Inhalerbar insulin og andre nyheter fra EASD 2013 i Barcelona

I forrige uke markerte den store europeiske foreningen for Studie av diabetes (EASD) finner sted i år i Barcelona, ​​Spania. Som den årlige amerikanske diabetesforeningens vitenskapelige sesjoner trekker denne samlingen tusenvis fra de vitenskapelige, medisinske og forskningsmessige områdene for å snakke om diabetesforbedringer.

Vi var dessverre ikke i stand til å gjøre det til Barcelona oss selv ( boo! ), men har

overvåket nyhetsmeldingene nøye. I tillegg er en av våre 2013 Patient Voices Contest-vinnere som skjer for å bo i Tyskland, på jakt etter oss.

Det ser ut til at to store samtale-forrettere på denne konferansen både involverte regulatoriske aspekter for den medisinske og diabetes-enhetens verden.

For det første gjorde europeiske lovgivere nyheter når de stemte for å stramme opp medisinsk utstyrsstandarder, mer i retning av USAs FDA-tilnærming - en interessant utvikling, som mange av oss har ofte notert hvor mye raskere produkter ser ut til å skje utenlands . Ikke alle mener at disse strengere regelverket vil tjene til å beskytte pasienter, men også EASD-organisasjonen selv.

Samtidig var denne oversjøiske konferansen tilsynelatende summende med snakk om FDAs endelige mobile app retningslinjer som ble publisert på den første dagen i EASD-møtet. Dette var et av de største emnene i samtalen som skjer, vi blir fortalt.

Vi må vente og se hvordan disse to regulatoriske endringene påvirker diabetesenhetsverdenen, men i mellomtiden er det en oversikt over noen kule nyheter fra årets EASD-møte (ikke en uttømmende rapport, men noen av de tingene som fanget øyet):

Kunstig bukspyttkjertel Ved bruk av inhalert insulin!

Vi var glade for å høre om den første vellykkede kliniske undersøkelsen med kunstig pankreas som benyttet ultra rasktvirkende inhalert insulin . Ja, dette er den Santa Barbara-baserte studien vi nevnte tidligere, finansiert av JDRF og utført av Sansum Diabetes Research Institute og University of California Santa Barbara (UCSB). Hovedforsker Dr. Howard Zisser presenterte resultater ved EASD.

Denne undersøkelsen brukte systemet, inkludert en OmniPod, Dexcom CGM (Seven Plus før, og nå FDA-godkjent G4 Platinum) og MannKind Corps inhalerte insulin Afrezza som fortsatt er eksperimentell, men kunne snart bli sendt til USAs regelverk. Sansum er det eneste stedet som hittil testet dette svært raskt inhalerbare insulinet i et AP-system for å begrense postprandiale blodsukkernivåer (det vil si det brukes til måltidstidsboluser). Afrezza er og vil bli brukt i kombinasjon med et vanlig basal- og bolus-system, slik at en PWD får en liten boost av insulin som ikke vil dekke et helt måltid, men vil tjene til å "balansere postprandiale pigger."Dette forskningsprosjektet har faktisk vært i gang i fem år, og har på dette tidspunkt tatt med 10 pasienter så langt, sier Zisser.

Denne videoen gir oss et ganske kult innblikk i AP-systemet og hva denne forskningen handler om: < "Denne studien tar opp et av de store spørsmålene i diabetesforskning, som er 'Hvordan klarer vi måltider med kunstig bukspyttkjertelen? "Zisser forteller oss." Våre foreløpige resultater på den kunstige bukspyttkjertelen som arbeider med administrasjon av måltider ultra-hurtigvirkende innåndet insulin er mest lovende. Det er veldig greit å laste inhalatorenheten og ta insulin. Det er ingen nål involvert, og den lille dosen innåndet insulin forhindrer blodsukkeret i å oppstå veldig raskt, akkurat etter å ha spist eller fallet for fort en time eller to senere. På denne måten blir det subkutane insulin som leveres av den kunstige pankreasepumpen, sjansen til å fungere bedre. "

Resultatene er utrolig oppmuntrende, sier Zisser. En PWD som bruker innåndet insulin, ser bare en BG-spike på 20 mg / dL sammenlignet med en 60-punkts spike uten det ultra raskvirkende insulin, data viser. Zisser sier at disse resultatene også illustrerer effektiviteten som Afrezza kan ha for enhver type 1 på en tradisjonell pumpe eller flere daglig injeksjoner (MDI), og også for type 2s.

