Hodgkins vs ikke-hodgkins lymfom: symptomer, tegn og årsaker

Hva er forskjellen mellom Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom?

• Både voksen Hodgkin-lymfom og Non-Hodgkin-lymfom er kreftformer som utvikler seg i lymfesystemet, en del av kroppens immunforsvar.
• Forskjellen mellom Hodgkin-lymfom og Non-Hodgkin-lymfom er at kreften utvikler seg i forskjellige lymfocytter. Hvis en spesifikk type unormal celle kalt en Reed-Sternberg-celle blir oppdaget, klassifiseres lymfom som Hodgkins. Ikke-Hodgkin-lymfom kan begynne i B-lymfocytter (også kalt B-celler), T-lymfocytter eller naturlige drapsceller.
• Tegn på Hodgkin-lymfom og ikke-Hodgkin-lymfom er like og inkluderer hevelse i lymfeknuter i nakken, underarmen, lysken eller magen; feber uten kjent grunn, nattesvette, vekttap uten kjent grunn, kløende hud og følelse veldig trøtt.
• Ytterligere symptomer på ikke-Hodgkin-lymfom som er forskjellig fra Hodgkin-lymfom, kan være hudutslett eller smerter i brystet, magen eller beinene uten kjent årsak.
• Risikofaktorer for Hodgkin-lymfom inkluderer å være i ung eller sen voksen alder, å være mannlig, bli smittet med Epstein-Barr-viruset, og å ha en første grads slektning med Hodgkin-lymfom.
• Risikofaktorer for ikke-Hodgkin-lymfom inkluderer å være eldre, mannlige eller hvite; å ha en arvelig immunforstyrrelse, en autoimmun sykdom, HIV / AIDS, humant T-lymfotrofisk virus type I eller Epstein-Barr-virusinfeksjon, eller Helicobacter pylori-infeksjon; og tar immunsuppressant medisiner etter en organtransplantasjon.
• Behandling mot Hodgkin-lymfom inkluderer cellegift, strålebehandling og kirurgi.
• Behandling for ikke-Hodgkin-lymfom inkluderer strålebehandling, cellegift, immunterapi, målrettet terapi, plasmaferese, antibiotikabehandling, kirurgi, stamcelletransplantasjon og vaktsom venting.
• Prognosen og overlevelsesraten for Hodgkin lymfom avhenger av pasientens tegn og symptomer, kreftstadiet, typen Hodgkin lymfom, blodprøveresultater, om kreften er tilbakevendende eller progressiv, og pasientens alder, kjønn og generell helse .
• Prognosen for ikke-Hodgkin lymfom avhenger av kreftstadiet, typen ikke-Hodgkin lymfom, mengden laktatdehydrogenase (LDH) i blodet, om det er visse endringer i genene, pasientens alder og generelle helse, og om lymfomet nettopp har blitt diagnostisert eller har kommet tilbake (komme tilbake).

Hva er Hodgkins lymfom?

Voksen Hodgkin-lymfom er en type kreft som utvikler seg i lymfesystemet, en del av kroppens immunforsvar. Immunsystemet beskytter kroppen mot fremmede stoffer, infeksjoner og sykdommer. Lymfesystemet består av følgende:

• Lymfe : Fargeløs, vannaktig væske som fører hvite blodlegemer kalt lymfocytter gjennom lymfesystemet. Lymfocytter beskytter kroppen mot infeksjoner og vekst av svulster.
• Lymfekar : Et nettverk av tynne rør som samler lymfe fra forskjellige deler av kroppen og returnerer den til blodomløpet.
• Lymfeknuter : Små, bønneformede strukturer som filtrerer lymfe og lagrer hvite blodlegemer som hjelper til å bekjempe infeksjon og sykdom. Lymfeknuter er lokalisert langs nettverket av lymfekar som finnes i hele kroppen. Klynger av lymfeknuter finnes i nakken, underarmen, magen, bekkenet og lysken.
• Milt : Et organ som lager lymfocytter, filtrerer blodet, lagrer blodlegemer og ødelegger gamle blodlegemer. Det ligger på venstre side av magen nær magen.
• Thymus : Et organ der lymfocytter vokser og formerer seg. Thymusen er i brystet bak brystbenet.
• Tonsils : To små masser av lymfevev på baksiden av halsen. Mandlene lager lymfocytter.
• Benmarg : Det myke, svampete vevet i midten av store bein. Benmarg lager hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater.

Lymfevev finnes også i andre deler av kroppen som mage, skjoldbruskkjertel, hjerne og hud. Kreft kan spre seg til leveren og lungene.

