Astma faq: angrep, symptomer, definisjon, inhalatorer og behandling

Hva er astma?

Astma er en sykdom som påvirker pustegangene, eller luftveiene, i lungene. Astma er en kronisk (pågående, langvarig) betennelsessykdom som forårsaker pustevansker.

Når en forverring eller "angrep" av astma finner sted, fører betennelsen i luftveiene til at slimhinnen i pustegangene svulmer opp. Denne hevelsen innsnevrer diameteren på luftveien, til slutt til et punkt hvor det er vanskelig å utveksle nok luft til å puste komfortabelt. Dette er når hoste, tungpustethet og følelsen av nød starter.

Astma kan ha varierende intensitet av symptomer som er karakterisert som følger:

• Mild intermitterende: Symptomene er mindre enn eller lik to per uke og mindre enn eller lik to nattoppvåkninger per måned. Angrepene varer ikke lenge, og de lindres raskt med medisiner. Det er ingen symptomer mellom angrep.
• Mild vedvarende: Symptomene er større enn to per uke, men mindre enn en per dag og mer enn to nattlige angrep per måned. Disse forverrede symptomene eller forverringene kan påvirke aktiviteten.
• Moderat vedvarende: Daglige symptomer inkluderer mer enn ett nattangrep per uke. Disse pasientene krever daglig bruk av kortvirkende bronkodilatorer (redningsmedisiner). Forverringer påvirker aktiviteten.
• Alvorlig vedvarende: Kontinuerlige symptomer resulterer i begrenset fysisk aktivitet med hyppige nattangrep.

Det finnes også flere typer astma.

• Astma hos voksne utvikler seg etter 20 år. Det er mindre vanlig enn astma hos barn, og det rammer flere kvinner enn menn.
• Treningsindusert astma innebærer symptomer som oppstår omtrent fem til 20 minutter etter at du har startet en øvelse som innebærer å puste gjennom munnen. Sport og spill som krever kontinuerlig aktivitet eller som spilles i kaldt vær (for eksempel langløping, hockey, fotball og langrenn) er mest sannsynlig å utløse et astmaanfall. Andre fysiske anstrengelser som kan utløse et angrep inkluderer latter, gråt og hyperventilering. Enhver aktivitet eller miljø som tørker eller kjøler luftveiene kan føre til bronkospasme og symptomer kan føre til (hoste, kortpustethet og tetthet i brystet).
• Yrkesastma oppstår som svar på en trigger på arbeidsplassen. Disse utløserne inkluderer forurensninger og allergener i luften og ekstreme temperaturer eller fuktighet.
• Nattlig astma oppstår mellom midnatt og kl. 08.00. Det utløses av allergener i hjemmet, for eksempel støv og kjæledyrfander eller er forårsaket av bihuleforhold. Det påvirkes også av den naturlige daglige rytmen (døgnklokken) av kroppens steroid (kortisol) utgang, som har en tendens til å være på de laveste nivåene i de tidlige morgentimene.

Hva er årsaken til astma?

Selv om det ikke er kjent noen spesifikk årsak til astma, er det alle mennesker med astma til felles kronisk luftveisbetennelse. Luftveiene deres er svært følsomme for forskjellige utløsere. Når luftveiene deres kommer i kontakt med en avtrekker, blir luftveiene betente (de fylles med slim, svulmer og smal). Da trekker muskler i luftveiene seg sammen, noe som forårsaker ytterligere innsnevring av luftveiene. Dette gjør pusten vanskelig og resulterer i et astmaanfall.

Utløsere er forskjellige for forskjellige individer. Vanlige inkluderer følgende:

• Eksponering for tobakksrøyk
• Puster forurenset luft
• Innånding av irriterende stoffer som parfyme og rengjøringsprodukter
• Allergener som muggsopp, støv og dyrevandring
• Eksponering for kaldt, tørt vær
• Understreke
• Trening eller fysisk anstrengelse
• Medisiner inkludert aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som ibuprofen
• En øvre luftveisinfeksjon som forkjølelse, influensa eller bronkitt
• Sulfitter (tilsetningsstoffer til noen matvarer og viner)

Værforandringer kan også utløse astmaanfall på grunn av irritasjonsmidler og allergener som er rørt opp av vind og regn.

