Poliosymptomer, årsaker, vaksine bivirkninger

Polio Fakta

• Polio er en smittsom sykdom forårsaket av poliovirus som kan resultere i symptomer som spenner fra ingen til livslang uførhet eller død.
• Risikofaktorene er høyest for de som ikke er vaksinert mot polio, små barn, immunsupprimerte mennesker, gravide kvinner, de menneskene som bor eller reiser i områder der polio er endemisk, og pasienter med polio-pasienter.
• Poliosymptomer begynner først som alle andre virussykdommer; progressive symptomer inkluderer muskel ubehag og lammelse av muskler med sene symptomer på muskelatrofi, svakhet, misdannelse i ekstremiteten og pusteproblemer hos noen pasienter.
• Personer som har risikofaktorer eller symptomer, bør søke legehjelp umiddelbart.
• Diagnose av polio stilles ved klinisk observasjon av symptomer og ved tester som oppdager poliovirus i prøver tatt fra pasienten.
• Det er ingen medisinsk kur mot polio; medisinsk behandling er designet for å redusere symptomer.
• Det er mange kirurgiske metoder som brukes for å lindre symptomer på polio (hovedsakelig endringer i bein, ledd og muskler).
• Oppfølging er veldig viktig for å hjelpe til med å lindre symptomer og være klar til å behandle post-polio syndrom hvis det utvikler seg.
• Forebygging av polio er mulig med passende vaksinasjonsbehandlinger; Å unngå kontakt med poliovirus ved god hygiene og unngå områder der polio er endemisk, hjelper også med å forhindre polio.
• Prognosen for de fleste som er infisert av poliovirusene er god, men de få pasientene som utvikler lammet polio har en prognose som spenner fra god til dårlig, avhengig av infeksjonsgraden og helsevesenet de får.

Hva er årsaken til polio?

Polio (også kalt poliomyelitt eller infantil lammelse) er en smittsom sykdom forårsaket av et enterovirus. Sykdommen er preget infeksjon i sentralnervesystemet som gir et bredt spekter av symptomer fra en mild ikke-paralytisk infeksjon til total lammelse som kan skje i løpet av noen timer. Det er tre typer eller stammer av poliovirus; type 1 forårsaker omtrent 85% av all lammet sykdom på grunn av polio.

Historien om polio-infeksjon av mennesker er lang. Noen få egyptiske mumier fra omkring 6000 til 1209 f.Kr. er funnet med visne og deformerte lemmer som antagelig skyldes polio. Den første kjente skriftlige beskrivelsen av polio var i 1789, og den første beskrevne epidemien ble beskrevet i 1834, selv om det sannsynligvis er mange utbrudd før denne datoen. Kanskje den mest offentlige personen som hadde polio var den amerikanske presidenten, Franklin D. Roosevelt. Virusene som forårsaker polio ble til slutt dyrket i vevskulturer i 1949. Berørte individer som var for svake til å puste, ble plassert i en "jernlunge" -enhet som hjalp dem med å puste. Dr. Jonas Salk utviklet den første drepte virusvaksinen i 1954, og Dr. Sabin utviklet den levende svekkede virale vaksinen i 1958 (OPV eller oral polio-vaksine). I 2000 byttet USA til bruk av IVP-skudd (inaktivert polio-vaksine ved injeksjon); mange andre land bruker fortsatt OPV. Utvikling av poliovaksine er en suksesshistorie. Poliovirusene overlever bare i naturen hos mennesker og overføres bare gjennom menneskelig kontakt. Det har vært målet for byråer som Verdens helseorganisasjon (WHO) å utrydde polio over hele verden. Innsatsen har ført til 99% reduksjon i polioinfeksjoner over hele verden med mange land som rapporterer om ingen nye infeksjoner på mange år på grunn av omfattende vaksinasjonsprogrammer. Noen få land i Afrika og Midt-Østen ser imidlertid fortsatt nye infeksjoner. Utviklede land ser polio hos eldre eller innvandrere. Med pågående vaksinearbeid mener WHO fortsatt at polio, i likhet med kopper, kan utryddes i løpet av en nær fremtid.

Hva er risikofaktorene for polio?

Den største risikoen for polioinfeksjon blir ikke å vaksinere seg mot sykdommen. Andre risikofaktorer inkluderer personer med immunsvikt (for eksempel HIV og kreft), veldig unge individer, gravide kvinner, personer under ekstremt stress og utsatt for polio, pasienter med polio-pasienter, laboratoriepersonell som arbeider med levende poliovirus, og reiser til områder hvor polio er fremdeles vanlig.

Hva er symptomene og tegnene på polio?

De aller fleste pasienter i det siste og for øyeblikket som har blitt smittet med poliovirus viser lite eller ingen symptomer og er uvitende om at de har blitt smittet. Pasienter som viser symptomer, faller i to hovedgrupper, ikke-paralytisk polio og paralytisk polio. Disse gruppene blir også betegnet som mindre (ikke-paralytiske) og major (lammede).

