Osteoporose faq: definisjon, behandling, medisiner og symptomer

Hva er osteoporose?

Osteoporose (som betyr porøst bein) er en beinsykdom der bentap forekommer, slik at bein blir svake og har større sannsynlighet for å bryte. Uten forebygging eller behandling kan osteoporose utvikle seg uten smerter eller symptomer til et bein knekker (brudd). Frakturer fra osteoporose forekommer ofte i hoften, ryggraden, ribbeina og håndleddet.

Hva er årsaken til osteoporose?

Bein kan virke som harde og livløse strukturer, men de er faktisk levende vev. Ben blir stadig brutt ned og ombygd (gjennom en prosess som kalles benresorpsjon) av kroppene våre, mens nytt bein blir samtidig avsatt. Når bein brytes ned raskere enn det er avsatt, kan lav beinmasse (osteopeni) og osteoporose oppstå.

Hva er symptomer og tegn på osteoporose?

Hos mange mennesker forekommer lav beinmasse (osteopeni) og osteoporose uten noen symptomer. Hos mennesker med osteoporose kan en enkel hverdagsbevegelse, som å hente en dagligvarepose, forårsake en plutselig begynnelse av ryggsmerter, og det kan være det første symptomet. Når osteoporose utvikler seg over en periode, kan de benete byggesteinene i ryggraden (ryggvirvlene) begynne å kollapse. Sammenlagte ryggvirvler kan kjennes som sterke ryggsmerter eller føre til tap av høyde eller spinal deformitet. Når ryggvirvlene kollapser i øvre del av ryggen, kan det føre til en krumningskule (dowagers pukkel). De vanligste bein knust i osteoporose er hofte, ryggrad, håndledd og ribbeina, selv om ethvert bein i kroppen kan bli påvirket av osteoporose og kan gå i stykker. Spinalbrudd kan føre til varig tap av høyden.

Når oppstår osteoporose?

Osteoporose kan forekomme i alle aldre. Imidlertid er det mer vanlig hos personer over 50 år, og jo eldre en person er, jo større er risikoen for osteoporose. Dette skyldes at i løpet av barne- og tenårene, legges nye bein generelt raskere enn det gamle beinet fjernes. Dette er tiden da en diett rik på kalsium, fosfat og D-vitamin er viktig. Som et resultat blir bein større, tyngre og tettere. Maksimal bentetthet og styrke oppnås med 20-25 år. Benetes tetthet og styrke er ganske stabil fra 25-45 år. Et lite tap av bentetthet begynner å oppstå etter fylte 30 år fordi bein sakte begynner å bryte ned (en prosess som kalles resorpsjon) raskere enn det dannes nytt bein. For kvinner er bentapet raskest de første årene etter overgangsalder, men det fortsetter gradvis inn i postmenopausale år. Når tap av bentetthet oppstår, kan osteoporose utvikle seg. Denne prosessen går tregere med 10 år hos menn.

Hvem er utsatt for osteoporose?

Enkelte risikofaktorer er assosiert med utvikling av osteoporose. Mange mennesker med osteoporose har flere risikofaktorer, men noen mennesker med osteoporose har ingen. Noen risikofaktorer kan ikke endres. Disse inkluderer følgende:

• Kjønn: Det er mer sannsynlig at kvinner utvikler osteoporose enn menn.
• Alder: Jo eldre en person er, jo større er risikoen for osteoporose.
• Fysisk bygging: Personer som er små og har tynne bein har større risiko.
• Rase: Hvite og asiatiske kvinner har høyest risiko.
• Familiehistorie: Hvis en persons foreldre hadde osteoporose, kan han eller hun være i faresonen.

Noen risikofaktorer kan endres. Disse inkluderer følgende:

• Nivåer av kjønnshormoner: Lavt østrogen hos kvinner, spesielt etter overgangsalder, og lavt testosteron hos menn er assosiert med osteoporose.
• Anoreksi, kosthold: Kosthold med lite kalsium, fosfat og D-vitamin er risikofaktorer.
• Bruk av medisiner: Glukokortikoider, som er medisiner foreskrevet for en lang rekke sykdommer, inkludert leddgikt, astma, Crohns sykdom, lupus og andre sykdommer, kan forårsake osteoporose.
• Inaktiv livsstil
• Sigarett røyking
• Overdreven alkoholinntak

Du kan også ta 1-minutts osteoporose-risikotest fra International Osteoporosis Foundation.

Hvordan oppdages osteoporose?

Dessverre er det mange som ikke vet at de har osteoporose før de opplever et brukket bein. På den tiden er bein allerede svake. Imidlertid kan osteoporose forhindres eller forsinkes ved tidlig oppdagelse og behandling. Spesialiserte tester kalt bentetthetstester kan måle bentetthet (soliditet) på forskjellige steder i kroppen, for eksempel hofte, ryggrad og håndledd. Disse testene er raske (tar mindre enn 15 minutter), smertefrie og ikke-invasive og er ekstremt nyttige når det gjelder screening og diagnose av osteoporose. Denne bentetthetsmåling gir en kvantitativ vurdering, kalt en T-score, som kan brukes til diagnose og overvåking under ledelse. En bentetthetsprøve kan oppdage osteoporose før et brudd oppstår og kan forutsi sjansene dine for å få et brukket bein i fremtiden. En dual-energy røntgenabsorptiometri (DXA) skanning av beinmineraltetthet (BMD) kan bestemme hastigheten på bentap og / eller brukes til å overvåke effekten av behandlingen. Snakk med legen om disse testene.