Astma er på vei oppover i USA og andre utviklede land. Selv om årsakene ikke er klare, kan følgende faktorer bidra til økningen:

• Å bruke mer tid innendørs der eksponeringen for allergener innendørs som støv og mugg og noen kjemikalier fra byggematerialer er større
• Å leve i renere forhold enn folk gjorde tidligere, noe som gjør immunsystemet vårt mer følsomt (reaktivt) for triggere
• Eksponering for økt luftforurensning
• Økt fysisk inaktivitet (mangel på trening)

Hvem får astma?

Astma rammer millioner av mennesker over hele verden. Antallet berørte er åtte til ti ganger høyere i industrialiserte land enn i utviklingsland.

Barn som er 10 år og yngre utgjør halvparten av astmatilfellene. Hos de fleste barn utvikler astma før de er 5 år, og hos mer enn halvparten utvikler astma før de er 3 år.

Mer enn dobbelt så mange gutter enn jenter har astma, selv om det er mer sannsynlig at gutter opplever en reduksjon i symptomer når de når ungdomstiden. Ved astma ved voksent begynnelse er tallet reversert. Dobbelt så mange kvinner enn menn besøker akuttmottaket og legges inn på sykehuset med astma.

Astma påvirker alle raser over hele verden, men er mer vanlig hos svarte og latinamerikanere, men dette kan skyldes sosioøkonomiske forhold i stedet for genetikk.

Yrkes astma (astma utløst på jobb ved eksponering for irriterende stoffer som er på arbeidsplassen) er vanligst hos de som jobber med dyr eller produkter som er avledet av dyr, og i industrier som plast, gummi, kjemisk, tekstil, elektronikk, maling, utskrift, metallbearbeiding, bakervarer og hagearbeid.

Risikofaktorer for astma inkluderer følgende:

• Å røyke eller leve med en røyker er en viktig risikofaktor. En betydelig prosentandel av barn som har astma har minst en av foreldrene som røyker.
• En familiehistorie med astma: Hvis en av foreldrene har astma, har en person 25% sjanse for å utvikle den. Hvis begge foreldrene har det, har en person 50% sjanse for å manifestere astma.
• Å ha allergier, inkludert høysnue og eksem: Det er ikke kjent hvorfor noen mennesker har allergi og noen ikke har det, men allergier kan arves (selv om folk ikke nødvendigvis utvikler de samme allergiene som foreldrene har).
• Å ha allergier eller alvorlige virusinfeksjoner før 3 år
• Bor i indre by, spesielt i en lavinntektsgruppe
• Å bli utsatt for mus og kakerlakkavfall
• Ofte utsatt for triggere

Hvordan er et astmaanfall?

Personer med astma reagerer på forskjellige måter på risikofaktorer og triggere. Noen opplever astmasymptomer når de blir utsatt for flere faktorer eller triggere samtidig, mens for andre er eksponering for én trigger alene nok til å motarbeide et angrep. Noen mennesker har mer alvorlige angrep når de blir utsatt for mer enn en trigger.

Når personer med astma blir utsatt for triggere, begynner immunforsvaret å prøve å bekjempe allergenene. Dette resulterer i betennelse (hevelse) i veggene eller slimhinnen i luftgangene som blokkerer eller innsnevrer luftveiene. Dette gjør pusten vanskelig (som å puste gjennom et sugerør i lang tid) og bråkete, og / eller det forårsaker hoste.

Når pustegangene blir irriterte eller infiserte, utløses et astmaanfall. Astmaanfall forekommer ikke alltid umiddelbart etter at noen er utsatt for en trigger. Avhengig av personen og den aktuelle utløseren, kan et angrep skje timer eller til og med dager senere. Det kan forekomme om dagen eller natten.

Det viktigste astmasymptomet er tungpustethet. Wheszing er en plystende, susende lyd når du puster. Denne støyen lages av lyden av luft som passerer gjennom innsnevrede rør (luftganger). Pusten i pusten kan oppstå under innånding eller utpust, men høres vanligvis mens du puster ut.

