Forebygging av botulisme, symptomer, behandling og årsaker

Fakta om botulisme

• Botulisme er en sykdom forårsaket av et nevrotoksin produsert av Clostridium botulinum- bakterier.
• Folk skaffer seg vanligvis matbåren botulisme fra feil hermetisert eller konserverte matvarer.
• Forurensning av et sår med bakteriesporer kan føre til sårbotulisme.
• Symptomer på botulisme inkluderer sluret tale, pustevansker, hengende øyelokk, synsproblemer og muskelsvakhet eller lammelse.
• Diagnostiske tester er vanligvis nødvendige for å utelukke andre årsaker til nerveskader.
• Behandlingen for botulisme involverer et antitoksin.
• Hospitalisering og mekanisk ventilasjon kan være nødvendig i behandlingen av botulisme.

Hva er botulisme?

Botulisme er en sjelden sykdom forårsaket av et bakterietoksin som skader nervesystemet. Bakteriene som produserer giftstoffet finnes mange steder, for eksempel jord og støv, og forårsaker vanligvis ikke sykdom. For de fleste babyer, barn og voksne er det ikke noen som spiser bakteriesporene. Under visse forhold vokser imidlertid bakteriene fra beskyttende sporer og produserer det dødelige toksinet. Botulinumtoksinet påvirker nerver og forårsaker muskelsvakhet, inkludert pustemuskulaturen, som kan være dødelig.

Hva er årsaken til botulisme?

Botulisme er forårsaket av et giftstoff produsert av Clostridium botulinum- bakterier. Andre arter av Clostridium- bakterier kan også produsere giftstoffet i visse tilfeller. Denne typen bakterier danner sporer, som er beskyttende belegg som lar dem overleve i ugunstige miljøer. I spesifikke miljøer kan bakteriene vokse fra sporer og produsere det skadelige toksinet.

Forhold som er gunstige for toksinproduksjon inkluderer et miljø med lite oksygen, lite syre, lite salt, lite sukker, og som har et visst vanninnhold og temperaturområde. Et eksempel på et mulig gunstig miljø for toksinproduksjon er hjemmelaget hermetikk.

Hva er typer botulisme?

Det er forskjellige typer botulisme. Alle typer botulisme er en livstruende nødsituasjon og bør behandles umiddelbart av lege.

• Matbåren botulisme oppstår når folk konsumerer mat som inneholder giftstoffet. Dette er oftest et resultat av mat som ikke er hermetisert eller konservert.
• Sårbotulisme oppstår når bakteriesporer som produserer toksinet forurenser et sår. Dette forekommer oftest hos personer som injiserer medisiner, selv om det har skjedd i sår som skyldes en traumatisk skade.
• Spedbarns botulisme oppstår når sporer av Clostridium- bakteriene kommer inn i tarmsystemet til et spedbarn og produserer giftstoff. Forbruk av honning og eksponering for jord forurenset med bakteriene kan føre til spedbarnsbotulisme. Dette forekommer vanligvis hos spedbarn mellom 2 og 8 måneders alder.
• Mindre vanlige typer botulisme inkluderer en voksen tarmform av tilstanden og en tilstand forårsaket av injeksjon av overdreven botulinumtoksin (Botox og andre) av kosmetiske eller medisinske årsaker.

Hva er inkubasjonsperioden for botulisme?

Symptomer på matbåren botulisme starter vanligvis 18 til 36 timer etter å ha spist den forurensede maten. Imidlertid kan tegn og symptomer begynne så tidlig som seks timer etter inntak eller kan bli forsinket opptil 10 dager. Spedbarns botulisme relatert til forbruk av forurenset mat, for eksempel honning, forårsaker vanligvis symptomer 18 til 36 timer senere.

Hva er risikofaktorer for botulisme?

