Mer Narkotika og forskning Nyheter fra ADA Scientific Sessions 2013

I dag bringer vi deg mer fra den amerikanske Diabetesforeningens 73. Scientific Sessio

ns i Chicago, en oppdatering på de mest interessante nye stoffene, og noen utholdende forskning. To nye insuliner og en nål

Sanofi annonserte senstudier på sin nye undersøkende U-300 insulin som viser at den er like effektiv som deres ledende basal insulin på markedet, Lantus, men med 21% færre lavt blodsukker i nattetid.

På dette tidspunktet har ikke insulin blitt kalt og blir bare referert til internt som "U-300." Men innenfor medisinske sirkler blir ulike kallenavn kastet rundt som "Lantus sønn" og "Next Gen Lantus". Ingen av disse er offisielle FDA-etiketter, selvfølgelig!

Så er dette insulin ment å erstatte Lantus? Ville ikke selskapet være "kannibaliserende" sin egen suksess? I et møte på ADA danset Sanofi-tjenestemenn rundt dette problemet, bare fortalte meg at de ville "utvide kundevalg" og se U-300 "etablert som gullstandard i basal terapi for det neste tiåret."

Sanofi-forskerne sier at fulle data fra studiene skulle bli utgitt innen årsskiftet, og selskapet håper å lansere dette produktet en gang i 2014.

Lilly jobber også for å komme inn i det basale insulinspillet med et nytt produkt under utvikling som nå heter LY2605541 (markedsnavn TBD). Fase 2-data viser at type 1-pasienter som brukte dette insulin hadde bedre glykemisk kontroll sammen med redusert måltidstid for insulinbehov sammenlignet med dem på Sanofis Lantus. Det er en av omtrent et dusin medisiner som Lilly har i sin D-rørledning for øyeblikket, og forventes en gang i de kommende to årene eller så - en nøkkel for Pharma-giganten å konkurrere mot ledende basale insulinprodusenter Sanofi og Novo.

På produktnavnene: tilsynelatende kan selskapene ikke bare vokse poetisk. FDA bestemmer snarere navnene på nye produkter basert på omfattende søk for å være sikker på at det ikke er forvirring med andre stoffer på markedet. Her er et flott stykke på hvordan narkotika navn kommer til å være.

BD annonserte U. S. lanseringen av sine "Ultra Fine Nano 4mm Pen Needles" med det som kalles "EasyFlow Technology." I utgangspunktet gjør designen det lettere for folk å bruke ved å bare trykke ned på pennenålen. Kliniske data utgitt på Scientific Sessions viser at 61% av PWD med disse nålene rapporterte at de hadde mindre tommelfinger for å injisere, mens omtrent halvparten av pasientene rapporterte at de hadde mindre tid til å injisere enn ved bruk av tradisjonelle pennnåler.

Invokana! (SGLT-2)

Som nevnt i går, er det mye spenning om Janssen Invokana, et nytt oralt stoff rettet mot type 2, i hvert fall i utgangspunktet. Det er det første FDA-godkjente produktet i den nye klassen med stoffer som kalles SGLT-2-hemmere, som fjerner ekstra glukose gjennom urinen ved å blokkere gjenabsorpsjon av nyrene.Det betyr at det lar deg slough av ekstra glukose ved å kaste den ut. Invokana, en gang daglig pille, forventes å bli en "mega-blockbuster" (!)

Studier viser at SGLT-2 hemmere også har vekttap fordeler og bidrar til å redusere høyt blodtrykk - slik at det ville låne seg å blokkere potensialet sikkert.

Min gode venn, Dr. Richard Jackson fra Joslin Diabetes Center, sier at denne klassen av stoffet har potensial til å hjelpe type 1 også, kveld ut postprandial blodsukker. Vi gikk over sammen og spurte en forsker fra Janssen. Han fikk ikke lov til å si mye, siden det ville være off-label bruk på dette punktet, men han ga oss høyt tegn på at de skal gjøre studier på type 1 snart. Lilly og Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals kunngjorde fase 3 forskningsresultater på deres felles utviklede, undersøkende SGLT-2-hemmere, kalt empagliflozin, som viste at denne kombinasjonen med andre behandlinger reduserte A1C-nivåer i type 2 PWD-er.

