5 Tidlige symptomer på multippel sklerose - behandling og forventet levealder

Fakta og definisjon av multippel sklerose (MS)

• Multippel sklerose (MS) er en tilstand som skyldes skade på myelin, vevene som omgir nervene i hjernen og ryggmargen.
• Skader på myelin er et resultat av en autoimmun sykdom der kroppen produserer en immunrespons mot sitt eget vev.
• Multippel sklerose er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
• Symptomer og tegn på MS er ekstremt varierende og varierer fra milde til alvorlige, og kan omfatte:
  • Problemer med balanse når du går
  • Hørselstap
  • Ansiktssmerter
  • Svakhet
  • Muskelspasmer som forårsaker smerter.
  • Prikking eller nummenhet
  • forstoppelse
  • Urinproblemer
• Noen mennesker med MS har kanskje ingen symptomer på milde symptomer; omtrent 30% av de berørte vil ha betydelig funksjonsnedsettelse etter 20-25 år med tilstanden.
• Gjennomsnittsalderen for utbrudd for MS er omtrent 34 år; men barn og tenåringer får også tilstanden.
• Det er ingen kur mot MS, men sykdomsmodifiserende medisiner kan redusere symptomene, forsinke funksjonshemming og redusere progresjonen av tilstanden sett på MR.

Hva er multippel sklerose (MS)?

Multippel sklerose (MS) kan sees på som en immunmediert medisinske inflammasjonsprosess som involverer forskjellige områder i sentralnervesystemet (CNS) på forskjellige tidspunkter. Som navnet antyder, påvirker tilstanden mange områder i sentralnervesystemet eller CNS. Normale nerver er omgitt av et myelinskjede for å isolere og beskytte dem mot skade. Denne skjeden tillater også effekter hvor raske nervesignaler kommer fra hjernen eller ryggmargen (CNS) til den berørte kroppsdelen. Når dette skjede ødelegges, avtar nerveledningen til det kroppsområdet eller den delen eller blir fullstendig avbrutt. Ødeleggelsen er forårsaket av at kroppens immunsystem angriper myelinskjeden. Årsaken til at kroppens immunsystem angriper skjeden forstås ikke helt, men det antas å være relatert til en kombinasjon av en genetisk disposisjon og ervervet eller miljømessige påvirkninger.

Hva er tegn og symptomer på multippel sklerose?

• Tegnene og symptomene på MS hos voksne, barn og tenåringer er like; Imidlertid kan barn og tenåringer med sykdommen (pediatrisk MS) også ha anfall og fullstendig mangel på energi som voksne med MS ikke opplever.
• Dessuten er symptomer hos personer med multippel sklerose forskjellig fra person til person. Visuelle, sensoriske og motoriske tegn og symptomer er alle en del av MS; det er imidlertid et bredt spekter av symptomer som kan vises. Noen mennesker har milde tilfeller av MS med lite eller ingen funksjonshemming gjennom årene.
• Andre har mer alvorlige typer MS, som krever innesperring i rullestol eller seng.
• Over 30% av de som er rammet med MS vil ha en betydelig funksjonsnedsettelse etter 20 til 25 år.
• Fortsatt kan andre leve hele livet symptomfritt (noen individer uten multippel sklerosesymptomer viser seg forresten å ha multippel skleroselesjoner av MR eller individer der en undersøkelse av hjernen deres etter døden uventet viser at de var påvirket av sykdommen).
• Denne variasjonen gjør det i noen tilfeller vanskelig å diagnostisere multippel sklerose. Ofte blir tegn og symptomer feil som å være psykiatrisk opprinnelse.

5 Tegn og symptomer på multippel sklerose

De første første tegn og symptomer på multippel sklerose er ofte synlige forandringer .

1. Stort antall mennesker med multippel sklerose utvikler optisk nevritt (betennelse i synsnerven, som er en forlengelse av sentralnervesystemet), beskrevet som et smertefullt tap av synet. Hvis en pasient blir diagnostisert med optisk nevritt tidlig, kan behandling endre sykdomsforløpet.
2. Før det faktiske tapet av synet kan pasienten ha visuelle forandringer beskrevet av mange mennesker som uklare eller uklar syn, blinkende lys eller endringer i farger.
3. Vevet rundt øyet og bevegelse av øyet kan være smertefullt.
4. De fleste blir frisk over flere måneder. Andre sitter igjen med permanente synsfeil.
5. Dobbelt syn oppstår når øynene beveger seg i forskjellige retninger og er et annet vanlig symptom på multippel sklerose.

Hva er de vanlige tegn og symptomer på multippel sklerose?

