Insulinpumper til personer med diabetes

Hva er en insulinpumpe?

Når du har diabetes og stole på insulin for å kontrollere blodsukkeret, kan insulinadministrasjon bety flere daglige injeksjoner. Insulinpumper tjener som et alternativ. I stedet for injeksjoner leverer insulinpumpen en kontinuerlig, forhåndsinnstilt mengde insulin, samt bolusdoser når det trengs. Selv om du fortsatt må kontrollere blodsukkernivåene, kan pumpen erstatte flere daglige insulininjeksjoner og hjelpe noen personer med diabetes bedre å administrere blodsukkeret.

Hvordan fungerer det? Hva gjør en insulinpumpe?

En insulinpumpe er en liten enhet som ligner på en mikrofon eller miniatyrmaskin. Litt mindre enn et kort av kort, har insulinpumpen flere nøkkelkomponenter:

• Reservoar: Reservoaret er der insulin er lagret. Det må fylles på med jevne mellomrom for å sikre en stabil strøm av insulin.
• Kanel: En liten nål og halmlignende tube satt inn i fettvevet under huden som gir insulin. Nålen trekkes tilbake mens røret forblir. Du må bytte ut kanylen og stedet regelmessig for å redusere infeksjonsrisiko.
• Driftsknapper: Disse knappene tillater programmert insulinlevering hele dagen og for programmert bolusdosering ved måltidstid.
• Slange: Tynn, fleksibel plast transporterer insulin fra pumpen til kanylen.

For noen mennesker har det på seg en insulinpumpe større fleksibilitet til å administrere insulindoser mens du er på farten, uten at du må bære mange diabetiske forsyninger. Det tillater også en mer finjustert dosering av basal insulin og muligens mindre struktur rundt måltidstiden.

Insulinpumper har to dosetyper. Den første er basal rate, som er en kontinuerlig infusjon som gir en liten mengde insulin gjennom dagen. Dette insulin bidrar til å holde blodsukkernivået stabilt mellom måltidene og om natten. Den andre, kalt en bolusdose av insulin, gis ved måltidstid for å holde blodsukkernivåene i sitt målområde etter at du spiser et måltid.

Legen din vil hjelpe deg med å bestemme både basal og bolus dose mengder basert på blodsukkernivåene, tidspunktet på dagen, din typiske daglige rutine og målets blodsukker.

Bruk av insulinpumpe betyr at du må vedlikeholde pumpen og pumpesiden. Du må bytte ut pumpens innføringssted hver annen til tre dager for å unngå infeksjon. Du må også fylle på insulinreservoaret etter behov. For å gjøre det lettere å huske, planlegger du å endre eller fylle på insulinreservoaret i pumpen hver gang du bytter infusjonsstedet ditt.

Flere forskjellige produsenter lager insulinpumper.Les pumpens instruksjoner nøye for å sikre at du bruker insulinpumpen riktig.

Risikofaktorer Er det noen risiko?

Insulinpumper er en trygg og praktisk måte å levere insulin på og opprettholde blodsukkerkontroll, forutsatt at du bruker dem riktig. Men de er ikke for alle. Brukere av insulinpumpe må ofte teste blodsukkernivået og forstå hvordan man teller karbohydrater, slik at de kan bestemme hvor mye insulin de trenger ved måltidstider. De må også klare sitt aktivitetsnivå. Selv om det kan virke lettere, bruker en pumpe engasjement. Bare de som er klare til å forplikte seg til regelmessig testing og nærkontroll av kosthold og mosjon, bør vurdere å bruke en pumpe.

Noen av risikoen forbundet med insulinpumper inkluderer:

• ekstra trening som trengs for å betjene pumpen riktig
• utgifter knyttet til innkjøp og drift av pumpen (selv om enkelte forsikringsplaner dekker noen av kostnadene)
• Mulighet for infeksjoner på innsettingsstedet.

Du må også fortsette å kontrollere blodsukkernivåene minst fire ganger daglig for å bestemme hvor mye insulin du trenger for bolus og for å se hvor blodsukkernivået er gjennom dagen. Dette kan varsle deg om at slangen eller kanylen har løsnet seg fra huden din eller er blitt tilstoppet.

Du må også koble fra pumpen når du blir utsatt for vann eller overdreven svette, for eksempel når du tar en dusj, svømmer eller trener i varmt vær. Kanylen er beskyttet og holdt på plass med et klebende belegg. Vann kan gjøre limet slites av og løsne kanylen. Du må huske å bruke pumpen på nytt etter vannpåvirkning. Snakk med legen din for å bestemme når du skal koble fra og bestemme hvor lenge du kan holde seg frakoblet. De fleste bør ikke koble fra pumpen i mer enn to timer om gangen.

Velge en pumpe Hva skal du se etter i en insulinpumpe

Å velge en insulinpumpe er ikke en beslutning om å bli tatt lett. Pumpen din vil bokstavelig talt være din livlinje, slik at blodsukkeret ditt forblir på målnivå. Pumpen skal være enkel for bruk og slitasje.

