapet. En kvinne kan også gi CMV til babyen under fødsel, fødsel og amming.
• Selv om flertallet av smittede spedbarn ikke vil ha noen symptomer, kan noen utvikle hørsels-, syn-, nevrologiske og utviklingsmessige problemer over tid. I noen få tilfeller er det symptomer som er til stede ved fødselen, som kan inkludere for tidlig fødsel, være liten for svangerskapsalder, gulsott, forstørret lever og milt, mikrocefali (lite hode), anfall, utslett og matingsvansker.

Kjønnsherpes kan også føre til at infeksjonen overføres til spedbarnet ved levering. Risikoen for overføring økes hvis kjønnslesjonene er fra en herpesvirus (HSV) infeksjon ervervet under graviditeten, i stedet for bare en reaktivering av tidligere sykdom. HSV-infeksjon kan ha flere effekter hos det nyfødte. Sykdom kan være begrenset til øynene, huden og munnen; kan være lokalisert til sentralnervesystemet; eller kan være utbredt og involvere mange organer. Behandling innebærer administrering av antivirale medisiner til den nyfødte og støttende omsorg.

Parvovirus B19 er et virus som forårsaker tilstanden kjent som Femte sykdom, en vanlig mild sykdom i barndommen. Overføring skjer med dråper i luften (luftveisekresjoner) eller gjennom blod. Gravide som ikke tidligere har hatt en femte sykdom, bør unngå kontakt med de som har det fordi parvovirus B-19 kan smitte et foster før fødselen.

• Sekstifem prosent av gravide i Nord-Amerika har bevis for tidligere infeksjon med parvovirus B-19. Forekomsten av akutt parvovirus B-19-infeksjon i svangerskapet er omtrent 1% til 2% i endemiske perioder.
• Parvovirusinfeksjon overføres over morkaken til fosteret hos omtrent 30% av gravide som får infeksjonen, med et gjennomsnittlig intervall på 6 til 7 uker mellom mors eksponering og fosterinfeksjon. For kvinner som får parvovirus i grantrimesteret, kan fostertapet være så høyt som 10%. Den høyeste risikoen er mellom 9 og 16 ukers svangerskap. Risikoen reduseres i andre trimester, og fosterkomplikasjoner er sjeldne de siste 2 månedene av svangerskapet.
• Selv om det ikke er rapportert om noen fødselsskader som et resultat av femte sykdom, kan det føre til død av et ufødt foster.

Når du reiser til et fremmed land, er det viktig å avgjøre hvilke sykdommer som er vanlige, om vaksiner er nødvendig og om de er trygge under graviditet.

Human infeksjon med immunsviktvirus (HIV) kan overføres fra mor til babyen. Sjansen for at dette skjer reduseres betydelig med visse medisiner som tas under graviditet. Gravide tilbys rutinemessig testing for HIV-infeksjon. Kvinner med tidligere uoppdaget infeksjon som viser seg å ha HIV-infeksjon, kan gis spesielle medisiner for å prøve å beskytte babyen. Samtidig kan medisinene komme helsa til moren selv til gode.

Varicella, eller vannkopper, kan forårsake lungebetennelse eller til og med død hos eldre voksne og gravide. Varicella-vaksine er tilgjengelig for kvinner som ikke er immun mot vannkopper. Kvinner som hadde vannkopper i fortiden, trenger ikke vaksine fordi de er immun. Kvinner som ikke er sikre på om de er immun kan få en blodprøve for å bestemme immunitetsstatus. En vaksine ville blitt gitt hvis blodprøven viste at de ikke var immun.

Zika-virus er et Flavivirus som er relatert til denguefeber, West Nile, gul feber og japanske encefalittvirus ( Flaviviridae ). Viruset overføres først og fremst av bitt av en mygg som bærer viruset. Den resulterende sykdommen varer noen dager til en uke og forårsaker symptomer som feber, utslett, leddsmerter og konjunktivitt (rødhet i øynene). Mens mygg er den viktigste kjente overføringsmåten, er det rapportert om overføring av viruset fra mor til foster samt overføring under samleie. Infeksjonen kan også spres gjennom transfusjon av et infisert blodprodukt.

Viruset har tradisjonelt blitt rapportert i Afrika og Indonesia, men det har fortsatt å spre seg til Nord- og Sør-Amerika, og infeksjonen har blitt notert å ha spredd seg til 30 land. Inkludert deler av USA Den virale infeksjonen har vært knyttet til fødselsdefekter (hovedsakelig liten hode- og liten hjernestørrelse, kjent som mikrocefali, samt noen øyedefekter som kan føre til synstap) hos babyer som mødrene ble smittet med Zika-virus i løpet av svangerskap.

Tilfeller av Zika-virus ble først rapportert i Amerika i løpet av 2015–2016; forekomsten av Zika-virussykdom har imidlertid sunket siden begynnelsen av 2017. Gravide kvinner, spesielt de i første og tidlig andre trimester, i områder der sykdommen er utbredt, bør prøve å unngå myggstikk og bør ikke reise til områder med kjent risiko for overføring av Zika-virus. Disse områdene kan identifiseres på nettstedet til US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Videre bør gravide med en mannlig partner som har reist til eller bor i et område der Zika-infeksjonen er aktiv, avstå fra sex eller bruke kondomer under sex til graviditeten er over.

