Fugleinfluensa symptomer, årsaker, overføring og overlevelse

Hva er fugleinfluensa (fugleinfluensa)?

Fugleinfluensa (også kalt aviær influensa eller aviær influensa A) er en sykdom som rammer ville og tamme fugler som vanligvis forårsaker enten små eller ingen symptomer med mindre fuglebestanden er mottakelig, der den kan forårsake død hos mange fugler i løpet av omtrent 48 timer. Fugleinfluensavirus er blitt isolert fra mer enn 100 arter av ville fugler og er endemisk hos mange akvatiske villfuglearter (for eksempel måker og terner). Fugleinfluensa influensa A-virus påvirker først og fremst fugler og er ikke lett i stand til å smitte mennesker. På slutten av 1990-tallet oppstod imidlertid en ny belastning av fugleinfluensa som var bemerkelsesverdig for dens evne til å forårsake alvorlig sykdom og død hos tamme fugler, for eksempel ender, kyllinger eller kalkuner. Som et resultat ble denne stammen kalt "svært patogen" (som betyr veldig alvorlig) aviær influensa (HPAI, et begrep sett i eldre publikasjoner). Det første menneskelige tilfellet av sykdom fra sterkt patogen aviær influensa ble identifisert i 1997.

Menneskelig infeksjon med aviær influensa er sjelden (forekomsten har vært at over 700 menneskelige infeksjoner har skjedd med det asiatiske H5N1-viruset, ifølge Verdens helseorganisasjon) i hovedsak 15 land i Asia, Afrika, Europa, Stillehavsøyene og i nærheten Øst) men ofte dødelig. I følge statistikk publisert av WHO i 2015 og US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i 2016, har dødeligheten (dødsfallet) fra infeksjon med asiatisk H5N1 vært omtrent 60%.

Regjeringspersoner i Kina kunngjorde at de oppdaget en ny belastning av fugleinfluensa i mars 2013. Den fikk navnet H7N9 (også kalt H7N9 kinesisk fugleinfluensa). Fra november 2016 rapporterte WHO totalt 800 laboratoriebekreftede tilfeller av H7N9-virus siden mars 2013. Dødeligheten har variert fra omtrent 20% -34%. Heldigvis overføres ikke virusundertypene som har forårsaket fugleinfluensa hos mennesker. Imidlertid er helseeksperter bekymret for mulige fremtidige endringer i disse virusene som kan tillate dem å bli mer smittsomme.

Først, her er noen definisjoner for å sette fugleinfluensa-trusselen i perspektiv:

• Pandemi: En pandemi er et globalt sykdomsutbrudd. Dette kan oppstå hvis et nytt virus (for eksempel et som har mutert fra et fugleinfluensavirus) som forårsaker alvorlig sykdom skulle dukke opp blant mennesker (ikke fugler) med evnen til å spre seg enkelt fra en person til en annen. En pandemi er forårsaket av en ny undertype som aldri (eller ikke nylig) har oppstått hos mennesker. Den siste pandemien som involverte mennesker var med et influensavirus, H1N1 (ofte kalt "svineinfluensaen"), som skjedde i 2009.
• Epidemi: Et raskt spredt, sesongbasert eller regionalt utbrudd av influensa blant mennesker kalles en epidemi. Epidemier kan føre til pandemier; det har vært flere fugleinfluensaepidemier hos fjærkre (for eksempel kylling og kalkun) i flere regioner i verden (se nedenfor).

Fugler har blitt rammet av aviær influensa i Asia, Europa, Nesten Østen og Afrika, og utbruddet har drept millioner av fjørfe. Fugleinfluensa fra den svært patogene stammen ble funnet i USA i desember 2014 og ble til slutt oppdaget i 21 delstater (15 stater med tam fjærkreinfeksjoner og i seks stater med bare påvisning av viruset hos ville fugler). Ingen menneskelige infeksjoner ble rapportert i disse amerikanske fugleinfluensautbruddene. Menneskelige tilfeller av fugleinfluensa har stort sett vært begrenset til Sørøst-Asia og Afrika. Imidlertid forekommer ofte mutasjoner (endringer i det genetiske materialet til viruset) i viruset, og det er mulig at noen mutasjoner kan skape et mer smittsomt virus som kan forårsake en verdensomspennende pandemi av fugleinfluensa blant mennesker. Heldigvis har mutasjonene som har skjedd til dags dato i naturen ikke gjort viruset mer smittsomt. Dessverre har nyere forskningsarbeid kunnet introdusere genetisk materiale i fugleinfluensavirus som gjør disse laboratoriestammene svært overførbare til mennesker. Denne informasjonen vil bli diskutert i et annet avsnitt.