Lymfomer er delt inn i to generelle typer: Hodgkin-lymfom og ikke-Hodgkin-lymfom. Dette sammendraget handler om behandling av voksen Hodgkin-lymfom.

Hodgkin-lymfom kan forekomme hos både voksne og barn. Behandling for voksne er annerledes enn behandling for barn. Hodgkin-lymfom kan også forekomme hos pasienter som har fått immunsvikt syndrom (AIDS); disse pasientene trenger spesiell behandling.

Hodgkin-lymfom hos gravide er den samme som sykdommen hos ikke-gravide i fertil alder. Imidlertid er behandlingen annerledes for gravide. Dette sammendraget inneholder informasjon om behandling av Hodgkin-lymfom under graviditet.

De fleste Hodgkin-lymfomer er den klassiske typen. Den klassiske typen er delt opp i følgende fire undertyper:

• Nodulær skleroserende Hodgkin-lymfom.
• Blandet cellularitet Hodgkin-lymfom.
• Lymfocytt-uttømming Hodgkin-lymfom.
• Lymfocyttrig klassisk Hodgkin-lymfom.

Hva er ikke-Hodgkins lymfom?

Non-Hodgkin lymfom er en type kreft som dannes i lymfesystemet, som er en del av kroppens immunforsvar. Immunsystemet beskytter kroppen mot fremmede stoffer, infeksjoner og sykdommer. Lymfesystemet består av følgende:

Ikke-Hodgkin-lymfom kan begynne i B-lymfocytter, T-lymfocytter eller naturlige drapceller. Lymfocytter kan også finnes i blodet og samles også i lymfeknuter, milt og tymus.

• Lymfe : Fargeløs, vannaktig væske som fører hvite blodlegemer kalt lymfocytter gjennom lymfesystemet. Lymfocytter beskytter kroppen mot infeksjon og vekst av svulster. Det er tre typer lymfocytter:
  • B-lymfocytter som lager antistoffer for å bekjempe infeksjon. Også kalt B-celler. De fleste typer ikke-Hodgkin-lymfom begynner i B-lymfocytter.
  • T-lymfocytter som hjelper B-lymfocytter med å lage antistoffene som hjelper til å bekjempe infeksjon. Også kalt T-celler.
  • Naturlige mordere celler som angriper kreftceller og virus. Også kalt NK-celler.
• Lymfekar : Et nettverk av tynne rør som samler lymfe fra forskjellige deler av kroppen og returnerer den til blodomløpet.
• Lymfeknuter : Små, bønneformede strukturer som filtrerer lymfe og lagrer hvite blodlegemer som hjelper til å bekjempe infeksjon og sykdom. Lymfeknuter er lokalisert langs nettverket av lymfekar som finnes i hele kroppen. Klynger av lymfeknuter finnes i nakken, underarmen, magen, bekkenet og lysken.
• Milt : Et organ som lager lymfocytter, filtrerer blodet, lagrer blodlegemer og ødelegger gamle blodlegemer. Det er på venstre side av magen nær magen.
• Thymus : Et organ der lymfocytter vokser og formerer seg. Thymusen er i brystet bak brystbenet.
• Tonsils : To små masser av lymfevev på baksiden av halsen. Mandlene lager lymfocytter.
• Benmarg : Det myke, svampete vevet i midten av store bein. Benmarg lager hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater.

Lymfevev finnes også i andre deler av kroppen som mage, skjoldbruskkjertel, hjerne og hud. Kreft kan spre seg til leveren og lungene.

Non-Hodgkin lymfom under graviditet er sjelden. Ikke-Hodgkin-lymfom hos gravide er den samme som sykdommen hos ikke-gravide kvinner i fertil alder.

Imidlertid er behandlingen annerledes for gravide. Sammendraget inneholder informasjon om behandling av lymfekreft som ikke er Hodgkin under graviditet.

Non-Hodgkin lymfom kan forekomme hos både voksne og barn. Behandling for voksne er annerledes enn behandling for barn.