Andre symptomer inkluderer pustethet, tetthet eller smerter i brystet, hoste, problemer med å snakke, langvarig pustebesvær og ekstrem tretthet.

Hva er forskjellen mellom allergier og astma?

Allergier og astma er forskjellige, selv om de kan ha relaterte reaksjoner, og noen av kroppens kjemikalier som er involvert i allergi, er også involvert i astma. En allergi er en betennelsesreaksjon eller respons på et spesifikt stoff. Allergiske reaksjoner kan involvere nesemembraner, øyne, hud, tunge og pusteganger ved alvorlige reaksjoner. Allergisymptomer inkluderer en kløende, tett eller rennende nese, nysing, kløende, rød eller irritert hud, og kløende, brennende eller vannholdige øyne.

Astma er en kronisk inflammatorisk lungesykdom (nedre luftveier) som forårsaker pustevansker.

Tingene som utløser allergi kan også utløse astmaanfall. Allergisymptomer kan være et tegn på irriterende stoffer i luften som kan provosere astmasymptomer, og allergianfall kan føre til astmaanfall. Med både allergier og astma reagerer menneskers immunsystem for å bekjempe allergenene (materialet som setter i gang reaksjonen). Den resulterende betennelsen fører til at luftveiene hos personer med astma blir betydelig innsnevret. Hevelsen som kalles betennelse kommer fra økt slim og et økt antall hvite blodlegemer i veggene i luftgangene. I tillegg blir luftgangene innsnevret av sammentrekningen av muskelen som omgir slimhinnen i luftveiene. Disse irriterte musklene trekker seg sammen i overkant, som et gummibånd som lukker luftrørene ytterligere.

Personer med astma har også vanligvis allergier. Høysnue (allergisk rhinitt) og bihulebetennelse er ganske vanlig hos astmapasienter.

Hva er effekten av astma?

• Fem tusen mennesker dør hvert år av astma.
• Hvert år er astma ansvarlig for 1, 5 millioner besøk på akuttmottak, 500 000 sykehusinnleggelser og 100 millioner dager med begrenset aktivitet.
• I tapt arbeid og produktivitet er astma ansvarlig for omtrent 13 milliarder dollar hvert år.
• Astma står for mer fravær på skolen og flere sykehusinnleggelser av barn enn noen annen kronisk sykdom.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for astma?

Hvis noen har hatt symptomer på astma, er det viktig å snakke med lege. En lege vil stille spørsmål om personens symptomer, sykehistorie og medisiner.

Legen vil også utføre pusteprøver eller blodprøver for å søke etter og utelukke andre årsaker til symptomene (ikke all tungpustethet er astma). Et røntgenbilde på brystet kan også tas for å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer.

Hvis en person har astma, vil han eller hun måtte utarbeide en handlingsplan med legen for å være forberedt på et astmaanfall.

Alle som føler seg akutt kortpustet eller føler at han eller hun kan være i luftveier, bør umiddelbart oppsøke et akuttmottak. Dette gjelder også for personer med astma som føler at symptomene deres er verre enn vanlig eller ikke svarer på vanlig behandling.

Kan astma bli kurert?

Astmasymptomer og angrep kan bli bedre med behandling eller med tid, men astma som sykdom er ikke kurerbar. Behandlingen kan pågå i lang tid, og noen mennesker må bruke medisiner resten av livet.

Omtrent halvparten av barna som får diagnosen astma vokser ut sin sykdom ved sen ungdom eller tidlig voksen alder og trenger ingen videre behandling. Hos noen av disse personene kan eksponering for store irritasjonsmidler i luftveiene (som røyking, massiv eksponering for røyk osv.) Senere i livet imidlertid utløse astmasymptomer igjen.

Pasienter som ikke kontrollerer astmaen sin, utvikler vanligvis mer alvorlig astma over tid. Enda viktigere er at den kroniske luftveisbetennelsen som kan bli funnet ved astma når den ikke blir sjekket, kan føre til permanente luftveisskader. Denne skaden kan føre til at pasienter utvikler kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Faktisk er den vanligste årsaken til utvikling av KOLS hos ikke-røykere astma.

Astma-bilder: Inflammatorisk forstyrrelse i luftveiene

Hva er medisiner mot astma?