Viruset sprer seg fra fugl til fugl når infiserte fugler kaster influensavirus i spytt, nesesekresjoner og droppinger. Friske fugler blir smittet når de kommer i kontakt med forurensede sekreter eller avføring fra infiserte fugler. Kontakt med forurensede overflater som bur kan også gjøre at viruset kan overføres fra fugl til fugl. Kontakt med mennesker skjer på samme måte, hovedsakelig av flokker av fjørfe dyrket av bønder som er utsatt for ville fugler smittet med fugleinfluensa. Andre mennesker blir utsatt for fugleinfluensaen når for eksempel smittede fugler blir bearbeidet for salg før de blir kokt, eller hvis de kommer i kontakt med forurenset villfugldråpe eller døde fugler.

Hva er årsaken til fugleinfluensa?

Fugleinfluensa er forårsaket av en type influensa A-virus (for eksempel H5N1 og H7N9). Det finnes mange typer influensavirus, og de fleste foretrekker å leve i et begrenset antall dyreverter. Dermed infiserer svineinfluensa primært svin, og fugleinfluensa infiserer først og fremst fugler. Det sesongmessige menneskelige influensavirus er best tilpasset mennesker. Noen få sjeldne tilfeller kan forekomme i en tilfeldig vert, som når personer som har omfattende kontakt med syke fugler får "fugleinfluensaen." Noen ganger vil et artsspesifikt influensavirus endre seg (muteres) på en måte som gjør det lett i stand til å infisere andre arter. Hvis aviær influensa muteres for å kunne spre seg lett blant mennesker, vil det sannsynligvis føre til en alvorlig pandemi. En slik mutasjon skjedde i det såkalte "svineinfluensa" -viruset (H1N1) i 2009 som utløste en pandemi.

Mennesker kan få fugleinfluensa fra kontakt med smittede fugler (for eksempel kylling) eller deres droppinger eller overflater med infiserte droppinger. Menneske til menneske spredning av fugleinfluensa kan forekomme, men har vært svært sjelden så langt. Imidlertid, hvis de svært patogene stammene av fugleinfluensa (H5N1, H7N9) muteres for å la dem lett overføres fra menneske til menneske, er etterforskerne bekymret for at det kan oppstå en dødelig pandemi hos mennesker. Følgende avsnitt viser hvordan i naturen disse influensatypene kan gjennomgå genetiske endringer som kan forsterke den virale subtypens smittsomhet og / eller patogenitet.

Biologi av influensavirus

Influensavirus har to overflateproteiner som kan gjenkjennes og angripes av menneskekroppens forsvar (immunsystem). Proteinene kalles hemagglutinin (H) og neuraminidase (N). Det er mange forskjellige typer hemagglutinin og neuraminidase proteiner. En fersk fugleinfluensa hadde hemagglutinin type 5 og type 1 neuraminidase. Dermed er det en type "H5N1" influensavirus. En annen stamme av fugleinfluensa har to forskjellige overflateproteiner og ble kalt H7N9. H9 er også en annen type fugleinfluensa.

En persons immunsystem lærer å gjenkjenne disse overflateproteinene enten ved å bli smittet med et influensavirus og komme seg eller ved å få en vaksine (influensa skudd) som inneholder lignende H- og N-proteiner. Etter dette vil alle virus som infiserer med den samme H og N på overflaten vanligvis bli raskt gjenkjent og stoppet, noe som forårsaker enten en mild sykdom eller ingen sykdom. Denne typen forsvar er kjent som immunitet (mot en spesifikk viraltype). Dessverre beskytter immunitet mot en viraltype ofte ikke mot andre viraltyper.

