Atrieflimmer: hjertesymptomer, diagnose og afib-behandling

Hva er atrieflimmer?

Atrieflimmer (AFib) er en unormal hjerterytmeforstyrrelse forårsaket av et problem med hjertets elektriske system. Normalt strømmer hjertets elektrisitet fra de øverste kamrene (atria) til de nederste kamrene (ventriklene), noe som forårsaker normal sammentrekning. Ved atrieflimmer er den elektriske strømmen kaotisk og får hjertebanken til å bli uregelmessig.

Advarselstegn: Ujevn puls

Atrieflimmer forårsaker en uregelmessig hjerterytme. Hvis du sjekker pulsen, vil du ofte føle en "flagrende." Når atrieflimmer er ny i begynnelsen eller dårlig kontrollert av medisiner, vil du ofte føle at hjertet ditt renner. Denne raske, unormale hjerterytmen kan være farlig hvis den ikke behandles og kontrolleres raskt.

AFib vs. Normal hjerterytme

Når hjertet slår med en normal rytme, strømmer strøm fra toppen av hjertet til bunnen av hjertet, noe som får hjertemuskelen til å trekke seg sammen og beveger blodet gjennom kroppen. I AFib strømmer strømmen kaotisk og hjertets bunnkamre trekker seg sammen uregelmessig.

Advarsel: Svimmelhet

Hvis hjertet ditt går i atrieflimmer kan du oppleve farlige og skremmende symptomer. AFib kan forårsake symptomer som:

• Svimmelhet
• Følelse av hjertebank
• Kortpustethet
• Brystsmerter
• Tretthet eller treningsintoleranse

AFib og Stroke

Atrieflimmer er en risikofaktor for hjerneslag. Cirka 15 prosent av alle som har slag har AFib. På grunn av den uregelmessige og kaotiske strømmen av blod gjennom hjertet, kan det dannes små blodpropp i hjertekamrene når du har atrieflimmer. Disse blodproppene kan reise gjennom blodomløpet til hjernen, og forårsake hjerneslag. Dette er grunnen til at personer med kronisk AFib vanligvis er på blodfortynnende medisiner.

Når du skal ringe 911

Hvis du tror du opplever atrieflimmer og har smerter i brystet, føler deg svak, føler en veldig rask hjerterytme (mer enn 100 slag per minutt), eller har tegn eller symptomer på et hjerneslag, må du ringe 9-1-1 umiddelbart.

Hva er årsaken til atrieflimmer?

Atrieflimmer er et vanlig problem. Risikofaktorer for AFib inkluderer:

• Dårlig kontrollert høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Hjerteklaffproblemer
• Kransarteriesykdom
• Alkoholmisbruk
• fedme
• Søvnapné
• Skjoldbrusk lidelser

Risikofaktorer du ikke kan kontrollere

Å ha en familiehistorie med atrieflimmer er en sterk risikofaktor for at du også utvikler den. Risikoen din for å få AFib øker også med alderen, og hvite menn har høyere forekomst av atrieflimmer.

Risikofaktorer du kan kontrollere

Det er noen risikofaktorer for atrieflimmer som er under din kontroll. Oppretthold en sunn livsstil og se på vekten din. Slutt å røyke og begrens alkoholbruk. Ikke bruk ulovlige stoffer, og vær veldig forsiktig hvis du bruker visse reseptbelagte medisiner som albuterol eller andre sentralstimulerende midler. Snakk med legen din hvis du får forskrevet medisiner og har bekymringer.

Hjertekirurgi kan være en trigger

En av risikoen ved å få åpen hjertekirurgi eller bypass transplantasjon med hjerteanteri (CABG) er atrieflimmer. Legen din vil arbeide for å kontrollere eller korrigere dette, da det kan føre til andre komplikasjoner.

Lone AFib

Atrieflimmer som skjer hos yngre mennesker (under 60 år), uten noen åpenbar årsak, kalles ensom AFib. Lone AFib kan utløses av trening, spise, sove og alkohol. Noen ganger kommer og går det av seg selv og trenger kanskje ikke umiddelbar behandling. Rådfør deg med legen din.

Diagnostisering AFib: EKG

Legen din vil diagnostisere atrieflimmer på et elektrokardiogram (EKG). Denne hjertesporing viser et tydelig mønster i hjertets strøm som legen din kan diagnostisere. Hvis AFib kommer og går, kan det hende du må bruke en kontinuerlig hjerteovervåker (Holter-monitor) for å diagnostisere den unormale rytmen.

