Diabetes Rådgivningskolonne: Uforklarlige Glukosegjenger og Problemer med Infusjonssteder for Pumper

Har du spørsmål om livet med diabetes? Det gjør vi også! Derfor tilbyr vi vår ukentlige diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine , vert for veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois.

Wil svarer i løpet av uken til spørsmål om de "uten grunn" blodsukkersvingninger og insulinpumpens infusjonssteder som blir dårlige og ikke ser ut til å fungere. Wil har noen tanker, selvfølgelig, så les videre for å høre hva han har å si.

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Ruchika, type 1 (gift med en type 2) skriver fra India: Min mann, Arvind, er type 2. Han fulgte en flerkryssregime sammen med Reclimet > i lang tid. Men plutselig begynte blodsukkernivåene å øke uten tilsynelatende grunn. Legen endret medisinene sine. Nå eksperimenterer han med Janumet og Glipizide. Likevel er nivåene høye. Han er frustrert fordi på tross av riktig kosthold og litt trening, ser ingenting ut til å fungere. Vi er rett og slett clueless. Jeg er type 1 de siste 35 årene. Vennligst del noe om dette.

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Jeg setter pris på det faktum at mellom dere to, føler du at du skal ha tre ganger kunnskapen om diabetes som noen andre gjør. 2 + 1 = 3, ikke sant? Ikke rart at du føler deg frustrert! Men her er den tingen som de fleste type 1er aldri forstår om type 2 diabetes: Det er dynamisk. Vår type 1 diabetes er bare kort dynamisk, og det er under bryllupsreisefasen. Når immunsystemet slår alle våre beta-celler, er diabetes i seg selv stabil. Visst, hvis vi legger på noe, går vår insulinresistens opp. Hvis vi er under stress, vil våre leverere dumpe ekstra sukker i våre blodstrømmer. Hvis vi går til den uendelige pastaskålen ved Olive Garden, må vi kanskje besøke ER. Men alt dette til side er vår diabetes faktisk ganske stabil. Eller mer riktig, jeg burde si at

gitt stabile liv, vår diabetes ville være stabil.

Ikke sant for type 2.

Type 2 er en evolusjonerende prosess. Det er en sykdom som blir stadig "verre. "Og som marchen til romerske støvler over

den gamle verden, er det ingen stopper det. Vi kaster medisiner på det, og armene av type 2 diabetes overhaler dem til slutt - eller kroppen tilpasser seg meds, og de blir mindre effektive. Behandling av type 2 skyter på et bevegelig mål. Det eneste du kan stole på er at terapien som fungerer i dag, ikke fungerer i morgen.

Hvorfor?

To parallelle prosesser driver progresjonen.Type 2 er en sykdom med insulinresistens, og at motstanden vokser sterkere over tid. Samtidig erobrer motstanden kroppens evne til å bekjempe forløpet. For det første tiåret eller så, mens diabetes lurer under overflaten, overtar brystkreft insulin for å kompensere for motstanden. Men på et tidspunkt opptrer bukspyttkjertelutbrenning og blodsukkeret stiger. I medisinsk parlance er dette referert til som en buoped-bukspyttkjertel. (OK, jeg gjorde det siste oppe.)

I noen mennesker er fremdriften av disse parallelle prosessene lineær, jevn fremgang med tidenes tid. I andre går det i brister og passer. Med noen folk er forskuddet rolig. I andre, fantastisk raskt. Men det faktum at type 2-diabetes blir "verre" er universell. Derfor kalles det en progressiv sykdom. Vi snakker ikke om politikken sin. Vi snakker om sin ustoppelige vekst over tid.

Din hubby diabetes hadde bare en vekstspurt.