Mindre endringer i H- eller N-komponentene kan tillate viruset å unndra seg en persons immunforsvar. Disse mindre endringene er så vanlige at de nesten oppdages rutinemessig hvert år. Dette er grunnen til at en person kan få influensainfeksjoner år etter år. Hvis det nye viruset ligner veldig på eldre virus, kan immunsystemet fremdeles være til hjelp for å redusere alvorlighetsgraden av sykdommer. Dette blir noen ganger referert til som "delvis" immunitet.

Store forandringer i H- og N-virale proteiner er mer alvorlige fordi folk ikke har noe immunforsvar i det hele tatt mot det nye viruset. Hvis det nye viruset sprer seg lett fra person til person, er det fare for en verdensomspennende pandemi med en veldig stor prosentandel av mennesker som blir smittet og syk av influensa. En måte fugleinfluensaviruset kan gjøre en så dramatisk forandring er hvis det plukket opp proteiner fra humane virus gjennom en prosess kjent som rekombinasjon av genetisk materiale som resulterer i et "antigenskifte." En annen måte ville være spontane forandringer (mutasjoner) i selve fugleinfluensaviruset som ville gjøre det mer smittsomt; dette resulterer i "antigen drift." Disse scenariene er det som angår forskere om fugleinfluensaen og er vist nedenfor for fugle-, menneske- og svineinfluensa-RNA-genomer; disse influensa A-virusene følger alle de samme genetiske metodene som resulterer i nye influensavirustyper. Skematikken nedenfor viser et eksempel på antigenskift og drift for fugleinfluensa-stamme H5N1, men representerer måten genetisk materiale settes sammen og endres i alle influensa A-viruser inkludert H7N9 fugleinfluensaen.

Influensa A (fugleinfluensa H5N1): eksempler på antigenskifte og antigendrift

Hvis et så farlig virus skaffer seg muligheten til å spre seg lett blant mennesker, kan det føre til en alvorlig helsepandemi. Heldigvis har ikke dette skjedd til dags dato. Selv om den sterkt patogene belastningen av fugleinfluensa gjentatte ganger har endret seg over tid, er overføring fra fugleinfluensa fra person til person fortsatt sjelden. Sjelden overføring til mennesker sees ved andre sykdommer som ikke er influensa, for eksempel gal ku. Man håper at overføring fra person til person forblir en sjelden hendelse for enhver belastning av fugleinfluensa.

Alvorlig pandemisk influensa er uvanlig. Den dødeligste pandemien i moderne historie var influensa fra 1918, også kjent som "spansk influensa" (selv om den ikke hadde sin opprinnelse i Spania). Viruset fra 1918 spredte seg raskt og drepte titalls millioner mennesker over hele verden. Risikoen for dødelighet (dødsrate) var spesielt høy hos friske unge voksne. Selv om viruset fra 1918 var et humant influensavirus, hadde det mange gener som antyder at det hadde en fugleinfader.

Hva er fugleinfluensa symptomer hos mennesker?

Mennesker får fugleinfluensa gjennom nærkontakt med syke eller døde fjærkre eller til å tilbringe tid i fjørfemarkeder i land (hovedsakelig Asia, Europa, Nesten Østen og Afrika) som er kjent for å havnen i viruset. Infiserte mennesker opplever typiske influensalignende symptomer, inkludert

• feber (vanligvis> 38 C),
• hoste,
• pustebesvær og / eller pustende pust,
• sår hals, og
• muskelsmerter.

Noen mennesker har også symptomer på kvalme, oppkast, diaré, hjernebetennelse (hjerneinfeksjon) og / eller øyeinfeksjoner. Barn og til og med dyr (hunder, katter og andre pattedyr) kan utvikle lignende symptomer. Denne infeksjonen kan utvikle seg til lungebetennelse og respirasjonssvikt.

Hos mennesker har fugleinfluensa forårsaket en veldig aggressiv form for luftveisinfluensa som har utviklet seg til ARDS (akutt respiratorisk nødssyndrom), respirasjonssvikt, multiorgansvikt, nevrologiske forandringer og til og med dødelig viral lungebetennelse hos noen pasienter i henhold til CDC ( http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm).

Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til utvikling av symptomer) for H5N1 gjennomsnitt i gjennomsnitt to til fem dager (rekkevidde er 17 dager) mens H7N9 gjennomsnitt fem dager med et område på 1 til 10 dager. Selv om aviær influensavirus er veldig smittsom blant ville og tamme fugler, er de svakt smittsomme hos mennesker, og overføring fra person til person av fugleinfluensavirus er uvanlig med mindre det er veldig nær kontakt med en smittet person (for eksempel et familiemedlem ).

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling av fugleinfluensa?

For en influensalignende sykdom som mistenkes å skyldes fugleinfluensa-virus, ring en lege så raskt som mulig for å se om det er nødvendig å ta et antiviralt medisin (for eksempel oseltamivir). Medisinen kan forkorte sykdomsforløpet eller redusere symptomene. Husk å nevne om du har hatt kontakt med syke eller døde fjærkre eller nylig har reist til et område i verden som for tiden er rammet av fugleinfluensa.

Hvilke spesialister behandler fugleinfluensa?

Helsespesialister som kan konsulteres for å behandle fugleinfluensa hos mennesker inkluderer spesialister på smittsomme sykdommer, spesialister i kritisk pleie, pulmonologer, sykehuskyndige og andre etter behov. Eksperter ved CDC og / eller WHO bør varsles om å utføre spesialtesting og hjelp til infeksjonskontroll.

Hvilke eksamener bruker legene for å diagnostisere fugleinfluensa?

Det er ingen måte å fortelle hvilken type influensainfeksjon en person har uten å gjøre tester. I de fleste tilfeller bestemmes den presumptive diagnosen influensa av symptomene, spesielt når disse forekommer i høysesongen (senhøst og vinter i USA). Noen ganger kan legen trenge å utføre spesielle tester for å være sikker på at sesongens influensavirus er ansvarlig for sykdommen og ikke på grunn av H5N1 eller andre nye influensavirus.

Noen legekontorer kan bruke en rask test som kan gjøres på kontoret med resultatet tilgjengelig på 30 minutter. Noen raske tester oppdager bare influensa A-virus, mens andre kan oppdage både influensa A- og influensa B-virustyper, og noen kan rapportere usubtypbare influensavirus eller gi et resultat som er antatt for nye influensavirus. Disse prøvene anbefales sendt til CDC for videre undersøkelse. For å identifisere om et virus er til stede og for å teste for typen influensa, tas det en prøve fra baksiden av halsen og / eller nesen. Legen bruker en bomullstippet trepinne og gnir ganske enkelt bomullsspissen på baksiden av halsen og / eller inni nesen. Alternativt kan det oppnås prøver ved å skylle saltvann (saltoppløsning) gjennom nesen og halsen og overføre væsken tilbake til en prøvebeholder. Prøven forsegles i en pakke og sendes til laboratoriet for testing.

Noen tilfeller av influensa kan også gå glipp av de raske testene. Det er ingen kommersielt tilgjengelige tester som spesifikt oppdager fugleinfluensa. Kinesiske forskere prøver imidlertid å utvikle en test for å identifisere H7N9-virusinfeksjoner.

Igjen kan rutine diagnostiske tester som er tilgjengelige på legekontoret for øyeblikket ikke bestemme om et tilfelle av influensa skyldes fugleinfluensa. Pasientens prøver vil bli sendt til et referanselaboratorium (vanligvis gjennom den statlige helseavdelingen) for spesiell testing om mistanke om fugleinfluensa (kanskje på grunn av en kjent eksponering for infiserte fugler). Hvis en pasient er på sykehuset, kan legen anbefale en bronkoskopi, som innebærer å skli et rør gjennom munnen eller nesen i lungene for å aspirere sekresjoner. De fleste virus kan identifiseres ganske raskt ved polymerasekjedereaksjon (PCR), vanligvis utført ved CDC. Viruset kan også dyrkes i vevskultur og antistoffer mot det kan også oppdages i en infisert persons serum, men disse testene tar tid. Pasienten har vanligvis enten kommet seg eller døde når disse viruskulturprøvene er utført.

Er det hjemmemedisiner for fugleinfluensa?