Multippel sklerose påvirker ofte lillehjernen, den delen av hjernen som er ansvarlig for balanse og finmotorisk koordinasjon. Følgelig har mennesker med multippel sklerose ofte problemer med å opprettholde balansen når de går og utfører delikate oppgaver med hendene. Det uforklarlige å slippe en kopp eller andre gjenstander, eller uvanlig svakhet kan oppstå.

Andre tegn og symptomer på MS kan være:

• Ansiktssmerter
• svimmelhet
• Hørselstap
• Smertefulle muskelspasmer
• Svakhet i en eller flere av armer eller ben
• Prikking eller nummenhet
• Smertefølelser av elektrisk type i bryst, mage, armer eller ben
• forstoppelse
• Urinretensjon
• En konstant tilstand av tretthet eller tretthet

Det ser ut til å være en sammenheng mellom multippel sklerose, høyere temperaturer og forverring av symptomer. Anfall forekommer hos omtrent 5% av personer med multippel sklerose. De med MS kan klage på søvnforstyrrelser, depresjon, eller kan føle at de opplever endringer i oppmerksomhetsspenn eller minne.

Mange symptomer på multippel sklerose fører til andre komplikasjoner, for eksempel infeksjoner i blæren (urininfeksjoner), nyre eller blod. Ethvert område av kroppen kan være involvert, noe som gjør denne sykdommen vanskelig å skille fra andre lidelser i nervesystemet.

Hva er tegn og symptomer på multippel sklerose hos barn og tenåringer (pediatrisk MS)?

• Tegnene og symptomene på multippel sklerose hos barn og tenåringer ligner de som blir opplevd av voksne; Imidlertid kan de også ha anfall og ekstrem tretthet eller slapphet.
• Barn med MS anses å ha form av MS kjent som relapsing-remitting multippel sklerose.

Hva forårsaker mulitple sklerose?

Sentralnervesystemet består av hjernen og ryggmargen. De behandler informasjon fra miljøet vårt og kontrollerer frivillige muskelbevegelser slik at kroppen kan gjøre visse ting.

• Når du berører noe varmt, sendes for eksempel signaler fra sensoriske nerveender i hånden opp lange nerver i armen din, og til slutt når ryggmargen.
• Derfra overføres signalet opp ryggmargen til hjernen din, der informasjonen blir behandlet. Hjernen din sender deretter et signal nedover ryggmargen til nervene i armen din.
• Disse nervene får musklene i armen til å trekke seg sammen, og trekker hånden vekk fra varmen.

Dette systemet fungerer effektivt, med mindre det er en sykdomsprosess som påvirker nervebanene i ryggmargen og hjernen. MS er en av sykdommene som kan påvirke disse veiene. Nervene i kroppen er dekket av et fettstoffer som kalles myelin (myelinskjede). Myelinskjeden isolerer nervene og lar dem overføre informasjon til og fra hjernen på en brøkdel av et sekund. Hvis myelinen blir forstyrret på noen måte, blir den overførte informasjonen ikke bare forsinket, men den kan også tolkes feil av hjernen. Denne autoimmune ødeleggelsen av myelinskjeden fører til områder med demyelinisering (også kjent som plakk) i hjernen og ryggmargen. Disse plakkene forstyrrer overføring av informasjon med nerver i CNS og fører til symptomene som sees i MS.

I hvilken alder kan multippel sklerose starte? Hvem har MS?

• MS er mer vanlig hos individer med nordeuropeisk avstamming.
• Kvinner har mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle multippel sklerose som menn.
• Multippel sklerose rammer vanligvis mennesker mellom 20 og 50 år, og gjennomsnittsalderen for begynnelse er omtrent 34 år.
• Multippel sklerose kan påvirke barn og tenåringer (pediatrisk MS). Det er anslått at 2% -5% av personer med MS utvikler symptomer før 18 år.

Er det en test for å diagnostisere multippel sklerose?

Det er vanskelig å diagnostisere multippel sklerose. Den vage og ikke-spesifikke arten av denne sykdommen etterligner mange andre sykdommer. Leger kombinerer historie, fysisk undersøkelse, laboratoriearbeid og sofistikerte medisinske bildeteknikker for å komme frem til en diagnose. Oftere enn ikke er det nødvendig med en nevrologspesialist for å stille en diagnose. Eksempler på tester og prosedyrer som brukes for å diagnostisere MS inkluderer:

• En komplett blodtelling (CBC), blodkjemi, urinalyse og ofte evaluering av ryggmargsvæske (lumbalpunksjon eller “ryggmarg”) er alle rutinemessige laboratorietester som brukes til å utelukke andre forhold og bidra til å bekrefte diagnosen multippel sklerose.
• En MR, som skaper et bilde av hjernen eller ryggmargen, brukes til å søke etter endringer i hjernen eller ryggmargen som er unike for multippel sklerose.

Hvilke medisiner brukes til behandling av multippel sklerose?