Spør rundt

Du kan starte med å be om anbefalinger. Legen din, diabetespedagog, spesifikke diabetesblogger, og til og med venner av deg som bruker insulinpumper, er et godt sted å starte. I tillegg til å spørre folk hvilke pumper de liker, spør hva pumper de har prøvd og ikke likte.

Vurder kostnadene

Din insulinpumpe skal være en hjelp for deg, men det bør ikke få deg til å gå i stykker. Kontakt forsikringsselskapet for å finne ut hvilke pumper (hvis noen) er dekket under din forsikringsplan. Mens du sikkert kan betale ut av lommen for pumpen din, hvis kostnadene er overveiende, kan du vite hva som er dekket på forhånd. Et annet hensyn til å gjøre er upfront-kostnader i forhold til langsiktige kostnader.

Noen pumper er for eksempel dyrere å kjøpe, men krever mindre hyppig utskifting av patroner, rør og andre komponenter. Noen pumper er ikke veldig dyre først, men krever kontinuerlig kjøp av forsyninger som kan gjøre dem mindre av en avtale i det lange løp.Ideelt sett vil du ha på deg insulinpumpen i fire til fem år. Vær oppmerksom på dette når du ser på kostnader.

PumpefunksjonerLes opp på funksjoner

Diabetes Forecast magazine tilbyr en forbrukerguide til insulinpumper og deres funksjoner. Du kan også utforske funksjonene til individuelle pumper på produsentens nettsider. Du er ikke sannsynlig å finne absolutt alle funksjonene du vil ha i en enkelt pumpe. Prioritere hvilke funksjoner som er viktigst for deg, og prøv å få pumpen som passer best til disse funksjonene. Eksempler er:

Dosering

Den riktige pumpen for deg kan avhenge av hvor mye insulin du vanligvis trenger daglig. Noen pumper leverer ikke svært små doser, mens andre ikke kan levere svært store doser. Kontroller alltid dine insulinbehov og forsikre deg om at pumpen du tenker på å kjøpe, stemmer overens.

Programmerbarhet

Pumper kan variere betydelig i hvor programmerbare de er. For eksempel kan noen ikke programmeres for å gi bolusdoser høyere enn 60, mens andre vil tillate deg å sette opp to forskjellige sett med basale priser som kan variere basert på tid på dagen, syke dagens behov eller trening.

Reservoar

Ideelt sett bør en pumpe ha et reservoar som varer i tre dager. Noen mennesker har lavere insulinbehov og krever mye mindre insulin per dag, mens andre har betydelige insulinbehov og krever et større reservoar.

Lyd

En insulinpumpe vil varsle en alarm når reservoaret er lavt, eller det er en frakobling på innsettingsstedet. Av denne grunn bør du alltid sørge for at du kan høre pumpen din og at alarmen varsler deg effektivt for å sjekke enheten.

Tubing

Noen pumper har slanger som forbinder innsatsstedet på huden din med selve pumpen. Mens dette betyr mer tangling, kan du også lese pumpen din lettere. Det rørfrie alternativet er det du bruker direkte på huden din. Kjent som en "pod" eller "patch pump", har disse pumpene vanligvis en separat programmerbar enhet. Hvis det er et problem på innsatsstedet, må hele bøylen endres ut. Imidlertid produserer pumpeprodusenter nye pumper som er programmerbare og slangefrie.

Vannmotstand

Hvis du forventer å være i vannet, kan det være lurt å kjøpe en pumpe som har vanntette egenskaper. Les alltid utskriftene nøye; Noen ganger er pumper vanntette, men fjernkontrollene for pumpen er ikke.

Du vil også vurdere pumpens generelle utseende. Pumper kommer i forskjellige farger, former og størrelser. Siden det vil være et heltidstilbehør for deg, er det viktig å velge en pumpe du ikke bryr deg om.

Hva er neste? Hva er neste for insulinpumper?

Noen insulinpumper på markedet er utstyrt med kontinuerlige blodsukkermonteringssystemer. Dette betyr at insulinpumpen kan overvåke blodsukkernivået gjennom dagen uten at det må kontrolleres med konstante fingerpinner. De krever imidlertid fortsatt testing for å kalibrere måleren.

Insulinpumpeprodusenter skaper måter å gjøre disse pumperne smartere årlig. Medtronic har for eksempel sluppet MiniMed 640G-systemet. Dette systemet overvåker blodsukkernivået og vil kutte av insulinforsyningen når blodsukkeret dips for lavt. Pumpen vil ikke gjenoppta basal dosering før blodsukkeret når et sikrere nivå. Selv om dette systemet ikke er tilgjengelig for øyeblikket i USA, fortsetter kliniske forsøk for FDA-godkjenning.

En annen innovasjon er at pumper kan overføre glukoseavlesningsdata til et eget sted, for eksempel en datamaskin. Mens en person må være nær (minst 50 fot eller mindre), gjør dette det mulig for foreldrene å overvåke barnets glukoseinnhold mens de sover for å sikre at hypoglykemi ikke oppstår.

Forskere forsøker å skape algoritmer hvor insulinpumper kan fungere som en kunstig bukspyttkjertel en dag. Dette betyr at en person kan bære en insulinpumpe og ideelt sett la pumpen regulere insulinutløsningen uten å måtte foreta manuelle justeringer.