Mycosis fungoides og sézary syndrom (ikke-hodgkin lymfom)

Fakta om mycosis fungoides og Sézary syndrom

• Mycosis fungoides og Sézary syndrom er sykdommer der lymfocytter (en type hvite blodlegemer) blir ondartede (kreftformede) og påvirker huden.
• Mycosis fungoides og Sézary syndrom er typer kutan T-celle lymfom.
• Et tegn på mycosis fungoides er et rødt utslett på huden.
• I Sézary syndrom finnes kreftformede T-celler i blodet.
• Tester som undersøker hud og blod brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere mykosefungoider og Sézary syndrom.
• Visse faktorer påvirker prognose (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer.
• Etter at mycosis fungoides og Sézary syndrom er diagnostisert, blir tester utført for å finne ut om kreftceller har spredd seg fra huden til andre deler av kroppen.
• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.
• Kreft kan spre seg fra der den begynte til andre deler av kroppen.
• Følgende stadier brukes for mycosis fungoides og Sézary syndrom:
  • Fase I Mycosis Fungoides
  • Fase II Mycosis Fungoides
  • Fase III Mycosis Fungoides
  • Fase IV Mycosis Fungoides
  • Fase IV Sézary syndrom
• Det er forskjellige typer behandling for pasienter med mykose soppdrepende krefter og Sézary syndrom.
• Fem typer standardbehandling brukes:
  • Fotodynamisk terapi
  • Strålebehandling
  • kjemoterapi
  • Annen medikamentell terapi
  • Biologisk terapi
• Nye typer behandling testes i kliniske studier.
  • Målrettet terapi
  • Høydosering cellegift og strålebehandling med stamcelletransplantasjon
• Behandling mot mycosis fungoides og Sézary syndrom kan forårsake bivirkninger.
• Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie.
• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling.
• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Hva er mycosis fungoides og Sézary syndrom?

Mycosis fungoides og Sézary syndrom er sykdommer der lymfocytter (en type hvite blodlegemer) blir ondartede (kreftformede) og påvirker huden.

Normalt lager benmargen blodstamceller (umodne celler) som blir modne blodstamceller over tid. En blodstamcelle kan bli en myeloide stamcelle eller en lymfoid stamcelle. En myeloide stamcelle blir en rød blodcelle, hvite blodlegemer eller blodplater. En lymfoid stamcelle blir en lymfoblast og deretter en av tre typer lymfocytter (hvite blodlegemer):

• B-celle lymfocytter som lager antistoffer for å bekjempe infeksjon.
• T-celle lymfocytter som hjelper B-lymfocytter med å lage antistoffene som hjelper til å bekjempe infeksjon.
• Naturlige mordere celler som angriper kreftceller og virus.

I mycosis fungoides blir T-celle-lymfocytter kreft og påvirker huden. I Sézary syndrom påvirker kreftformede T-celle lymfocytter huden og er i blodet. Mycosis fungoides og Sézary syndrom er typer kutan T-celle lymfom. Mycosis fungoides og Sézary syndrom er de to vanligste typene kutan T-celle lymfom (en type ikke-Hodgkin lymfom).

Hva er symptomene og tegnene på mycosis fungoides?

Et tegn på mycosis fungoides er et rødt utslett på huden. Mycosis fungoides kan gå gjennom følgende faser:

• Premykotisk fase : Et skjellete, rødt utslett i områder av kroppen som vanligvis ikke er utsatt for solen. Dette utslettet forårsaker ikke symptomer og kan vare i måneder eller år. Det er vanskelig å diagnostisere utslettet som mycosis fungoides i denne fasen.
• Oppdateringsfase : Tynt, rødt, eksemlignende utslett.
• Plakettfase : Små hevede buler (papler) eller herdede lesjoner på huden, som kan være rødfarget.
• Tumorfase : Det dannes tumorer på huden. Disse svulstene kan utvikle magesår og huden kan bli smittet.

Kontakt legen din hvis du har noen av disse tegnene.

