Overvekt: symptomer, årsaker, definisjon, behandling og fakta

Fakta om overvekt

Maten vi spiser hver dag bidrar til vår velvære. Mat gir oss næringsstoffene vi trenger for sunne kropper og kaloriene vi trenger for energi. Hvis vi tar inn flere kalorier enn vi forbrenner, blir den ekstra maten til fett og blir lagret i kroppen vår. Hvis vi overspiser regelmessig, går vi opp i vekt, og hvis vi fortsetter å gå opp i vekt, kan vi bli overvektige.

Overvekt resultat av akkumulering av overflødig fett i kroppen. Fedme anses som en kronisk (langvarig) sykdom, som høyt blodtrykk eller diabetes. Det har mange alvorlige langsiktige konsekvenser for helsen din, og det er en ledende årsak til forebyggbare dødsfall i USA (med tobakksbruk og høyt blodtrykk). Fedme er definert som å ha en kroppsmasseindeks (BMI) på mer enn 30. BMI er et mål på vekten i forhold til høyden din.

Overvekt er en epidemi i USA og i andre utviklede land. Mer enn to tredjedeler av amerikanerne er overvektige, inkludert minst ett av fem barn. Nesten en tredjedel er overvektige. Overvekt øker i samfunnet vårt fordi mat er rikelig og de fleste av oss er ansatt i stillinger som krever liten eller ingen fysisk aktivitet. På den lyse siden antyder nyere data at overvekt blant barn, selv om det fortsatt er høyt, kanskje ikke lenger er på vei opp.

Hva er årsaker til overvekt?

Vektøkning oppstår når du spiser flere kalorier enn kroppen bruker opp. Hvis maten du spiser gir flere kalorier enn kroppen trenger, blir det overskytende omdannet til fett. Opprinnelig øker fettcellene i størrelse. Når de ikke lenger kan utvide, øker de i antall. Hvis du går ned i vekt, reduseres størrelsen på fettcellene, men antallet celler gjør det ikke.

• Overvekt har imidlertid mange årsaker. Årsakene til ubalansen mellom kaloriinntak og forbruk varierer fra individ til person. Din alder, kjønn, gener, psykologiske sminke, sosioøkonomiske og miljømessige faktorer kan alle bidra.
  • Gener: Generene dine kan spille en rolle i effektiviteten av metabolisme og lagring og distribusjon av kroppsfett.
  • Familieliv: Overvekt har en tendens til å løpe i familier. Dette er forårsaket både av gener og av felles kostholds- og livsstilsvaner. Hvis en av foreldrene dine er overvektige, har du en høyere risiko for å være overvektig.
  • Følelser: Noen mennesker overspiser på grunn av depresjon, håpløshet, sinne, kjedsomhet og mange andre grunner som ikke har noe med sult å gjøre. Dette betyr ikke at overvektige og overvektige mennesker har mer emosjonelle problemer enn andre mennesker. Det betyr bare at følelsene deres påvirker spisevanene deres, og får dem til å overspise.
  • Miljøfaktorer: Den viktigste miljøfaktoren er livsstil. Dine spisevaner og aktivitetsnivå læres delvis av menneskene rundt deg. Overspising og stillesittende vaner (inaktivitet) er de viktigste risikofaktorene for overvekt.
  • Sosioøkonomiske faktorer: Bor du i et nabolag hvor det er spart å trene utendørs? Er det supermarked med fersk mat i nabolaget ditt?
  • Sex: Menn har i gjennomsnitt mer muskler enn kvinner. Fordi muskler forbrenner flere kalorier enn andre typer vev, bruker menn flere kalorier enn kvinner, selv i ro. Dermed er kvinner mer sannsynlig enn menn å gå opp i vekt med det samme kaloriinntaket.
  • Alder: Folk har en tendens til å miste muskler og få fett når de eldes. Deres metabolisme bremser også noe. Begge disse senker kaloribehovet.
  • Graviditet: Kvinner har en tendens til å veie i gjennomsnitt 4-6 pund mer etter en graviditet enn de gjorde før graviditeten. Dette kan blandes med hvert graviditet.
• Enkelte medisinske tilstander og medisiner kan forårsake eller fremme fedme, selv om dette er mye mindre vanlige årsaker til overvekt enn overspising og inaktivitet. Noen eksempler på disse er som følger:
  • Cushing syndrom
  • Depresjon
  • Visse medisiner (eksempler er steroider, antidepressiva, p-piller)
  • Prader-Willi syndrom
  • Polycystisk ovariesyndrom
• Overvekt kan være forbundet med andre spiseforstyrrelser, for eksempel overstadig spising eller bulimi.
• Fordelingen av kroppsfettet ditt spiller også en rolle i å bestemme risikoen for overvektsrelaterte helseproblemer. Det er minst to forskjellige typer kroppsfett. Studier utført i Skandinavia har vist at overflødig kroppsfett fordelt rundt midjen (epleformet figur, intraabdominalt fett) bærer mer risiko enn fett fordelt på hoftene og lårene (pæreformet figur, fett under huden).

