CCSVI: Symptomer, behandlingsalternativer og forhold til MS

Hva er CCSVI?

Kronisk cerebrospinal venøs insuffisiens (CCSVI) refererer til innsnevring av vener i nakken. Denne innsnevringen antas å føre til redusert blodgennemstrømning fra hjernen og ryggmargen. Som følge av dette kommer blodet tilbake i hjernen og ryggmargen, noe som kan utløse trykk og betennelse.

En teori er at redusert blodgass bidrar til multippel sklerose (MS), en progressiv sykdom i sentralnervesystemet . Sykdommen angriper og ødelegger nerveforinger i hjernen og ryggmargen, noe som forårsaker at lesjoner dannes i disse områdene av kroppen.

SymptomerSymtomer på CCSVI

Folk diagnostisert med CCSVI har vanligvis symptomer på MS. Disse inkluderer:

muskelkramper

• tretthet
• synsproblemer
• muskelforsinkelse
• "pins og nåler" -følelser
• CCSVI kan også forårsake flere symptomer, inkludert:

mental forvirring

• alvorlig hodepine
• ansiktsødem

Årsaker til CCSVI

Den eksakte årsaken til CCSVI er ukjent. Men ifølge en studie kan opprinnelsen være relatert til:

hyperkoagulerbare tilstander

• betennelse
• traumer fra langvarig kateterisering
• nakkekompresjon
• CCSVI ligner en tilstand kjent som venøs insuffisiens, som primært påvirker beinårene. Denne tilstanden kan oppstå som følge av feil ventiler i venen. Risikofaktorer for venøs insuffisiens inkluderer:

en familiehistorie av tilstanden

• en personlig historie med dyp venetrombose
• overflødig kroppsvekt
• graviditet
• sitter i lange perioder
• DiagnoseDiagnostisering CCSVI

Diagnostisering av CCSVI krever en avbildningstest. En ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å skape et bilde av innsiden av kroppen din. Legen din kan bruke en ultralyd eller en magnetisk resonans-venografi for å se venene i nakke og for å sjekke for nedsatt bloddrenering fra sentralnervesystemet.

Behandlingstiltak for CCSVI

Mange forskere tviler på legitimiteten til CCSVI og dens tilknytning til MS, så det er motstridende informasjon om behandling av denne tilstanden.

Den eneste kjente behandlingen for CCSVI er en kirurgisk prosedyre kalt venøs angioplastikk, også kjent som frigjøringsbehandling. Det åpner opp smale vener. En kirurg setter inn en liten ballong i venen for å holde den åpen. Denne prosedyren er utformet for å fjerne blokkering og gjenopprette blodstrømmen fra hjernen og ryggmargen. Økende blodsirkulasjon kan redusere betennelse i hjernen og redusere symptomer på MS.

Suksessraten med frigjøringsbehandling varierer. Selv om noen som hadde prosedyren, rapporterte en forbedring i tilstanden, opplevde nesten halvparten re-stenose, noe som innebar at deres blodårer ble redusert igjen.

Forskning som undersøker effektiviteten av kirurgi for CCSVI er ikke lovende. Ifølge MS Society viste en klinisk studie fra 2017 på 100 personer med MS at venøs angioplastikk ikke reduserte deltakeres symptomer.

Risikoen for frigjøringsbehandling

Fordi det er uklart om CCSVI-behandling er effektiv, unngår noen leger vekk fra kirurgi på grunn av risikoen for komplikasjoner. Disse komplikasjonene inkluderer:

blodpropper

• unormal hjerterytme
• adskillelse av venen
• infeksjon
• venerøsning
• FDA utgitt en uttalelse i mai 2012 advarsel personer med MS om operasjonsrisikoen å behandle CCSVI.

CCSVI-lenke til MSThe CCSVI og MS-lenken

Koblingen mellom CCSVI og MS ble introdusert i 2009 av Dr. Paolo Zamboni fra Universitetet i Ferrara i Italia. Dr. Zamboni gjennomførte en studie av mennesker med og uten MS. Ved hjelp av ultralydsbilding sammenlignet han blodårene i begge deltakergruppene. Han fant at deltakerne med MS hadde unormal blodgass fra hjernen og ryggmargen, mens deltakere uten MS hadde normal blodgass. Basert på hans funn konkluderte Dr. Zamboni at CCSVI var en potensiell årsak til MS.

Denne sammenhengen har imidlertid vært et spørsmål om debatt i det medisinske samfunnet. Noen forskere og leger spørsmålet om CCSVI er en reell tilstand, og noen som anerkjenner tilstandenes gyldighet, spørsmålet om forbindelsen til multippel sklerose.

TilleggsforskningAvhengig forskning for CCSVI

Dr. Zambonis studie var ikke den eneste studien som ble utført i et forsøk på å finne en kobling mellom CCSVI og MS. I 2010 sluttet National Society i USA og MS Society of Canada sammen og fullførte sju lignende studier. Men store variasjoner i resultatene deres kunne ikke gi et endelig svar, noe som førte til at noen forskere trodde at det ikke var noen link.

TakeawayThe takeaway

MS er uforutsigbar og svekkende til tider. Forståelig, folk som lever med denne tilstanden ønsker lettelse og en effektiv behandling. Men det er ikke nok bevis for å bekrefte om behandling av CCSVI vil forbedre MS eller stoppe sykdomsprogresjonen.