Rådgivningskolonne: kvinner med diabetes og navigeringsovergangsalder

Det er mange faktorer som påvirker "diabetes rutsjebane" - og hormoner er absolutt ikke minst det. I dag i vår diabetesrådgivningskolonne Ask D'Mine , veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois tar på overgangsalder (nei, egentlig!) Og hvordan kvinner med diabetes best kan navigere levetid.

{ Trenger du hjelp til å navigere livet ditt med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Nicky, type 1 fra U.K., skriver: Jeg har opplevd blodsukkersvingninger gjennom hele min syklus i seks år

nå (jeg er 52). Lavt blodsukker i første halvdel av måneden, så når eggløsning skjer, skyver nivåene. Jeg tar 50% ekstra insulin på disse tider, og det dekker ikke alltid det. Når min periode begynner, faller de ned igjen, ganske plutselig, og dette kan være et problem hvis jeg er full av Lantus, spesielt når syklusene mine er uforutsigbare og kan variere mellom 17 og 40 dager for øyeblikket. Verken min lege eller diabetiker konsulent har vært i stand til å tilby noen hjelp. Det er veldig demoraliserende følelse på bakfoten hele tiden og må svare når målpostene fortsetter å bevege seg hele tiden. Wil, kan du forsikre meg om at nivåene mine kommer tilbake til "normal" når overgangsalder er nådd?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Vel, den gode nyheten er at du, etter din alder, burde komme inn i overgangsalderen et øyeblikk nå. Og så, ja, ting vil slå seg ned. Ah … forhåpentligvis. Fordi mens det tilsynelatende er sant for de fleste kvinner, kan symptomene som fører til overgangsalderen overføre etterpå og dvele på for godt, for alltid. Men før vi graver inn i det, for de yngre kvinners skyld (og alle mannlige leserne) la vi sikkerhetskopiere og få alle på samme side om tante Flo.

Menopause seg selv er faktisk en slags ikke-begivenhet definert som å ha gått tolv sammenhengende måneder uten periode. Alle de "menopausale" symptomene vi pleier å tenke på - blitser, følelsesmessige svingninger, søvnforstyrrelser og vaginal tørrhet - er virkelig symptomer på overgangsalderen, offisielt kalt perimenopause. Tilsynelatende kan symptomene variere fra "knapt merkbar" til "svekkende" "Avhengig av kvinnen.

For å omskrive vår venn Bennet: Perimenopausen og overgangsalderen kan variere.

For hva det er verdt, er den "vanlige" alderen for overgangsalderen "sen 40s til tidlig 50s," ifølge vennene mine på den berømte Cleveland Clinic. Og å ha overgangsalder og diabetes samtidig kalles sjarmerende "En Twin Challenge" av Mayo Clinic-staben. (Man må lure på om en mann eller en kvinne skrev det.)

Uansett, når du kommer ut av perimenopausen og fullt ut i overgangsalder, kan du forvente å gå ned i vekt, du kan være mer

utsatt for vaginale infeksjoner enn i det siste, blir beinene dine sprøere, risikoen for kardiovaskulær sykdom øker, og du kan få urinproblemer. Men på den lyse siden: Hormonens økninger vil slå seg ned, og med dem bør blodsukkerene dine utelukkes. Vil de komme tilbake til det normale som du håper på? Nei. I det minste ikke din gamle normale. For mye har endret seg. Men en

ny normal

er sannsynlig. Hva jeg mener med det er at jeg tviler på at dine gamle innstillinger vil fungere på tvers av overgangsalderen. Men i det minste hvis du er på cruisetur i det rolige hav, kan du skape nye innstillinger og forvente å ha nivået av diabeteskontroll som du pleide å ha, bare med forskjellige volumer insulin, og ulike leverings- og korreksjonsforhold. Så jeg tror din fremtid er lysere.

Men i mellomtiden (fordi du i teorien kunne ha ni flere år med denne skitten å håndtere), og for alle de andre nydelige kuperne som bare går inn i perimenopause, kan jeg foreslå en insulinpumpe? Nå er det mange gode grunner til å bruke en pumpe og mange gode grunner til ikke å bruke en pumpe, og jeg har en tendens til å flip-flop mye på dette problemet gjennom årene, og går frem og tilbake på min terapi- men perimenopause er primærpumping.

Du nevnte å være "full av Lantus" ettersom perioden avsluttes, og har episke nedturer. Vel, faktum er at når Lantus er inne, kan du ikke få det tilbake. Med en pumpe kan du imidlertid redusere nivået av det konstante drykket av hurtigvirkende insulin, eller du kan suspendere insulinlevering helt og holdent for en tid. Visst, det er fortsatt den fire timers halen av virkningen på slutten av den siste dråpen bolus insulin pumpet inn i kroppen din, men det er fortsatt 20 timer mindre problemer.

Men vent, det er mer. Hver pumpe på planeten er utstyrt for å håndtere flere basale mønstre (og noen, for eksempel t: slank, kan til og med håndtere flere karbonforhold og korreksjonsfaktorer knyttet til de forskjellige basale programmer). Dette gjør det mulig å opprette forhåndsprogrammerte pumpeinnstillinger for ulike faser av perioden. I ditt tilfelle vil du i tillegg til ditt "normale" mønster ha et pre-ovulasjonsmønster som vil levere alt insulin (basal, bolus og korreksjon) mye

mindre

aggressivt i denne perioden av perioden , og et eggløsningsmønster som ville levere alt insulin mye mer aggressivt i denne perioden av perioden.Du kan ha en steinete dag eller to som overgår mellom programmene, men du vil automatisk bli optimalisert for å ri ut hver fase når du kom dit. Selvfølgelig er pumpen ingen magisk kulde. Det vil ikke gjøre for perfekte blodsukker i ansiktet av en orkan med skiftende hormoner, men det er et flott verktøy som kan gjøre preimenapausal-kampen litt enklere. Hei, hvis målpostene skal skifte på deg, er det beste spillet å holde målvakten i bevegelse. Ummmm …. OK, så jeg er bedre med diabetes enn idrett analogier, men hold deg i spillet, bruk de beste spillene, og du vil bli en vinner. Jeg kan forsikre deg om det.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.