Forskningen pågår, men Zisser sier at hans gruppe er nå i dataanalysefasen, og han håper å fullføre resultatene og publisere tidlig neste år. De vil fortsette å gjøre mer fokuserte kliniske forsøk for å fastslå hvor effektivt dette Inhalert insulin kan være, muligens med andre AP-design for å se om noe fungerer bedre.

Vi er glade for å se hvordan dette utvikler seg, fordi innåndet insulin ser ut som det kan være en realitet for oss snart!

Abbott s Flash, uten Fingerstick Pokes

Vi hørte Abbott

Diabetes Care viste frem sin neste generasjon, fortsatt undersøkelses-sensingsteknologi kalt Flash Glucose Monitoring - som ikke er invasiv! Dette nye Flash-systemet ville bruke en liten sensor som ville bli brukt på armen i opptil 14 dager og ville bruke en "liten leser" for å skanne sensoren for glukoseavlesning. Detaljer om den eksakte formfaktoren er sketchy, men hvor kul høres det? !

Tanken er at denne enheten vil gi en persons Ambulatory Glucose Profile (AGP), som er et "visuelt øyeblikksbilde av PWDs typiske dag med blodsukker, trender og mønstre." Abbott forteller oss at dette Flash Glucose Monitoring-konseptet fortsatt er i kliniske studier, og resultatene vil bestemme tidslinjen, men selskapet forventer CE-merkets godkjenning og lansering i Europa innen utgangen av 2014.

Merk at vi nettopp publiserte en anmeldelse av Abbott Freestyle Navigator II kontinuerlig glukosemonitor (CGM) som bare er tilgjengelig utenfor USA, og selskapet sier fortsatt ikke om den CGM-enheten vil bli brakt tilbake til USA. Men vi krysser våre (pocked) fingre at dette nye ikke-invasive produktet gjør spranget!

Sanofi Meter Gir A1C

Vi ble også fascinert av Sanofis kunngjøring av sin nye MyStar Extra meter som gir en estimert A1C-verdi og viser også faste glukosetrender.Denne enheten er ikke så pen som iBGStar, og det er ikke en oppdatering til den som passer inn i iPhone, men det har sikkert noen unike datafunksjoner. Det har fått CE Mark godkjenning og forventes å være tilgjengelig for salg i Europa senere i år. Når kommer det til USA? Sanofi planlegger å bringe det her snart, sier talskvinne Susan Brooks, men hun kunne ikke gi noen andre detaljer, ikke noe å si når de håper å arkivere med FDA. En kollega med diabetesblogger fra Storbritannia som deltok i Sanofis pressemelding på MyStar Extra, har også et mer detaljert blikk på dette også!

Julia's Device Roundup

Som det viser seg, deltok en av våre 2013 DiabetesMine Patient Voices Contest-vinnere, bedriftsøkonom Julia Neese, og tilbød noen oppdateringer av seg selv på enhetens landskap. En tysk nasjonal og langtidstype 1 som vi planlegger å introdusere deg til mer offisielt snart, sier Julia at hun pleide å delta regelmessig på diabeteskonferanser i ungdomsårene, men mistet interessen takket være en "mangel på innovasjon" og hennes egne kamp takle diabetes. Nye teknologiske fremskritt har fått sin interesse igjen nylig.

Julia sier Roche Diagnostics snakker fortsatt om sin Solo MicroPump, men det er ingen steder nær å bli lansert. Siste ord: mulig europeisk lansering innen utgangen av 2014, som vi virkelig må ta med et saltkorn da dette har blitt presset tilbake flere ganger siden Roche kjøpte selskapet Medingo i 2010. Ingen holder pusten på dette en.

Ypsomed, som distribuerer Omnipod og andre diabetespleieprodukter under sitt paraplymerke Mylife Diabetescare i Europa, tiltrukket besøkende med sin lyse grønne og hvite messe og store produktdummier, rapporter Julia. "Noen selskaper viste ikke en enkelt fysisk produkt (som Dexcom - selv om de har et bra produkt å vise med G4-sensoren og mottakeren!), Ypsomeds displaybord fullt av enheter som skal spilles med, ga det litt av en Apple Store-følelse. " De viste de nye, mindre OmniPodene som begynte å levere tidligere i år. Selvfølgelig vet vi at det har vært distribusjon hodepine i USA med denne andre generasjons Pod release i år. Men insulet finansdirektør Brian Roberts fortalte oss nylig at alle eksisterende kunder stort sett har mottatt sine oppgraderte Pods fra 1. oktober, så leveringsproblemene fra tidligere i år bør alle løses nå.

