Retten til å nekte og velge diabetes narkotika | Spør D'Mine

Hei, alle - hvis du har spørsmål om livet med diabetes, så har du kommet til rett sted! Det ville være vår ukentlige diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og klinisk spesialist Wil Dubois.

Wil takler i dag et vanskelig spørsmål om å navigere omsorgsvalg for de vi elsker i hjulpet levefasiliteter. Dette er et sentralt tema for vår egen Mike Hoskins, som har et familiemedlem som nettopp flyttet inn i et nytt eldre samfunn - der det daglige medisinregimet er en stor faktor. Wil vil også chimes inn på viktigheten av å velge bestemte typer insulin som kan fungere best for noen, men ikke alle.

Les videre …

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Peggy, type 1 fra Massachusetts, spør: Kan en person i sykehjem nekte å ta medisiner som insulin?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Helt absolutt! Ingen kan tvinge deg, eller noen andre, til å ta en diabetesmedisin. Det er ditt valg. Selv om du IKKE tar insulin vil det resultere i din død.

Nå blir det sagt at noen interessante ting kan skje med refusee. Først vil personen som nekter, sannsynligvis bli bedt om å signere et skjema som heter AMA. Det står for Against Medical Advice. I utgangspunktet er det et skjema som sier noe som, "Mine svært smarte leger har fortalt meg at ignorering av visdomsadministrasjonen kan føre til at jeg kommer til skade, men jeg er en idiot og ignorerer dem uansett, og hvis noe skjer med meg vil ikke saksøke dem. “

være i stand til å slippe ut avfallet, selv om det vil avhenge av mange faktorer, for eksempel staten de opererer i, og hvor mange Advokater er i ledelsen. Det høres ut som en stor pinne, "ta dette med eller du er ute på gata", men i rettferdighet til sykehjemmet, er det dårlig for folk å velge passiv selvmord fremfor å leve i sitt anlegg. Selvfølgelig, hvis sykehjemmet tar Medicare eller Medicaid midler, er de bundet av føderale 1987 Nursing Home Reform Act, som blant en rekke andre ting, spesifikt staver ut retten til å nekte medisinering. Din grunnleggende rett til å nekte medisinsk behandling, enten i eller ut av sykehjem, er ikke begrenset til medisiner, heller. Hver dag velger folk

ikke

å ha kirurgiske prosedyrer for hjertesykdom, eller til og med kreft. De veier kostnads ​​/ fordel oddsene og tar valg som gir mening for dem, selv når deres leger er uenige. Noen ganger fungerer dette for pasienten. Noen ganger gjør det ikke. Men insulin er liv eller død, ikke sant? Vel sikkert for type 1 er det, med en ganske rask exit en gang nektet. Og det ville trolig være for en type 2 som også krevde det. Det ville bare ta lengre tid. Men det er mange andre eksempler der nektet medisinsk behandling er sikker på å forårsake død og er fortsatt tillatt. Å nekte dialyse er en som kommer til hjernen. Mange mennesker gjør det, og det er fullt lovlig. Du kan ikke bli tvunget til å ta dialyse mot din vilje.

Selv med "garanterte" fatale utfall fra nektelse, er retten til nektelse en hjørnestein i vårt medisinske system.

Oh. Vente.

Det er en situasjon hvor du

kan

bli tvunget til å ta insulin. Så glem alt jeg nettopp sa. Vel, ikke alt . Bare delen om "ingen kan tvinge deg", fordi, som alt annet i livet, er det et unntak. Du kan ikke nekte medisinering dersom du har blitt dømt mentalt inkompetent. Så dessverre er det ikke lenger opp til deg. Det er opp til din lovlig oppnevnte verne. Men så lenge du er mentalt kompetent eller i det minste ikke blitt dømt mentalt inkompetent, kan sykehjempersonalet ikke binde deg og injisere deg med insulin. Du kan velge å nekte.

Joanne, type 2 fra Kansas, skriver:

Jeg har nettopp begynt å gi meg insulininslag. Nålene er ikke problemet for meg; Problemet er reaksjonen jeg får fra skuddet på skuttstedet. Jeg prøvde å gjøre det i magen, men jeg får den verste reaksjonen. Jeg får en veldig stor rød flekk på injeksjonsstedet som er en klump, og det gjør vondt vondt i ca 4 dager, og deretter om en uke går det ned, men et merke er fortsatt. Jeg prøvde å gi den i armen og det samme skjer, men ikke i omfang av magen. Dette er også sant i låret. Låret ser ut til å være mindre av ondskapene. Hva synes du problemet er? Er det en allergisk reaksjon på nålen? Det er frustrerende fordi insulin hjelper virkelig med sukkernivåene, men jeg finner det blir et problem til det punktet jeg ikke kan bære noe rundt magen min fordi det forverrer det mer.

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Det ser ut til at det ikke er nålen du er allergisk overfor; det er merket av insulin. Selv om insulin selv er ganske universelt, varierer væsken som molekylet suspenderes i molekylet, fra produsent til produsent. Du kan tenke på insulin som Kool-Aid-pulver, som kan blandes i destillert vann, vann fra springen eller Perrier. OK, bekjenner jeg. Kool-Aid var et dårlig valg for en analogi, gitt at vi snakker om diabetes, men du får ideen.

Du er ikke allergisk mot Kool-Aid, eller Kool-Aid-krukken. Du er allergisk mot Perrier. Vel, det går ut fra at du endrer nålen jevnlig. Sterk gjenbruk av en nål kan føre til at huden blir irritert. Disse moderne insulinnålene er ganske spiffy, men de er også delikat og slites ut raskt. Hvis du bruker dem for mye, kan du også fylle rustne negler inn i huden din.

Men så lenge nålene er friske og du fortsatt får reaksjonen, er fiksingen enkel. Be din doc om å bytte deg til et annet insulinmerke. Hvis forsikringsselskapet balkser, ikke å bekymre deg. Du har en legitim (og mer vanlig enn generelt offentliggjort) medisinreaksjon, og forsikringsselskapet er lovlig forpliktet til å gi deg medisin som ikke gjør deg sykere.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.