Spør D'Mine veier hva du spiser, og problemer med insulinanalogi

Glad lørdag! Det er på tide for en annen utgave av vår ukentlige diabetesrådgivende kollega

mn, Ask D'Mine , med veteran type 1 og diabetespedagog Wil Dubois som takler alle slags quirky spørsmål fra vårt D-fellesskap >. Denne uken ser Wil på alternativer for veiing av mat, og også medisinsk yrkes ulike analogier for diabetes. Han berører alt fra carb-fokuserte apps til diabetes lingvistikk i denne!

{

Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com } Darlene, type 1 fra Wisconsin, skriver:

Jeg har levd med diabetes i 41 år, og startet på pumpen for noen år siden. Jeg leser etiketter og bruker den gamle, gamle mat-utveksling-måle-og-WAG (Wild Ass Guess) metoden for å beregne karbohydrater for mine boluser. I de fleste tilfeller er jeg vanligvis rett på med mine resultater eller gjesteinnstillinger, men nylig kjøpte jeg en skala bare for å legge til et annet beregningsalternativ. En skala er noe jeg ikke ville bruke hver dag, men den dagen jeg faktisk brukte den til å beregne min bolus. Jeg var sjokkert over forskjellen i karbohydrater. Hva synes du å være den mest pålitelige kilden til å bestemme mengden karbohydrater i mat?

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Jeg venter fortsatt på CarbSniffer App for min iPod Touch. Du vet, den der du bølger din smarte enhet over tallerkenen din, og den teller automatisk karbohydrater med en nøyaktighet på 1/10 th ^{av en karb, og trekker deretter fiberen for at du skal starte opp. Dessverre er det} ikke en app for det. )

Det nærmeste er min trofaste gamle Salter Model 1400 ernæringsskala. Det er min go-to carb teller hjemme. Jeg kjøpte den hos Diabetes Mall år siden. Husker noen Diabetes Mall? Husker noen om kjøpesentre i det hele tatt? Her er det jeg liker om Salter: Det er lite, trådløst (det bruker et 9 volt batteri), måler i enten gram eller gram-praktisk, ettersom noen matetiketter bruker ett mål, og noen matetiketter bruker den andre - og det har lett å bruk "null" -funksjonen. Det betyr at jeg kan sette en bolle på skalaen,

null det, så legg inn korn eller hva jeg føler for å spise, og få vekten av maten uten å måtte trekke vekten av beholderen. Deretter kan jeg bruke noen gamle kalkulator til å finne ut karbohydrater av min servering (basert på ernæringsetiketten). Skalaen er nøyaktig nok til at jeg kan få gode resultater selv med tunge skåler og lette matvarer.

Men det blir enda bedre. Skalaen har også en telefonstabil numerisk tastatur på høyre side. Hva er det med, spør du? Den har en innebygd database med matvarer som ikke kommer med ernæringsetiketter. La oss si at jeg vil spise en halvbakt potet med min middag.Jeg kan enten gå til en carb bok eller database for å finne:

Potet, bakt, 2 ¼ tommer x 4 ¾ tommer, med hud = 51 karbohydrater

Og så lurer på hva jeg skal gjøre med det faktum at min frickin ' potet er 2 ¾ inches med 3 ¼ inches i stedet for standardstørrelsen, før du deler med to og bekymrer deg for hvor godt jeg kutter den i halvparten …

Eller jeg kan bare slå den faktiske halvparten potet på min skala, skriv inn kodenummer 908 (for potet - du ser opp mat i guiden de gir), trykk på carb-knappen og få det jeg trenger: 19. 44 karbohydrater

. Ta-da! Å, og trykke på fiberknappen, forteller meg å trekke ut 1. 83 fra summen, for effektkulerene. Hvis jeg var en registrert dietitian, kunne jeg også trykke på kalorieknappen for å høre at min forutbestemte potetgjenstand har 83. 9 kalorier. I tillegg har det knapper som jeg aldri bruker til å beregne salt, protein, fett og kolesterol. Den eneste bummeren er at den bare kan vise en ting om gangen, men kanskje de har løst det i nyere modeller.

Det er imidlertid ikke bærbart nok til å ta med meg når jeg spiser ute. For det pleide jeg også å bruke SWAG-metoden (

Scientific Wild Assed Guess) av carb-telling: Vel, det ser ut som om 35 karbohydrater for meg, la oss spise. Men nylig har min iPod Touch endret alt det. Jeg har nå den veldig gode Calorie King-appen, som faktisk slår buksene av av den trykte boken som pleide å leve i min jeeps hanskekasse. Boken var flott for kjøring-thrus, men ikke til nytte når du har glemt å ta den inn i en restaurant med deg, derav den hyppige SWAGing.

