Lysbildefremvisning: visuell guide til karpaltunnelsyndrom

Hva er karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelen er en smal passasje på håndflaten på håndleddet og består av bein og leddbånd. Den median nerven, som kontrollerer følelse og bevegelse i tommelen og de tre første fingrene, løper gjennom denne passasjen sammen med sener til fingrene og tommelen. Når det er klemt eller komprimert, er resultatet nummenhet, prikking, svakhet eller smerter i hånden, kalt karpaltunnelsyndrom.

Symptomer: Smerter og prikking

Karpaltunnelen utvikler seg sakte. Til å begynne med er det mest sannsynlig at du vil merke det om natten eller når du først våkner om morgenen. Følelsen ligner på "pins-and-nåles" -følelsen du får når hånden sovner. I løpet av dagen kan du merke smerter eller prikking når du holder på ting, som en telefon eller en bok, eller når du kjører. Å riste eller bevege fingrene hjelper vanligvis.

Symptomer: Svakhet

Når karpaltunnelsyndrom utvikler seg, kan du begynne å merke svakhet i tommelen og de to første fingrene, og det kan være vanskelig å lage en knyttneve eller gripe gjenstander. Du kan finne deg selv å droppe ting, eller du kan ha problemer med å gjøre ting som å holde på et redskap eller kutte skjorta.

Symptomer: Sensasjonsproblemer

Karpaltunnelsyndrom kan også forårsake følelse av nummenhet i hendene. Noen mennesker føler at fingrene er hovne, selv om det ikke er noen hevelse, eller de kan ha problemer med å skille mellom varmt og kaldt.

Hva er årsaken til karpaltunnelsyndrom?

Det er vanligvis ikke en definitiv årsak til karpaltunnelsyndrom. Fordi den karpale tunnelen er smal og stiv, når som helst det er hevelse eller betennelse i området, kan median nerven komprimeres og forårsake smerter. Symptomer kan være til stede i en eller begge hender (vanligvis oppstår symptomer i den dominerende hånden).

Hvem får karpalt tunnelsyndrom?

Kvinner er tre ganger mer sannsynlig enn menn for å få karpaltunnelsyndrom. Visse forhold kan også øke risikoen. Disse inkluderer:

• Diabetes, urinsyregikt, hypotyreose og revmatoid artritt
• Svangerskap
• Forstuing eller brudd på håndleddet

Kan jobben din gi skylden?

Det er en vanlig oppfatning at hyppig typing kan føre til karpaltunnelsyndrom. Men det er faktisk tre ganger mer vanlig blant samlebåndarbeidere enn det er blant datainnføringspersonell - og hyppig bruk av vibrerende håndverktøy øker risikoen. I kontrast fant en studie at selv tung datamaskinbruk - opptil syv timer om dagen - ikke gjorde folk mer sannsynlig å utvikle karpaltunnelsyndrom.

Hva skjer uten behandling?

Til å begynne med kommer symptomer på karpaltunnelsyndrom, men etter hvert som tilstanden forverres, kan symptomene bli konstante. Smerter kan stråle opp armen helt til skulderen. Over tid, hvis ubehandlet, kan karpaltunnelsyndrom føre til at musklene på tommelsiden av hånden din sløser bort (atrofi). Selv med behandling kan styrke og følelse aldri bli fullstendig gjenopprettet.

Karpaltunnel eller noe annet?

Noen få forhold har symptomer som kan etterligne karpaltunnelsyndrom. Disse inkluderer:

• Skader på en muskel, leddbånd eller sene
• Artritt i tommelen eller håndleddet
• Nerveproblemer som diabetisk nevropati

Legen din vil utføre tester for å utelukke andre helsemessige forhold.

Diagnostisering av karpaltunnelsyndrom

Det er flere tester legen din vil utføre for å se om du har karpaltunnelsyndrom. Tinel-testen innebærer å tappe på median nerven for å se om den forårsaker prikking i fingrene. I Phalen-testen vil legen få deg til å trykke hendene på hverandre i et minutt for å se om dette forårsaker nummenhet eller prikking.