Hvilke symptomer og tegn er forbundet med overvekt?

For de fleste blir fedme en livslang kamp. Overvekt er forårsaket av flere faktorer, og selv om prinsippet om redusert kaloriinntak og økning i trening er et relativt enkelt konsept, er det mange underliggende årsaker som fører til fedme hos et individ. Behandlingen må derfor ta alt dette i betraktning. Behovet for å håndtere overvekt er klart ettersom overvekt øker risikoen for mange andre sykdommer og helseproblemer, inkludert følgende:

• Hjertesykdom
• diabetes
• Høyt blodtrykk
• Stroke
• Slitasjegikt (spesielt smerter i kne og hofte, og smerter i korsryggen)
• gikt
• gallestein
• Lungesykdom
• Søvnløshet fra søvnapné (snorking)
• Sopputslett i hudfolder
• Tykktarmskreft
• Livmorkreft
• Depresjon
• demens

Depresjon kan være en av de vanligste effektene av overvekt. Mange overvektige mennesker lider av emosjonell nød. På grunn av vekt på fysisk utseende i vår kultur, som tilsvarer slankhet med skjønnhet, kan overvektige mennesker føle seg lite attraktive. De blir også utsatt for fordommer, latterliggjøring og diskriminering, noe som kan få dem til å skamme seg eller bli avvist.

Overvekt er også en viktig risikofaktor for utvikling av diabetes mellitus. Den gode nyheten er at dette kan forebygges. I kliniske studier reduserte pasienter som hadde høy risiko for å utvikle diabetes risikoen med nesten 60% med mindre enn 10% vekttap på tre år.

Hvordan diagnostiserer helsepersonell fedme?

Vekt-til-høyde-tabeller

Disse tabellene gir generelle utvalg av sunne vekter og overvekt for voksenhøyde. Tabellene tar ikke hensyn til individuelle forhold. For en ting skiller de ikke fett fra muskel, vann eller bein. De er mye mindre nyttige enn kroppsmasseindeksen når det gjelder å identifisere risiko for helseproblemer relatert til vekt.

Kroppsfettprosent

Mange helsepersonell er enige om at prosentandel av kroppsvekten som er fett er en god markør for overvekt. Menn med mer enn 25% fett og kvinner med mer enn 32% fett anses som overvektige.

Prosent av kroppsfett er imidlertid vanskelig å måle nøyaktig. Spesielt utstyr er nødvendig som ikke finnes på de fleste legekontorer. Metodene som brukes på helseklubber og vekttapsprogrammer er kanskje ikke nøyaktige hvis de ikke gjøres ordentlig. Rimelige skalaer til hjemmebruk som estimerer kroppsfett er nå allment tilgjengelige. De er kanskje ikke helt nøyaktige, men er generelt konsistente, så de kan brukes over tid for å spore ens fremgang.

Midjemåling er også en viktig faktor. Personer med eple- eller gryteformer, som har en tendens til å legge vekt rundt livet, har høyere risiko for fedmerelaterte helseproblemer. Dette inkluderer kvinner med en midjemåling større enn 35 tommer og menn med en midjemåling større enn 40 tommer.

