Hiatal brokk: symptomer, kirurgi, kosthold, behandling og årsaker

Hva er en Hiatal brokk?

Hiatal brokk er en tilstand der den øvre delen av magen stikker ut i brysthulen gjennom en åpning av mellomgulvet som kalles spiserøret. Denne åpningen er vanligvis bare stor nok til å få plass til spiserøret. Med svekkelse og utvidelse kan åpningen (eller herniasjonen) imidlertid tillate passasje oppover (herniasjon) eller til og med innesperring av øvre mage over membranen.

• Hiatal brokk er en vanlig tilstand. Etter fylte 60 år har opptil 60% av mennesker det til en viss grad.
• Det er to typer hiatal brokk.
  • Den glidende typen, som navnet tilsier, oppstår når krysset mellom mage og spiserør glir opp gjennom spiserøret i øyeblikket med økt trykk i bukhulen. Når trykket er lettet, faller magen ned igjen med tyngdekraften til sin normale stilling.
  • Den faste typen (eller paraesophageal) innebærer at det ikke glir opp og ned. En del av magen forblir fast i brysthulen.

Hva er årsaken til Hiatal Hernia?

Mistenkte årsaker eller medvirkende faktorer

• fedme
• Dårlig sittestilling (for eksempel slakking)
• Hyppig hoste
• Sil med forstoppelse
• Hyppig bøying eller tunge løft
• Arvelighet
• røyking
• Medfødte feil

Hva er Hiatal Hernia symptomer og tegn?

For de fleste mennesker forårsaker en hiatal brokk i seg selv ingen symptomer.

Symptomer kan omfatte:

• Brystsmerter eller trykk
• Halsbrann
• Problemer med å svelge
• hoste
• raping
• hikke
• Smerter: Noen ganger forårsaker en hiatal brokk smerter i brystet eller smerter i øvre del av magen når magen blir fanget over mellomgulvet gjennom den trange spiserøret.
• Andre årsaker: Sjelden, med en fast hiatal brokk, blir blodtilførselen avskåret til den fangede delen av magen, noe som forårsaker store smerter og alvorlig sykdom. Dette kalles en kvalt hiatal brokk, og det er en ekte medisinsk nødsituasjon.

• Hiatal brokk forårsaker også symptomer på ubehag når det er assosiert med en tilstand som kalles gastroøsofageal reflukssykdom, ofte kalt GERD. Denne tilstanden er preget av oppblomstring av magesyrer og fordøyelsesenzymer i spiserøret gjennom en svekket sphincter som er ment å fungere som en enveis ventil mellom spiserøret og magen. Hiatal brokk antas å bidra til svekkelsen av denne lukkemuskelen.
• • Selv om det er sant at hiatal brokk eller GERD kan forårsake brystsmerter som ligner angina (eller hjertesmerter) inkludert brysttrykk som kan utstråle til armen eller nakken, må du ikke anta at slike smerter er forårsaket av den mindre alvorlige tilstanden til de to. Hvis du er i tvil, er det tryggere å bli sett av lege umiddelbart for først å utelukke alvorligere problemer.

Når skal du søke medisinsk behandling for Hiatal Hernia

Når du skal ringe legen

• Når symptomene på hiatal brokk er nye, vedvarende (vil ikke gå bort) eller alvorlige
• Når det ikke er klart hva som forårsaker symptomene dine

Når du skal til sykehuset

• Når du har brysttrykk eller smerter, spesielt hvis du har kjent hjertesykdom eller disse koronare risikofaktorene: diabetes, røyking, høyt kolesterol, høyt blodtrykk, eldre enn 55 år, mannlig kjønn eller familiehistorie med tidlige hjerteinfarkt eller angina ( før fylte 55 år)
• Oppkast blod
• Mørk, tjærete avføring
• Hjertebank (føle at hjertet banker i brystet) eller føler deg svak
• Hoste og feber
• Kortpustethet
• Manglende evne til å svelge fast mat eller væsker lett

Hiatal Hernia eksamener og tester

Det første besøket for symptomer på hiatal brokk kan rettferdiggjøre tester for å utelukke alvorligere eller livstruende årsaker først, for eksempel hjertesykdom.