Hva er symptomene på Hodgkins vs ikke-Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av voksen Hodgkin-lymfom eller av andre forhold. Kontakt lege hvis noe av følgende ikke går bort:

• Smertefrie, hovne lymfeknuter i nakken, underarmen eller lysken.
• Feber uten kjent grunn.
• Dryppende nattesvette.
• Vekttap uten kjent grunn.
• Kløende hud.
• Føler meg veldig sliten.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk undersøkelse og historie : En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle tegn på helse, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
• Fullstendig blodtelling (CBC) : En prosedyre der en blodprøve trekkes og kontrolleres for følgende:
  • Antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.
  • Mengden hemoglobin (proteinet som bærer oksygen) i de røde blodlegemene.
  • Den delen av prøven som består av røde blodlegemer.
• Studier av blodkjemi : En prosedyre der en blodprøve blir kontrollert for å måle mengden av visse stoffer som frigjøres i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normal) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom.
• Sedimentasjonshastighet : En prosedyre der en blodprøve blir trukket og sjekket for hastigheten som de røde blodlegemene legger seg til bunnen av prøverøret. Sedimentasjonshastigheten er et mål på hvor mye betennelse det er i kroppen. En høyere sedimentasjonsrate enn normalt kan være et tegn på lymfom eller en annen tilstand. Også kalt erytrocytsedimentasjonsrate, sed rate eller ESR.
• Lymfeknuterbiopsi : Fjerning av hele eller deler av en lymfeknute. En av følgende typer biopsier kan gjøres:
  • Excisional biopsi : Fjerning av en hel lymfeknute.
  • Incisional biopsi : Fjerning av en del av en lymfeknute.
  • Kjernebiopsi : Fjerning av en del av en lymfeknute ved hjelp av en bred nål.

En patolog ser på vevet under et mikroskop for å se etter kreftceller, spesielt Reed-Sternberg-celler. Reed-Sternberg-celler er vanlige i klassisk Hodgkin-lymfom.

Følgende test kan gjøres på vev som ble fjernet:

• Immunofenotyping : En laboratorietest brukt til å identifisere celler, basert på antigentyper eller markører på overflaten av cellen. Denne testen brukes til å diagnostisere den spesifikke typen lymfom ved å sammenligne kreftcellene med normale celler i immunsystemet.

Non-Hodgkins lymfom

Disse tegnene og symptomene kan være forårsaket av voksen ikke-Hodgkin-lymfom eller av andre forhold. Kontakt legen din hvis du har noe av følgende:

• Hevelse i lymfeknuter i nakken, underarmen, lysken eller magen.
• Feber uten kjent grunn.
• Gjentagende nattesvette.
• Føler meg veldig sliten.
• Vekttap uten kjent grunn.
• Hudutslett eller kløende hud.
• Smerter i brystet, magen eller beinene uten kjent grunn.

Når feber, nattesvette og vekttap forekommer sammen, kalles denne gruppen av symptomer B-symptomer.

Andre tegn og symptomer på voksen ikke-Hodgkin-lymfom kan forekomme og avhenge av følgende:

• Hvor kreften dannes i kroppen.
• Størrelsen på svulsten.
• Hvor raskt svulsten vokser.

Hva er årsaken til Hodgkins kontra ikke-Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom

Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i faresonen. Risikofaktorer for voksen Hodgkin-lymfom inkluderer følgende:

• Å være i ung eller sen voksen alder.
• Å være mannlig.
• Blir smittet med Epstein-Barr-viruset.
• Å ha en slektning fra første grad (foreldre, bror eller søster) med Hodgkin-lymfom.

Graviditet er ikke en risikofaktor for Hodgkin lymfom.

Non-Hodgkins lymfom

Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i faresonen.

Disse og andre risikofaktorer kan øke risikoen for visse typer voksent lymfom som ikke er Hodgkin:

• Å være eldre, mannlig eller hvit.
• Har en av følgende medisinske tilstander:
  • En arvelig immunforstyrrelse (for eksempel hypogammaglobulinemia eller Wiskott-Aldrich syndrom).
  • En autoimmun sykdom (som revmatoid artritt, psoriasis eller Sjögren syndrom).
  • HIV / AIDS.
  • Humant T-lymphotrofisk virus type I eller Epstein-Barr virusinfeksjon.
  • Helicobacter pylori-infeksjon.
• Tar immunsuppressant medisiner etter en organtransplantasjon.

Hva er behandlingen for Hodgkins vs ikke-Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom

kjemoterapi

Cellegift er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift tas med munnen eller injiseres i en blodåre eller en muskel, kommer medisinene inn i blodomløpet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift plasseres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som underliv, påvirker medisinene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Hvordan cellegift gis, avhenger av kreftens type og stadium. Kombinasjon cellegift er behandling med mer enn ett legemiddel mot kreft.

Når en gravid kvinne blir behandlet med cellegift mot Hodgkin lymfom, er det ikke mulig å beskytte fosteret mot å bli utsatt for cellegift. Noen cellegiftregimer kan forårsake fødselsdefekter hvis de gis i første trimester. Vinblastine er et legemiddel mot kreft som ikke har blitt knyttet til fødselsdefekter når det ble gitt i andre halvdel av svangerskapet.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høye energi røntgenstråler eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller forhindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.
• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff tettet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller i nærheten av kreften.

