Lysbildefremvisning: en visuell guide til cøliaki

Hva er cøliaki?

Cøliaki er en fordøyelsessykdom som oppstår som reaksjon på gluten, et protein som finnes i rug, bygg, hvete og hundrevis av matvarer laget med disse kornene. Kroppens immunforsvar reagerer på gluten og forårsaker skade på tarmen. Cøliaki, også kjent som cøliaki eller glutenfølsom enteropati, er ganske vanlig. Anslagsvis 1, 8 millioner amerikanere har lidelsen og trenger å følge et glutenfritt kosthold.

Celiac Symptoms: Fordøyelsesbesvær

Symptomer på cøliaki kan variere fra milde til alvorlige. Noen mennesker har ingen symptomer, selv om de fortsatt utvikler tarmskader. Cøliaki blir noen ganger feildiagnostisert som irritabelt tarmsyndrom, Crohns sykdom eller magesår. Fordøyelsessymptomer kan omfatte:

• Oppblåsthet i magen og smerter
• Diaré
• Oppkast
• forstoppelse
• Blek, illeluktende avføring

Celiac Symptomer: Vekttap

Mange voksne med cøliaki har ikke fordøyelsessymptomer i det hele tatt. Men unnlatelse av å absorbere næringsstoffer kan føre til andre problemer, inkludert vekttap og underernæring. Tegn og symptomer relatert til vekttap eller underernæring kan omfatte:

• anemi
• Utmattelse
• osteoporose
• Infertilitet eller spontanabort
• Munnsår
• Prikkende, nummenhet i hender og føtter

Celiac Symptomer: hudutslett

For noen mennesker forårsaker cøliaki en kløende, blærende utslett kjent som dermatitis herpetiformis. Det kan begynne med en intens brennende følelse rundt albuene, knærne, hodebunnen, rumpa og ryggen. Klynger av røde, kløende humper dannes og skurver deretter over. Det forekommer ofte først i tenårene og er mer vanlig blant menn enn kvinner. Utslettet forsvinner vanligvis med et glutenfritt kosthold, men kan også behandles med medisiner.

Celiac Symptoms: Humør og hukommelse

Noen mennesker med cøliaki opplever depresjon, irritabilitet, dårlig hukommelse og konsentrasjonsproblemer. Påkjenningen av å ha en kronisk sykdom kan bidra til problemer med humør og hukommelse, spesielt når det er kroniske smerter eller tretthet relatert til anemi.

Advarselsskilt hos barn

Celiac symptomer kan starte i barndommen, selv hos spedbarn når foreldre introduserer mat som inneholder gluten. Symptomer kan være oppkast, oppblåsthet, smerter, diaré og irritabilitet. Sykdommen kan føre til redusert vekst eller til og med unnlatelse av å trives. Barn med cøliaki kan ha tenner som er gropt, rillet, misfarget eller dårlig dannet. Barn med foreldre eller søsken med cøliaki skal screenes.

Celiac Disease Trigger Foods

Hvete er en stift i vestlige kulturer, så mange vanlige matvarer inneholder nok gluten til å forverre cøliaki - brød, kjeks, muffins, pasta, pizza, kaker og paier. Stekt kylling kan være utenfor grensene, takket være breading. Kinesiske seitaner og japanske udonnudler kommer fra hvete. Rye og bygg inneholder også gluten, så pumpernikkelbrød, byggsuppe og til og med øl kan forårsake problemer for de med cøliaki.

Cøliaki eller hvetealergi?

Cøliaki og hveteallergi involverer begge immunforsvaret, men reaksjonen i kroppen er forskjellig. Cøliaki er en autoimmun sykdom som forårsaker skade på slimhinnen i tarmen. Det er en livslang lidelse. Symptomer på hveteallergi kan være hudutslett, tungpustethet, magesmerter eller diaré. Hveteallergi er ofte vokst.

Cøliaki eller laktoseintoleranse?

Cøliaki skader den indre slimhinnen i tynntarmen, og det kan føre til problemer med å fordøye laktose, et sukker som finnes i melk og melkeprodukter. Etter et glutenfritt kosthold kan tarmen komme seg, og personer med cøliaki kan oppdage at de er i stand til å fordøye laktose igjen.

Hvem får cøliaki?

Selv om ingen vet nøyaktig hvorfor, plasserer følgende faktorer deg større risiko for å utvikle tilstanden:

• Et nærmeste familiemedlem med cøliaki
• Eksponering for gluten før 3 måneders alder
• Stor livshendelse, emosjonelt stress, graviditet eller kirurgi hos mennesker som er genetisk disponert
• Type 1 diabetes, skjoldbrusk sykdom eller annen autoimmun sykdom
• En annen genetisk lidelse som Downs syndrom eller Turner syndrom

Cøliaki Skader i tarmen

Hos mennesker med cøliaki blir kroppens immunsystem utløst av gluten i maten. Antistoffer angriper tarmforet, skader, flater ut eller ødelegger de bittesmå hårlignende fremspringene (villi) i tynntarmen. Skadede villi kan ikke effektivt absorbere næringsstoffer gjennom tarmveggen. Som et resultat blir fett, proteiner, vitaminer og mineraler ført gjennom avføringen. Over tid kan dette føre til underernæring.

Sent-Onset cøliaki

Cøliaki kan forekomme i alle aldre, selv hos eldre. Mens folk må ha en genetisk disposisjon for det, vet ikke forskere hvorfor noen mennesker utvikler en immunreaksjon etter år med toleranse for gluten. Men den gjennomsnittlige tid det tar en person med symptomer å bli diagnostisert med cøliaki er fire år.

