Hva er koldbrann? typer (Fournier's, gass, våt og tørr) & behandling

Hva er gangren?

Koldbrann er et medisinsk begrep som brukes for å beskrive dødsfallet til et område i kroppen. Det utvikler seg når blodtilførselen blir avskåret til den berørte delen som et resultat av forskjellige prosesser, for eksempel infeksjon, vaskulær sykdom (knyttet til blodkar) sykdom eller traumer. Koldbrann kan involvere hvilken som helst del av kroppen; de vanligste stedene inkluderer tær, fingre, føtter og hender.

To hovedtyper av koldbrann finnes:

• Tør koldbrann er forårsaket av en reduksjon av blodstrømmen gjennom arteriene. Det vises gradvis og utvikler seg sakte. Hos de fleste blir ikke den berørte delen smittet. I denne typen koldbrann blir vevet kaldt og svart, begynner å tørke og etter hvert slam av. Tør koldbrann ses ofte hos personer med blokkering av arterier (arteriosklerose) som følge av økt kolesterolnivå, diabetes, sigarettrøyking og genetiske og andre faktorer.
• Våt eller fuktig koldbrann utvikler seg som en komplikasjon av et ubehandlet infisert sår. Hevelse som følge av bakterieinfeksjonen forårsaker en plutselig stopp av blodstrømmen. Opphør av blodgjennomstrømning letter invasjon av musklene av bakteriene og multiplisering av bakteriene fordi sykdomsbekjempende celler (hvite blodlegemer) ikke kan nå den berørte delen.
  • Gass-koldbrann er en type våt koldbrann forårsaket av bakteriene kjent som Clostridia . Clostridia er en type infeksjonsfremkallende bakterier som bare vokser i fravær av oksygen. Når Clostridia vokser, produserer de giftige giftstoffer og gass; derfor kalles tilstanden gassgreen.

Hva er årsaken til koldbrann?

Følgende forhold er risikofaktorer for utvikling av koldbrann:

• Skader eller traumer, for eksempel en knusingskade, en alvorlig forbrenning eller frostskader
• Sykdommer som påvirker blodsirkulasjonen, for eksempel arteriosklerose, diabetes, røyking eller Raynauds sykdom
• Smitte av sår

Hva er symptomene koldbrann?

• Tørre koldbrann:
  • Det berørte området blir kaldt og nummen.
  • Opprinnelig blir det berørte området rødt.
  • Deretter utvikler det en brun misfarging.
  • Til slutt blir det svart og skrumpet.
• Våt eller fuktig koldbrann:
  • Det berørte området blir hovent og forfall.
  • Det er ekstremt vondt.
  • Lokal oser oppstår.
  • Det gir en luktende lukt.
  • Det blir svart.
  • Den berørte personen utvikler feber.
• Gass-koldbrann:
  • Såret er smittet.
  • En brunrød eller blodig utflod kan sive ut fra det berørte vevet.
  • Gass produsert av Clostridia kan gi en knitrende følelse når det berørte området presses.
  • Det blir hovent, og blemmer kan utvikle seg.
  • Smerter i det berørte området er alvorlige.
  • Den berørte personen utvikler feber, økt hjertefrekvens og rask pust hvis giftstoffene sprer seg i blodomløpet.

Når skal jeg ringe legen om gangren?

Kontakt en helsepersonell øyeblikkelig hvis følgende tegn oppstår:

• Et område av kroppen blir blå eller svart.
• Et sår leges ikke på syv til 14 dager.
• Smerter i et lokalisert område er alvorlige.
• Uforklarlig feber er vedvarende.
• Pus eller blod drenerer fra såret.
• En illeluktende lukt slipper ut fra såret.

Hva er eksamenene og testene for koldbrann?

Diagnosen gangren er basert på historie, fysisk undersøkelse, blodprøver og andre undersøkelser.

Helsepersonell spør personen om enhver historie med skader, kroniske sykdommer (som diabetes), kirurgi, sigarettrøyking og eksponering for ekstrem kulde.

Fysisk undersøkelse av det berørte området utføres for å se etter tegn på koldbrann.

Resultatene av blodprøver viser en økning i antall hvite blodlegemer hos personer med våt koldbrann eller infeksjon.

En prøve av drenering fra såret blir undersøkt for å identifisere bakteriene som forårsaker infeksjonen.

En røntgenfilm kan bli utført for å undersøke det berørte vevet for nærvær av gassbobler eller for beininvolvering eller osteomyelitt.

Imaging studier, inkludert en CT-skanning og / eller MR, kan bidra til å bestemme omfanget av skade på vevet og mengden gass som er til stede.

