Guinea orm sykdommer symptomer, behandling, overføring og årsaker

Guinea Worm Disease (Dracunculiasis) Fakta

• Guinea worm sykdom (GWD eller Dracunculus medinensis ) er en sykdom forårsaket av ormlignende parasitter som resulterer i smertefulle hudlesjoner når ormen kommer fra dem.
• Når mennesker drikker eller svelger forurenset vann i land som ikke har utryddet sykdommen, blir det innlagt et lite vannlevende krepsdyr som er en vektor av sykdommen (copepod) og frigjør ormlarver som modnes for å resultere i hudlesjoner.
• Symptomer og tegn på Guinea-ormssykdom inkluderer feber og smertefulle lesjoner (inkludert en brennende følelse), vanligvis på bena og / eller føttene med blisterlignende lesjoner som utvikler seg til magesårlignende områder der de kvinnelige ormene dukker opp.
• Diagnose av GWD er ved klinisk historie og observasjon av lesjoner.
• Behandling er støttende; ormer kan fjernes forsiktig, og lesjoner kan kreve aktuell antibiotika. Folk kan ta Tylenol eller ibuprofen for smerter.
• Komplikasjoner av Guinea orm sykdommer inkluderer sekundære bakterielle infeksjoner og / eller systemiske problemer som sepsis, ledd ødeleggelse og cellulitt.
• Prognosen for sykdommen varierer fra god til dårlig, avhengig av komplikasjoner.
• Vannrensing, utdanning av risikopopulasjoner og fjerning av ormer fra pasienter bidrar til å forhindre sykdommen.

Hva er Guinea Worm Disease?

Definisjonen av Guinea ormsykdom (også kalt GWS eller dracunculiasis) er en infeksjon forårsaket av parasitten Dracunculus medinensis . En del av parasittens komplekse livssyklus involverer utvikling i mennesker. Når voksne kvinner er klare, vanligvis ett år etter den første infeksjonen, kommer de ut av huden på en smertefull, langsom og deaktiverende måte. Stedet hvor ormen kommer fra huden blir ofte sekundært infisert av bakterier.

Bilde 1: CDC-tegning av livssyklusen fra Guineaormormens sykdom.

Hva er årsaken til Guinea Worm Disease (GWD)?

Som vi ser i livssyklusen, inntar mennesker forurenset vann som inneholder GWD-larver inne i en copepod (et lite vannlevende krepsdyr som er en vektor av sykdommen) som dør i den menneskelige tarmen, og frigjør larvene som produserer GWD. Hann- og hunnlarvene formerer seg. Modne befruktede kvinnelige ormer vandrer til huden og deretter ut av kroppen og frigjør larver i miljøet (vanligvis i kjølig vann).

Bilde 2: Hudlesjon på ankel med orm (hvit orm såret på en fyrstikk); foto med tillatelse av CDC.

Hva er risikofaktorer for marsvin-sykdommer?

På grunn av et verdensomspennende program for utryddelse av Guinea-ormer, rapporterte bare 25 individer infeksjoner i 2016. Disse individene forekom i tre afrikanske land: Tsjad, Etiopia og Sør-Sudan, så reiser til disse landene øker risikoen for å få GWD. Drikkevann som inneholder copepoder (stillestående vannbassenger) vil også øke risikoen for å få sykdommen.

Hva er symptomer og tegn på Guinea Worm Disease?

Inkubasjonsperioden for Guinea-ormsykdom er lang - omtrent ett år. De første tegnene eller symptomene kan være feber, kløende utslett, kvalme og / eller oppkast, diaré og svimmelhet, deretter hevelse i ben og / eller fot med støt som ligner elveblest, etterfulgt av en blemmer eller lesjon i huden som har en brennende følelse. . Dette kan utvikle seg til en lesjon som ligner et hudsår, og den hvitfargede ormen kommer ut av lesjonen når de brennende smertefulle lesjonene plasseres i kaldt vann. Lesjonene er veldig smertefulle - noen er svekkende. Omtrent 90% av lesjonene er på bena eller føttene, men ormene kan dukke opp nesten hvor som helst på kroppen.

Hvordan diagnostiserer medisinske fagpersoner marsvin sykdom?

Diagnosen Guinea-ormsykdom blir gjort hos nesten alle individer fra pasientens historie og ved observasjon av lesjonsdannelsen og / eller tilstedeværelsen av en voksende kvinnelig orm.

Hva er behandlingen mot Guinea Worms sykdom?

Det er ingen spesifikke medikamenter eller vaksiner for å behandle eller forhindre GWD. Når ormen begynner å dukke opp for å danne lesjonen (oppmuntret ved å plassere lesjonen i kaldt vann), kan ormen fjernes ved langsom og forsiktig trekkraft. Ormen kan avvikles med et stykke gasbind eller en pinne. Siden noen ormer kan være så lange som en meter, kan ormen fjerning ta flere dager eller til og med uker. Siden ormen fjernes sakte og forsiktig, bør lesjonen i huden holdes rengjort og behandlet med aktuell antibiotika hvis den blir smittet.

Enkeltpersoner kan ta acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin) for å håndtere smerter.

Hva er komplikasjoner av marsvin-sykdommer?

Komplikasjoner av GWD kan inkludere infeksjon i huden og underliggende vev (cellulitt), abscesser, sepsis (kan være livstruende), leddinfeksjoner og stivkrampe. Hvis ormen går i stykker under fjerning, kan det føre til intens betennelse, cellulitt og enda mer smerter og hevelse. Disse komplikasjonene kan føre til langtidseffekter som leddødeleggelse.

Hva er prognosen for Guinea Worm Disease (GWD)?

Prognosen for GWD varierer fra god til dårlig. Vellykket fjerning av ormer lar pasientene vanligvis gå tilbake til sin normale livsstil. Hvis det utvikler seg komplikasjoner som leddeformiteter eller leddinfeksjoner, kan noen pasienter ha kroniske funksjonshemninger og kan ikke vende tilbake til normal hverdagsaktivitet.

Hvordan kan folk forebygge marsvin-sykdommer?

Unngå å drikke og spise væske eller mat som muligens er forurenset med stagnert vann i de afrikanske landene Tsjad, Etiopia og Sør-Sudan, der parasittene og vektorene ikke er blitt utryddet. Et godkjent larvicid, Abate, brukes til å drepe vektorene av GWD i drikkevann. Imidlertid har utdanning, vannbehandlinger og fjerning av ormer fra pasienter nesten utryddet sykdommen.

Statistikk viser at forsøk på å utrydde denne sykdommen fungerer. Dødsfallet er for øyeblikket nesten på null, og antallet nye infeksjoner falt fra rundt 3, 5 millioner per år i 1986 til bare 25 rapporterte diagnoser i 2016-2017. Denne nesten utryddelsen skyldes innsats fra WHO, CDC, UNICEF og enkeltpersoner som tidligere president Jimmy Carter, som har gjort utryddelsen av sykdommen til et mål siden 1986.