Benmarvstransplantasjon: Typer , Prosedyre og Risiko

Hva er en knoglemarvstransplantasjon

En benmargstransplantasjon er en medisinsk prosedyre som utføres for å erstatte benmarg som er skadet eller ødelagt av sykdom, infeksjon eller kjemoterapi. Denne prosedyren innebærer transplantasjon av blodstamceller som reiser til beinmarg hvor de produserer nytt blod celler og fremmer vekst av ny marv. Benmarg er det svampete, fete vevet inne i beinene. Det skaper følgende deler av blodet:

røde blodlegemer, som bærer oksygen og næringsstoffer gjennom hele kroppen

• hvite blodlegemer som bekjemper infeksjon
• blodplater, som er ansvarlige for dannelsen av blodpropper
• Benmarg inneholder også umodne blod- danner stamceller kjent som hematopoietiske stamceller, eller HSCs. De fleste celler er allerede differensiert og kan bare lage kopier av seg selv. Disse stamceller er imidlertid uspesialiserte, noe som betyr at de har mulighet til å formere seg gjennom celledeling og enten forbli stamceller eller skille og modnes i mange forskjellige typer blodceller. HSC funnet i beinmarg vil gjøre nye blodceller gjennom hele levetiden.

En benmargstransplantasjon erstatter dine skadede stamceller med friske celler. Dette hjelper kroppen din til å lage nok hvite blodlegemer, blodplater eller røde blodlegemer for å unngå infeksjoner, blødningsforstyrrelser eller anemi.

Sunn stamceller kan komme fra en donor, eller de kan komme fra din egen kropp. I slike tilfeller kan stamceller høstes eller dyrkes før du starter kjemoterapi eller strålebehandling. De friske cellene lagres deretter og brukes i transplantasjon.

FormålHvordan du må trenge en knoglemarvstransplantasjon

Benmargstransplantasjoner utføres når en persons marg ikke er sunn nok til å fungere skikkelig. Dette kan skyldes kroniske infeksjoner, sykdommer eller kreftbehandlinger. Noen grunner til beinmargstransplantasjon inkluderer:

aplastisk anemi, som er en lidelse der margen slutter å lage nye blodceller

• kreft som påvirker margen, som leukemi, lymfom og myelom
• skadet benmarg på grunn av kjemoterapi
• medfødt nøytropeni, som er en arvelig lidelse som forårsaker periodiske infeksjoner
• seglcelleanemi, som er en arvelig blodforstyrrelse som forårsaker ubehagelige røde blodlegemer
• thalassemia, som er en arvelig blodforstyrrelse hvor kroppen gjør en unormal form for hemoglobin, en integrert del av røde blodlegemer
• Komplikasjoner Hvilke komplikasjoner er det forbundet med en knoglemarvstransplantasjon?

En benmargstransplantasjon betraktes som en stor medisinsk prosedyre og øker risikoen for å oppleve:

et fall i blodtrykket

• hodepine
• kvalme
• smerte
• kortpustethet
• frysninger
• feber
• Ovennevnte symptomer er vanligvis kortvarige, men en beinmargstransplantasjon kan forårsake komplikasjoner.Sjansene dine for å utvikle disse komplikasjonene avhenger av flere faktorer, inkludert:

din alder

• din generelle helse
• sykdommen du blir behandlet for
• hvilken type transplantasjon du har mottatt
• komplikasjoner kan være mild eller svært alvorlig, og de kan omfatte:

graft-versus-host disease (GVHD), som er en tilstand hvor donorceller angriper kroppsfeilfeil, som oppstår når transplanterte celler ikke begynne å produsere nye celler som planlagt

• blødninger i lungene, hjernen og andre deler av kroppen
• katarakt, som er preget av uklarhet i øyets objektiv
• skade på vitale organer
• tidlig menopause
• anemi, som oppstår når kroppen ikke produserer nok røde blodlegemer
• infeksjoner
• kvalme, diaré eller oppkast
• mucositis, som er en tilstand som forårsaker betennelse og ømhet i munnen, halsen , og mage
• Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du måtte ha. De kan hjelpe deg med å veie risikoen og komplikasjonene mot de potensielle fordelene ved denne prosedyren.
• TyperTyper av benmargtransplantasjon

Det er to hovedtyper av benmargstransplantasjoner. Brukt type vil avhenge av årsaken til at du trenger en transplantasjon.

Autologe transplantater

Autologe transplantasjoner innebærer bruk av en persons egne stamceller. De involverer vanligvis høsting av cellene dine før du starter en skadelig terapi til celler som kjemoterapi eller stråling. Etter at behandlingen er ferdig, returneres dine egne celler til kroppen din.

Denne typen transplantasjon er ikke alltid tilgjengelig. Det kan bare brukes hvis du har et sunt benmarg. Det reduserer imidlertid risikoen for noen alvorlige komplikasjoner, inkludert GVHD.

Allogene transplantater

Allogene transplantasjoner involverer bruk av celler fra en donor. Giveren må være en nær genetisk kamp. Ofte er en kompatibel slektning det beste valget, men genetiske treff kan også bli funnet fra et donorregister.

