Ødelagte eller utslåtte tenner: forebygging og førstehjelp

Fakta om ødelagte eller utslåtte tenner

Hver enkelt tann er sammensatt av kalsium og flere andre organiske komponenter. Det er delt inn i 3 lag: emalje, dentin og masse - hvert lag har en spesifikk rolle.

• Emalje er et hardt ytre beskyttende belegg. Det er det vanskeligste stoffet i kroppen. Et lignende stoff som kalles cementum gir et beskyttende belegg over roten. Det skiller seg fra dentin i kraft av sin porøse natur.
• Det meste av tannen er sammensatt av dentin, som finnes rett under emaljen.
• Massen, det innerste laget, inneholder blodtilførselen som gir næring til tannen så vel som nervefibre som gir smerte og temperaturfølelse. Det produserer også dentinet.

Full utvalg av voksne tenner Klikk for å se et større bilde.

Anatomisk består tannen av kronen og roten. Kronen er den synlige delen du ser inne i munnen. Roten strekker seg under tannkjøttlinjen. Tannen er plassert i en benete stikkontakt kalt alveolus. Det er forankret av et leddbånd og beskyttet av tannkjøttet.

Strukturen til en tann Klikk for å se større bilde.

De 20 primære tennene eller babytennene byttes ut, begynner fra ca 6 år, med 32 voksne eller permanente tenner. Skader på tenner, spesielt permanente tenner, kan være smertefulle og alvorlige.

Hva forårsaker ødelagte eller tenner?

Tannskader på tennene forekommer ofte ved fall, overgrep, sportsaktiviteter, overgrep mot barn og flere traumer som for eksempel en bilkollisjon.

Ødelagte eller utslåtte tennersymptomer

Tannverk og kjevesmerter er vanlige symptomer på tannskader. Noen mennesker kan klage på smerter ved tygging eller temperaturendringer.

Selv om en tann kan ha brutt av, løsnet, falt ut eller blitt presset inn i tannkjøttlinjen, kan andre mindre vanlige symptomer sees.

Hvordan tannleger vurderer typen skade på en tann. Klikk for å se et større bilde.

• Isolert blødning fra munnen
• Kutt som omgir leppene og kinnene
• Hevelse i ansiktet
• En endring i tannens farge (kan ta lang tid å vises)

Når skal du søke medisinsk behandling for ødelagte tenner

Hvis du er bekymret for en mulig tannskade eller endring i tannfarge, ring tannlegen eller legen din. Ofte når tennene blir slått ut, må du imidlertid søke legevakt, spesielt hvis tannen er permanent.

Oppsøk akutt tannlegebehandling eller medisinsk behandling i følgende tilfeller:

• Problemer med å puste
• Vedvarende blødning (vil ikke stoppe)
• Kraftig smerte
• Hevelse i ansiktet
• Feber

Hvordan diagnostiseres ødelagte tenner?

Hvis det ikke er andre traumer, vil legen eller tannlegen ta en historie med hendelser som førte til skaden. En fokusert undersøkelse av ansikt, nakke, munn og tenner følger. Legen eller tannlegen vil se etter skader på kjeven, spyttkanalene og nervene, samt å gjøre rede for alle manglende tenner.

• For en enkelt tannskade vil det bli tatt en vanlig tannrøntgen, selv om de fleste sykehus ikke tilbyr denne typen film. En panoramisk røntgen kan også tas for å oppdage tannskader. Dette bildet er tatt når enheten feier rundt kjeven i en bue og tillater en grundig strukturell evaluering av tennene, kjeve og myke vevsstrukturer. Det er vanligvis funnet i de fleste muntlig kirurgiske kontorer, så vel som i noen tannlegekontorer og noen akuttmottak.
• Hvis en tann mangler og mistenkes å ha blitt svelget, kan det tas en røntgen med nakke eller bryst for å prøve å finne den. Tannen kan havne i halsen, lungen eller magen.
• Ellis-klassifiseringen er en måte å klassifisere eller beskrive tannbrudd. Jo høyere antall, jo mer alvorlig er bruddet.
  • Et Ellis I-brudd involverer utelukkende emaljen. Dette er den ordspråklige "flisete tannen." Det er vanligvis smertefritt og mer et kosmetisk problem enn noe annet.
  • Et Ellis II-brudd strekker seg gjennom emaljen og stopper ved dentinet. Vanligvis er tannen følsom for kulde.
  • I et Ellis III-brudd strekker skaden seg gjennom alle tre lag, og utsetter massen. Vanligvis vil du ha ekstreme smerter, ofte ledsaget av mild blødning fra selve tannen.

Slik fikser du ødelagte tenner

Før du fokuserer på tennene, må du være sikker på at det ikke er en livs- eller lem truende skade. For eksempel, hvis noen falt 10 meter og ikke svarer, og det er en søleputt med blod i munnen med tenner spredt rundt, ikke antar at det er en isolert skade på tennene. I den store tingenes ordning kan tannskader vente.

