Velkommen til Ask D'Mine: Diabetes Spørsmål og svar Som aldri før

Du spurte om det, du fikk den! OK, kanskje det var det meste vår ide … men vi tror du kommer til å like det:

Hilsen til vår krydrede nye merkevare med diabetes rådgivningskolonne vi ringer Spør D'Mine . Denne serien vil bli vert av min gode venn, veteran type 1, diabetesforfatter og fellesskap

lærer Wil Dubois - med sporadisk innspilling fra Allison og meg selv.

Trenger du hjelp til å navigere i livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine." Dette er et sted å sende alle dine quirky eller potensielt pinlige spørsmål, scener kuriositeter, livsstilsforespørsler, eller til og med etiske dilemmaer knyttet til livet med diabetes. Kort sagt: Vet ikke hvem andre skal spørre? Spør D'Mine!

Vi starter denne første utgaven med DISCLAIMER (se etter det på slutten av kommende utgaver):

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Becky fra Minnesota, type 1, spør:

Denne siste vinterstormen rastet meg virkelig (for ikke å nevne katastrofen i Japan!) Jeg var snowed inn for den bedre delen av en uke. Jeg var bra, men hva om jeg hadde gått tom for insulin? Mitt forsikringsselskap vil ikke la meg fylle på noen av mine medisiner før jeg er nesten ute. Har Spør D'Mine noen forslag?

Wil @Ask D'Mine svarer: Det burde være en lov … men det er det ikke. Forsikringsselskaper har blitt mer og mer jernfist når det kommer til påfyll, og generelt kan du ikke fylle på nytt før du er nede i fem dager med meds. Så min første tanke er at hvis du bestilte påfyll som klokke hver 25 dag, kan du kanskje legge til en fem-dagers pute hver måned, noe som vil gi deg 60 dager med akuttmedisin innen årets slutt. Lyd for bra (og for enkelt) for å være sant? Jeg ringte en gruppe farmasøyter og fant ut at de fleste forsikringsselskaper generelt pinner påfyll på kalenderdatoer basert på den opprinnelige reseptdatoen, slik at du ikke effektivt kan "plukke opp" ekstra dager hver måned. * sukk * De # & $% forsikringsfolket er alltid et skritt foran oss.

Dette betyr at legen din er din beste innsats, og har minst to ess opp sine hvite ermer: Det første esset er prøver. Avhengig av hva du har med, og hvilke legemiddelrepresentanter har gått ned i det siste, kan det være mulig å score noen få ekstra hetteglass eller insulinpenner fra docen din bare ved å spørre.Hvis du er i stand til å gjøre dette, pass på å "rotere lageret ditt." Med andre ord, ikke bare sette prøven en side for en regnfull … errrr … snøhvit dag og la den gå dårlig. Bruk prøven med en gang, og sett opp reseptet fra apoteket. Neste måned, sett til side det nye reseptbeløpet og bruk det du satte til side måneden før, og så videre. Comprendo?

Den andre essen opp de hvite ermene er en Rx-pute. Spør din doktor om et beredskapsrecept. Det er bra innen legen din makt å skrive deg et skript for en måneds forsyning utover det vanlige. Det eneste problemet med denne tilnærmingen er at når du går for å få dette fylt, vil forsikringsselskapet trolig bekjempe det på grunnlag av at de allerede har betalt for dine nødvendige meds for måneden. Det vil være litt frem og tilbake, og doktoren din sjukepleier må gjøre litt papirarbeid kalt "forhåndsgodkjenning", så kjøp hennes blomster eller godteri som passer for hennes problemer.

Så bare lene deg tilbake og la det snø, la det snø, la det snø.

Michelle fra Texas, type 1, skriver:

Min sjefs ektemann ble diagnostisert med diabetes i forrige uke. Han er overvektig, tidlig på 40-tallet, og har to slektninger med diabetes. Hans faste var 323 og A1C er 14. Han ble satt på to orals (Metformin og en annen sjefen min kan ikke huske navnet på).