Graviditet, hjerte- og nyresykdom

Fordi graviditet er assosiert med en økning i blodvolum og en økning i hjerteproduksjon samt andre endringer i sirkulasjonssystemet, kan mange typer hjertesykdom forverres eller være assosiert med dårlig utfall under graviditet. Mens mange milde kroniske hjertesykdommer kan tolereres godt under graviditet, utgjør andre forhold en betydelig risiko for mor og foster. Kvinner med allerede eksisterende hjertesykdom bør alltid konsultere en ekspert når de planlegger et svangerskap for å undersøke sin egen grad av risiko, potensielle utfall og behandlingsalternativer.

Arvede (genetiske) sykdommer og graviditetsplanlegging

Visse sykdommer, som Tay-Sachs, sigdcelleanemi, hemofili, cystisk fibrose og visse nevrologiske sykdommer er arvelig. Friske par med familiehistorie om disse forholdene kan selv være bærere av disse genetiske trekkene. Diagnostiske tester kan utføres for å undersøke for visse genetiske egenskaper før unnfangelsen. Genetisk rådgivning gis til par som kan bære genetiske sykdommer som en del av graviditetsplanleggingen.

Eldre kvinner har økt risiko for å få babyer med kromosomavvik, noe som fører til kognitive funksjonshemninger og andre fødselsdefekter. Kromosomavvik (som Downs syndrom) kan føre til fødselsdefekter og kognitive funksjonshemninger. Gravide kvinner over 35 år eller har andre risikofaktorer kan vurdere fostervannsprøve for å oppdage disse kromosomavvikene. Under fostervann aspireres fostervannsprøver fra livmoren. Kromosomanalyse kan utføres på fosterceller i fostervannet.

Fenylketonuri er en arvelig sykdom som påvirker bruken av en viss proteinkomponent i matvarer kjent som fenylalanin. Denne lidelsen kan oppdages ved en blodprøve. Mødre med fenylketonuri kan føde barn med utviklingshemming med mindre diettene deres er strengt kontrollert for å ekskludere fenylalanin.

Graviditet og trening

Anbefalinger fra American College of Obstetrics and Gynecology sier at gravide som har et ukomplisert svangerskap, bør delta i minst 30 minutter med moderat trening på de fleste, om ikke alle, ukedagene. Noen få unntak er lagt merke til: ishockey, kickboksing, fotball og ridning sannsynligvis bør unngås fordi det er aktiviteter med høyere risiko for traumer i magen. Dykking utgjør også en risiko for dekompresjonssykdom ("bøyningene") til fosteret og bør unngås. Treningsprogrammer bør diskuteres med den overvåkende helsepersonell.

Forhøyede temperaturer kan ha negative effekter på fosterets utvikling. Derfor bør badestamp og badstue unngås når du prøver å bli gravid og under graviditet.

Graviditet og flyreiser

Retningslinjene fra American College of Obstetrics and Gynecology sier at flyreiser er trygt for de fleste gravide kvinner opp til 36 ukers svangerskap, så lenge det ikke er diagnostisert noen fødselshjelp eller mors komplikasjoner. Eksempler på spesielle situasjoner kan være kvinner med hypertensjon, dårlig kontrollert diabetes eller sigdcellesykdom, eller kvinner med diagnosen økt risiko for for tidlig fødsel. Støttestrømper under flyging og periodisk gange for å bevege bena anbefales for å minimere sjansen for blodpropp i bena under langvarige flyreiser. Reiseplaner bør diskuteres med den overvåkende helsepersonell i høyrisiko graviditeter.

Graviditet og seksuell omgang

Samleie under graviditet er trygt for de fleste kvinner. Spesielle situasjoner der kvinner kan bli bedt om å unngå samleie inkluderer tidligere for tidlig fødsel, flere spontanaborter, infeksjon, blødning, fostervannslekkasje og en tilstand som kalles placenta previa eller lav morkake. (En morkake previa er når morkaken blir implantert nær utløpet av livmoren, slik at morkaken på fødselen tidspunktet går foran babyen. Morkaken previa kan forårsake smertefri blødning i siste trimester av svangerskapet, og kan være en grunn til en C-delen).

Alle kvinner anbefales å unngå samleie som kan sette dem i fare for eksponering for seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer).

Stopper prevensjon og unnfangelse

Det er ingen bevis for at det er økt risiko for spontan abort øker hvis en kvinne blir gravid i de første syklusene etter å ha stoppet p-piller. Intrauterine enheter (IUD-er) er ikke skadelige for fosteret. Kvinner som blir gravide med en IUD som fremdeles er på plass, har ikke større sjanse for medfødte avvik hos fosteret sammenlignet med andre kvinner. Hvis IUD av en kvinne i 1. trimester fjernes forsiktig av en lege, eller hvis den blir utvist på egen hånd i 1. trimester, økes ikke sjansen for spontan spontanabort sammenlignet med andre kvinner.