Influensa er en luftveisinfeksjon. Det er mange anbefalte teknikker for egenomsorg for å lindre symptomer på virusinfluensa; med fugleinfluensa kan symptomene imidlertid utvikle seg raskt, og behandling hjemme ville ikke være passende. Hvis du har blitt utsatt for fugleinfluensa og utvikler symptomer, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp og ikke forsøk å ta vare på infeksjonen hjemme.

• Hvil i senga. Unngå fysisk anstrengelse. Unngå å bruke alkohol og tobakk.
• Drikk rikelig med væske som vann, fruktjuice og klare supper. Vann bør ikke være den eneste eller hovedvæsken som forbrukes i lengre perioder fordi det ikke inneholder tilstrekkelige elektrolytter (for eksempel natrium og kalium) som kroppen trenger. Kommersielt tilgjengelige produkter som sportsdrikker kan være nyttige i denne forbindelse. For barn er orale rehydratiseringsløsninger (ORS) pakker en annen god måte å fylle på kroppsvæskene på.
• Behandle feber og vondt med medisiner som acetaminophen (Tylenol er et vanlig merke), ibuprofen (Advil eller Motrin er eksempler), og naproxen (Aleve eller Naprosyn kan kjøpes på de fleste apotek). Aspirin anbefales ikke til barn eller tenåringer på grunn av økt risiko for alvorlig leversykdom kalt Reye-syndrom. Følg alltid pakningsinstruksjonene. Ikke kombiner medisiner med de samme ingrediensene. For eksempel inneholder mange sinuspreparater allerede acetaminophen og bør ikke tas sammen med Tylenol.
• Hosteundertrykkende midler, antihistaminer og dekongestantia skal kun brukes i henhold til pakningsanvisningene. Mange av disse produktene har begrenset effektivitet og kan ha bivirkninger. FDA har anbefalt mot bruk av disse produktene hos barn og spedbarn.
• Dampinhalasjoner kan være nyttige når du åpner en sperret nese og på den måten gjøre pusten lettere.
• Unngå å berøre harde overflater der influensavirus kan forbli i live: rekkverk, telefoner, dører, kraner og skranker. Vask hendene ofte, spesielt etter å ha vært på offentlige steder eller på jobb.
• Hoste eller nys i et bløtvev eller lommetørkle. Kast vev forsiktig etter bruk av dem og vask hendene.
• Hold deg unna folk som har influensa om mulig. Hvis du opplever influensasymptomer, bør du vurdere å bo hjemme og ikke gå på jobb eller til overfylte steder hvor du kan spre viruset.
• Husk : Fugleinfluensa hos mennesker, selv om det er sjeldent, en gang er etablert hos mennesker, har ofte vært dødelig hvis den ikke behandles raskt, så hjemmebehandling anbefales ikke hvis det er mistanke om fugleinfluensa.

Hvilke medisiner behandler fugleinfluensa?

Antivirale medisiner

Forskere håper at antivirale medisiner som oseltamivir (Tamiflu) kan være effektive mot fugleinfluensa hos mennesker. Et annet medikament kalt zanamivir (Relenza) viser løfte i laboratoriet, men har ikke blitt mye brukt i tilfeller av fugleinfluensa. Oseltamivir, peramivir og zanamivir er medisiner som kalles "neuraminidasehemmere." Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast og noen ganger nervøsitet. Zanamivir er et inhalasjonsmedisin og kan gjøre astma verre. Oseltamivir gis som en pille mens peramivir gis intravenøst. Noen stammer av fugleinfluensaen har vist resistens mot neuraminidasehemmere, og klinikere kan vurdere å tilsette et annet medikament som ribavirin (Copegus, Rebetol) eller amantadin (Symmetrel) i disse tilfellene.

Oseltamivir, zanamivir og peramivir er bare tilgjengelig på resept og er anbefalt av CDC for behandling av fugleinfluensa hos mennesker. Hvis det oppstår en pandemi, kan CDC godkjenne distribusjon av antivirale medisiner direkte til publikum. Behandlingen bør begynne så snart som mulig etter at symptomene starter; hvis det er mistanke om fugleinfluensa, anbefaler CDC at behandling startes umiddelbart.

Det er foreløpig ikke nok erfaring med disse medisinene i behandling av H7N9 til å vite hvilken effekt, om noen, de vil ha på denne virusinfeksjonen.

