Perineumpleie etter fødsel: helbredelse etter fødsel

Fakta om parineal pleie etter fødselen

Perineum er det anatomiske området mellom urinrøret, røret som fører urin fra blæren og anus. Hos kvinner inkluderer perineum vaginalåpningen. Dette området gjennomgår mye stress og endring under graviditet og fødsel, og det trenger spesiell omsorg etterpå.

Noen kvinner har et kirurgisk kutt som kalles en episiotomi når de føder en baby. Noen ganger gjøres det for å få fart på en levering. En episiotomi er et rent snitt, snarere enn en tåre, slik at den kan leges bedre. Noen ganger rister huden uansett og trenger sutur.

Noen kvinner utfører perineale massasje under svangerskapet for å prøve å forhindre noe av smerte og andre problemer etter fødselen. Denne metoden har ikke vist seg å minske eller forhindre noen av symptomene som opplever etter fødselen.

Hva er perineale symptomer etter fødsel?

Skader i skjeden og perineum under fødselen kan forårsake hevelse, blåmerker eller en samling av blod under huden som kalles et hematom. Noen av disse skadene kan forårsake sterke smerter.

• Små hematomer forsvinner vanligvis uten behandling. Smertefulle, store hematomer kan trenge drenering av blodet som samles i dem. Hvis det oppstår mye vevshevelse rundt urinrøret, kan urinering være vanskelig. Hvis dette skjer, kan et lite rør kalt et kateter settes i blæren til vannlating er mulig.
• Lacerasjoner er tårer i vevet. De kan repareres ved å sy eller sy, men små leges med normal pleie.
• Når episiotomien leges, danner den et arr. Kvinner som har episiotomier, bør være forsiktige med å unngå å åpne såret mens det leges.
• Etter at babyen er født, vil en utflod kalt lochia (uttales LOE-kee-uh) renne ut av skjeden. Til å begynne med vil denne lochia se rød ut, fordi blod blandes med den. Når kvinnen leges, vil lochiaen bli hvit eller til og med klar, som slim.

Perineum Care hjemme

Etter fødselen av babyen må perineum holdes rent. Lochia kan renne i opptil fire uker, så pads bør byttes ofte.

• Ikke bruk tamponger etter levering. Tamponger kan forårsake en infeksjon.
• Ta et bad eller en dusj en eller to ganger daglig. Et sitzbad kan brukes etter hver avføring. Et sitzbad innebærer å sitte på grunt vann, bare dypt nok til å dekke hoftene og rumpa.
• Urinering kan være smertefullt etter fødselen. Sprute varmt vann over perineum under vannlating kan lette smertene. Når du er ferdig med vannlating, klapp forsiktig perineum tørr.
• Kald sitzbad hjelper til med å redusere hevelse og ubehag etter levering. Sitt i et lunkent bad eller i romtemperatur, og legg deretter isbiter gradvis i vannet. Dette forhindrer ubehagelig, plutselig følelse av isvann på huden. Bløtlegg i 20 minutter om gangen, opptil tre til fire ganger om dagen. Etter de første to til tre dagene vil varme sitzbad forbedre blodstrømmen til perineum. Ta kontakt med legen din før du legger medisiner som epsom-salter til badekaret. Et alternativ kan være is plassert i en forseglet plastpose.
• Hemoroider er forstørrede årer i veggen i anus. De forekommer ofte under graviditet og forsvinner ofte uten behandling etter fødselen. Hemoroider kan blø etter avføring. Hvis hemoroider er smertefulle, kan steroidstikkpiller redusere ubehaget.
• Hold deg godt hydrert ved å drikke mye vann. Anstrengelse med avføring vil tøye episiotomie arr og perineum og kan forårsake smerter. Unngå forstoppelse ved å spise fiberrik mat som fersk frukt og grønnsaker. Hvis du blir forstoppet, kan du forsiktig skyve opp perineum mens du bærer forsiktig ned.
• Å bruke en oppblåsbar "smultring" -pute når du sitter eller legger deg, kan bidra til å redusere episiotomi-arret.
• Kegel-øvelser styrker og tone bekkenmuskler og reduserer smerter i perineale. Kegel-øvelser er små bevegelser i skjedenes muskler ligner på bevegelsen du gjør hvis du prøver å stoppe vannlating.
• Hvis du ikke er allergisk mot acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin), kan du ta dem for å kontrollere smertene dine. Begge stoffene er trygge for en mor som ammer. Spesielt Ibuprofen er veldig nyttig for episiotomismerter og livmorsmerter etter fødselen.
• Unngå samleie til du ikke har mer perineale smerter. De fleste tilbydere av helsevesenet anbefaler bekkenhvilen til fire uker etter fødselen, men det er ingen klare retningslinjer. Hvis du trenger å bruke et smøremiddel til sex, må du sørge for at det er vannløselig.

Når bør du oppsøke lege for perineale problemer etter fødselen?

Hvis du nylig har født en baby, ring legen din hvis noen av følgende symptomer oppstår:

• Dårlig luktende utflod fra skjeden din
• Brennende smerter med vannlating
• Overfører urin oftere enn vanlig
• Trang til å passere urin ofte, men bare gå en liten mengde
• Vaginal blødning, som å oppdage
• Alvorlige smerter i perineum, bekken eller underlivet
• Høy feber når du ellers ikke er syk
• Å føre bensin eller avføring gjennom skjeden
• Passerende suturer eller svamper
• Blestering eller herpesutbrudd

Hvis du nylig har født en baby, gå til sykehuset hvis noen av følgende symptomer oppstår:

• Høy feber
• Kvalme og oppkast
• Alvorlige smerter i mage eller bekken
• Kraftig blødning i skjeden (bløtlegging gjennom mer enn en pute hver time)

Oppfølging og behandling av perineal pleie etter fødselen

Kontakt legen din for en undersøkelse omtrent fire til seks uker etter fødselen. Regner med å få en fullstendig fysisk undersøkelse, inkludert undersøkelser av bekken, rektal og bryst. Kontakt legen din før du har spørsmål eller bekymringer.

For problemer etter fødsel vil legen din gi deg en grundig fysisk undersøkelse, inkludert bekkenundersøkelse og endetarmsundersøkelse.

• Blod- eller urinprøver kan gjøres. En prøve av unormal utflod kan sendes til et laboratorium for kulturer eller andre studier.
• Hvis det oppstår en infeksjon fra episiotomistingene, kan stingene fjernes slik at infeksjonen kan renne ut.
• Hvis det er en blodsamling, for eksempel et hematom, kan det åpnes og la det renne ut.
• Hvis endetarmsundersøkelsen viser infiserte eller koagulerte hemoroider, vil de bli åpnet og la renne av seg.
• Avhengig av infeksjonstype kan antibiotika gis eller ikke bli gitt. Ikke alle infeksjoner trenger antibiotika for å bli bedre.
• Hvis den fysiske undersøkelsen er smertefull eller etterlater deg smerte, bør du be om medisin for å lindre smertene.

De fleste endringer som skjer med kvinnen under og etter fødselen er normale og naturlige. Etter fødselen av en baby, er mange kvinner i utgangspunktet ikke i stand til å bevege seg rundt så lett eller komfortabelt som før fødselen. Kvinner kommer gradvis tilbake til sin svangerskapstilstand, men helingsprosessen tar flere uker.