Og hans doktor gjorde det rette. Når du står overfor en slik vekstspurt i type 2, er det bedre å utføre terapien. Faktisk er det det eneste du kan

kan gjøre. Og ved første øyekast det høres ut som at doktoren hans kastet babyen ut med badevannet og begynte, alt han virkelig gjorde, var å legge til et nytt stoff. Den gamle Reclimet (unik for din del av verden) er en metformin og en sulfonylurea polypill. I den nye planen får han fortsatt begge medisiner, møttes fra halvparten av Janumet, og sulfonylurea fra den nye Glipizide-pillen som ble tilsatt. Hva er nytt for terapimixen er

Jan i Janumet, som er Januvia. Dette med er en DDP-4-inhibitor. (Hvis du vil forstå hvordan de jobber, sjekk ut min kolonne Baseball flaggermus, Charles Atlas og Drunken Rodeo Clowns.) Men alt du virkelig trenger å vite i dag er at Januvia er mye som min kone først i morgen: Det tar henne en stund å stå opp av sengen og komme seg til jobb. Faktisk kan Januvia ta hele seks uker for å vise full effekt. Så det kan være at mannens sukker ikke er bedre, bare fordi den nye meden ikke har tatt virkning ennå. Det er veldig frustrerende; Jeg får det, men gi det tid. Høyt blodsukker er farlig, selvfølgelig, men siden type 2 er sjelden utsatt for høyt sukker koma, er det OK å gi med litt tid til å spole opp og se om det er det rette valget for sin nye, større, badder, sterkere diabetes .

Elaine, type 1 fra South Carolina skriver:

Jeg er en 53 år gammel kvinne. Jeg har vært type 1 siden jeg var 19, pumpet i ca 8 år, og bruker 6 mm hurtig sett. Jeg er overvektig og ser på meg du tror at jeg ville bruke 9mm, men 6mm virker som å jobbe bedre. Her er mitt problem: I går kveld gikk jeg gjennom fem infusjonssett før jeg fikk en til å jobbe. Jeg prøvde å sette inn i min underliv, venstre og høyre, kjærlighet håndtak og øvre underliv. Jeg fant endelig et lite inntrykk på lårets front, og det virket. Jeg roterer så mye som mulig, og bruker vanligvis armene mine som de er mest pålitelige. Noen av disse er nettsteder som ved all beregning skal fungere, men ikke.Dette er et hyppig og irriterende problem. Jeg får ikke bøyde kanyler eller okklusjonsvarsler. Hva ville holde så mange områder fra å jobbe og hva skjer med alt insulin jeg gir for korreksjoner som jeg venter på at et nettsted skal fungere? Tenker på å gi opp pumpe. Noen ideer? Wil @ Ask D'Mine svarer:

Forskning viser at grunne er bedre når det gjelder infusjonssteder. Faktisk er det utvikling som foregår for å finne ut hvordan du plasserer infusjonssett under huden, i mye grunne områder enn vi bruker i dag. Og det er ikke bare infusjonssett. Ny pennnålforskning viser at kortere nåler er bedre, uansett hvor tung poke-ee bruker dem. Så det overrasker meg ikke at du får bedre resultater med kortere sett. I hvert fall når du får de dårlige tingene på plass. Om hvorfor du har så mye trøbbel, trenger vi å snakke om Jell-O. Ikke vær uhøflig, men bilde "kjærlighetshåndtakene" som en skål med Jell-O. Hvis du holder fingeren i midten av bollen, hva skjer? Du lager litt depresjon, ikke sant? Du kan til og med lage et ganske dypt krater før fingeren bryter overflaten, ikke sant? Det samme kan skje med styringsnålen til et infusjonssett. I klumpete folk kan nålen presse huden ned før den trenger inn og skaper en depresjon. Hvis kanten av settet treffer høyere terreng rundt kransen på dette krateret før nålen trer inn i huden, kan det føre til at kanylen ikke settes inn i det hele tatt, eller ikke plasseres dypt nok. Selvfølgelig er dette alt under hetten, så du kan ikke se hva som skjedde.

Det er ingen okklusjonsalarm fordi det ikke er noen okklusjon. Og siden fungerer ikke fordi kanylen ikke gikk inn i vevet, selv om du kanskje fortsatt

føler

innsatsen, da nålen er lengre enn kanylen. Jeg mistenker at det manglende insulin dribler rundt på huden din og fordamper.

Løsningen? Klem eller spre. Du må gjøre alt for å holde målområdet flatt. Det er sannsynligvis at armene dine fungerer bedre fordi du, har mindre Jell-O der. Prøv å suge i magen din, strekke huden så flatt som mulig mellom to fingre, og skyv REPLACEeren veldig godt mot huden din før du utløser den. Ikke kast i håndkleet. Bare slå Jell-O flat. Ansvarsfraskrivelse:

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer.For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.