Sanofi annonserte også nye data om sin glukagonlignende peptid (GLP-1) reseptor som kalles Lixisenatide, en gang daglig. Disse studier viser redusert insulinbehov for type 2s i kombinasjon med basal insulin. Bedriftseksperter fortalte oss at de har sett "oppmuntrende tilbakemelding" blant leger og pasienter så langt, men reguleringsprosessen vil trolig være treg, fordi dette er en av de første diabetesmedisinene som blir sendt til FDA under de nye, strenge kravene for å vise kardiovaskulære effekter . Med andre ord er det en hel annen form for bevis for hjertes helse som Sanofi må utforske før det blir godkjent av dette legemidlet.

Kul forskning

Graviditet og diabetes

Det er flott å se mer forskning viet til dette en gang marginaliserte emnet - selv om alle tre av de fremhevede nye studiene fokuserte på mat og vektøkning (boo!)

- En studie viste at tradisjonell tenkning på dietter for svangerskapssykdommer kan være off-base. Instea

d av et lavt karbohydrat, høyt fett diett som tradisjonelt anbefalt, brukte disse kvinnene bedre å spise mer karbohydrater og mindre fett. Og bedre betyr det at kvinnens babyer hadde mindre insulinresistens og mindre tendens til å være overvektige.

- En annen studie - som virker som en no-brainer, men tilsynelatende nødvendig empirisk testing - viste at hvis mamma jobber hardere for å kontrollere vekten sin under svangerskapet, har deres babyer lavere risiko for å utvikle fedme og diabetes senere i livet.

- Og så var det en undersøkelse som ser på kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) hos gravide kvinner med type 1 diabetes. Det er klart at de aggressive glukosemålene på gravide PWD setter dem i økt risiko for hypoglykemi, så det er ekstremt nyttig å bruke en CGM! Men forskerne fant også måter å bruke CGM-data til å spore føtal vekstmønstre assosiert med mors glukosegjenger under aktiviteter som å spise, sove eller trene. De tror selv å bruke et lukket-sløyfesystem på gravide PWDer kunne bidra til å forhindre hypoglykemi hos nyfødte i løpet av de første dagene etter fødselen.Oppmuntrende ting.

Mat

- Konvensjonell visdom slått på hodet? Det var slik at ADA markedsførte en studie som viste at ideen om å spise hyppige små måltider gjennom dagen som en vekttapstrategi, kan være feil. Forskere fant at pasienter som spiste to betydelige måltider per dag - bare frokost og lunsj, ingen middag - hadde en større nedgang i BMI (kroppsmasseindeks) enn deres kolleger som klarte på seks mindre måltider gjennom dagen. Seks måltider virker som mye, uansett hvordan du skar det … og ser vi ikke hele tiden studier som motsetter konvensjonell visdom (og hverandre) i diabetes verden? Jeg sier bare 'Takeaway: hopp over middag, gå ned i vekt?

- En symposia om kostholdssøtningsmidler sett på helserisikoen ved disse kjemiske erstatene, og også på innsats av lokale myndigheter rundt om i landet for å motvirke forbruk av sukkerholdige drikkevarer og snacks - spesielt i skolene. Det er ingen magisk kulde her, men dette kommer i etterkant av en nylig

Wall Street Journal

artikkel som refererer til 10 nasjonale eksperter på "Hva er den eneste kostholdet som forandrer gjennomsnittlig amerikaneren, bør gjøre?" Noen ganske gode råd Der, IMHO. - Synker insulinresistens usunn matbehov i hjernen din? En undersøkelse som ser på overvektige og lean tenåringer ser ut til å indikere det. "belønning" -sentre av hjernen som involverer vane og motivasjon ble aktivert av bilder av høykalorimat. Forskerne konkluderer med at insulinresistens kan påvirke matbehov - men personlig er jeg ikke overbevist om at det ikke er omvendt. du er noen som vanligvis ser på karbohydrater og kaloririke matvarer for komfort, selvfølgelig lyser belønningssenteret ditt når de presenteres med de behandler. Da bruker du sannsynligvis mange av dem, noe som kanskje bidrar til insulinresistens. Uansett er det ikke lett å bryte de hjernevirkede vaner, vet vi.

** **

Igjen takker jeg min kollega Mike Hoskins for hans bidrag til dette innlegget.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.