På minfinansieringstoppmøtet i november introduserte min gode venn Bernard meg til en ny app kalt, usannsynlig, Figwee. Hva er kult om denne appen er at den har bilder av ulike matvarer og en skyveknapp som lar deg gjøre delene enten større eller mindre for å etterligne det som egentlig er foran ansiktet ditt. Når du endrer den visuelle størrelsen på delene, endres også carb-dataene. De kaller det en "fotografisk delestimator". Det er veldig kult. Du kan til og med endre visningsvinkelen på maten. Vi brukte den til å anslå hvor mange karbohydrater tiramisuen hadde. Hvordan virket det? Jeg vet ikke, du må spørre Bernard. Jeg valgte spumoni, i stedet.

Så det er mye teknologi der ute for å hjelpe oss med å få et bedre håndtak på maten vår, og jeg oppfordrer deg til å bruke den. Når vi går inn, risikerer vi det jeg kaller "feilkryp." Litt om gangen blir vi slurvet. Ja, du tror du hælder en halv kopp maisflak i den bolle, men du er allerede opp til tre fjerdedeler av en kopp. Hvis du ikke tror på meg, tjen deg selv hva du synes er en tredje kopp ris på tallerkenen din, og skrap den av igjen og inn i en målekopper for å se hvor mye du virkelig serverte. Jeg blir dens mer enn du trodde det var! Og tungt komprimering av risen i koppen er utro.

Så for meg er den mest pålitelige metoden for å estimere karbohydrater vekt. Jeg tror det er den mest nøyaktige, og den enkleste. Men å veie mat når du spiser ute, er ikke realistisk for de fleste av oss.Så veie hjemme, SWAG (med noen ekte vitenskap på siden din ved hjelp av en vennlig app eller to) når du er ute og om, og du vil ha det bra det meste. Og for resten av tiden, det er det som korrekturbolusene er for!

Brad, type 2 fra Georgia, skriver:

Jeg ble nylig diagnostisert og legen min fortalte om hvordan insulin er som en nøkkel som låser opp en dør slik at sukkeret kan komme inn i cellen. Spørsmålet mitt er, hva lukker døren igjen når sukkeret er inne? Wil @ Ask D'Mine svarer:

Gah! Jeg hater den dumme analogien. Som en måte å forsøke å gjøre noen svært komplisert vitenskap lettere å forstå, påvirkes handlingen av insulin ofte med en nøkkel som åpner en dør. Faktisk, som jeg er sikker på at du vet, har celler ikke små dører. I stedet, via prosesser som grenser mot magi, kan celler, med hjelp av insulin, suge glukose rett gjennom egne vegger. OK, vel det var sloppily ordnet. Cellene bruker høyt spesialiserte transportmolekyler til å ferge glukose fra utsiden av celleveggen til innsiden av cellevegget. Det er mer som den internasjonale romstasjonens arm når ut og tar tak i en lastkapsel, enn som en trøtt pendler som snubler med nøklene og låser opp inngangsdøren på slutten av en lang hard dag. Den faktiske prosessen innebærer ord og begreper som "uparmade elektroner, transmembrane segmenter, aminosyrer, hydrogenbindinger, vesikler, signalpeptider, lipidfolding" og det grundig uutfordrerbare "

aktiverte kinasedomene autofosforylerer tyrosin . " Oww, dette gjør hjernen min skadet. Ummmmm … OK, som din lege fortalte deg, er det disse små, små nøklene … Ikke misforstå, jeg elsker analogier. Jeg lager dem og slår dem ut hver sjanse jeg får. Jeg er bare ikke så glad i denne. Det gjør egentlig ikke en god jobb med å forklare enten patofysiologien eller defekten av insulinresistens som fører til type 2-diabetes, og du har nettopp identifisert enda en svakhet i hele analogien med "lukke døren" spørsmålet. Problemet er, jeg er tilsynelatende ikke smart nok til å komme opp med en bedre analogi enn kliché "nøkkel og dør."

Vet du hva? Kanskje vi snakker om feil type dør. Hele prosessen med å få glukose fra blodet inn i en celle, er mer som å gå gjennom en av de svingdørene du ser i offentlige bygninger. Døren er aldri virkelig åpen og aldri helt lukket, ikke sant? Som det spinner kan du passere gjennom. Først er du ute. Så er du

inne i døren . Da er du inne i bygningen. Det er ganske mye hvordan glukose molekyler passerer fra blodet inn i cellen. Nå er alt jeg trenger å gjøre, finne ut hvordan du skal forklare hvilken del av døren insulinet er … Jeg dunno … motoren som holder den spinnende? Og insulinresistens er en kråkestang som er fastkjørt i arbeidene? OK, dette vil kreve mye mer arbeid fra min side.

Men for å svare på ditt opprinnelige spørsmål, trenger ikke døren

å stenge igjen, fordi den aldri var helt åpen.På samme måte som dreiende dør, dør døren til sukker stadig, tar sukker fra utenfor cellen, holder den i cellevegget for et øyeblikk, og frigjør det i innsiden av cellen der det kan brennes for drivstoff.

Og nå skal jeg stenge døren på hele denne samtalen … Jeg ser deg alle neste uke. Samme tid samme kanal.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.