Overvekt av barndom, statistikk, dietter og behandlinger

Fakta om overvekt av barn

Overvekt betyr en overflødig mengde kroppsfett. Det eksisterer ingen generell enighet om den laveste definisjonen av overvekt hos barn og unge, i motsetning til standarder for voksne. Likevel godtar de fleste fagpersoner publiserte retningslinjer basert på kroppsmasseindeksen (BMI) - modifisert for alder, pubertalstadium og kjønn - for å måle overvekt hos barn og unge. Andre definerer barnefedme som kroppsvekt minst 20% høyere enn det sunne vektområdet for et barn eller ungdom i den høyden, eller som en kroppsfettprosent over 25% hos gutter eller over 32% hos jenter.

Selv om det er sjeldent tidligere, er fedme nå blant de mest utbredte medisinske problemene som rammer barn og unge som bor i USA og andre utviklede land. Cirka 17% av ungdom (12-19 år) og barn (6-11 år) er overvektige i USA i henhold til Centers for Disease Control and Prevention. Disse tallene har fortsatt å øke siden minst tidlig på 1990-tallet. Overvekt hos barn representerer en av våre største helseutfordringer.

Overvekt har en dyp innvirkning på pasientens liv. Overvekt øker pasientens risiko for mange helseproblemer, og det kan også skape emosjonelle og sosiale problemer. Overvektige barn er også mer sannsynlig overvektige som voksne, og øker dermed deres livslange risiko for alvorlige helseproblemer som hjertesykdommer og hjerneslag.

Hvis barnet eller tenåringen din er overvektig, kan ytterligere vektøkning forhindres. Foreldre kan hjelpe barna med å holde vekten i det sunne området.

• I spedbarn kan amming og forsinkelse av introduksjon av fast mat bidra til å forhindre overvekt.
• I den tidlige barndommen bør barn få sunne snacks med lite fett og delta i moderat kraftig fysisk aktivitet hver dag. Deres TV-titting bør begrenses til ikke mer enn syv timer per uke (dette inkluderer stillesittende underholdning som videospill og surfing på internett).
• Eldre barn kan læres å velge sunn, næringsrik mat og å utvikle gode treningsvaner. Deres tid brukt på å se på TV og leke med datamaskiner eller videospill bør begrenses til ikke mer enn syv timer hver uke. Unngå snacking eller spise måltider mens du ser på TV, filmer og videoer. Unngå inntak av sukkerholdige produkter, spesielt de som inneholder høyt mais sirup eller fruktose-derivater, for eksempel vanlig brus, pop eller cola (som noen regioner kaller "fosfat" -drikke). Unngå også å tilby mye juice.

Hva er årsaken til overvekt?

Enhver pasient som regelmessig bruker mer kalorier enn nødvendig, vil gå opp i vekt. Hvis dette ikke blir reversert, vil pasienten bli overvektig over tid. Forbruk på bare 100 kilokalorier (tilsvarer 8 gram brus) over daglige behov vil typisk resultere i en vektøkning på 10 pund i løpet av ett år. Mange forskjellige faktorer bidrar til denne ubalansen mellom kaloriinntak og forbruk.

