Bursitt: behandlinger for hofte, kneskuldre og mer

Hva er bursitt?

Bursitt er betennelse i bursae, de væskefylte sekkene som beskytter mot friksjon mellom bein og annet vev. Avhengig av plasseringen i kroppen, kan bursae dempe bein fra andre bein, sener, muskler eller hud. Bursitt kan forekomme i mange områder av kroppen. Det er mest vanlig i albuene og håndleddene. Anklene, hoftene eller knærne kan også bli påvirket. Bursitt er forårsaket av overforbrukskade eller andre traumer. Gjentagende bevegelser øker risikoen for bursitt. Enkelte tilstander som skjoldbrusk sykdom, diabetes, leddgikt og infeksjoner kan betette bursaen.

Hoftebursitt

Hoftebursitt oppstår som et resultat av betennelse i en av to bursae lokalisert rundt hoften. Trochanterisk bursitt er betennelse i bursaen som dekker enden av benets lange bein. Det er mer vanlig enn iliopsoas bursitt, som er betennelse i bursa på innsiden av hoften i lysken. I tillegg til de vanlige risikofaktorene for bursitt, øker også forskjellen i lengde på ben og ryggsykdommer (leddgikt, skoliose og andre) risikoen for bursitt.

Knebursitt

Knebursitt oppstår når bursa foran kneskålen blir betent. Sil på knærne fra å knele er en vanlig årsak til knebursitt. Direkte traumer i kneet eller tilstander som revmatoid artritt eller urinsyregikt øker også risikoen. Noen ganger introduserer et bugbitt eller sår bakterier i bursaen, noe som forårsaker betennelse forbundet med infeksjon. Knebursitt kan gi symptomer som hevelse, varme og smerter ved bruk.

Albuebursitt

Albue bursitt er betennelse i bursa som dekker den spisse delen av albuen som kalles olecranon. Å lene seg på albuene i lengre perioder kan forårsake albue bursitt. Skader, infeksjoner og leddgikt kan føre til tilstanden. Albuebursitt kan forårsake hevelse og smerter. Hvis hevelsen er veldig alvorlig, kan det svekke bruken av albueleddet.

Skulderbursitt

Skulderen er et komplisert ledd som gir mulighet for et bredt spekter av bevegelse. Overarmsbenet (humerus) holdes i stikkontakten av muskler og sener på toppen av skulderen kjent som rotatormansjetten. Rotatormansjetten fester armen til skulderbladet (scapula). En bursa demper mellomrommet mellom rotatormansjetten og en del av scapulaen kalt acromion. Betennelse i bursaen kan forårsake smerter, hevelse og stivhet. Overforbrukskader på grunn av idretter som svømming og tennis kan forårsake skulderbursitt. Smerter kan oppstå når du bruker armen så vel som i ro.

Hælbursitt

Hælsmerter kan være forårsaket av en rekke årsaker. Smerter på baksiden av hælen kan skyldes betennelse i bursaen som ligger i området der hælbenet kobles til akillessenen. Denne bursaen kalles retrocalcaneal bursa. Overforbrukskader fra løping kan forårsake retrocalcaneal bursitt. Skikkelig passende sko som kutter seg bak på hælen kan også provosere tilstanden. Denne typen bursitt kan være veldig smertefullt og gjøre det vanskelig å gå og utføre normale aktiviteter.

Ischial Bursitis

Ischial bursitt er betennelse i bursaen som ligger mellom rumpe og sittebein. Å sitte for lenge kan forårsake ischial bursitt. Falling på området kan også provosere tilstanden. Når ischial bursa er betent, kan sitte, gå, løpe og klatre trapper forverre tilstanden og forårsake smerter.

Aseptisk vs. septisk bursitt

Septisk bursitt refererer til betennelse i bursa forårsaket av en infeksjon. Aseptisk bursitt refererer til betennelse i bursaen som er forårsaket av noe annet enn infeksjon, som revmatoid artritt, gikt, fysisk traume eller overforbruk. De fleste tilfellene av septisk knebursitt (80%) er forårsaket av bakteriene Staphylococcus aureus. Andre organismer, inkludert sopp, Streptococcus, Brucella og Mycobacteria kan forårsake septisk bursitt. Tilstanden styres ved å hvile, drenere overflødig væske og administrere antibiotika.

Calcific Bursitis

Kalsifikk bursitt refererer til kalsiumforekomster som bygger seg opp i en bursa og forårsaker smerter og betennelser. Skuldrene er det vanligste stedet for kalsifisert bursitt, selv om hofter, knær, håndledd og albuer også kan bli påvirket. Kalsifikk bursitt kan også være forbundet med oppbygging av kalsiumavleiringer i sener i nærheten.

Diagnose av bursitt

Bursitt kan diagnostiseres av en lege basert på en sykehistorie, undersøkelse og tester. Tester kan omfatte avbildning med røntgenstråler, en ultralyd eller en MR-undersøkelse. Legen kan beordre blodarbeid eller mikroskopisk undersøkelse av væske som er drenert fra den berørte bursaen. Når den underliggende årsaken til bursitt er identifisert, kan legen bestemme riktig behandlingsforløp.

Bursittbehandling

Behandling for bursitt avhenger av den underliggende årsaken. Hvil, is, kompresjon og høyde (RICE) er en strategi for å redusere symptomene på bursitt. Smerte og hevelse kan håndteres med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). Hvis bursaen er veldig hoven, kan legen tømme overflødig væske. Kortikosteroider injisert i den berørte bursaen brukes noen ganger for å redusere betennelse. Legen kan anbefale bruk av stokk, spalte, stag eller annen støtte for å redusere stress på det berørte leddet. I noen tilfeller kan fysioterapi beordres for å styrke området og oppmuntre til forbedret mobilitet. Kirurgi kan vurderes i alvorlige tilfeller når andre behandlinger har vært ineffektive.

Forebygging av bursitt

Å ta visse forholdsregler med bevegelse er en måte å beskytte ledd og redusere risikoen for bursitt. Å skifte stilling og ta pauser hvert 20. til 40 minutt hjelper til med å minimere belastningen på et hvilket som helst ledd. Oppvarming og tøyning før trening hjelper til med å beskytte ledd. Å trene regelmessig og bygge opp styrke er bedre enn å presse seg selv for hardt og anstøtte ledd som ennå ikke har hatt sjansen til å tilpasse seg økte mengder aktivitet. Det er også en god idé å stoppe aktiviteter som forårsaker smerte.