Det er flere behandlingsalternativer for multippel sklerose. Listede eksempler nedenfor er amerikanske FDA-godkjente medisiner for behandling av multippel sklerose. Disse er kjent som sykdomsmodifiserende terapier for MS. Sykdomsmodifiserende terapier har blitt funnet gjennom kliniske studier for å redusere antall tilbakefall, forsinke utviklingen av uførhet og begrense ny sykdomsaktivitet som er observert på MR. Eksempler på medisiner som brukes til å behandle MS inkluderer:

• Beta-interferoner, for eksempel:
  • interferon beta-1a (Avonex)
  • interferon beta-1a (Rebif)
  • peginterferon beta-1a (Plegridy)
  • interferon beta-1b (Betaseron)
• Glatirameracetat (Copaxone)
• Natalizumab (Tysabri)
• Fingolimod (Gilenya)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimetylfumarat (Tecfidera)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dalfampridine (Ampyra)

Mitoxantrone (Novantrone) er et cellegiftmiddel som er godkjent av FDA for å behandle multippel sklerose. Behandling med mitoksantron krever overvåking av hjertefunksjon, og det er en fast grense for dosen som kan administreres til pasienter. Det bærer også den langsiktige risikoen for leukemi. Av disse grunnene er Novantrone vanligvis reservert for pasienter med mer aggressive former for multippel sklerose.

Nye forsknings- og behandlingsmetoder blir for tiden undersøkt og forventes å gi håp til personer med multippel sklerose. Spesielt har nye forskningsstudier vist at hudplaster som inneholder myelinpeptider, kan være en lovende terapi.

Rådfør deg med helseteamet ditt for behandling av mulige sklerosebehandlinger.

Hvilke medikamentelle terapier brukes til behandling og symptomer på multippel sklerose?

I tillegg til medisiner som er rettet mot sykdomsprosessen, andre medisiner som brukes for å lindre visse symptomer på MS.

• Kortikosteroid medisiner, for eksempel
• metylprednisolon (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
• dexamethason (Bayacardron)
• prednison (Steraped)
• Trisykliske antidepressiva
• Muskelavslappende midler, for eksempel baklofen (Lioresal)
• Selektiv antidepressiva mot serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
• Orale fosfodiesterase type 5-hemmere, for eksempel sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) og vardenafil) (Levitra, Staxyn ODT)

Multippel sklerosebilder, symptomer og behandling

Hva er prognosen og forventet levealder for MS hos voksne, tenåringer og barn? Er det dødelig?

• De fleste mennesker med den tilbakefallende formen av MS går videre til et stadium hvor tilbakefall blir mye sjeldnere, men de fortsetter å samle funksjonshemmedesymptomer. Denne nye fasen av sykdommen betegnes sekundær progressiv multippel sklerose. Symptomer på denne typen MS er intermitterende og forverrer nevrologiske symptomer, som kan vare flere dager eller uker før de går tilbake til sin opprinnelige helsetilstand. Noen mennesker sitter imidlertid igjen med restunderskudd (gjenværende funksjonshemning) etter noen angrep.
• Noen få mennesker har en tilbakefall-progressiv form for MS. I denne typen har mennesker tilbakefall lagt på et mønster av kontinuerlig progresjon av funksjonshemming.
• Sjelden har personer med multippel sklerose en ren progressiv ( primær progressiv multippel sklerose ) former for sykdommen. Deres funksjonshemming utvikler seg i mangel av angrep over tid.

De fleste med MS dør vanligvis av sykdommer som lungebetennelse eller hjerteinfarkt, spesielt hos de som er sengeliggende.

For øyeblikket er det ingen kur mot multippel sklerose.

Hvordan kan jeg forhindre å få multippel sklerose?

Foreløpig er det ikke funnet noen sann måte å forhindre multippel sklerose på.

Når bør du oppsøke medisinsk behandling for multippel sklerose?

Symptomene på multippel sklerose er veldig varierende og avviker fra pasient til pasient. De kan også forveksles med symptomer på mange andre forhold. Du bør snakke med legen din hvis du eller noen du kjenner har noen av tegnene og symptomene forbundet med multippel sklerose, eller hvis du har noen symptomer. Flere av symptomene på multippel sklerose kan være alvorlige nok til å sende pasienten til sykehusets akuttmottak. Gå til nærmeste akuttmottak hvis du har noen av følgende symptomer:

• Visuelle endringer og smertefulle øyebevegelser. Optisk nevritt, en av de vanligste tidlige tegnene på multippel sklerose, forårsaker disse symptomene.
• Hvis du opplever personlighetsendringer eller plutselig tap av styrke i armer og ben. Disse symptomene er vanlige med multippel sklerose, men de kan også være tegn på andre alvorlige sykdommer som krever akutt behandling som hjerneslag, infeksjon eller kjemisk ubalanse.