Det er to typer astmamedisiner.

• Kontrollmedisiner er for langsiktig kontroll av vedvarende astma. De hjelper til med å redusere betennelsen i lungene som ligger bak astmaanfall. Kontrollmedisiner bør tas hver dag enten noen har symptomer eller ikke. Kontrollmedisiner inkluderer inhalerte kortikosteroider (den viktigste typen medisiner), leukotrienhemmere, metylxanthiner og cromolyn-natrium.
• Redningsmedisiner tas etter at et astmaanfall har begynt. De stopper angrepet. Redningsmedisiner inkluderer beta-agonister og antikolinergika, så vel som systemiske (piller eller injiserbare) kortikosteroider.

Å vite hvilket medisinering som er veldig viktig fordi en kontrollerende medisin ikke vil gi øyeblikkelig lettelse hvis noen har et astmaanfall.

Kontrollmedisiner bør ikke stoppes bare fordi en person har det bra og ikke har hatt et astmaanfall på en stund. Det å føle seg bra betyr vanligvis at kontrolleren jobber for å holde luftveiene fri for betennelse. Hvis en kontrollerende medisinering stoppes og en person begynner å oppleve astmasymptomer igjen, er disse symptomene vanskeligere å kontrollere. Hvis kontrollerende medisiner ser ut til å ha stoppet symptomene, kan en person snakke med legen sin om å endre dose eller medisiner.

Det er viktig å snakke med en lege om mulige bivirkninger.

For noen mennesker kan allergiskudd bidra til å kontrollere astmasymptomer.

For mer fullstendig informasjon om medisiner, besøk Forstå astmamedisiner.

For at både kontroller- og redningsinhalatormedisiner skal være effektive, må de administreres riktig slik at medisinen kan nå de dypere delene av lungene der de trengs. Det er viktig å motta undervisning fra en helsepersonell i riktig bruk av håndholdte inhalatorenheter.

Kan astmaanfall forhindres?

Mens astmaanfall kanskje ikke alltid kan forhindres, kan astma håndteres.

• Å unngå triggere så mye som mulig er den beste måten å forhindre astmaanfall (for eksempel å eliminere pollen, støv og mugg fra et hjem).
• Eksponering for kjæledyr når barn er veldig små kan redusere risikoen for å utvikle astma. Barn som bor med to eller flere kjæledyr er mindre sannsynlig å reagere på allergener. Hvis imidlertid en person allerede er allergisk mot kjæledyr, kan det være viktig å unngå eksponering for den aktuelle utløseren.
• Å ta medisiner som anvist er viktig.
• Mennesker som har utendørs allergier, bør unngå aktiviteter utenfor når pollen teller eller forurensningsindeksen er høy.
• For treningsindusert astma kan flere ting hjelpe. Å bruke tid på å varme opp før man starter anstrengende aktivitet og gradvis avkjøle seg etterpå, unngå aktivitet under en luftveisinfeksjon, og unngå anstrengelse i ekstremt kaldt vær kan bidra til å forhindre et astmaanfall.
• Yoga kan hjelpe til med å håndtere astma. Sahaja yoga er en type meditasjon basert på yogaprinsipper som ble funnet å være noe effektiv til å håndtere moderat til alvorlig astma. Andre former for avslapningstrening, mekling og stressreduksjon kan også være til nytte.

For mer informasjon

American College of Allergy, Asthma & Immunology
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005

American Academy of Astma, Allergy and Immunology
611 East Wells Street
Milwaukee, WI 53202
1-800-822-2762

American Lung Association
61 Broadway, 6. etasje
New York, NY 10006
212-315-8700

Asthma & Allergy Foundation of America
1233 20th Street NW
Suite 402
Washington, DC 20036
1-800-7-astma

Asthma Society of Canada
130 Bridgeland Avenue, Suite 425
Toronto, Ontario M6A 1Z4
1-866-787-4050

Sentre for sykdomskontroll og forebygging /
Nasjonalt senter for miljøhelse
1-888-232-6789

Nasjonalt institutt for allergi og smittsomme sykdommer
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892
301-496-5717

National Heart Lung and Blood Institute
Postboks 30105
Bethesda, MD 20824
301-592-8573