Hvordan strålebehandlingen gis, avhenger av kreftens type og stadium. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle voksen Hodgkin-lymfom. For en gravid kvinne med Hodgkin lymfom, bør strålebehandling utsettes til etter fødselen, om mulig, for å unngå risiko for fosteret. Hvis øyeblikkelig behandling er nødvendig, kan kvinnen bestemme seg for å fortsette graviditeten og få strålebehandling. Imidlertid kan bly som brukes til å beskytte fosteret ikke beskytte det mot spredt stråling som muligens kan forårsake kreft i fremtiden.

Kirurgi

Laparotomi er en prosedyre der det blir gjort et snitt (kutt) i veggen av magen for å sjekke innsiden av magen for tegn på sykdom. Størrelsen på snittet avhenger av grunnen til at laparotomien blir utført. Noen ganger blir organer fjernet eller vevsprøver tatt og sjekket under et mikroskop for tegn på sykdom. Hvis kreft blir funnet, blir vevet eller organet fjernet under laparotomien.

Non-Hodgkins lymfom

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høye energi røntgenstråler eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller forhindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.
• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff tettet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller i nærheten av kreften.

Bestråling av total kropp er en type ekstern strålebehandling som gis til hele kroppen. Det kan gis før en stamcelletransplantasjon.
Hvordan strålebehandlingen gis, avhenger av kreftens type og stadium. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle voksent lymfom som ikke er Hodgkin, og kan også brukes som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

For gravide kvinner med ikke-Hodgkin-lymfom, bør strålebehandling gis etter fødselen, hvis mulig, for å unngå risiko for babyen. Hvis behandling er nødvendig med en gang, kan gravide bestemme seg for å fortsette graviditeten og få strålebehandling. Imidlertid kan bly som brukes til å beskytte babyen ikke beskytte den mot spredt stråling som muligens kan forårsake kreft i fremtiden.

kjemoterapi

Cellegift er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift tas med munnen eller injiseres i en blodåre eller en muskel, kommer medisinene inn i blodomløpet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift plasseres direkte i cerebrospinalvæsken (intratekal cellegift), et organ eller et kroppshulrom som magen, påvirker medisinene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Kombinasjon cellegift er behandling ved bruk av to eller flere kreftlegemidler. Steroidmedisiner kan tilsettes for å redusere betennelse og senke kroppens immunrespons.

Hvordan cellegift gis, avhenger av kreftens type og stadium.

Intratekal cellegift kan også brukes til behandling av lymfom som først dannes i testiklene eller bihulene (hule områder) rundt nesen, diffuse store B-celle lymfomer, Burkitt lymfom, lymfoblastisk lymfom og noen aggressive T-celle lymfomer. Det er gitt for å minske sjansen for at lymfomceller sprer seg til hjernen og ryggmargen. Dette kalles CNS-profylakse.

Hos gravide blir babyen utsatt for cellegift når moren behandles, og noen kreftmedisiner forårsaker fødselsdefekter. Fordi kreftmedisiner overføres til babyen gjennom moren, må begge følges nøye når cellegift gis.

immun~~POS=TRUNC

Immunterapi er en behandling som bruker pasientens immunsystem for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget på et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft.

Immunomodulatorer er en type immunterapi. Lenalidomide er en immunmodulator som brukes til å behandle voksent lymfom som ikke er Hodgkin.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å identifisere og angripe spesifikke kreftceller uten å skade normale celler. Monoklonal antistoffterapi, proteasominhibitorbehandling og kinaseinhibitorterapi er typer målrettet terapi som brukes til å behandle voksne ikke-Hodgkin-lymfom.

Monoklonal antistoffbehandling er en kreftbehandling som bruker antistoffer laget i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffene kan identifisere stoffer på kreftceller eller normale stoffer som kan hjelpe kreftceller til å vokse. Antistoffene fester seg til stoffene og dreper kreftcellene, blokkerer deres vekst eller holder dem i å spre seg. De kan brukes alene eller til å frakte medikamenter, giftstoffer eller radioaktivt materiale direkte til kreftceller. Rituximab er et monoklonalt antistoff som brukes til å behandle mange typer ikke-Hodgkin-lymfom. Monoklonale antistoffer som er blitt koblet til radioaktivt materiale kalles radiomerkede monoklonale antistoffer. Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan er et eksempel på et radiomerket monoklonalt antistoff. Monoklonale antistoffer gis ved infusjon.