Body Mass Index

Et tiltak kalt kroppsmasseindeksen (BMI) brukes til å vurdere vekten i forhold til høyden din. Det er definert som vekt i kilo delt på høyde i kvadratmeter (kg / m ² ). Det kan også beregnes for vekt i pund og høyde i tommer.

Kroppsmasseindeks er nært relatert til kroppsfettprosent, men er mye enklere å måle. Derfor brukes det av mange leverandører av primærpleier for å identifisere overvekt. Jo større BMI din er, jo høyere er risikoen for å utvikle helseproblemer relatert til overvekt.

Følg disse trinnene for å beregne kroppsmasseindeksen:

• Multipliser vekten din i pounds med 705.
• Del deretter med høyden din i tommer.
• Del dette med høyden din i tommer igjen.

Hva forteller BMI deg?

• Normal vekt = 18, 5-24, 9
• Overvekt = 25, 0-29, 9
• Overvektige = 30 eller høyere
• Morbidly overvektige = 40 eller høyere

For å beregne din kroppsmasseindeks på Internett, må du fylle ut høyden og vekten på nettstedet til regjeringens National Heart, Lung and Blood Institute's Obesity Education Initiative.

De feteste og feteste statene i Amerika

Hva er behandlingen for overvekt?

For de fleste som er overvektige eller overvektige, er den tryggeste og mest effektive måten å gå ned i vekt på å spise mindre og trene mer. Hvis du spiser mindre og trener mer, vil du gå ned i vekt. Det er så enkelt som det. Ethvert vekttapsprogram, inkludert medisinske og kirurgiske tilnærminger, vil også omfatte redusert kaloriinntak og trening. Det er ingen magiske piller. Kosthold som høres for godt ut til å være sant er bare det.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for overvekt?

Hvis du er overvektig, bør du ha en lege i primæromsorgen som følger deg nøye og overvåker deg for de kjente komplikasjonene av overvekt som diabetes, hypertensjon og hjertesykdom. Følgende er flere indikasjoner for å se en helsepersonell:

• Hvis du er overvektig eller overvektig og ikke vet hvordan du mister vekt
• Hvis du er bekymret for effektene av et vekttap kosthold eller økt fysisk aktivitet på dine andre medisinske problemer
• Hvis du ikke lykkes med å gå ned i vekt på egen hånd
• Hvis du er bekymret for sikkerheten til vektnedgangsmetoden din

Er det hjemmemedisiner for overvekt?

Ved å redusere det daglige kaloriinntaket med 500 kalorier eller bruke ekstra 500 kalorier under trening hver dag, vil du miste omtrent 1 kilo per uke.

Å redusere kaloriinntaket ditt med 10 kalorier om dagen vil tilsvare 1 pund vekttap etter ett år.

Enhver god kostholdsplan vil inkludere trening. Det hjelper med å øke metabolismen og er en mindre mulighet til å spise i løpet av dagen. Du bør trene i minst 30 minutter, fem ganger i uken. Regelmessig trening hjelper også hjertet og lungene og senker triglyseridnivået som kan forårsake hjertesykdommer. Det øker også HDL-nivåene ("godt kolesterol"). Til og med enkle tiltak som å ta trappene i stedet for heisen og korte turer til slutt legger opp til mye forbrente kalorier. Kommersielle treningsprogrammer som Boot Camp kan hjelpe deg med å starte eller forbedre et treningsprogram.

Gruppestøtteprogrammer som Weight Watchers eller Take Off Pounds Sensently, kjent som TOPS, gir likemannsstøtte og fremmer sunne vaner.

For de som ikke har tid til å klare det å støtte grupper, er det nå mange gratis eller rimelige apper tilgjengelig for iPhone, iPad eller Android, som hjelper deg med å bestemme og spore utgifter til kalorier, ernæring og kalori. Prøv LoseIt !, Weight Watchers Mobile, Restaurant Nutrition, 40:30:30, Diet Point, Noom Weight Loss Coach, FitBit, Fooducate, Diet Assistance, Calorie Counter PRO MyNet Diary, Amwell, MyFitnessPal, eller 7-minutters treningsøkt.