Når det brukes barrieremetoder for prevensjon som kondomer, mellomgulv, livmorhals og svamper, kan graviditet oppstå ved å avslutte bruken under en vanlig syklus. Det samme kan sies for spermicidal geler og stikkpiller.

Medroxyprogesteron (Depo-Provera) er et injiserbart hormon som brukes til prevensjon. Den prevensjonelle effekten av Depo-Provera.

Maksimere sjansene for å bli gravid

For de fleste par forekommer det å bli gravid naturlig. Noen par har vanskeligheter med å bli gravid, og måter å maksimere sjansen for unnfangelse blir viktig. Andre foreldre kan være lurt å avgi fødselen til babyene sine på bestemte tider av året eller plassere fødselen til babyene deres i henhold til ønsket plan.

Det første trinnet i å maksimere sjansene for unnfangelse er ved å estimere tidspunktet for eggløsning. Eggløsning er den tiden av menstruasjonssyklusen der egget frigjøres fra eggstokken og beveger seg mot egglederen. Hos kvinner med regelmessige menstruasjonssykluser skjer eggløsning vanligvis 12-14 dager før begynnelsen av neste menstruasjonsstrøm. Bare å telle tilbake fjorten dager fra forventet dato for begynnelsen av neste periode, bør være tidspunktet for eggløsning. Paret skal ha samleie i flere dager før, dag av og dag etter forventet eggløsningstidspunkt. Det er vanligvis en viss variasjon i tidspunktet for eggløsning selv hos kvinner med regelmessige sykluser, så noen ekstra dager med samleie før og etter forventet eggløsning anbefales.

Hvis syklusene er uregelmessige og uforutsigbare, blir det vanskelig å estimere eggløsningstiden, og profesjonell hjelp kan være nyttig. Et annet alternativ for en kvinne med uregelmessige sykluser er bruk av eggløsningsprediktorsett som er tilgjengelig uten disk i de fleste stoff- og dagligvarebutikker. Disse settene kan brukes til å bestemme omtrentlig eggløsningstid ved å oppdage høye urinhormon som går foran eggløsning. En annen tilnærming er å ha samleie annenhver dag gjennom menstruasjonssyklusen. Denne tilnærmingen vil ta ut stresset eller angsten som er involvert i timing samleie.

Tidspunkt for basal kroppstemperatur er en teknikk for å sjekke kroppstemperaturen hver morgen og kartlegge resultatene. Hvis temperaturen stiger med en viss mengde og holder seg høy, kan det antas at eggløsning skjedde. Vanskeligheter med denne metoden er at den er slitsom og bare gir kvinnen informasjon om eggløsning etter at den har skjedd.

Ultralydbilder av eggstokkene kan utføres for å overvåke veksten og kollaps av eggstokkens follikkel under syklusen. Follikelen er den væskefylte strukturen som omgir egget, og den kan lett sees på ultralyd. Denne metoden er sannsynligvis den mest nøyaktige når det gjelder timing av eggløsning. Det er også den dyreste og er vanligvis forbeholdt utvalgte par som har vanskeligheter med å bli gravide.

Det er viktig å huske at selv om samleie og eggløsning sammenfaller, kan det fremdeles ikke oppnås graviditet i en gitt menstruasjonssyklus eller til og med etter flere menstruasjonssykluser på rad. I mange situasjoner er unnlatelse av å bli gravid etter flere forsøk ikke grunn til alarm. Det er ikke uvanlig at graviditet oppstår først etter flere måneder med konsekvente forsøk. Par som har opplevd en manglende evne til å bli gravid etter flere sykluser, kan vurdere å søke profesjonelt råd for å avgjøre om en barnløshetsvurdering er nødvendig.

Å bli gravid eller gutt

• De gamle grekere bandt venstre testikkel når de forsøkte å bli gravid.
• Franske adelsmenn på 1700-tallet gikk ett skritt videre og fjernet faktisk venstre testikkel, og trodde at dette ville garantere et mannlig spedbarn.
• På 1800-tallet ville mannen stå på høyre sengepost og kvinnen skulle ligge på sin høyre side etter samleie for å forsikre en gutt!
• 1900-tallet brakte ideene om dyp penetrering, justering av vaginal surhet, forbruk av visse matvarer, stilling og andre forskjellige metoder for å øke sjansene for å føde en jente eller en gutt.

Ingen av disse forskjellige tilnærmingene har noen gang blitt vitenskapelig testet. Derfor kan det ikke gis noen konkret uttalelse om suksessen til disse teknikkene, men de har sannsynligvis ingen innvirkning på kjønnet på babyen. For tiden har det vært noen få påviste laboratorieteknikker for å øke andelen mannlige eller kvinnelige sædceller, men disse brukes ikke rutinemessig. Disse teknikkene bruker enten elektriske ladninger, eller spesielle "geler" som sæden må svømme gjennom. Selv med disse teknikkene er det ingen garanti for at et barn av ønsket kjønn blir født. Forskning har tilbakevist ethvert forhold mellom tidspunktet for samleie i forhold til eggløsning og kjønn av babyen.