Diagnose: blodprøver

Fordi symptomene på cøliaki kan varieres, blir den ofte udiagnostisert eller feildiagnostisert. En blodprøve kan oppdage høye nivåer av visse antistoffer som antyder at du har cøliaki. Hvis resultatene er negative, kan legen din bestille ytterligere tester, eventuelt inkludert en analyse av DNA-et for å få en nøyaktig diagnose.

Genetiske tester for CD

Genetisk testing tilbyr et annet viktig stykke informasjon. Omtrent en tredel av amerikanerne har DQ2- eller DQ8-genene som anses som nødvendige for at en person skal utvikle sykdommen. Hvis du ikke har disse genene, kan legen din utelukke cøliaki som en årsak til symptomene dine, men mange mennesker har genene og utvikler ikke CD.

Diagnose: Intestinal biopsi

En biopsi av tynntarmen kan bekrefte funnene av blodprøven. Et endoskop plasseres gjennom munnen og magen inn i tynntarmen og en liten mengde vev fjernes. Cøliaki skader eller ødelegger de små, hårlignende fremspringene i tarmen.

Glutenfølsomhet

Personer med glutenfølsomhet har lignende symptomer, som magesmerter, tretthet eller hodepine, men de har ikke tarmskadene eller mer alvorlige konsekvenser av cøliaki. Imidlertid vil et glutenfritt kosthold eliminere symptomer.

Farene ved ubehandlet cøliaki

Opptil 60% av barn og 41% av voksne med cøliaki har ikke symptomer. Med et skadet tarmfor kan det hende at de ikke tar opp næringsstoffer ordentlig og risikerer underernæring. Personer med cøliaki har en større sjanse for å utvikle osteoporose, infertilitet og noen nevrologiske problemer.

Cøliaki og diabetes

Personer med diabetes type 1 kan være mer sannsynlig å ha cøliaki. Ubehandlet cøliaki kan føre til lavt blodsukker eller usunne svinger i blodsukkernivået. Cøliaki kan oppstå sammen med andre autoimmune lidelser, inkludert skjoldbrusk sykdom og revmatoid artritt.

Cøliaki og osteoporose

Når tynntarmen er skadet på grunn av cøliaki, absorberer den ikke næringsstoffer godt. Personer med cøliaki er i faresonen for osteoporose, og mange av dem vil trenge aggressiv behandling for å adressere deres lave bentetthet. De kan ha fordel av kalsium- og vitamin-tilskudd og periodisk screening av bentetthet.

Hjemmesykepleie: Glutenfri

Det er ingen kur mot cøliaki, men strengt å unngå gluten vil stoppe symptomene og la tarmen å reparere seg selv. Faktisk kan du føle deg bedre i løpet av dager etter at du har fjernet gluten fra kostholdet. De vanligste matvarene du kan unngå inkluderer pasta, bakevarer og frokostblandinger, men du må unngå til og med små mengder gluten som kan være i andre produkter.

Pass på skjult gluten

Et bredt utvalg av matvarer inneholder gluten, inkludert bearbeidet kjøtt, potetgull, pommes frites, panerte matvarer, sauser og supper. Det kan være i leppestift eller i medisiner. Du kan være i stand til å spise havre hvis de ikke er forurenset med hvete, men snakk med legen din først. Vin og destillert alkohol er generelt trygt, men de fleste øl er det ikke. Øl er laget av korn og går ikke gjennom en destillasjonsprosess.

Naturligvis glutenfritt

Mange andre stivelser kan fylle det glutenfrie kostholdet ditt, inkludert poteter, ris, mais, soya, lin og bokhvete. Bokhvete er ikke en type hvete i det hele tatt, men en slektning av rabarbra som er glutenfri. Den brukes til japanske soba-nudler, kasha, grøt, pannekaker og bakervarer. Bearbeidet mat, for eksempel maisflis, bør undersøkes nøye for å være sikker på at de ikke er tilberedt med en gluteningrediens, for eksempel hvetemel.

Behandlinger: kosttilskudd

Personer med cøliaki kan også ha fordel av vitamin og mineraltilskudd hvis tilstanden har forårsaket en mangel. Viktige næringsstoffer som kan trenge tilskudd inkluderer jern, kalsium, vitamin D, sink, kobber, folsyre og andre B-vitaminer. Husk å ta kontakt med legen din for riktig mengde.

Andre behandlinger

En liten prosentandel av personer med cøliaki svarer ikke på et glutenfritt kosthold. Disse menneskene kan være foreskrevet steroider som skal tas oralt eller ved injeksjon i en blodåre for kortvarig bruk for å dempe immunforsvaret.

Å leve med cøliaki

Kjøtt, fisk, ris, bønner, frukt og grønnsaker er fint for mennesker med cøliaki når de tilberedes uten ingredienser som inneholder gluten. Noen restauranter tilbyr nå glutenfrie måltider. Og mange butikker har glutenfrie versjoner av pasta, pizza og informasjonskapsler. Streng overholdelse av kostholdet kan forhindre helseproblemer. Hvis du ikke ser bedring, kan det hende du må se etter skjulte kilder til gluten.

Celiac Disease Research

Studier pågår for nye medisiner som gjør det mulig for mennesker med cøliaki å spise gluten trygt. Disse inkluderer enzymer, tatt som en pille, som bryter ned gluten. Immunoterapiinjeksjoner kan motvirke den underliggende immunreaksjonen mot gluten. Forskere har til og med testet krokorm (sett her), en parasitt som kan leve i tarmen, for å se om de vil hjelpe mennesker med cøliaki.