Vaksineutvikling

En vaksine er utviklet og godkjent av FDA for å beskytte mennesker mot H5N1 fugleinfluensavirus, selv om den ikke er tilgjengelig for publikum på dette tidspunktet fordi den amerikanske befolkningen ikke har opplevd noen fugleinfluensautbrudd. Det er lite sannsynlig at H5N1-vaksinen vil gi beskyttelse mot H7N9 fugleinfluensa. Det er en viss bekymring for at det inaktiverte virale vaksinepreparatet (drepte H5N1-virus) kanskje ikke er så effektivt som forutsagt hvis viruset fortsetter å mute. Standard influensavaksine utviklet hvert år beskytter ikke mot disse stammene av fugleinfluensa.

Helseforskere utvikler for tiden nye måter å lage influensavaksiner som raskt kan tilberedes og kan gi mennesker immunitet mot et bredt spekter av influensavirus; disse nye vaksinene (noen basert på konserverte indre virale proteiner) kan være tilgjengelige i løpet av noen få år. En publikasjon fra 2013 om utvikling av fugleinfluensaevaksine viste en viss suksess med å beskytte forskningsdyr mot virus ved å immunisere seg med N9-antigenet, men det er ikke prøvd på mennesker.

Ny og raskere utvikling av vaksine blir tilgjengelig; FDA godkjente (januar 2013) en rekombinant vaksine (Flublok) for behandling av sesonginfluensa som ikke bruker den kjedelige og tidkrevende egginokuleringsmetoden for tilberedning av vaksinen. I løpet av en veldig nær fremtid, selv med H7N9, kan forskere kanskje produsere en sikker og effektiv vaksine veldig raskt i store mengder som kan gis om nødvendig til store populasjoner.

Er det mulig å forhindre fugleinfluensa?

• Det er ingen kommersielt tilgjengelig vaksine mot fugleinfluensa-stammer for mennesker, men det er en vaksine mot H5N1 som er utsatt for den amerikanske regjeringen; forskere i Kina og CDC forsker aktivt på vaksineutvikling for H7N9.
• Øv deg på sikker håndtering av mat: Som med alt kjøtt, inkludert fjærkre, ved håndtering eller matlaging, vask hendene med såpe og vann og desinfiser alle overflater som skjærebrett og benkeplater som tar kontakt med alt rått kjøtt. Virus kan forbli aktiv i rått kjøtt. Matlaging dreper fugleinfluensavirusstammene hos fjærkre. Forebygging inkluderer også sikkerhetstiltak for fjørfe som å ødelegge flokker når syke fugler blir identifisert og vaksinere sunne flokker. Den sporadiske utrullingen kombinert med importforbud har effektivt begrenset spredningen av fugleinfluensa (H5N1) i utbruddssituasjoner, men har naturlig nok negative effekter på fjørfe- og eggindustrien. For eksempel har kinesiske helsemyndigheter beordret at alle kyllingflokker som mistenkes for å ha H7N9-infeksjoner, skal ødelegges og områdene der de ble plassert eller solgt sanitert.
• Bli informert om utenlandsreiser: CDC råder reisende til land med kjente utbrudd av fugleinfluensa om å unngå å besøke fjørfeoppdrett eller ha kontakt med levende dyr på matmarkeder. I berørte land må du unngå is eller annen mat som kan ha blitt produsert med rå egg. Ikke ta kontakt med overflater som ser ut til å være forurenset med avføring fra fjærkre eller andre dyr. Vask hender med såpe og vann, eller bruk alkoholbaserte håndrensere (det er noen forskere som antyder at håndrensere ikke kan fungere like bra som håndvask). Snakk med en lege om å ta med deg et antiviralt legemiddel hvis du føler deg syk med influensa. For gjeldende reiseinformasjon og helseveiledninger fra CDC, se siden Travellers helse. CDC har publisert hvilke forholdsregler man må ta for å unngå H7N9 når man reiser i Kina.
• Hvis det er et utbrudd av fugleinfluensa hos mennesker, er det mulig at antivirale medisiner kan anbefales for friske mennesker i området for å prøve å forhindre at de smittes. CDC og Verdens helseorganisasjon (WHO) har lagerført millioner av doser antivirale medisiner. Hvis det oppstår et utbrudd, vil CDC eller WHO komme med anbefalinger angående ledelse, inkludert behovet for å bruke ansiktsmasker / åndedrettsvern eller andre personlige vernetiltak. Epidemier eller pandemier av fugleinfluensa hos mennesker vil sannsynligvis føre til nedleggelse av skoler eller bedrifter i berørte områder, da offentlige helsemyndigheter prøver å begrense spredningen av sykdommen. De fleste lokalsamfunn og sykehus har planer om å svare på pandemier.