I Sézary syndrom finnes kreftformede T-celler i blodet. Dessuten er hud over hele kroppen rød, kløende, skrellende og smertefull. Det kan også være flekker, plaketter eller svulster på huden. Det er ikke kjent om Sézary syndrom er en avansert form for mykosefungoider eller en egen sykdom.

Hvordan diagnostiseres mycosis fungoides og Sézary syndrom?

Tester som undersøker hud og blod brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere mykosefungoider og Sézary syndrom.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

Fysisk undersøkelse og historie : En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle tegn på helse, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper, antall og type hudlesjoner, eller noe annet som virker uvanlig. Bilder av huden og en historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

Fullstendig blodtelling med differensial : En prosedyre der en blodprøve blir trukket og kontrollert for følgende:

• Antall røde blodlegemer og blodplater.
• Antall og type hvite blodlegemer.
• Mengden hemoglobin (proteinet som bærer oksygen) i de røde blodlegemene.
• Delen av blodprøven som består av røde blodlegemer.

Perifert blodutstryk : En prosedyre der en blodprøve blir sett under et mikroskop for å telle forskjellige sirkulerende blodceller (røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, etc.) og se om cellene ser normale ut.

Hudbiopsi : Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop for å sjekke om det er tegn på kreft. Legen kan fjerne en vekst fra huden, som vil bli undersøkt av en patolog. Mer enn en hudbiopsi kan være nødvendig for å diagnostisere mykosefungoider.

Immunofenotyping : En prosess som brukes til å identifisere celler, basert på typene antigener eller markører på overflaten av cellen. Denne prosessen kan omfatte spesiell farging av blodcellene. Det brukes til å diagnostisere spesifikke typer leukemi og lymfom ved å sammenligne kreftcellene med normale celler i immunsystemet.

T-celle reseptor (TCR) genarrangementstest : En laboratorietest der celler i en prøve av vev blir sjekket for å se om det er en viss endring i genene. Denne genendringen kan føre til at det blir for mange av en slags T-celler (hvite blodlegemer som bekjemper infeksjon).

Flowcytometri : En laboratorietest som måler antall celler i en blodprøve, prosentandelen av levende celler i en prøve og visse kjennetegn på celler, for eksempel størrelse, form og tilstedeværelsen av tumormerker på celleoverflaten. Cellene er farget med et lysfølsomt fargestoff, plassert i en væske og ført i en strøm før en laser eller annen type lys. Målingene er basert på hvordan det lysfølsomme fargestoffet reagerer på lyset.

Hva er stadiene i mycosis fungoides og Sézary syndrom?

Etter at mycosis fungoides og Sézary syndrom er diagnostisert, blir tester utført for å finne ut om kreftceller har spredd seg fra huden til andre deler av kroppen. Prosessen som brukes for å finne ut om kreft har spredd seg fra huden til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen som samles inn fra iscenesettelsesprosessen, bestemmer sykdomsstadiet. Det er viktig å kjenne stadiet for å planlegge behandling.

Følgende prosedyrer kan brukes i iscenesettelsesprosessen:

Røntgen av brystet: En røntgen av organer og bein i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle som kan gå gjennom kroppen og over på film, og lage et bilde av områder inne i kroppen.

CT-skanning (CAT-skanning) : En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, for eksempel lymfeknuter, bryst, mage og bekken, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenmaskin. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevene til å dukke opp tydeligere. Denne prosedyren kalles også datatomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

PET-skanning (positron emission tomography scan) : En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) blir injisert i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler gjør.

Lymfeknuterbiopsi : Fjerning av hele eller deler av en lymfeknute. En patolog ser på vevet under et mikroskop for å se etter kreftceller.

Benmargsaspirasjon og biopsi : Fjerning av benmarg og et lite stykke bein ved å sette en hul nål i hoftebeinet eller brystbenet. En patolog ser på benmargen og beinet under et mikroskop for å se etter tegn på kreft.

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen. Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften reiser gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.
• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften reiser gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra der den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter bort fra der de begynte (primærsvulsten) og reiser gjennom lymfesystemet eller blodet.

