Bursitt: hofte, kne, skulderårsaker, symptomer og behandling

Fakta om bursitt

• Bursitt er betennelse i en bursa, en liten væskefylt sekk som fungerer som en glideflate for å redusere friksjonen mellom bein og overliggende myke vev i kroppen.
• En skade, infeksjon eller en underliggende revmatisk tilstand kan forårsake bursa betennelse.
• Bursitt diagnostiseres ved å identifisere hevelse, ømhet og smerter med bevegelse i det berørte området.
• Behandling av bursitt er rettet mot å redusere betennelse og behandle enhver infeksjon som er til stede.

Hva er bursitt?

Bursitt er betennelse i en bursa. En bursa (flertallsformen er bursae) er en liten væskefylt sekk som fungerer som en glideflate for å redusere friksjonen mellom bein og bløtvev i kroppen. Det er 160 bursae i kroppen. De viktigste bursaeene ligger ved siden av senene i nærheten av de store leddene, for eksempel skuldre, albuer, hofter og knær.

Hva er årsaken til bursitt?

En bursa kan bli betent fra skade, infeksjon (sjelden i skulderen) eller på grunn av en underliggende revmatisk tilstand. Eksempler på bursitt inkluderer skader som er subtile som å løfte en pose med dagligvarer inn i bilen for å betente skulderbursa (skulderbursitt), infeksjon i bursa foran kneet fra en slitasje eller punkteringssår (septisk prepatellar bursitt) og betennelse i albuen bursa fra gikt krystaller (giktaktig olecranon bursitt). Noen ganger forekommer senebetennelse assosiert med bursitt, spesielt i skulderen.

Hva er risikofaktorer for bursitt?

Risikofaktorer for bursitt inkluderer gikt, repetitiv bevegelse og overforbruk av et ledd, visse yrker, skade, revmatoid artritt, ryggradsproblemer og metabolske tilstander som diabetes. Giktfakkler kan betette en bursa, oftest albue-bursa, kalt giktisk olecranon-bursitt. Enkelte aktiviteter, for eksempel hagearbeid, involverer repeterende bevegelser som kan forårsake bursitt. På samme måte er yrker som tepplegging og flislegging risikofaktorer for bursitt på grunn av gjentatte bevegelsesskader. Ortopediske skader, som for eksempel ankelforstuing, kan kaste av kroppsmekanikken og forårsake bursitt i kneet eller hoften. Tilsvarende kan problemer med kroppsholdning og ryggrad påvirke kroppsmekanikken og disponere for bursitt.

Hva er tegn og symptomer på bursitt?

Symptomene på bursitt er direkte relatert til graden av betennelse som er tilstede i bursa og plasseringen av bursa involvert. Den betente bursaen kan forårsake lokal smerte og ømhet. Hvis bursaen er så betent at hevelse oppstår, kan det føre til lokal hevelse og stivhet, noen ganger assosiert med lokal rødhet og varme. Betennelsen kan gjøre det smertefullt å støtte kroppspress. For eksempel kan hoftebursitt gjøre det vanskelig å ligge på den berørte siden av hoften. Som et annet eksempel kan bursitt i det indre kneet (anserine bursitt) gjøre det smertefullt å ligge med knærne berøre hverandre.

Fordi det er 160 bursae i kroppen, er det mange forskjellige områder i kroppen som kan bli påvirket av bursitt. Symptomene kan påvirke siden av hofta (trochanterisk bursitt), skulder (subacromial eller sub deltoid bursitt), albuen (olecranon bursitt), kneet (pes anserine bursitt på det indre aspektet av kneet, prepatellar bursitt på toppen av kne kneskål), ischial tuberositet i baken (ischial bursitt), eller foten og hælen (calcaneal bursitis, intermetatarsal bursitis).

Hvilke spesialister behandler bursitt?

Flere forskjellige leger kan behandle bursitt, inkludert leger i husholdningsmedisiner, fastleger, internister, revmatologer og ortopedister. Fysioterapeuter er en viktig del av behandlingen av kronisk bursitt og når en underliggende skade eller ryggproblem forårsaker bursitt.

Hvilke tester bruker leger for å diagnostisere bursitt?

Bursitt identifiseres typisk ved lokal smerte eller hevelse, ømhet og smerter med bevegelse av vevene i det berørte området. Røntgenprøving kan en gang oppdage forkalkninger i bursa når bursitt har vært kronisk eller tilbakevendende. Mens MR-skanning kan brukes til å identifisere bursitt, er det ikke alltid nødvendig.

Hva er behandlingen mot bursitt?

Behandlingen av enhver form for bursitt avhenger av om det innebærer infeksjon eller ikke. Bursitt som ikke er smittet (fra skade eller underliggende revmatisk sykdom) kan behandles med iskomprimerer, hvile, og betennelsesdempende medisiner. Noen ganger krever det aspirasjon av bursavæsken. Denne kontorprosedyren innebærer fjerning av væsken med en nål og sprøyte under sterile forhold. Det kan utføres på legekontoret. Noen ganger blir væsken sendt til laboratoriet for videre analyse. Ikke-infeksiøs bursitt kan også behandles med en kortisoninjeksjon i den hovne bursaen. Dette gjøres noen ganger samtidig med aspirasjonsprosedyren og reduserer vanligvis raskt betennelsen i den hovne bursaen.

Smittsom (septisk) bursitt krever enda mer evaluering og aggressiv behandling. Bursalvæsken kan undersøkes på laboratoriet for å identifisere mikrober som forårsaker infeksjonen. Septisk bursitt krever antibiotikabehandling, noen ganger intravenøst. Gjentatt aspirasjon av den infiserte væsken kan være nødvendig. Kirurgisk drenering og fjerning av den infiserte bursa-sekken (bursektomi) kan også være nødvendig. Generelt fungerer det tilstøtende leddet normalt etter at det kirurgiske såret leges. Hvis behandlingen er forsinket, inkluderer komplikasjoner skade på det tilstøtende leddet eller infeksjonsspredning.

Er det hjemmemedisiner for bursitt?

Enkel bursitt, for eksempel den som er forårsaket av en mindre skade, kan svare godt på hjemmemidlene. Det er veldig viktig å hvile det påvirkende området og unngå aktiviteter som gjør vondt verre. Is- eller kalde komprimeringer kan påføres i 20 minutter to ganger om dagen. Aktuelle og orale antiinflammatoriske medisiner kan også være effektive. Hvis symptomene inkluderer feber, eller det er bekymring for infeksjon eller en underliggende tilstand, er hjemmebehandling ikke passende, og en helsepersonell bør konsulteres umiddelbart.

Hva er prognosen av bursitt?

Prognosen for bursitt er vanligvis veldig god. Noen ganger fører tilpasning av aktiviteter til slutt til det beste resultatet. Smittsom bursitt kan kreve kirurgisk reseksjon av bursa og antibiotika for kur. Giktøs og kalkstillende bursitt kan ofte gjentas, og hvis det er kronisk, kan det være behov for eksisjon av bursaen.

Er det mulig å forhindre bursitt?

Bursitt som er forårsaket av skade, kan forhindres ved å unngå eller minimere traumer i området. Taktekkere vil ofte ha beskyttende skjold på knærne for å forhindre prepatellar bursitt. Hvis gikt behandles langsiktig, vil giktbursitt til slutt ikke lenger oppstå.