Hva er prognosen for fugleinfluensa?

Prognosen (resultatene) for fugleinfluensaen fortsetter å være dårlig, og dødsraten når opp til 60% med N7H9-belastningen av fugleinfluensa, det er grunn til å tro at det også kan ha en høy dødsrate i fremtidige utbrudd.

Forebygging (se over) er nøkkelen til et godt resultat. Det amerikanske jordbruksdepartementet og CDC har forbudt import av visse fugler fra mange asiatiske land som er berørt av H5N1-virusstammen på grunn av potensialet som infiserte fugler kan infisere mennesker. Dette forbudet inkluderer både levende og døde fugler og eggene deres. Dette forbudet vil sannsynligvis bli endret til å omfatte H7N9.

Selv om det er mulig at svært patogen fugleinfluensa kan mutere og spre seg vidt til mennesker, er det oppmuntrende at dette ikke har skjedd i de 16 årene siden den første menneskelige saken ble identifisert. Verdens helseorganisasjon (WHO) fortsetter å overvåke rapporter om folkehelsen for klynger av mennesker med symptomer som kan tyde på at et influensavirus går fra menneske til menneske (og ikke bare fra fugler til mennesker).

Fugleinfluensaforskningskontrovers

De fleste artiklene har ikke dette avsnittet, men det er inkludert for å gi leseren litt innsikt i problemene og farene ved biologisk forskning som kan påvirke deres liv. I 2011 utviklet minst to store forskningslaboratorier (i USA og Nederland), mens de prøvde å forutsi hvilke genetiske endringer som måtte skje i fugleinfluensa for å gjøre viruset lett overførbart til mennesker, en sterkt dødelig aviær influensavirusstamme som var lett overførbar til ildere. Dessverre, for mennesker, kan denne laboratoriestammen overføres til mennesker ved "feil" siden spontan overføring av svineinfluensaen (H1N1) har blitt dokumentert å skje mellom mennesker og ilder i naturen (kjæledyrfretter fanget H1N1 fra mennesker).

Selv om denne laboratoriestammen gir forskere en fin modell for å studere viral genetikk og viral overføring, anser mange helseforskere, klinikere, eksperter på bioverv og mange andre slikt arbeid å være svært farlig på grunn av potensialet, men lite, for at viruset skal slippe unna lab ved "feil", eller enda verre, at terrorister kunne bruke de publiserte dataene til å lage et biologisk våpen. Følgelig ble publisering av dataene om denne potensielt dødelige belastningen forsinket til det var enighet i det verdensomspennende vitenskapelige samfunnet om hvordan de skal gå frem. Denne forsinkelsen var ikke bare for publisering, men ble utvidet til å videreføre forskningsarbeid om viralt genom.

Arbeidet med overføring genetikk fra person til person var og er fortsatt et annet viktig område. Et ekspertpanel sammensatt av WHO-konsulenter bestemte i 2012 at den kontroversielle informasjonen skulle rapporteres, så nå er mange av detaljene i forskningen allment tilgjengelige. Hvordan forskningen skal utvikle seg er fortsatt uklar. Hva som kan gjøres med H1N1-virus er mulig å gjøre med aviær influensavirus, og slike laboratorieproduserte modifikasjoner av H5N1 eller H7N9 fugleinfluensa kan ha ødeleggende menneskelige konsekvenser i fremtiden hvis de flykter fra laboratoriene hvis ingen vaksine eller effektive antivirale medisiner blir lett tilgjengelig.

For mer informasjon om fugleinfluensa

Amerikanske sentre for sykdomskontroll og -forebygging

Det amerikanske jordbruksdepartementet
Dyre- og plantehelseinspeksjonstjeneste