Hvilke helsepersonell behandler osteoporose?

Helsepersonell som behandler osteoporose inkluderer leger i primæromsorgen, for eksempel leger i allmennmedisin, familieutøvere, internister, så vel som gynekologer, reumatologer, endokrinologer, fysiatere og ortopediske kirurger. Ytterligere tilbydere av behandlinger for osteoporose inkluderer fysioterapeuter, ernæringsfysiologer og ergoterapeuter.

Osteoporosebilder: Står beinene dine i fare?

Hva er behandlingen for osteoporose?

Behandling av osteoporose inkluderer både livsstilsendringer og medisiner. Behandlingsprogrammer fokuserer på ernæring, fysisk trening og sikkerhetsproblemer for å forhindre fall som kan føre til ødelagte bein. Supplerende kalsium og vitamin D er grunnleggende nøkler til håndtering av både osteopeni og osteoporose. Legen kan foreskrive medisiner for å bremse eller stoppe bentap, øke bentettheten og redusere bruddrisikoen. Tilgjengelige orale medisiner inkluderer alendronat (Fosamax), raloksifen (Evista), ibandronat (Boniva) og risedronat (Actonel) for å forhindre og behandle postmenopausal osteoporose. Zoledronate (Reclast) er en intravenøs infusjon en gang årlig for å forhindre og behandle postmenopausal osteoporose. Teriparatide (Forteo) er en selvinjiserbar medisinering som brukes til å behandle osteoporose hos kvinner og menn etter menopausen. Alendronate kan også brukes til å behandle osteoporose hos menn. Glukokortikoidindusert osteoporose behandles av alendronat og risedronat hos menn og kvinner.

Andre medisiner, inkludert østrogen- eller hormonbehandlingsbehandling (ET / HRT), brukes til å forhindre postmenopausal osteoporose, og kalsitonin er godkjent for behandling. Snakk med legen om disse medisinene.

Hva er komplikasjoner av osteoporose?

Den viktigste komplikasjonen av osteoporose er beinbrudd. Avhengig av hvilke bein som brudd og hvordan de brudd, kan det være ytterligere komplikasjoner. For eksempel, hvis en ryggvirvel i korsryggen er kollapset av et kompressjonsbrudd, kan dette føre til at beinet trykker direkte mot nervevevet i ryggmargen, noe som kan forårsake kraftige smerter og tap av funksjon i de nedre ekstremiteter. Kollaps av ryggvirvler i øvre del av ryggen (thoracale ryggvirvler) kan føre til at pusten blir vanskelig.

Hva er prognosen for pasienter med osteoporose?

Ved tidlig behandling er prognosen bedre enn ved senere behandling. Alvorlig osteoporose er farlig. Nøkkelen til optimal håndtering av osteoporose er å oppdage den så tidlig som mulig. Nåværende testing av bentetthet er en enkel screeningsmetode som kan brukes til å finne tynning av bein. Medisinene som nå er tilgjengelige for å behandle osteoporose, reduserer risikoen for brudd betydelig hos pasienter med osteoporose.

Er det mulig å forhindre osteoporose?

Osteoporose kan forhindres ved å nå den maksimale benmassen (maksimal bentetthet og styrke) i barne- og tenårene og ved å fortsette å bygge mer bein etter hvert som man blir eldre, spesielt etter fylte 30 år. Noen få ting som kan gjøres for å opprettholde sunt bein er som følger:

• Få i deg nok kalsium og vitamin D ved å drikke melk eller spise melkeprodukter i et sunt kosthold.
• Gjør fysisk trening.
• Ikke røyk.
• Unngå overdreven inntak av alkohol.

Vær oppmerksom på at langvarig bruk av noen medisiner som glukokortikoider (medisiner foreskrevet for en lang rekke sykdommer, inkludert leddgikt, astma, Crohns sykdom, lupus og andre sykdommer i lungene, nyrene og leveren) kan føre til tap av bentetthet. Kontakt den behandlende legen for å diskutere enten forebygging eller behandling av osteoporose under disse omstendighetene.

Andre medikamenter som kan forårsake bentap inkluderer visse antiseisurer, som fenytoin (Dilantin) og barbiturater, gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) -analoger som brukes til å behandle endometriose, overdreven bruk av aluminiumholdige antacida, visse kreftbehandlinger både hos menn og kvinner., og overdreven skjoldbruskhormon. Snakk med legen. Snakk også med legen om de mange medisinene som er tilgjengelige for å utsette eller forhindre osteoporose.

For mer informasjon om osteoporose

National Osteoporosis Foundation
1232 22nd Street NW
Washington, DC 20037-1292
202-223-2226
International Osteoporosis Foundation

Osteoporose bilder

Bildet til venstre viser nedsatt bentetthet ved osteoporose. Bildet til høyre viser normal bentetthet.

Pil indikerer ryggbrudd.

A. Normal ryggrad, B. Moderat osteoporotisk ryggrad, C. Alvorlig osteoporotisk ryggrad.