Hos mennesker med tørr koldbrann kan det utføres et arteriogram for å visualisere enhver hindring i arterien som forsyner blod til den berørte delen.

Hva er medisinsk behandling for gangren?

Personer med koldbrann krever hurtig vurdering og behandling for å forhindre spredning av koldbrann. Antibiotika og kirurgi er de primære behandlingene og har vist seg å være meget effektive. Sykehusinnleggelse er nødvendig for behandling.

Tør koldbrann: Fordi årsaken til tørr koldbrann er en mangel på blodstrøm, er det viktig å gjenopprette blodtilførselen. Vurdering av en vaskulær kirurg kan være med på å avgjøre om kirurgisk inngrep for å gjenopprette blodtilførselen vil være fordelaktig.

Våt koldbrann: Kirurgisk debridement (fjerning av dødt vev) av såret utføres, og intravenøs antibiotika administreres for å kontrollere infeksjonen.

Gass-koldbrann: Denne tilstanden må behandles aggressivt på grunn av trusselen om at infeksjonen raskt sprer seg via blodomløpet og skader vitale organer. Såret krever øyeblikkelig debridement. Antibiotika administreres til den berørte personen.

Hva er medisiner mot koldbrann?

• Antibiotika administreres vanligvis intravenøst ​​for å kontrollere infeksjonen.
• Smertestillende midler administreres etter behov.
• Antikoagulantia administreres for å forhindre blodpropp.
• Intravenøse væsker administreres for å fylle opp elektrolytter.

Er det kirurgi for koldbrann?

Såret er renset for dødt vev (debridert) for å tillate helbredelse og for å forhindre spredning av infeksjon til omkringliggende områder.

Hvis infeksjonen ikke kan kontrolleres ved debridement og administrering av antibiotika, blir amputasjon av den berørte delen nødvendig for å forhindre ytterligere forverring.

Annen terapi for koldbrann

Hyperbar oksygen leveres gjennom et spesialdesignet kammer som inneholder oksygen under høyt trykk. Hyperbar oksygen er vist i noen studier for å forbedre sårheling, og det sikrer at bakterier som bare trives i et oksygenfritt miljø (anaerobe bakterier) blir drept. Imidlertid er denne behandlingen ikke tilgjengelig i alle medisinske sentre. Personer som får hyperbar oksygenbehandling må overvåkes for symptomer på oksygentoksisitet, som rikelig svette, pustevansker og kramper.

Hva er oppfølgingen for Gangrene?

• Hold det berørte området rent.
• Følg helsepersonellens instruksjoner om å skifte bandasje og bandasjer.
• Sørg for å fullføre antibiotikakurset som er foreskrevet.
• Begrens aktiviteten så mye som mulig i noen dager.

Hvordan forhindrer jeg gangren?

Det beste våpenet mot koldbrann er forebygging.

• Hold sår rene og sterile ved å rengjøre alle sår grundig med antiseptisk løsning.
• Se etter tegn på infeksjon, for eksempel puss, rødhet, hevelse eller uvanlige smerter.
• Kontakt en helsepersonell hvis et sår blir smittet.
• Personer med diabetes bør kontrollere blodsukkernivået med riktig medisinering.
• Utdanning om riktig fotpleie er viktig for personer med diabetes. De bør rutinemessig undersøke føttene for tegn på skade eller endring i hudfarge. Enhver liten personskade skal omgående tas vare på. De bør holde neglene sine trimmet og ha på seg behagelige, godt tilpassede sko.

Hva er Outlook for gangrene?

Utsiktene for en person med koldbrann avhenger av følgende faktorer:

• En del av kroppen som er berørt
• Omfanget av koldbrann
• Årsaken til koldbrann
• Den generelle helsetilstanden til individet

Prognosen er generelt gunstig bortsett fra hos personer der infeksjonen har spredd seg gjennom blodomløpet. Koldbrensel er vanligvis herdbar i de tidlige stadiene med intravenøs antibiotikabehandling og debridement. Uten behandling kan koldbrann føre til en dødelig infeksjon.

Gass-koldbrann kan utvikle seg raskt; spredning av infeksjon til blodomløpet er assosiert med en betydelig dødsrate. Imidlertid, hvis det diagnostiseres og behandles tidlig, overlever omtrent et flertall mennesker med gass-koldbrann uten behov for amputasjon.

Personer med tørr koldbrann har ofte mange andre helseproblemer som kompliserer utvinning, og andre systemfeil viser seg vanligvis dødelige snarere enn selve koldbrann.