• Hvis en tann er helt slått ut, skal den raskt skylles av med vann, men aldri skrubbes. Tannen skal holdes i kronen (toppen), ikke roten, slik at du ikke skader leddbåndene. Hos en andels voksen skal tannen settes tilbake i stikkontakten.
  • Mange mennesker kan være ubehagelige med å implantere tannen på egen hånd. Hvis dette er tilfelle, husk å transportere tannen til legen eller tannlegen i saltvann, melk eller spytt.
  • Du kan også plassere tannen mellom kinnet og tannkjøttlinjen til enten personen som mistet tannen eller en villig voksen person. Munnen er det beste stedet for tannen fordi den beskytter roten ved å holde den fuktig og gir beskyttelse mot bakterier.
  • Ikke transporter tannen tørr. Dette vil forårsake skade i løpet av få minutter. Det anbefales heller ikke å transportere tannen i vann.
• Hos barn eller ikke-samarbeidende voksne, bør tannen ideelt sett plasseres i en "tannbesparende" løsning, som kan leveres av helsepersonellet. Effektive erstatninger inkluderer saltvann, melk eller spytt. En voksen eller et barn som ikke samarbeider, kan svelge tannen. Av større bekymring kan personen inhalere den og forårsake en kvelningsepisode.
• Hvis du ser blødning fra stikkontakten, skyll munnen ut med vann. Plasser en vatt med vev eller gasbind på stikkontakten og bite på den. Trykket som utøves vil vanligvis stoppe blødningen.
• For løsnet, presset inn eller ødelagte tenner, unngå å spise eller drikke noe. Hvis tannen er brutt i stykker, kan du hente gjenværende deler og transportere dem i en av de foreslåtte løsningene.

Medisinsk behandling for ødelagte tenner

• For tenner som bare er løse i kontakten, er behandlingen enkel. Unngå hard mat. Tenner med betydelig bevegelse må stabiliseres ved hjelp av ledning, metallbue eller en plastbinding i 10-14 dager.
• For utslåtte permanente tenner, jo før tannen settes tilbake i stikkontakten, jo større er sjansene. Den beste sjansen for overlevelse oppstår hvis tannen er implantert på nytt innen 30 minutter. Når den er implantert, må tannen stabiliseres ved å bruke teknikkene som er beskrevet i 2-4 uker.
• Ødelagte tenner håndteres i henhold til Ellis-klassifiseringen. For en mindre brikke (Ellis I) er ingen akutt behandling nødvendig. Du kan trenge mild smertemedisinering for komfort. Denne skaden trenger vanligvis en kosmetisk reparasjon som kan utføres av en tannlege.
• For de mer betydningsfulle tannbruddene (Ellis II og III), brukes visse trinn for å redusere infeksjon, kontrollere smerter og redusere sjansen for permanent skade på massen.
  • Du kan få antibiotika på akuttmottaket. Smerte medisiner kan inkludere acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin) eller en narkotisk medisin, slik som hydrokodon (Vicodin). I noen tilfeller kan det utføres en nerveblokk (injisere en langtidsvirkende lokalbedøvelse nær den skadde tannen).
  • I Ellis II-brudd er det utsatte dentinet dekket med kalsiumhydroksyd, noe som gir et beskyttende belegg for nerver og blodkar.
  • En Ellis III-skade (der massen er utsatt) vil trenge fortsatt tannpleie. En pulpektomi må kanskje utføres. Umiddelbar liming er et annet alternativ.
• For voksne tenner som skyves inn i tannkjøttet, er ingen akutt behandling nødvendig hvis tannen er stabil og ikke sannsynlig vil falle ut. Det vil være behov for røntgen for å se etter et brudd i eller i nærheten av stikkontakten. I de fleste tilfeller vil tannen skyve seg selv ut igjen, og gå tilbake til normal stilling. Det eneste unntaket skjer med en primær (baby) tann. Hvis den skader den voksende tannen som vokser under den, kan det oppstå permanente skader, noe som kan føre til kosmetisk misdannelse eller tap av den permanente tannen.
• Generelt kan det forekomme mikroskopisk nerve- eller blodkarskade, hver gang en tann blir slått, selv uten tilsynelatende innledende skader. Skaden kan vises som en fargeendring over en periode på dager til måneder og føre til tannens død.

Oppfølging for Broken Teeth

Enten i akuttmottaket eller på et tannlegekontor, er oppfølgingstjenester av største betydning. Tannlegen eller munnkirurgen skal gi definitiv omsorg. Flere undersøkelser i løpet av uker kan være nødvendig for å sikre at fullstendig legning har skjedd. Tannskader kan oppstå hvis massen er skadet, selv om ingen åpenbare skader sees.

Forhindrer ødelagte tenner

Folk planlegger sjelden å falle og skade tennene. Derfor er det lite å tilby i veien for å forebygge annet enn å holde miljøet rent søppel. For folk som driver med sport er det imidlertid lurt å bruke en munnvakt. Disse gummiinnretningene er billige og kan forhindre alvorlig tannskade. Du kan kjøpe dem i de fleste sportsbutikker eller be tannlegen om å passe deg til en.

Hva er prognosen for ødelagte tenner?

• For utslåtte primære tenner (eller baby) er det ofte ingen langvarige problemer med mindre den permanente tannen ble skadet. Noen ganger driver de resterende babytennene sammen og smalrer plassen for den nye voksne tannen.
• Med voksne tenner, jo raskere tannen blir implantert, jo bedre er sjansen for å overleve. Når en voksen tann er tapt, kan den aldri erstattes.
• For ødelagte tenner, jo mer overfladisk skaden, jo bedre blir resultatet. Når nerve- eller blodtilførselen er kompromittert, jo verre blir det endelige resultatet.
• Innskyvede tenner bryter typisk ut på egen hånd, hvis det ikke er noen underliggende skade på bein, nerve, blodforsyning eller den voksende tann.