Forventet levealder, prognose og symptomer på multippel sklerose (ms)

Hva er multippel sklerose (MS)? Hvordan får du MS?

Multippel sklerose (MS) er en kronisk sykdom som rammer forskjellige deler av sentralnervesystemet (CNS) på forskjellige tidspunkter. Sentralnervesystemet består av hjernen og ryggmargen. Hjernen kontrollerer kroppslige aktiviteter, som bevegelser og tanker. Ryggmargen fungerer som en bane for meldinger mellom hjernen og forskjellige deler av kroppen. Disse meldingene deltar i de fleste kroppslige handlinger. Fordi multippel sklerose påvirker forskjellige deler av sentralnervesystemet, kan det påvirke funksjonen i mange deler av kroppen.

Mange forskere anser multippel sklerose som en autoimmun sykdom i (CNS). Ved en autoimmun sykdom som påvirker hjernen eller ryggmargen, behandler kroppens immunsystem (dets forsvarssystem mot infeksjon og sykdom) normale CNS-vev som fremmed og angriper dem. I MS angriper dessuten kroppens immunsystem det fete stoffet som omgir og isolerer nervefibre eller myelinskjede, og selve nervefibrene kalles demyelinisering. Myelinet danner arrvev (sklerose), som er grunnlaget for navnet på multippel sklerose. Når immunsystemet angriper vev i (CNS), som ved multippel sklerose, blir meldingene hjernen sender avbrutt.

Hvem har multippel sklerose? Er MS genetisk (arvet)?

• Utbruddet av MS forekommer typisk i alderen 20-50 år. MS er den vanligste, deaktiverende nevrologiske lidelsen hos unge voksne.
• Kvinner er omtrent 2 ganger mer sannsynlig enn menn å utvikle MS.
• Sykdommen er mer vanlig hos mennesker som bor lenger fra ekvator, selv om styrken til denne foreningen nylig er blitt stilt spørsmål.
• MS forekommer oftere hos hvite med nordeuropeiske aner. Folk som bor i Nord-Amerika, Europa og Australia har større sannsynlighet for å utvikle MS enn de som bor i Asia.
• Genetiske faktorer spiller en rolle i MS. Hvis en forelder eller søsken har MS, er risikoen for å utvikle MS 3%. Hvis en identisk tvilling har MS, er risikoen for den andre tvillingen 25-40%.
• Endokrine faktorer antas også å spille en rolle i MS. For eksempel er det en nedgang i antall MS-angrep under graviditet. I løpet av de tre månedene som følger graviditet, er sjansen for nye MS-angrep større. Denne svingningen i alvorlighetsgraden av sykdommer antas å være et svar på hormonelle forandringer som oppstår under graviditeten og etter fødselen.

Hva er de tidlige advarseltegnene og symptomene på multippel sklerose?

Symptomer på multippel sklerose som vises hos voksne, tenåringer og barn (pediatrisk MS) avhenger av den delen av det sentrale nervesystemet som er berørt og funksjonen til den skadede nerven. Tidlige tegn og symptomer på MS kan vises i dager eller uker, og deretter forsvinne. Symptomene kan være milde, moderate eller alvorlige, og inkluderer:

• Synsendringer, inkludert uskarpt, ujevn eller uklar syn, og tap av fargeoppfatning, som kan være ledsaget av øyesmerter (Dobbelt syn kan oppstå hvis nervebanene som har ansvar for øyebevegelser påvirkes.)
• Tretthet, tretthet og mangel på energi
• Nummenhet
• prikking
• Muskeltetthet eller spastisitet
• Svimmelhet
• Ubalanse og koordinering
• svimmelhet
• Blære- og tarmproblemer
• Ansiktssmerter
• Utydelig tale
• Vanskeligheter med gange og finmotorikk
• Humørsvingninger
• Minnetap

Barn og tenåringer med MS har lignende tegn og symptomer som hos voksne; Imidlertid kan de også oppleve anfall og ekstrem tretthet som voksne ikke gjør.

Personer med multippel sklerose kan ha forverring av symptomene etter å ha tatt en varm dusj eller badekar, eller vært ute i varmt vær i lengre perioder.
Når MS-symptomer som er aktive, blir de referert til som angrep eller tilbakefall. Når det ikke er symptomer på multippel sklerose, blir de referert til som remisjoner.