Lymfesystem . Kreften kommer inn i lymfesystemet, reiser gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Blod . Kreften kommer i blodet, reiser gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis mycosis fungoides sprer seg til leveren, er kreftcellene i leveren faktisk mycosis fungoides celler. Sykdommen er metastatisk mykose fungoides, ikke leverkreft.

Følgende stadier brukes for mycosis fungoides og Sézary syndrom:

Fase I Mycosis Fungoides

Fase I er delt inn i trinn IA og stadium IB som følger:

• Fase IA: Mindre enn 10% av hudoverflaten er dekket med flekker, papler og / eller plaketter.
• Fase IB: Ti prosent eller mer av hudoverflaten er dekket med lapper, papler og / eller plaketter. Det kan være unormale lymfocytter i blodet, men de er ikke kreft.

Fase II Mycosis Fungoides

Fase II er delt inn i trinn IIA og trinn IIB som følger:

• Fase IIA : Enhver mengde hudoverflate er dekket med lapper, papler og / eller plaketter. Lymfeknuter er forstørret, men kreft har ikke spredd seg til dem.
• Fase IIB : En eller flere svulster som er 1 centimeter eller større, finnes på huden. Lymfeknuter kan være forstørret, men kreft har ikke spredd seg til dem. Det kan være unormale lymfocytter i blodet, men de er ikke kreft.

Fase III Mycosis Fungoides

I trinn III er nesten hele huden rød rød og kan ha flekker, papler, plaketter eller svulster. Lymfeknuter kan være forstørret, men kreft har ikke spredd seg til dem. Det kan være unormale lymfocytter i blodet, men de er ikke kreft.

Fase IV Mycosis Fungoides

Fase IV er delt inn i stadium IVA og stadium IVB som følger:

• Fase IVA : Det meste av huden er rødfarget og enhver mengde av hudoverflaten er dekket med flekker, papler, plakk eller svulster, og enten: kreft har spredd seg til lymfeknuter og det kan være kreftlymfocytter i blodet; eller det er kreftlymfocytter i blodet, og lymfeknuter kan bli forstørret, men kreft har ikke spredd seg til dem.
• Fase IVB : Det meste av huden er rødmet, og enhver mengde av hudoverflaten er dekket med flekker, papler, plaketter eller svulster. Kreft har spredd seg til andre organer i kroppen. Lymfeknuter kan være forstørret og kreft kan ha spredd seg til dem. Det kan være kreftformede lymfocytter i blodet.

Fase IV Sézary syndrom

• I trinn IV : Det meste av huden er rødmet og dekket med flekker, papler, plakk eller svulster; og det er et høyt nivå av kreftformede lymfocytter i blodet; og lymfeknuter kan bli forstørret og kreft kan ha spredd seg til dem.

Tilbakevendende mycosis fungoides (inkludert Sézary syndrom)

Tilbakevendende mykose fungoides og Sézary syndrom er kreftformer som har kommet tilbake (kommer tilbake) etter at de har blitt behandlet. Kreften kan komme tilbake i huden eller i andre deler av kroppen.

Hva er behandlingen for mycosis fungoides og Sézary syndrom?

Det er forskjellige typer behandling for pasienter med mykose soppdrepende krefter og Sézary syndrom.

Ulike typer behandling er tilgjengelige for pasienter med mykosefungoider og Sézary syndrom. Noen behandlinger er standard (den for øyeblikket brukte behandlingen), og noen testes i kliniske studier. En klinisk behandlingsforsøk er en forskningsstudie som er ment å bidra til å forbedre dagens behandling eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandlingen. Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandling.

Fem typer standardbehandling brukes:

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi er en kreftbehandling som bruker et medikament og en viss type laserlys for å drepe kreftceller.

Et legemiddel som ikke er aktivt før det blir utsatt for lys, blir injisert i en blodåre. Legemidlet samler seg mer i kreftceller enn i normale celler. For hudkreft lyses laserlys på huden, og stoffet blir aktivt og dreper kreftcellene. Fotodynamisk terapi forårsaker liten skade på sunt vev. Pasienter som gjennomgår fotodynamisk terapi, må begrense tidsbruken i sollys.