Wil @Ask D'Mine svarer:

Takk for at du skriver! Vel, det er mye grunnlag for å dekke her, så la meg dykke rett inn. Middelaldrende, overvektig og svømming i en genpool full av diabetes er den klassiske oppskriften på type 2 diabetes. Det, kombinert med at sjefsens hubby ikke gikk inn i koma med den onde høye A1C, er ganske bra bevis på at han har blitt diagnostisert T2.

Årsaken til at det er vanlig at oral meds brukes som førstebehandling for behandling av T2, så jeg antar ikke at doktoren hans er en komplett idiot for å gå den ruten.

Men de fleste piller for diabetes vil kjøpe deg om en 1% reduksjon i A1C. Det betyr at å sette den fattige fyren på to piller kan forventes å slippe sin A1C fra 14 til 12; så vi må fortsatt gjøre ham til en reservasjon ved dialysesenteret. Selvfølgelig er det mer til historien enn bare piller. Hvis mannen har drukket brus og nosende godteri, kan selv noen beskjedne diettendringer senke blodsukkeret mye mer enn noen pille kunne håpe på. Så, når det gjelder en insulinstart … vel …

OK, her er avtalen. Å få noen ned "raskere" betyr ikke nødvendigvis bedre. Husk at risikoen for en høy BG-koma (kalt DKA) er

fjern for T2 og vevskader fra høyt blodsukker er gradvis, mens på den andre siden av mynten raskt forandrer blodsukkermiljøet kan stresset hjertet .Sakte og stabil er en legitim måte å vinne T2-løp på.

Insulin kan også være vanskelig å undervise, farlig å bruke, og kan ha en negativ innvirkning på pasientens mentale tilstand, som vi alle vet. Hvis doktoren mener at han kan få denne mans diabetes til å kontrollere innen seks måneder uten insulin, er det sannsynligvis en dårlig idé å presse insulin med en gang.

Når det gjelder spørsmålet om ikke testing, kan det overraske deg at jeg ikke er sikker på at dette er en masse lur i det hele tatt. Det manglende stykket av puslespillet er med sjefen din kan ikke huske navnet på. Se, vår nye T2s BG er for tiden høy som en drage. Testing ut av porten vil kun bekrefte dette. Test etter test. Dag etter dag. Helt ærlig, testing kommer til å presse dritten ut av ham, og det er ikke en fin måte å starte din diabetes karriere. Den eneste grunnen til at han skal teste akkurat nå, er hvis mysteriumpillen har en risiko for lavt blodsukker. Det er en medisinskarm full av orale legemidler der ute for diabetes. Noen av dem bærer risikoen for lavt blodsukker, men mange gjør det ikke.

På toppen av det er det nok lite å lære ved å ha ham test etter måltider på dette tidspunktet. Vi vet at hans faste BG er en kjapp 323. Vel, minst en gang var det. Vi kan ikke si sikkert om det er typisk. Med en A1C ved 14, er hans gjennomsnittlige blodsukker de siste tre månedene 355 mg / dL, noe som jeg foreslår at han er veldig høy, men noe stabil. Hvis han skyte opp enda mer etter måltider, ville jeg forvente en større forskjell mellom fastende sukker og gjennomsnittlig sukker.

Når det gjelder endo, er endo en del av type 1-spillboken. De fleste T2 har ikke en og har ikke fordel av å ha en. På overflaten går det ut av detaljene vi har, det høres ut som doc gjorde OK. Han gikk rett til to muntlige agenter og fikk fyren til å registrere seg for utdanning. Dok sannsynligvis også fortalt ham å slutte å røyke, unngå stress og ikke annet enn tofu og cottage cheese. Men det hadde ingen rolle hva doktoren sa, fordi alt som følger med den første "Mr. Jones, du har diabetes", forsvinner bare i en tåke for pasienten, uansett.

Medisinering om bord. Utdanning i rørledningen. Instruksjoner til pasienten om ikke å teste før han kan forstå hvordan man skal teste og hva tallene betyr. Kryss av!

Min dom: I stedet for en lur av lur, sannsynligvis en god start.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.