For Vekttap og kontroll for en mer fullstendig diskusjon av livsstilsendringer som er nyttige i å miste vekt.

Av spesiell interesse for kvinner som har gått opp i vekt etter å ha fått en baby, er det faktum at amming hjelper deg å kaste litt ekstra kilo. I tillegg til de positive effektene for babyen, brenner ammingen cirka 500 ekstra kalorier hver dag.

Hva er medisinsk behandling for overvekt?

Medisinsk behandling av overvekt fokuserer på livsstilsendringer som å spise mindre og øke aktivitetsnivået. Det finnes medisiner som kan fremme vekttap, selv om de bare fungerer i forbindelse med å spise mindre og trene mer.

De fleste medisiner som fremmer vekttap fungerer ved å undertrykke appetitten. Noen medisiner som er brukt tidligere har vist seg å være utrygge og er ikke lenger tilgjengelige. De nyere appetittdempende medisinene antas å være trygge, men de har bivirkninger og kan samhandle med visse andre medisiner. De brukes bare under tilsyn av helsepersonell.

For mer informasjon om vekttapmedisiner, gå til artikkelen Medisinering i behandling av overvekt.

Noen vekttapprodukter er kjent for å være farlige. Andres sikkerhet er i spørsmål. Dette inkluderer visse reseptbelagte medisiner og uten medisiner og urtetilskudd. Unngå dem.

• "Phen-fen" og Redux: Disse reseptbelagte medisinene er fjernet fra markedet i USA og mange andre land. De er knyttet til hjerteventilproblemer og pulmonal hypertensjon. Lungehypertensjon påvirker blodårene i lungene og er ofte dødelig.
• Ephedra: Dette naturlige stoffet er egentlig et urtefen-fen. Det er den aktive ingrediensen i MaHuang og brukes som et sentralstimulerende middel og appetittdempende middel. Ephedra ligner amfetaminene - de populære "kostholdsmedisinene" som ble forbudt på 1970-tallet - ved at det er svært vanedannende. Ephedra er ofte kombinert med koffein og aspirin ("the Stack"), noe som øker den termogene (fettforbrenende) effekten av efedra. Ephedra øker risikoen for høyt blodtrykk, uregelmessig hjerterytme, søvnløshet, anfall, hjerteinfarkt, hjerneslag og død. FDA har nylig forbudt ephedra fordi det har vært knyttet til mer enn 100 dødsfall.
• Fenylpropanolamin (PPA) er ofte funnet i appetittdempende midler, så vel som hostehode og forkjølelsesmidler. FDA har anbefalt at produkter som inneholder PPA fjernes fra markedet. Studier har antydet at dette produktet er assosiert med økt risiko for hemorragisk (blødende) hjerneslag hos kvinner.
• Sibutramine er en oral anorexiant som ble fjernet fra det amerikanske markedet i 2010 på grunn av risikoen for alvorlige uønskede kardiovaskulære hendelser.

Noen mennesker har prøvd å kombinere mer enn ett vekttapmedisin eller kombinere et vekttapmedisin med andre medisiner for å miste vekt. Sikkerheten og effektiviteten til slike medikament "cocktails" er ikke kjent.

Hva er medisiner mot overvekt?

Følgende medisiner er tilgjengelige i USA på resept. Hvis du ikke har lyktes med å gå ned i vekt gjennom kosthold og trening, kan du spørre legen din om disse medisinene. For mer informasjon om disse medisinene, se Medisinering i behandling av overvekt. Dette er ikke en erstatning for kostholdshåndtering. På lang sikt krever vellykket langvarig vekttap endringer i de generelle spisemønstrene.