De fleste med MS har dager eller uker med tilbakefall etterfulgt av måneder eller år med remisjoner, kalt relapsing-remitting MS.

Andre tilstander relatert til MS som kan ha lignende symptomer inkluderer akutt spredt encefalomyelitt (ADEM), Balos sykdom, HTLV-I assosiert myelopati (HAM), neuromyelitis optica (NMO), Schilders sykdom og tverrgående myelitt.

Hva er prognosen for multippel sklerose?

Fremdriften for MS og en persons prognose kan ikke forutses i de tidlige stadier med stor nøyaktighet. Personer med multippel sklerose anbefales i de tidlige stadiene å prøve å leve et normalt liv, trene ofte og følge sunne dietter. Imidlertid har det ikke vist seg at noe spesielt kosthold for MS påvirker kurssykdommen negativt.) Hvis du har MS, må du overvåke symptomer som vises under trening for å justere og lære å moderere innsatsnivået ditt deretter.

MS-tilbakefall, remisjoner og komplikasjoner

• De fleste med MS-tilbakefall og remisjoner vil til slutt trenge hjelp til å gå i løpet av 15-20 år. Sykdommen har en tendens til å bli progressiv, og mange av disse menneskene vil til slutt trenge stokk, turgåere, scootere eller rullestoler for å takle funksjonshemming forårsaket av sykdommen. Noen velger å bruke en scooter tidlig for å spare energi.
• En liten prosentandel av mennesker med MS har en veldig mild form for sykdommen med liten eller ingen funksjonshemming og få symptomer, selv om sykdommen hos mange kan utvikle seg til en mer moderat form i løpet av 25 år. Selv om disse personene ser ut til å ha få nevrologiske mangler, kan en detaljert nevrologisk undersøkelse hos noen avdekke betydelig kognitiv svikt.
• En stor prosentandel av mennesker har MS (RRMS) med tilbakefall-remitting, med periodisk forverring av nevrologiske symptomer som vanligvis varer flere uker. Etter år med tilbakefall, kan MS-pasienter med MS som gir tilbakefall, bytte til en jevn progressiv form av sykdommen kjent som sekundær-progressiv (SPMS).
• Noen mennesker med MS har en tilbakefall-progressiv form for sykdommen fra begynnelsen, og kommer ikke tilbake til sin normale helsetilstand etter et tilbakefall. Disse personene kan akkumulere funksjonshemming med og mellom hvert angrep.
• En lavere prosentandel av mennesker har en progressiv form for MS, kalt primær-progressiv MS (PPMS), der problemer med nervesystemet utvikler seg hvert år til tross for fravær av klare forverringer.
• Unngå eksponering for overdreven varme, siden det kan forverre latente symptomer på MS, som visuell uskarphet, prikking og nummenhet eller tretthet.

Komplikasjoner av MS (vanligvis sett hos pasienter i avanserte stadier av sykdommen) inkluderer medisinske tilstander som:

• Trykksår forårsaket av immobilitet og lange perioder i rullestol eller seng
• Osteoporose forårsaket av mangel på vektbærende trening og bivirkninger av kortikosteroidbehandling
• Alvorlig blære- eller nyrefunksjon på grunn av kronisk urinfunksjon
• Aspirasjons lungebetennelse forårsaket av svelgeproblemer

Hva er forventet levealder for multippel sklerose? Kan du dø fra MS?

Multippel sklerose kan ikke kureres, og du kan ikke dø av den (den er ikke dødelig). Personer med MS kan dø av komplikasjoner av avansert MS. Forventet levealder for en person med MS tilsvarer imidlertid den generelle befolkningen. Personer med MS kan behandles med medisiner som fremmer utvinningen av tilbakefall, lindrer symptomer eller er forebygging.

Hvordan tilpasse seg å leve med multippel sklerose

Hvis du eller en kjær er blitt diagnostisert med multippel sklerose, kan du finne støtte og oppmuntring fra:

• The National Multiple Sclerosis Society eller dets lokale kapitler
• Multiple Sclerosis Foundation
• Multiple Sclerosis Association of America

Flere MS-sentre eller klinikker har tilgjengelige støttegrupper for pasienter med MS og deres familier.