Ikke-lammende polio- eller abortive polioinfeksjoner involverer utvikling av influensalignende symptomer (feber, sår hals, hodepine, ubehag, stivhet i nakke og rygg og muskler) som vanligvis avtar raskt (ca. 10 dager med noen få varige varigheter en uke eller så lenger) med fullstendig oppløsning. Sjeldne, men potensielt alvorlige symptomer med komplikasjoner, kan utvikle seg med lammende polio. De første symptomene etterligner ikke-paralytiske polio-symptomer, men i løpet av en uke utvikler det seg paralytiske symptomer på alvorlig muskelverk og spasmer, tap av reflekser og slapp lammelse (ekstremiteter er ikke kontrollerbare; de ​​blir floppy). Lammelsen kan også oppstå plutselig og er noen ganger verre på den ene siden av kroppen. Pusten kan bli hemmet. Paralytisk polio inkluderer alle former for poliovirus som infiserer sentralnervesystemet.

Når skal jeg ringe lege om polio?

Enhver person som har hatt noen av risikofaktorene som er oppført ovenfor, spesielt uvaksinerte barn eller voksne som kan ha vært eksponert for en pasient med polio eller nylig har reist i et polioendemisk område, bør søke lege.

Hvordan diagnostiseres polio?

En lege kan stille en foreløpig diagnose av polio fra pasientens manglende vaksinasjon, sannsynlig kontakt med poliovirusene og symptomer på muskelsmerter, stivhet og problemer med bevegelser i lemmer og puste eller svelge. Definitiv diagnose stilles ved å få prøver av halsslim, avføringsprøver og / eller cerebrospinalvæske. Laboratorietester kan oppdage virusene i disse prøvene for en definitiv diagnose, og andre tester kan oppdage om personen lager antistoffer mot poliovirus.

Hva er medisinsk behandling for polio?

Det er ingen behandling som vil kurere polio når viruset har infisert pasienten. Nøkkelen til behandlingen er tidlig diagnose og støttende behandlinger som sengeleie, smertekontroll, god ernæring, og spesielt fysioterapi for å forhindre at deformasjoner oppstår over tid og forhindring av tap av muskelfunksjon. Noen pasienter vil trenge omfattende støtte som pustehjelp og spesielle dietter hvis de ikke kan svelge eller har problemer med å svelge; andre kan kreve splint for å unngå smerter, muskelspasmer og lemdeformiteter.

Er kirurgi en behandling for polio?

Det finnes en omfattende litteraturmasse som beskriver de forskjellige kirurgiske teknikkene som er blitt brukt til å behandle polio-pasienter. De fleste polio-pasienter som gjennomgår kirurgi har enten ikke hatt behandling eller mislykkede medisinske behandlinger og er ofte i rest- eller post-polio-syndromstadiet (se prognoseavdeling nedenfor). En slik diskusjon er for lang til å presentere, men de kirurgiske emnene listet nedenfor kan gi leserne innsikt i de langsiktige komplikasjonene som kan skyldes paralytisk polio og hvorfor vaksinering som forhindrer sykdommen er så viktig:

• Operasjon frigjøring kirurgi
• Muskeltransplantasjon
• Leddstabilisering, leddsfusjon og ledderstatningskirurgi
• Limb lengde
• Fot korreksjon kirurgi

Hva er oppfølgingen for Polio?

Oppfølging av pasienter med polio, spesielt de som utvikler den lammede sykdommen, er ofte livslang og er fortsatt den beste måten å redusere komplikasjoner og behandle sykdommens symptomer. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomssymptomene, kan oppfølgingspleie variere fra fysioterapi til flere kirurgiske inngrep.

En hovedårsak til oppfølgingen er å overvåke pasienten for post-polio syndrom. Post-polio syndrom er en tilstand med økende muskelsvakhet, muskelsmerter og tretthet som kan vises omtrent 15-30 år etter restitusjon fra den første paralytiske sykdommen. Det kan forekomme hos 25% -50% av pasientene som utvikler lammet polio. Behandling av symptomer er støttende (hvile, tannregulering og smertekontroll).

Polio- vaksine og forebygging

Polioforebygging er mulig med vaksinasjon; en passende vaksinasjonsserie hos små barn kan etablere livslang immunitet mot polio. For eksempel gis inaktivert poliovirus (IVP) med disse intervallene; 2, 4, og mellom 6 og 18 måneders alder, med et booster-skudd mellom 4-6. I tillegg anbefaler CDC at folk som reiser til land der polio er til stede, får et poliobooster-skudd før reisen.

Andre forebyggingsteknikker involverer unngåelse av virusene som forårsaker polio. Dette oppnås ved å unngå de få områdene der polio fremdeles er endemisk og utøver streng hygiene, spesielt når du tar vare på en polio-pasient.

Hva er prognosen for polio?

Prognosen for de fleste pasienter med polio er god; flertallet kommer seg uten komplikasjoner; pasienter med lammet polio har imidlertid en prognose som spenner fra god til dårlig, da noen pasienter kan bli ufør i hele livet.