• Genetiske faktorer
  • Overvekt har en tendens til å løpe i familier.
  • Et barn med en overvektig forelder, bror eller søster er mer sannsynlig å bli overvektig.
  • Genetikk alene forårsaker ikke overvekt. Overvekt vil oppstå når et barn spiser flere kalorier enn det han eller hun bruker.
• Kostholdsvaner
  • Kostholdsvanene til barn og tenåringer har flyttet seg fra sunn mat (for eksempel frukt, grønnsaker og fullkorn) til en mye større avhengighet av hurtigmat, bearbeidet mat og sukkerholdige drikker.
  • Disse matvarene har en tendens til å ha mye fett og / eller kalorier, og har lite andre næringsstoffer.
  • Flere mønstre er assosiert med overvekt. Usunne vaner inkluderer å spise når du ikke er sulten, spise mens du ser på TV eller gjør lekser, eller drikker brus under stillesittende aktiviteter (som på kino eller ser på TV).
• Sosioøkonomisk status
  • Familier med lav inntekt eller foreldre som ikke arbeider, er mer sannsynlig å spise for store kalorier for aktivitetsnivå.
• Mangel på fysisk aktivitet
  • Populariteten til TV, datamaskiner og videospill har oversatt til en stadig stillesittende (inaktiv) livsstil for mange barn og tenåringer i utviklede land som USA.
  • Barn og tenåringer i USA bruker i gjennomsnitt over tre timer daglig på TV. Ikke bare bruker denne formen for rekreasjon lite energi (kalorier), den oppmuntrer også til snacking og sipping.
  • Færre enn halvparten av barna i USA har en forelder som driver med regelmessig fysisk trening.
  • Bare en tredel av barna i USA har daglig kroppsøving på skolen.
  • Foreldres travle timeplaner og til og med frykt for offentlig sikkerhet hindrer mange barn og tenåringer i å delta i sport, dans eller andre aktivitetsprogrammer etter skoletid. Dessuten stenger noen skoler campusene sine for studenter og familier etter timer på grunn av potensiell ansvarsrisiko.
• Selv om spesifikke medisinske tilstander kan forårsake fedme hos barn, er disse svært sjeldne. De inkluderer hormonelle eller andre kjemiske ubalanser og arvelige forstyrrelser i metabolismen. Barn som har normal lineær vekst, har vanligvis ikke disse tilstandene assosiert med fedme hos barn.
• Visse medisiner kan forårsake vektøkning ved å endre hvordan kroppen behandler mat eller lagrer fett.

Når du skal se en lege om overvekt

• Hvis du eller skolepersonellet tror at barnet ditt er overvektig
• Hvis barnet eller tenåringen din har uttrykt bekymring for sin vekt
• Hvis barnet eller tenåringen din har problemer med å følge med jevnaldrende i fysisk form eller idrett

Hvordan diagnostiseres overvekt hos barn?

Vekt-til-høyde-tabeller

Disse tabellene gir generelle områder med sunn vekt og definerer å være overvektige basert på høyden til barnet eller tenåringen. Mange helsepersonell definerer fedme hos et barn som veier 20% eller mer over det sunne spekteret. Tabellene tar imidlertid ikke hensyn til andre individuelle egenskaper ved hvert barn eller tenåring. Helsepersonellet må ta hensyn til pasientens alder, kjønn, pubertalstadium og vekstmønster når vi tolker vekt-til-høydekartet. Noen barn går for eksempel opp i vekt før en vekstsprut. Dette betyr ikke nødvendigvis at de blir overvektige.

Kroppsfettprosent

Andelen kroppsvekt som er fett er en god markør for overvekt. Gutter med over 25% fett og jenter med over 32% fett regnes som overvektige.

Kroppsfettprosent er vanskelig å måle nøyaktig. De mest nøyaktige metodene bruker spesialutstyr som ikke finnes på de fleste medisinske kontorer. Metoden som måler hudfoldets tykkelse er upålitelig med mindre den er utført riktig av en trent og erfaren tekniker.

Body mass index (BMI)

Dette tiltaket vurderer vekt i forhold til høyde. Det er det samme som kroppsmasseindeksen som brukes til å identifisere overvekt hos voksne. BMI er definert som vekt (i kg) delt på høyde (i meter) kvadrat (kg / m ² ). Mindre ofte kan BMI beregnes i pund og tomme. BMI er nært relatert til kroppsfettprosent, men mye enklere å måle.

BMI er standarden for å definere overvekt hos voksne, men bruken hos barn er ikke universell. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) antyder to nivåer av bekymring for barn basert på BMI-for-alder-diagrammer.

1. Ved 85. prosentil og over, er barn "utsatt for overvekt."
2. Ved den 95. persentilen eller over, er de "overvektige."

American Obesity Association definerer de barna og ungdommene over 95-persentilen som "overvektige", som tilsvarer en BMI på 30 kg / m ² (anses som overvekt hos voksne).