• Orlistat (Xenical 120 mg på resept eller Alli 60 mg tilgjengelig uten disk) er et medisin godkjent av FDA i 1999. Legen din kan foreskrive det hvis du veier mer enn 30% over din sunne kroppsvekt eller har en BMI større enn 30 I løpet av ett år mistet folk som fulgte et vekttap kosthold og tok orlistat i gjennomsnitt 13, 4 pund, nesten 8 pund mer enn folk som brukte kosthold alene for å gå ned i vekt. Det fungerer ved å redusere absorpsjonen av fett fra tarmen. Diaré og inkontinens av avføring kan være bivirkninger av dette legemidlet.
• Lorcaserin (Belviq 10 mg en til to ganger daglig) ble godkjent av FDA i 2012. Det kan vurderes om din BMI er 30 eller høyere, eller hvis du har en BMI større enn 27 med vektrelaterte forhold. Studier demonstrerte at 50% av pasientene mistet gjennomsnittlig 5% av kroppsvekten når de ble kombinert med kosthold og trening (sammenlignet med 25% av pasientene med kosthold og trening alene). Lorcaserin virker ved å aktivere serotonin 2C-reseptoren i hjernen, noe som hjelper deg med å føle deg full etter mindre porsjoner. De vanligste bivirkningene var hodepine, kvalme og svimmelhet.
• Qsymia (kombinasjon av fentermin og topiramat) ble godkjent av FDA i 2012. Det er bare godkjent for de med en BMI større enn 27 med vektrelaterte forhold. I kombinasjon med kosthold og trening, har studier vist at halvparten av deltakerne mistet 10% av kroppsvekten og fire femtedeler mistet 5% (noe som tilsvarer 12 pund i en 227 pund person). Topiramat er assosiert med en høy risiko for fødselsdefekter som leppe og ganer. Phentermine (et appetittdempende middel) var et av ingrediensene i fen-fen og er assosiert med en økning i hjerterytmen. På grunn av disse potensielt alvorlige bivirkningene, er Qsymia bare tilgjengelig via postordre. Andre bivirkninger inkluderer prikking, svimmelhet, smakendringer, søvnløshet, munntørrhet og forstoppelse.
• I motsetning til ble en kombinasjon av bupropion (et antidepressivt middel) og naltrexon (brukt til å behandle opiatmisbruk) godkjent av FDA i 2014 for å behandle voksne med en BMI på 30 eller mer, eller en BMI på 27 eller mer hvis du har en vekt- relatert sykdom, for eksempel hypertensjon, diabetes type 2 eller høyt kolesterol. Studier har vist at omtrent 40% av pasientene som tok Contrave mistet 5% eller mer av sin totale kroppsvekt etter ett år. Denne medisinen kan forårsake forhøyet blodtrykk og anfall. Det bør ikke tas hvis du blir behandlet med opiater som morfin, hydromorfon, oksykodon eller hydrokodon. Bivirkninger kan omfatte kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, svimmelhet, søvnløshet og munntørrhet.

Er bariatrisk kirurgi en effektiv behandling for overvekt?

Kirurgi for å korrigere overvekt (kjent som bariatrisk kirurgi) er en løsning for noen overvektige mennesker som ikke kan gå ned i vekt på egenhånd eller har alvorlige medisinske problemer. Generelt anbefales kirurgi bare for sykelig overvektige personer (kroppsmasseindeks 40 eller høyere). Dette betyr menn som er minst 100 pund overvektige og kvinner som er minst 80 pund overvektige.

De to typene bariatrisk kirurgi er malabsorptiv og restriktiv.

• Malabsorptive prosedyrer reduserer intestinal absorpsjon av mat ved å omgå en del av fordøyelsessystemet. En større andel mat enn vanlig går gjennom uten å bli absorbert.
• Restriksjonelle prosedyrer reduserer mengden mat som en person kan ta i ved å redusere størrelsen på magen.

Begge kirurgiske strategier innebærer endringer i hvordan mat behandles i kroppen. Mens de lykkes med å hjelpe noen mennesker ned i vekt, kan de også forårsake kramper, diaré og andre ubehagelige effekter, så vel som jernmangelanemi. For mer informasjon, gå til artikkelen Kirurgi i behandling av overvekt.