Andre tester for AFib

Når atrieflimmer er bekreftet eller mistenkt at legen din vil utføre ytterligere tester for å sjekke hjertemuskelen og hjerteklaffene og for å undersøke for blodpropp. Disse testene inkluderer et ekkokardiogram (ultralyd av hjertet) eller en stresstest eller muligens til og med en kateterisering for å sjekke blodkarene for blokkering.

Kursen for AFib

Atrieflimmer kan komme og gå på egen hånd eller vare resten av livet. Når AFib kommer og går i løpet av noen minutter til noen timer, regnes det som paroksysmal AFib. Den uregelmessige rytmen fra atrieflimmer kan begynne å vare lenger og lenger eller forårsake forverrede symptomer på hvilket tidspunkt den vil måtte behandles og kontrolleres.

Behandling: Kardioversjon

I noen tilfeller kan atrieflimmer korrigeres med et elektrisk støt i hjertet kalt en hjerteoppretting. I alvorlige nødsituasjoner kan dette være det eneste valget å kontrollere AFib. Medisiner kan også forsøkes å utføre hjertekonvertering av hjerterytmen. Hvis AFib har pågått i mer enn 48 timer, kan det hende at du ikke er en kandidat til kardioversjon da risikoen for å få blodpropp som kan føre til hjerneslag økes.

Behandling: Medisinering

Pasienter med atrieflimmer får vanligvis forskrevet en kombinasjon av medisiner for å forhindre komplikasjoner. Blodfortynnende medisiner eller koagulasjonsmedisiner bidrar til å forhindre risiko for hjerneslag. Medisiner som kontrollerer hastigheten som hjertet slår, holder hjertet fra å slå for fort. Noen medisiner er spesielt designet for å kontrollere den elektriske rytmen i hjertet, slik at det ikke blir mer uregelmessig og kaotisk.

Behandling: Ablasjon

I visse tilfeller kan det hende at medisiner eller kardioversjon ikke kontrollerer atrieflimmer din effektivt. En spesialutdannet kardiolog (kalt en elektrofysiolog) kan utføre en kirurgisk prosedyre som kalles en ablasjon for å fikse atrieflimmer. En radiofrekvensablasjon gjøres gjennom et kateter gjenget inn i hjertet ditt for å sende lavspent høyfrekvent strøm inn i hjertet som forårsaker den uregelmessige elektriske rytmen. Dette ødelegger den lille mengden vev som forårsaker unormal hjerterytme og kan helbrede AFib totalt.

Behandling: Kirurgi

I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi i hjertet ditt for å behandle AFib. Maze-prosedyren er en type kirurgi der små kutt er plassert i øvre kammer i hjertet (atria) for å hjelpe ledningen av elektrisitet til å være regelmessig. Denne prosedyren kan også gjøres ved små snitt eller katetre som er trådt inn i hjertet.

Behandling: Pacemaker

I sjeldne tilfeller kan legen din trenge å implantere en pacemaker etter en ablasjon for å behandle atrieflimmer. Pacemakere er ikke designet for å behandle atrieflimmer. De brukes hovedsakelig for å korrigere langsomme hjerteslag. Diskuter mulige utfall av hjertebehandlingen din med din kardiolog.

Outlook for AFib

Hvis atrieflimmeren din er godt kontrollert, eller korrigeres med en hjerteprosedyre, kan det hende du ikke har noen livsendrende symptomer fra AFib. Noen mennesker med kronisk AFib må vedlikeholdes medisiner og blodfortynnende resten av livet. Bivirkningene av disse medisinene kan forårsake komplikasjoner på lang sikt. Diskuter medisinene dine med din kardiolog for å se hvilke begrensninger de kan gi på livsstilen din.

Forhindrer AFib

Å holde deg sunn og endre dårlige livsstilsvaner er en viktig måte å redusere risikoen for atrieflimmer. Tren regelmessig, slutter å røyke, hold blodtrykket under kontroll, og spis et næringsrikt kosthold som er lite i fett og salt for å redusere risikoen for hjerteproblemer.

Kontroller pulsen regelmessig

National Stroke Association foreslår at alle over 40 år sjekker pulsen en gang hver måned. Det er et initiativ kalt "Kontroller din puls" som tar sikte på å identifisere unormal hjerterytme og pasienter med udiagnostisert atrieflimmer tidlig.