Følg disse trinnene for å beregne et barns BMI:

1. Multipliser barnets vekt i pund med 705.
2. Del deretter etter barnets høyde (i tommer).
3. Del dette igjen med høyden (i tommer) igjen.

For å beregne BMI via Internett, angi barnets høyde og vekt på nettstedet til Institutt for helse og menneskelige tjenester, Initiativ til fedmeopplæring.

Midjeomkrets (WC)

Denne målingen hos barn eller ungdom korrelerer nært med den fremtidige risikoen for å utvikle type 2 diabetes mellitus og relaterte komplikasjoner av det metabolske syndromet (høyt blodtrykk, unormalt kolesterol eller annet fettnivå, hjerteinfarkt, hjerneslag, og skade på øyne, hjerte, og nyrer). Vurderingen gjøres med et målebånd som er strukket over det bredeste bukets omkrets (vanligvis på eller like under nivået på mageknappen, kalt umbilicus). Enhver verdi over 90% persentilen for alder og kjønn har den høyeste risikoen.

Hva er behandlingen for overvekt hos barn?

Når målet er å hjelpe et barn eller tenåring å nå og opprettholde en sunn vekt, må foreldre ta ledelsen. Helsepersonell og ernæringskonsulenter er der for å hjelpe. Foreldre utøver imidlertid mest kontroll over barnets aktiviteter og vaner, og er dermed i en førsteklasses posisjon til å gjøre og støtte sunne livsstilsendringer.

• Det viktigste foreldrene kan gjøre for et overvektig barn, er å være støttende. Barnets følelser om seg selv blir i det minste delvis bestemt av følelsene dine. La barnet få vite at du elsker og aksepterer ham eller henne - uansett vekt.
• Oppmuntre
• Ikke kritiser.
• Vær oppmerksom på barnets bekymringer rundt utseende og sosiale forhold.

Vekttap i seg selv er sjelden et mål hos et overvektig barn eller tenåring. Snarere er målet å bremse vektøkningen eller ganske enkelt å opprettholde en vekt over tid. Tanken er å la barnet vokse gradvis, over tid, inn i sin kroppsvekt. Dette kan ta et år eller to, eller enda lenger, avhengig av barnets alder, vekt og vekstmønster. Husk at et overvektig barn ikke trenger å bli en overvektig voksen. Når vekttap settes som et mål, er det sikreste og mest praktiske målet 2 pund per måned.

For at en slik plan skal lykkes, må den innebære langsiktige endringer i vanene til hele familien. Det overvektige barnet skal ikke utpekes. Foreldre, brødre og søstre og andre familiemedlemmer som bor i hjemmet, vil alle ha fordel av et skifte mot en sunnere livsstil. Husk at barn lærer best ved eksempel - sett en god.

De feteste og feteste statene i Amerika

Hva er hjemmemedisiner for overvekt hos barn?

Hjørnesteinene i en vektkontrollplan er fysisk aktivitet og kostholdsstyring. Gamle vaner og holdninger - dine egne og ditt barns - må endre seg. Jo tidligere en plan er satt på plass, jo bedre, fordi det er mye lettere å endre vaner hos barn eller til og med tenåringer enn hos voksne.