I en type fotodynamisk terapi, kalt psoralen og ultraviolett A (PUVA) terapi, får pasienten et medikament kalt psoralen, og deretter ledes ultrafiolett stråling mot huden. I en annen type fotodynamisk terapi, kalt ekstrakorporal fotokjemoterapi, får pasienten medisiner og deretter blir noen blodceller hentet fra kroppen, satt under et spesielt ultrafiolett A-lys og satt tilbake i kroppen. Ekstrakorporeal fotokjemoterapi kan brukes alene eller kombinert med total hudelektronstråle (TSEB) strålebehandling.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høye energi røntgenstråler eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller forhindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.
• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff tettet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller i nærheten av kreften.

Hvordan strålebehandlingen gis, avhenger av kreftens type og stadium. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle mycosis fungoides og Sézary syndrom, og kan også brukes som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten. Noen ganger brukes total hudelektronstråle (TSEB) strålebehandling for å behandle mykosefungoider og Sézary syndrom. Dette er en type ekstern strålebehandling der en strålebehandlingsmaskin sikter elektron (små, usynlige partikler) mot huden som dekker hele kroppen.

Ultraviolett B (UVB) strålebehandling eller ultrafiolett A (UVA) strålebehandling kan gis ved bruk av en spesiell lampe eller laser som leder stråling mot huden.

kjemoterapi

Cellegift er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift tas med munnen eller injiseres i en blodåre eller en muskel, kommer medisinene inn i blodomløpet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift plasseres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som underliv, påvirker medisinene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Noen ganger er cellegiftbehandlingen aktuell (legges på huden i en krem, krem ​​eller salve). Hvordan cellegift gis, avhenger av kreftens type og stadium.

Annen medikamentell terapi

Aktuelle kortikosteroider brukes til å lindre rød, hoven og betent hud. De er en type steroid. Aktuelt
kortikosteroider kan være i en krem, krem ​​eller salve.
Retinoider, for eksempel bexaroten, er medisiner relatert til vitamin A som kan bremse veksten av visse typer kreftceller. Retinoidene kan tas med munnen eller settes på huden.

Lenalidomide er et medikament som hjelper immunforsvaret til å drepe unormale blodceller eller kreftceller og kan forhindre vekst av nye blodkar som svulster trenger for å vokse. Vorinostat og romidepsin er to av histon deacetylase (HDAC) hemmere som brukes til å behandle mycosis fungoides og Sézary syndrom. HDAC-hemmere forårsaker en kjemisk endring som hindrer tumorceller i å dele seg. Mycosis fungoides og Sézary syndrom er typer ikke-Hodgkin lymfom.

Biologisk terapi

Biologisk terapi er en behandling som bruker pasientens immunforsvar for å bekjempe kreft. Stoffer laget av kroppen eller laget på et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Denne typen kreftbehandling kalles også bioterapi eller immunterapi.

Interferon er en type biologisk terapi som brukes til å behandle mykosefungoider og Sézary syndrom. Det forstyrrer delingen av kreftceller og kan bremse svulstveksten.

Nye typer behandling testes i kliniske studier. Denne sammendragsdelen beskriver behandlinger som blir studert i kliniske studier. Det nevner kanskje ikke hver nye behandling som studeres.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling som bruker medisiner eller andre stoffer for å angripe kreftceller. målrettet
terapier forårsaker vanligvis mindre skade på normale celler enn cellegift eller strålebehandling.
Brentuximab vedotin er en type målrettet terapi som studeres i behandlingen av mycosis fungoides og
Sézary syndrom. Det er bygd opp av et monoklonalt antistoff knyttet til et legemiddel mot kreft.

Høydosering cellegift og strålebehandling med stamcelletransplantasjon

Denne behandlingen er en metode for å gi høye doser cellegift og strålebehandling og erstatte blodformende celler ødelagt av kreftbehandlingen. Stamceller (umodne blodceller) fjernes fra benmargen eller blodet til pasienten eller en giver og fryses og lagres. Etter at behandlingen er fullført, tines de lagrede stamcellene og gis tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse reinfusjonerte stamcellene vokser inn i (og gjenoppretter) kroppens blodceller.