Fettsuging er rent en kosmetisk prosedyre som fjerner fettceller, men har ingen gunstige effekter på helsen, som hjertesykdommer og diabetes.

Vagal blokade innebærer kirurgisk implantering av en enhet som stimulerer bukens vagale nerv, og derved sender signaler til hjernen som sier at du er full, noe som kan redusere sult. Kortsiktige studier har vist beskjedent vekttap (ca. 18 pund). Det er ikke gjort langtidsstudier ennå, og noen pasienter utvikler smerter på implantasjonsstedet, så vel som kvalme, oppkast, halsbrann og burping.

Hvilke livsstilsendringer hjelper fedme?

Atferdsendring er et fancy navn for å endre din holdning til mat og trening. Disse endringene fremmer nye vaner og holdninger som hjelper deg å gå ned i vekt. Mange opplever at de ikke kan gå ned i vekt eller holde den av med mindre de endrer holdningene. Atferdsmodifiseringsteknikker er enkle å lære og praktisere. De fleste involverer å øke bevisstheten din om situasjoner der du overspiser, slik at du kan slutte å overspise.

Hva kan folk gjøre for å forhindre overvekt?

Å reversere overvekt og dets helserisiko krever å endre vanene i livet. Å spise mindre på lang sikt betyr å lære å tenke på spisevanene og mønstrene dine.

Hva får deg til å overspise? Kaffepause på jobb? Gå ut med venner? Ser på TV? Sen etterspørsel etter energi? Sen kveld om søt tann? Er du den som er ferdig med den siste serveringen av middagen bare for at det ikke blir rester? Spiser du fast-mat eller snacks med høyt kaloriinnhold fordi du ikke har tid eller energi til å lage mat? Å ha litt innblikk i overspisingsvanene dine hjelper deg å unngå problemstillingene dine og nå vektmålet ditt.

På samme måte er å øke aktivitetsnivået i stor grad et spørsmål om å endre holdningen. Du trenger ikke å bli maratonløper. Tretti minutter aerob aktivitet fem dager i uken vil utgjøre en betydelig forskjell i helsen din. Se etter måter å øke aktivitetsnivået ved å gjøre ting du liker.

For noen strategier som kan hjelpe deg med å endre vanene dine, gå til artikkelen Vekttap og kontroll.

Hvor kan mennesker finne støttegrupper og rådgivning for overvekt?

American Obesity Association: Denne gruppen i seg selv er ikke for profitt, men den består av flere typer sponsorer, inkludert profesjonelle grupper som American College of Nutrition samt helseforsikringsinteresser, for-profit selskaper som medisin og bioteknologi selskaper og vekttapinteresser som Jenny Craig, Inc., og Weight Watchers, Inc. Gruppens formål er å endre måten fedme blir oppfattet på, og å avslutte diskriminering av overvektige mennesker, samt å finne mer effektive strategier for å forhindre og "kurere" overvekt. Den bruker lobbyvirksomhet, talsmann og utdanning for å nå disse målene.

Association for Morbid Obesity Support: Denne gruppen gir "likemannsstøtte og ressurser for sykelig overvekt og bariatrisk kirurgi."

Hvor kan folk finne mer informasjon om overvekt?

American Heart Association

American Society for Bariatric Surgery

Association for Coordination and Research in Obesity and Nutrition: Denne europeiske gruppen gir informasjon om fedmeforskning i Europa. Nettstedet har informasjon på engelsk og fransk.

Sentre for sykdomskontroll og forebygging, Nasjonalt senter for forebygging av kronisk sykdom og helsefremmende arbeid, ernæring og fysisk aktivitet, overvekt og fedme

Nasjonale institutter for helse, helseinformasjon: Vekttap og kontroll

Nasjonalt initiativ til utdanning av overvekt, mål for en sunn vekt, informasjon for pasienter og publikum

Overvekt Law and Advocacy Center: Dette er et advokatfirma i San Diego, California, som spesialiserer seg på juridiske spørsmål ved overvekt.