Proteasomhemmerterapi blokkerer virkningen av proteasomer i kreftceller og kan forhindre vekst av svulster.

Kinasehemmerterapi, for eksempel idelalisib, blokkerer visse proteiner, noe som kan bidra til å hindre lymfomceller i å vokse og kan drepe dem. Det brukes til å behandle indolent lymfom. Ibrutinib, en type Brutons tyrosinkinaseinhibitorterapi, brukes til å behandle lymfoplasmacytisk lymfom og mantelcellelymfom.

plasmaferese

Hvis blodet blir tykt av ekstra antistoffproteiner og påvirker sirkulasjonen, blir plasmaferese gjort for å fjerne ekstra plasma og antistoffproteiner fra blodet. I denne prosedyren fjernes blod fra pasienten og sendes gjennom en maskin som skiller plasma (den flytende delen av blodet) fra blodcellene. Pasientens plasma inneholder de unødvendige antistoffene og blir ikke returnert til pasienten. De normale blodcellene føres tilbake til blodomløpet sammen med donert plasma eller en plasmautskiftning. Plasmaferese forhindrer ikke dannelse av nye antistoffer.

Vaktsom venting

Vaktsom venting overvåker nøye pasientens tilstand uten å gi noen behandling til tegn eller symptomer vises eller endres.

Antibiotikum

Antibiotikabehandling er en behandling som bruker medisiner for å behandle infeksjoner og kreft forårsaket av bakterier og andre mikroorganismer.

Kirurgi

Kirurgi kan brukes til å fjerne lymfom hos visse pasienter med indolent eller aggressivt ikke-Hodgkin-lymfom.

Hvilken kirurgi som brukes, avhenger av hvor lymfom som dannes i kroppen:

• Lokal eksisjon for visse pasienter med slimhinneassosiert lymfoidvev (MALT) lymfom, PTLD, og ​​tynntarmcellelymfom.
• Splenektomi for pasienter med marginal lymfom i milten.

Pasienter som har en hjerte-, lunge-, lever-, nyre- eller bukspyttkjerteltransplantasjon trenger vanligvis å ta medisiner for å undertrykke immunforsvaret resten av livet. Langvarig immunsuppresjon etter en organtransplantasjon kan forårsake en viss type ikke-Hodgkin-lymfom kalt post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse (PLTD).

Tarmoperasjon er ofte nødvendig for å diagnostisere cøliaki hos voksne som utvikler en type T-celle lymfom.

Stamcelletransplantasjon

Stamcelletransplantasjon er en metode for å gi høye doser cellegift og / eller bestråling av hele kroppen og deretter erstatte bloddannende celler ødelagt av kreftbehandlingen. Stamceller (umodne blodceller) fjernes fra blodet eller benmargen til pasienten (autolog transplantasjon) eller en donor (allogen transplantasjon) og fryses og lagres. Etter at cellegift og / eller strålebehandling er fullført, tines de lagrede stamcellene og gis tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse reinfusjonerte stamcellene vokser inn i (og gjenoppretter) kroppens blodceller.

Hva er prognosen for Hodgkins vs ikke-Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom

Prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer avhenger av følgende:

• Pasientens tegn og symptomer.
• Kreftstadiet.
• Typen Hodgkin-lymfom.
• Resultat av blodprøve.
• Pasientens alder, kjønn og generelle helse.
• Enten kreften er tilbakevendende eller progressiv.

For Hodgkin-lymfom under graviditet er behandlingsalternativer også avhengige av:

• Pasientens ønsker.
• Fosterets alder.

Voksent Hodgkin-lymfom kan vanligvis kureres hvis de blir funnet og behandlet tidlig.

Non-Hodgkins lymfom

Prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer avhenger av følgende:

• Kreftstadiet.
• Typen ikke-Hodgkin-lymfom.
• Mengden laktatdehydrogenase (LDH) i blodet.
• Om det er visse forandringer i genene.
• Pasientens alder og generelle helse.
• Enten lymfom har nettopp blitt diagnostisert eller har kommet tilbake (komme tilbake).

For ikke-Hodgkin lymfom under graviditet er behandlingsalternativene også avhengige av:

• Pasientens ønsker.
• Hvilken trimester av svangerskapet pasienten er i.
• Om babyen kan leveres tidlig.

Noen typer ikke-Hodgkin lymfom sp raskt enn andre gjør. De fleste ikke-Hodgkin-lymfomer som oppstår under graviditet er aggressive. Å forsinke behandlingen av aggressivt lymfom til etter at babyen er født, kan redusere morens mulighet for å overleve. Umiddelbar behandling anbefales ofte, selv under graviditet.