Dexcom viste fram sin forventede Dexcom Share-enhet - i hvert fall i bilder - som den sendte inn for FDA-godkjenning i slutten av juli. Også på trykk: en flattere sensor og forbedret tilpasses programvare. Konsernsjef Terry Gregg og COO Keven Sayer deltok begge i EASD, og ​​ifølge Julia sa de at de har "mer innovasjoner som kommer fra Dexcom de neste to årene enn i de siste 10 årene." Så mye å se frem til!

Husk Cellnovo, iPhone-ish-oppdateringspumpen som ble godkjent av CE-merket i september 2011, men har ennå ikke gjort det til markedet?Vel, fremgang fortsetter på det. Julia rapporterer at det britiske selskapet planlegger en britisk lansering i 2014, med andre europeiske land å følge og et håp om at USA kunne få enheten innen 2016. En avtale med California-baserte Flextronics tidlig i år for produksjon og design Støtte viser at selskapet går fremover, og Julia sier at produktdesignen selv forblir uendret fra det vi har rapportert før.

Cellnovo-patchpumpen er mindre ergodynamisk enn den kjente OmniPod takket være den firkantede, matchbox-stilen. Julia sier liker den avtagbare kardborrelignende limstrimmelen som lar deg koble fra denne patchpumpen og liker hvordan injeksjonsstedet ligger utenfor, men svært nær enheten. I utgangspunktet vil dette gi PWDer mulighet til å ta av lappepumpen for litt hvis de vil - spesielt i idrettsaktiviteter. Julia er også en fan av det oppladbare aspektet som gjør det "grønt", og hvordan du bare kan kaste infusjonssettet og reservoaret etter 3-dagers bruk.

Dessverre inneholder den bare 150 enheter maksimalt i forhold til 200 enheter i OmniPod. Det kan være et problem for noen brukere.

"Kontrollenheten eller håndholdte er det beste jeg har sett så langt," rapporterer Julia. "Det er definitivt iphone-ish og mindre klumpet enn Omnipods … Det har en ganske intuitiv navigasjonsmeny og gir mulighet for omfattende datafangst .Hvis jeg ikke er en ivrig loggbokholder eller en carb-teller så langt, finner jeg berøringsskjermen, navigasjonsmenyen og forhåndsdefinerte alternativer veldig tiltalende. Det er for eksempel 150 spesifiserte matvarer du kan velge mellom å legge til i dagboken din og du kan Du kan også legge til tilpassede matvarer (bilde og beskrivelse) til biblioteket. Det finnes også mange sportskategorier å velge mellom, og aktivitetsmåleren som er innbygd i pumpen, sender data om når og hvor lenge du har vært aktiv. Den manglende CGM-integrasjonen, Det er imidlertid ganske beklagelig, selv om selskapet anerkjenner at dette vil være noe som skal vurderes for følgende utgivelser. "

Scientific Tidbits

Vi har også brukt litt tid på å kammere gjennom pressemeldinger og rapporter om forskningssiden til EASD-møtet, og samlet noen "notables" verdt å dele:

Type 1s som få barn til å leve lenger, ifølge en studie presentert på EASD. Som du kanskje forventer, betyr dette mer for kvinner enn menn, men det gjelder alle type 1 PWDer. Woot! Selvfølgelig, så er det relaterte data om hvordan sosiale fratrekksfaktorer i dødelighet for de av oss med diabetes.

• Våre type 2 venner har det bedre å ha en stor frokost rik på protein og fett, sammenlignet med mindre kalorier med lavt kaloriinnhold.
• Mennesker med type 1 er "bedre" på blodsukkerkontroll enn kvinner … (vår egen Mike sier "for ekte?! Kanskje en europeisk ting?")
• Lilly Diabetes viste kliniske data i sent stadium fra sin eksperimentell en gang i uken GLP-1 reseptor dulaglutid, som viser at den hjelper type 2s, oppnår bedre glykemisk kontroll sammenlignet med metformin.

Så … Har du deltatt eller hørt om noe fra denne konferansen som tok øyet?Vi vil gjerne høre om det. Og selvfølgelig gleder vi oss til det som materialiseres i forkant av det neste EASD-møtet, planlagt til Wien, Østerrike, i september 2014.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvar

Dette innholdet er laget for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.