Elektrodiagnostiske tester

For å bekrefte diagnosen vil legen din bestille en nerveledningsstudie. I denne testen blir elektroder plassert på hender og håndledd, og små elektriske støt blir brukt for å måle hvor raskt median nerven overfører impulser. En annen test, kalt elektromyografi, bruker en fin nål satt inn i en muskel for å måle elektrisk aktivitet og vurdere skade på median nerven.

Behandling: Hvile og immobilisering

Underliggende årsaker som diabetes eller leddgikt vil trenge behandling. Da kan legen din råde å hvile hånden og håndleddet og bruke en stag for å begrense bevegelsen. Nattbruk er viktig for å forhindre at håndleddet krøller seg under søvn, noe som kan få symptomer til å blusse opp. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen og naproxen, sammen med kalde komprimeringer, kan redusere smerter.

Medisiner for karpaltunnel

Når karpaltunnelsymptomer er mer alvorlige, kan legen din anbefale kortikosteroider ved injeksjon eller gjennom munnen. Steroider kan midlertidig redusere betennelse rundt median nerven og lette symptomene. Injeksjon av lokalbedøvelse som lidokain kan også lindre symptomer. Andre ting som kan hjelpe inkluderer diuretika, også kjent som "vannpiller", som reduserer hevelse, og vitamin B6 tilskudd.

Kirurgi for karpaltunnelsyndrom

Hvis kirurgi er nødvendig, gjøres det vanligvis på poliklinisk basis under lokalbedøvelse (noe som betyr at du er våken under operasjonen). Ligamentet som ligger over toppen av karpaltunnelen kuttes for å avlaste trykket. Det legede leddbåndet vil gi mer plass i karpaltunnelen. Noen ganger blir prosedyren gjort endoskopisk, ved å bruke et lite kamera satt inn gjennom et veldig lite snitt for å lede prosedyren.

Hva du kan forvente etter kirurgi

Det kan være litt hevelse og stivhet rett etter operasjonen, som kan lettes ved å løfte hånden over hjertet ditt og bevege fingrene ofte. Det kan hende du trenger å bruke håndleddet i noen uker mens du leges, men vil fremdeles kunne bruke hendene. Smerter og svakhet løser seg vanligvis innen to måneder etter operasjonen, men det kan ta seks måneder til et år å komme seg helt.

Styrking av øvelser

Når karpaltunnelsymptomene avtar, kan en fysioterapeut lære deg strekk- og styrkeøvelser for å forhindre at smerter, nummenhet og svakhet kommer tilbake. En fysioterapeut eller ergoterapeut kan også lære deg de riktige måtene å utføre oppgaver på, slik at medianerven er mindre sannsynlig å bli betent igjen, noe som får symptomene til å komme tilbake.

Komplementære behandlinger

Noen studier antyder at kiropraktisk manipulering av håndleddet, albuen og øvre ryggrad kan forbedre karpaltunnelsyndromet. Det er også noen bevis for at akupunktur kan bidra til å gjenopprette nervefunksjonen og lindre symptomer. Det er viktig å snakke med legen din før du starter disse eller andre komplementære eller alternative behandlinger.

Kan yoga lette karpaltunnelen?

Det er sterke bevis på at yoga kan redusere smerter og forbedre grepstyrken. I en liten studie hadde deltakere som gjennomførte et åtte ukers yogaregime med 11 stillinger designet for å styrke, strekke og balansere leddene i overkroppen, bedre resultater enn deltakere som hadde på seg håndleddet og deltakere som ikke fikk noen behandling i det hele tatt.

Kan karpaltunnel forhindres?

Selv om det ikke er noen definitiv måte å forhindre karpaltunnelsyndrom, kan disse tingene hjelpe:

• God holdning
• Ergonomiske verktøy og arbeidsstasjoner
• Strekker hender og håndledd jevnlig
• Å ta hyppige hvilepauser for å riste armer og ben, lene deg tilbake og endre stilling gjennom arbeidsdagen