Allogene transplantasjoner er nødvendige hvis du har en tilstand som har skadet beinmargceller. Imidlertid har de høyere risiko for visse komplikasjoner, for eksempel GVHD. Du må også sannsynligvis bli påført medisiner for å undertrykke immunforsvaret slik at kroppen din ikke angriper de nye cellene

Dette kan føre til at du er utsatt for sykdom.Suksessen til en allogen transplantasjon avhenger av hvor tett donorcellene passer til din egen. Forberedelse Slik forbereder du på en knoglemarvstransplantasjon Før transplantasjonen din, vil du gjennomgå flere tester for å finne ut hvilken type beinmargscellene du trenger.

Du kan også gjennomgå stråling eller kjemoterapi for å drepe alle kreftceller eller marvceller før du får de nye stamceller.

Benmargstransplantasjoner tar opptil en uke. Derfor må du gjøre ordninger før den første transplantasjonsøkten. Disse kan omfatte:

bolig i nærheten av sykehuset til dine kjære

forsikringsdekning, betaling av regninger og andre økonomiske bekymringer

omsorg for barn eller kjæledyr

• ta medisinsk permisjon fra jobb
• pakke klær og andre nødvendigheter
• arrangere reiser til og fra sykehuset
• Under behandlinger vil immunforsvaret ditt bli kompromittert og påvirke dets evne til å bekjempe infeksjoner.Derfor forblir du i en spesiell del av sykehuset som er reservert for personer som får benmargstransplantasjoner. Dette reduserer risikoen for å bli utsatt for noe som kan forårsake infeksjon.
• Ikke nøl med å ta med en liste med spørsmål for å spørre legen din. Du kan skrive ned svarene eller få en venn til å lytte og ta notater. Det er viktig at du føler deg komfortabel og trygg før prosedyren, og at alle spørsmålene dine besvares grundig.
• Noen sykehus har rådgivere tilgjengelige for å snakke med pasienter. Transplantasjonsprosessen kan være følelsesmessig beskatning. Å snakke med en profesjonell kan hjelpe deg gjennom denne prosessen.

Fremgangsmåte Hvordan utføres en knoglemarvstransplantasjon

Når legen din mener du er klar, har du transplantasjonen. Prosedyren ligner en blodtransfusjon.

Hvis du har en allogen transplantasjon, vil beinmargsceller bli høstet fra donoren din en dag eller to før prosedyren din. Hvis dine egne celler blir brukt, blir de hentet fra stamcellebanken.

Celler samles på to måter.

Under beinmarghøst oppsamles celler fra begge hoftebenene gjennom en nål. Du er under anestesi for denne prosedyren, noe som betyr at du sover og er fri for smerter.

Leukaferese

Under leukaferese blir en donor gitt fem skudd for å hjelpe stamceller fra beinmarg og inn i blodet. Blod trekkes da gjennom en intravenøs (IV) linje, og en maskin skiller ut hvite blodlegemer som inneholder stamceller.

En nål som heter et sentralt venetisk kateter, eller en port, vil bli installert i øvre høyre del av brystet. Dette gjør at væsken som inneholder de nye stamceller, kan strømme direkte inn i hjertet ditt. Stamceller sprer seg så gjennom hele kroppen din. De flyter gjennom blodet og inn i beinmarg. De blir etablert der og begynner å vokse.

Porten er igjen på plass fordi beinmargtransplantasjonen er ferdig over flere økter i noen dager. Flere økter gir de nye stamceller den beste muligheten til å integrere seg i kroppen din. Den prosessen er kjent som engraftment.

Gjennom denne porten får du også blodtransfusjoner, væsker og muligens næringsstoffer. Du kan trenge medisiner for å bekjempe infeksjoner og hjelpe den nye margen vokse. Dette avhenger av hvor godt du håndterer behandlingene.

I løpet av denne tiden vil du bli nøye overvåket for eventuelle komplikasjoner.

OutlookWhat å forvente etter en knoglemarvstransplantasjon

Suksessen til en benmargstransplantasjon er først og fremst avhengig av hvor nært donor og mottaker genetisk samsvarer. Noen ganger kan det være svært vanskelig å finne en god kamp blant ikke-relaterte givere.

Staten din engraftment vil bli overvåket regelmessig. Det er vanligvis fullført mellom 10 og 28 dager etter den første transplantasjonen. Det første tegn på engraftment er et stigende antall hvite blodlegemer. Dette viser at transplantasjonen begynner å lage nye blodceller.

Typisk gjenopprettingstid for benmargstransplantasjon er ca. tre måneder. Det kan imidlertid ta opptil et år for deg å gjenopprette fullt ut. Recovery er avhengig av mange faktorer, inkludert:

tilstanden som behandles

kjemoterapi

stråling

• donor match
• hvor transplantasjonen utføres
• Det er en mulighet for at noen av symptomene du opplever etter transplantasjonen forblir hos deg for resten av livet ditt.