Risikofaktorer for matbåren botulisme inkluderer å spise hjemmekonserverte, konserverte eller gjærede matvarer som kan ha blitt tilberedt på feil måte. Å drikke noen typer alkohol laget hjemme kan også utgjøre en risiko. Når folk lager alkohol ved å fermentere frukt, sukker, vann og andre ingredienser i plastposer, kan dette spesielt føre til at botulismekim lager giftstoffet. Folk omtaler denne typen alkohol som pruno eller fengselsvin. Det har vært rapporter om fangene som har fått botulisme fra å konsumere pruno.

Å spise visse matvarer, hvis de er feil tilberedt eller konservert, kan utgjøre en større risiko. Eksempler på mat som har blitt forurenset i visse tilfeller inkluderer hakket hvitløk i olje, gulrotjuice, hermetiske tomater, gjæret fisk i Alaska og bakte poteter pakket inn i folie.

Hva er botulisme symptomer og tegn?

Symptomer og tegn på botulisme reflekterer virkningen av toksinet på nervesystemet. Symptomer og tegn begynner vanligvis i hode og nakke og inkluderer hengende øyelokk, tåkesyn eller dobbeltsyn, muskelsvakhet eller lammelse og munntørrhet. Det er vanligvis en tykk følelse av tungen, problemer med å svelge eller snakke og mulig pustevansker. Kvalme og oppkast kan være til stede.

Spedbarn som er rammet av botulisme kan virke slapp og "floppy" på grunn av dårlig muskeltonus. De kan ha dårlig fôring og et svakt gråt. Forstoppelse kan være det første tegn på tilstanden.

Hvilke tester bruker leger for å diagnostisere botulisme?

Fordi symptomene på botulisme kan etterligne de som er under andre forhold, kan det være nødvendig med tester for å utelukke andre årsaker til nerveproblemer. Disse kan omfatte skanning eller avbildning av hjernen, undersøkelse av cerebrospinalvæske tatt ved lumbalpunksjon (ryggmarg), nerve- og muskelfunksjonsstudier, og tester for å utelukke tilstedeværelsen av en tilstand kjent som myasthenia gravis. Det er spesielle tester som kan se etter tilstedeværelsen av bakteriene som forårsaker botulisme og botulinumtoksinet, men det kan ta flere dager før disse resultatene blir tilgjengelige. Hvis en medisinsk fagperson mistenker at du har botulisme, vil behandlingen starte før disse testresultatene er tilgjengelige.

Hva er behandlingen for botulisme?

Behandlingen for botulisme involverer et antitoksin for å motvirke effekten av toksinet. Sykehusinnleggelse er nødvendig og kan være langvarig. Antitoksinet vil stoppe fremtidig skade, men vil ikke kurere skaden som allerede er gjort. Hvis en person med botulisme har svekket pusten, kan mekanisk ventilasjon være nødvendig.

Medisinske fagpersoner behandler vanligvis spedbarns botulisme med et immunglobulin (et protein involvert i immunresponsen). Leger kan behandle sårbotulisme med antibiotika; antibiotika er ikke tilrådelig for andre former for botulisme.

Hva er prognosen for botulisme?

Med riktig behandling dør færre enn 5% av mennesker med botulisme av tilstanden. Imidlertid er den dødelig uten behandling. Noen mennesker utvikler komplikasjoner som infeksjoner eller andre problemer relatert til langvarig lammelse assosiert med botulisme og kan ha langvarige effekter som vedvarende tretthet, talevansker eller svelgeproblemer.

Er det mulig å forhindre botulisme?

Det er mulig å forhindre mange tilfeller av matbåren botulisme ved alltid å følge sikker hjemmebruk og konservering av mat. Spedbarns botulisme er vanskeligere å forhindre. Bakteriene kan finnes i støv og jord, så vel som på overflater inne i hjemmet. For nesten alle sunne individer er det ikke farlig å konsumere botulismesporer og forårsaker ikke sykdom. Det er uklart hvorfor noen spedbarn i sjeldne tilfeller utvikler botulisme når sporer kommer i fordøyelseskanalene og vokser til å produsere toksin.

Honning kan inneholde Clostridium- bakteriene som forårsaker botulisme. Barn under 12 måneder skal ikke konsumere noen honning. Det anses som trygt for personer 1 år og eldre.