En grundig historie vil bli tatt for å bestemme tilknyttede symptomer, omstendigheter og risikofaktorer for ulike sykdommer. Fortell legen om mat eller aktiviteter som hjelper eller forverrer symptomene.

En komplett fysisk undersøkelse vil fokusere på fordøyelsessystemet, lungene (lungene) og hjerte- (hjerte) systemene. En endetarmsundersøkelse og avføringstest for blod kan være nødvendig for å avgjøre om det er blødning fra fordøyelseskanalen.

• Innledende tester
  • Elektrokardiogram (EKG) for å se etter elektriske forstyrrelser i hjertet fra sykdom
  • Røntgen av brystet for å se etter lungebetennelse, kollapset lunge eller andre problemer i brystet
  • Blodprøver for å se etter anemi, infeksjon eller skade på hjerte, bukspyttkjertel eller lever
  • Andre tester med fokus på hjerte- og lungesystemet hvis mistenksomheten fortsatt er høy for problemer i disse områdene
• Mulige oppfølgingstester
  • Bariumsvelge eller øvre GI-røntgenrekke kan utføres av en radiolog (du drikker litt kontrastmateriale, og det blir tatt røntgenstråler).
  • Endoskopi kan utføres av en gastroenterolog. Et langt fiberoptisk omfang føres gjennom munnen og inn i magen på jakt etter et magesår, svulst eller annen vevsskade. Noen ganger er det nødvendig med en biopsi.

Medisinsk behandling og kirurgi for Hiatal Hernia

• Medisinsk behandling for hiatal brokk kan inkludere reseptbelagte antacidaer som lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) eller rabeprazol (Aciphex).
• Kirurgiske behandlinger er sjelden nødvendige, bortsett fra når nødstilfelle eksisterer, for eksempel en kvalt hiatal brokk eller aggressiv konservativ terapi har mislyktes.
• Noen mennesker reagerer ikke på hjemmesykepleie eller medisinsk behandling og søker råd fra en generell kirurg eller thoraxkirurg om de siste alternativene. Ulike teknikker har blitt prøvd for å fikse feilene i hiatal brokk med en viss suksess.

Livsstil og kostholdsendringer for Hiatal Hernia

Livsstilsendringer er ofte nødvendige for å unngå symptomer på hiatal brokk.

• Endre aktivitetene dine :
  • Minimer tunge løft, sil, bøying.
  • Forbedre sittende holdning; ikke slapp.
  • Tren mer.
  • Gå ned i vekt.
  • Sov i skråning, med sengelever hevet 4-6 inches på blokker.
  • Velg stående aktiviteter etter et måltid i stedet for å sitte eller ligge.
• Endre kostholdet ditt . Unngå følgende:
  • Koffein
  • Sjokolade
  • Stekt eller fet mat
  • Peppermynte
  • Alkohol
  • Måltider innen 2-3 timer etter leggetid
  • Store måltider (spis mindre måltider oftere)
• Prøv over-the-counter rettsmidler . Kontakt lege eller apotek først hvis du tar andre medisiner, er gravid eller har andre medisinske tilstander før du starter behandlingen hjemme.
  • Antacida som Mylanta, Maalox, Gaviscon eller Tums for akutte symptomer
  • Antacida som Zantac, Tagamet, Pepcid eller Axid for å forhindre symptomer

Hiatal Hernia Oppfølging

• Følg behandlingsplanen du og legen din diskuterer.
• Hold avtaler for videre prøver eller eksamener.
• Start de nødvendige livsstilsendringene.

Hiatal Hernia Prevention

• Gå ned i vekt, hvis overvektig.
• Unngå overdreven anstrengelse, bøying og slouching.
• Prøv de andre livsstilsendringene som er foreslått under Selvpleie.

Hiatal brokkprognose

Hvis det blir behandlet på riktig måte og livsstilsendringer blir gjort, kan du minimere effekten av en hiatal brokk. Hvis den ikke blir behandlet, kan det oppstå komplikasjoner som en kvalt hiatal brokk.

• For hiatal brokk assosiert med GERD kan komplikasjoner inkludere blødning, perforering av spiserøret og en sterkt økt risiko for spiserørskreft (en av de mer alvorlige kreftformene).