Fysisk aktivitet

• Det eneste du kan gjøre er å begrense tiden barnet ditt bruker på å se på TV, sitte ved datamaskinen eller spille videospill. Disse aktivitetene forbrenner få kalorier og oppmuntrer til snacking og drikke. US Surgeon General anbefaler moderat til sprek fysisk aktivitet for barn og unge hver dag i minst 60 minutter.
• Oppmuntre barn og tenåringer til å glede seg over fysiske aktiviteter som forbrenner kalorier og bruker forskjellige muskelgrupper. Disse inkluderer spill som involverer løping, svømming, skøyter eller sykling. De mest effektive aktivitetene hever pulsen moderat og forårsaker mild svette. Barnet skal ikke bli utmattet, overopphetet eller kortpustet.
• La hvert barn eller tenåring prøve forskjellige aktiviteter for å finne de som han eller hun liker.
• Målet er å delta i kontinuerlig, moderat anstrengende aktivitet i minst 30 minutter hver dag (med total aktivitet i minst en time daglig).
• Vær et forbilde for barna dine. Hvis de ser deg være aktiv og ha det gøy, er det mer sannsynlig at de er aktive og forblir aktive i voksen alder.
• Planlegg familieaktiviteter slik at alle kan få trening og ha det gøy. Gå, dans eller sykkel sammen.
• Oppmuntre barna dine til å bli involvert i idrett på skolen eller i samfunnet.
• Ikke tvang barn til å delta i aktiviteter de synes er ukomfortable eller pinlige.
• Uansett hvilke aktiviteter barna dine blir involvert i, bør være passende for deres alder og utvikling. Sørg for at barn forstår grunnleggende sikkerhetsregler. Forsikre deg om at de har mye vann å drikke for å erstatte væske som går tapt ved svette.

Kostholdshåndtering

• Først må du utdanne deg om ditt barns ernæringsbehov. Bruk det du lærer for å hjelpe barna dine til å lære en sunn holdning om å spise.
• Hvis du er usikker på om du skal velge og tilberede mat til et sunt kosthold, må du si det til helsepersonellet. Han eller hun kan komme med anbefalinger eller henvise deg til en ernæringsfysiolog.
• Involver barna i matbutikker og tilberedning av måltider.
• Ikke dikter nøyaktig hva barna dine spiser. Barn skal hjelpe til med å velge hva de spiser og hvor mye.
• Gi barna en rekke matvarer, inkludert naturlig søtsaker og snacks (for eksempel fersk frukt). All mat har en plass i et sunt kosthold, til og med mat med mye fett og kalorier - så lenge de spises innimellom og i moderasjon. Gjør deg kjent med passende serveringsstørrelser. En kostholdsekspert kan hjelpe med denne treningen.
• Oppfordre barna til å spise sakte. Dette hjelper dem til å gjenkjenne følelsen av fylde og slutte å spise når de er fulle.
• Familien bør spise sammen når det er mulig. Gjør måltider til en hyggelig tid for samtale og deling av dagens hendelser.
• Ikke forby snacks. Mens kontinuerlig snacking bidrar til vektøkning, er planlagte snacks del av et sunt kosthold for barn. En næringsrik og velsmakende matbit etter skoletid vil gi barna den energien de trenger til lekser, sport og lek til kveldsmat.
• Identifiser høyrisikosituasjoner som å ha for mange matvarer med høyt kaloriinnhold i huset eller se på TV i måltider. Med fjernsynets distraksjon spiser mange mennesker.
• Ikke frata barnet noen ganger (som chips, kake og is), spesielt på fester og andre sosiale arrangementer.

Måltid og snack-forslag

• Det meste av kostholdet ditt bør være fullkorn, frukt og grønnsaker. Server en rekke grønnsaker (grønn, rød, gul, brun og oransje), frisk frukt og fullkornsbrød, pasta og ris.
• Spis to eller tre porsjoner med lite fett (1% melk) eller ikke-fett (skummet) meieriprodukter hver dag. En kostholdsekspert kan hjelpe med å identifisere sunne porsjoner basert på individuelle fysiske faktorer og alder.
• Et sunt kosthold inkluderer også to til tre porsjoner mat fra kjøtt- og bønnegruppen. Denne gruppen inkluderer magert kjøtt, fjærkre, fisk, kokte tørre bønner, egg og nøtter.
• Begrens fett til ikke mer enn 25% -30% av totale kalorier.
  • Hvis du nå bruker melkefôr med full fett, bytter du til melkeprodukter med lite fett (1%) eller ikke-fett (skummet).
  • Trim alt fett av kjøtt og fjern huden fra fjærkre.
  • Velg brød og frokostblandinger med lite fett eller fett.
  • Unngå stekt mat.
  • Velg lite fett og smakfull snack mat.
    • Frukt, frisk eller tørket
    • Yoghurt eller ost med lite fett eller ikke-fett
    • Nøtter, solsikke eller gresskarfrø
    • Fullkornsbrød, kjeks eller riskaker spredt med en fruktpålegg eller peanøttsmør
    • Frosne desserter som frossen yoghurt, fruktsorbet, popsicles og fruktjuicebarer
  • Begrens ikke fettinntaket for barn yngre enn to år. Unngå imidlertid friterte matvarer i disse unge aldrene.
  • Velg snacks for små barn nøye for å unngå kvelningsfare. Skjær for eksempel hele druer i minst fire eller fem mindre porsjoner.