Behandling mot mycosis fungoides og Sézary syndrom kan forårsake bivirkninger.

Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie.

For noen pasienter kan det å delta i en klinisk studie være det beste behandlingsvalget. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier blir gjort for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandlingen eller være blant de første som får en ny behandling. Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å videreføre forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme igjen (komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreften eller for å finne ut hvilket stadium kreften har, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor bra behandlingen fungerer. Avgjørelser om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli utført fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene fra disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har kommet på nytt (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller -kontroller.

Behandlingsalternativer etter trinn for mycosis fungoides og Sézary syndrom

Fase I og Fase II Mycosis Fungoides

Behandling av trinn I og stadium II mycosis fungoides kan omfatte følgende:

• Psoralen og ultrafiolett A (PUVA) strålebehandling.
• Strålebehandling med total hudelektronstrålebehandling eller ultrafiolett B-stråling. I noen tilfeller blir strålebehandling gitt til hudlesjoner, som palliativ terapi for å redusere tumorstørrelse for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
• Biologisk terapi gitt alene eller kombinert med terapi rettet mot huden.
• Aktuell cellegift.
• Systemisk cellegift med ett eller flere medisiner, som kan kombineres med terapi rettet mot huden.
• Annen medikamentell terapi (aktuelle kortikosteroider, retinoidbehandling, lenalidomid, histon deacetylasehemmere).
• En klinisk studie av målrettet terapi med brentuximab vedotin.

Fase III og stadium IV Mycosis Fungoides (inkludert Sézary Syndrome)

Behandling av trinn III og IV IV mykose fungoides inkludert Sézary syndrom er palliativ (for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten) og kan omfatte følgende:

• Psoralen og ultrafiolett A (PUVA) strålebehandling.
• Ekstrakorporal fotokjemoterapi gitt alene eller kombinert med total hudelektronstrålebehandling.
• Strålebehandling med total hudelektronstrålebehandling eller ultrafiolett B-stråling og ultrafiolett A-stråling. I noen tilfeller blir strålebehandling gitt til hudlesjoner, som palliativ terapi for å redusere tumorstørrelse for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
• Biologisk terapi gitt alene eller kombinert med terapi rettet mot huden.
• Systemisk cellegift med ett eller flere medisiner, som kan kombineres med terapi rettet mot huden.
• Aktuell cellegift.
• Annen medikamentell terapi (aktuelle kortikosteroider, lenalidomid, bexaroten, histondeacetylasehemmere).
• En klinisk studie av målrettet terapi med brentuximab vedotin.

Behandlingsalternativer for tilbakevendende mykosefungoider (inkludert Sézary syndrom)

Behandling av tilbakevendende mykosefungoider inkludert Sézary syndrom kan være innenfor en klinisk studie og kan omfatte følgende:

• Strålebehandling med total hudelektronstrålebehandling eller ultrafiolett B (UVB). I noen tilfeller blir strålebehandling gitt til hudlesjoner som palliativ terapi for å redusere tumorstørrelse for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
• Psoralen og ultrafiolett A (PUVA) strålebehandling, som kan gis med biologisk terapi.
• Ekstrakorporal fotokjemoterapi.
• Systemisk cellegift med ett eller flere medisiner.
• Annen medikamentell terapi (aktuelle kortikosteroider, retinoidbehandling, lenalidomid, histon deacetylasehemmere).
• Biologisk terapi gitt alene eller kombinert med terapi rettet mot huden.
• En klinisk studie av høydose cellegift med stamcelletransplantasjon.
• En klinisk studie av målrettet terapi med brentuximab vedotin.

Hva er prognosen for mycosis fungoides og Sézary syndrom?

Visse faktorer påvirker prognose (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer. Prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer avhenger av følgende:

• Kreftstadiet.
• Typen av lesjon (lapper, plakk eller svulster).
• Pasientens alder og kjønn.

Mycosis fungoides og Sézary syndrom er vanskelig å kurere. Behandlingen er vanligvis lindrende, for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten. Pasienter med sykdom i tidlig fase kan leve i mange år.