Hva er oppfølgingen for overvekt hos barn?

Foreldre trenger å utvikle sine egne vaner for å hjelpe barna med å opprettholde en sunn vekt.

• Ikke la barnet ditt spise når han eller hun ikke er sulten.
• Ikke insister på at barnet ditt skal fullføre et måltid.
• Ikke rush måltid. Generelt spiser du mer når du spiser raskt.
• Ikke bruk mat for å trøste eller belønne.
• Ikke tilby dessert som belønning for å avslutte et måltid.
• Gi barnet ditt et sunt, balansert kosthold som inkluderer en rekke matvarer. Ikke mer enn 30% av kaloriene skal komme fra fett. Retningslinjene fra American Heart Association (se nedenfor) passer for de fleste barn.
• Bytt barnet fra helmelk til 2% melk i en alder av to år. Hvis hun eller han er overvektig, bytter du til 1% melk. I tidlig barndom bør skummet melk bare erstattes etter legens anbefaling.
• Ikke spis på gatekjøkkenrestauranter mer enn en gang i uken.
• Forsikre deg om at måltider som spises utenfor hjemmet, for eksempel skolelunsj, er balanserte.
• Gi barnet ditt vann for å slukke tørsten. Unngå brus, "kraft" eller energidrikk, sportsdrikke, cola og andre sukkerholdige eller koffeinholdige drikker og te.
• Begrens ditt barns tid på å se på TV eller spille datamaskin og videospill.
• Oppfordre barnet ditt til å gjøre noe aktivt, som å sykle, hoppe tau eller spille ball. Enda bedre, sykle eller spille ball med barnet ditt.
• Lær barnet ditt gode spise- og treningsvaner nå.

American Heart Association Diabetesretningslinjer for sunne barn og familier

• Oppnå tilstrekkelig næring ved å spise et bredt utvalg av matvarer.
• Spis tilstrekkelig energi (kalorier) for å støtte vekst og utvikling og oppnå en sunn kroppsvekt.
• Anbefalt gjennomsnittlig daglig fettinntak
  • Mettet fett: 7% -10% av den totale kalorien
  • Totalt fett: begrenset til 25% -30% av totale kalorier
  • Kolesterol: mindre enn 300 mg per dag

Disse retningslinjene gjelder for voksne og barn over 2 år.

Disse tiltakene bør brukes på alle i familien, ikke bare barn som allerede er overvektige eller overvektige.

Foreldre bør fokusere på å bygge selvtillit og takle emosjonell nød.

Hva er overvekt hos barn og ungdom?

Noen helseproblemer er mye mer sannsynlig å påvirke overvektige barn enn ikke-obese barn.

• Astma, spesielt alvorlig astma
• Sukkersyke
• Høyt blodtrykk
• Høyt kolesterol
• Hjertefeil
• Leverproblemer ("fet lever")
• Bein- og leddproblemer i underkroppen
• Vekstavvik
• Følelsesmessige og sosiale problemer
• Pusteproblemer som søvnapné
• Utslett eller soppinfeksjoner i huden, kviser

Overvektige barn har også mye større sannsynlighet for å ha disse og andre fedmerelaterte helseplager i voksen alder:

• Hjertesykdom
• Stroke
• Visse typer kreft
• artrose
• gikt
• Galleblæresykdom