Den beste og verste diabeteskommentaren fra leger

I dag hjelper vår korrespondent Dan Fleshler i New York oss til å undersøke resultatene av en ny undersøkelse av helsepersonell om deres innsikt i å gjøre jobbene sine for å hjelpe mennesker med diabetes … og vår egen uformelle undersøkelse av erfaringene vi Pasienter har med HCPs gode, dårlige og noen ganger latterlige kommentarer om sykdommen vår.

Ifølge en ny undersøkelse av insulinproducenten og diabetesmedisinske selskapet Novo Nordisk, sier 56% av helsepersonell som behandler mennesker med diabetes (PWD), at de " trenger mer trening og støtte "for å hjelpe pasientene med å håndtere de følelsesmessige og psykologiske byrdene av sykdommen.

Det er god nyhet at mer enn halvparten av dem innser at de trenger hjelp, og det står mye at mange anerkjenner viktigheten av den psykososiale siden av diabetesbehandling, og at ordene de bruker, virkelig betyr noe.

Likevel, for mange helsepersonell ignorerer fortsatt PWDs følelsesmessige behov. Og noe- legger til byrdene av sykdommen på grunn av ufølsomhet og hva som synes å være ren uvitenhet. Det fremgår av anekdotene delt med

DiabetesMine etter at vi har skrevet ut PWD på Twitter for eksempler på deres "beste" og "verste" møter med leger. Vi ble fortalt noen virkelige horrorhistorier, så vel som hjertevarmende historier om omsorgsfulle, klokt leger.

Samlet tales disse talene om råd fra PWD som leger trenger å høre:

1) Vis Medfølelse og Empati

La oss starte med eksempler på medisinske helter. Det er fantastiske, empatiske leger der ute som forstår den psykologiske tollen av diabetes, ifølge noen respondenter:

"Jeg var under mye stress og følte meg utbrent. Jeg møtte min nye endo for første gang. Jeg fortalte henne at jeg ville ha en pause fra pumpen min og jeg brøt bare inn i tårer. Vi snakket og hun spurte meg om jeg ønsket å se en terapeut. Hun forsto hva jeg følte og ville at jeg skulle vite at det var ingen skam å snakke med noen, og at diabetes er mye å håndtere! "

• " Mine BGs gikk opp og ned som en yo-yo, og jeg visste ikke hvorfor. Det var veldig frustrerende fordi jeg hadde gjort så bra … Doktoren min var veldig søt. Hun fortalte meg, "Dette skjer hele tiden" til hennes mest samvittighetsfulle, forsiktige pasienter, og at jeg ikke skulle slå meg opp. Beste råd jeg noensinne har fått. "
• 2) Styrk pasientene ved å inspirere tillit.

De beste legene gir engstelige pasienter den tilliten de trenger for å ta kontroll over sin egen helse.

For eksempel, en Joslin Medalist (som har diabetes i 50 + år) fortalte oss:

"

• Jeg var 12 ved diagnose, en skinny, skremt preteen. Familien legen som hadde diagnostisert meg fortalte min mor og meg at jeg en dag ville vite mer om tilstanden min enn til mine leger … Han var riktig! " Og noen nyere eksempler:

" Den beste, mest effektive uttalelsen fra vår lille fyres endo like etter diagnose: "Jeg garanterer deg at innen seks måneder, i et rom fullt av medisinske fagfolk, inkludert meg, du vil være den mest kunnskapsrike personen om barnets type 1. "En

En mor beskrev hvordan hennes 10 år gamle sønn ble bedt av sin barnelege for å forklare hvordan hans nye insulin pusten arbeidet. Legen "hørte oppmerksomt og spurte smarte spørsmål som det ble forklart for ham av sin unge pasient. Det var så bemyndigende for at barnet mitt skulle bli posisjonert som ekspert, og for å få denne veldig smarte mannen demonstrere vilje til å lytte og lære av ham. "

3) Ikke vær en jerk

På den annen side overfører noen kontoer slags dehumanization som behandler pasienten som en gjenstand, og en uroaktig, uhøflig respekt for PWDs følelser:

"Endokrinologen fortalte meg å gå ned i vekt uten å se på meg selv under kontorbesøk. Jeg er 5'3 "og var 126 pund da. Han satt på skrivebordet hele tiden uten å se opp."

"[En endo] pleide å ha sekretæranropet Jeg med min A1c-resultater og sier, "Det er ikke bra nok." Det var så forferdelig! "" Jeg gikk for å se min praktiserende læge på grunn av klassiske symptomer. Han ringte andre fra praksis til å satse på blodsukkeret mitt . "

• En annen PWD ble" frustrert av stigende blodsukker etter å ha trent "og mangelen på gode svar fra hennes kliniker. Hun spurte legen sin: "Kan du gi meg noen artikler til å lese eller fortelle meg om andre pasients erfaringer, eller foreslå hvor jeg kan finne ut om dette?" Som doktoren svarte: "Spør du alltid så mange spørsmål?"
• 4) Ikke vær en ignoramus

For mange leger vet sjokkerende lite om diabetes. Noen av disse historiene er rett og slett skummel: "En anestesiolog sa til meg at det var noen sammenheng mellom at jeg hadde diabetes og små nesebor. Jeg sværger."

"Min PCP ringte meg for å fortelle meg at jeg må se min endo mer fordi blodsukkeret min var "veldig forhøyet." Det var 178, og jeg reiste fra lavt og håndtert stresset med å sitte i venteværelset lenge lenger enn nødvendig - også min A1c fra det samme blodet tegne var 6. 1, så jeg tror jeg gjorde det bra! "

En annen respondent kom til sykehus med en BG på 500-tallet, føler seg veldig syk. Hun ble fortalt av legen at det var" ingen bevis for at ketoacidose. "Uh, den legen må gå til en leir for barn med diabetes, som vet mer enn han gjør.

• 5) Gi dine pasienter kreditt
• En respondent bemerket at jeg t er viktig å ikke redusere bidragene fra pasientpartneren:
• "Min endo sa en gang til meg:" Vi har gjort en god jobb for å holde deg i live alle disse årene.'Jeg korrigerte ham og sa:' Nei, jeg har gjort en god jobb for å holde meg i live alle disse årene! ! ""

Hun har rett. Det er anslått at PWDs bruker mindre enn 1% av vår tid med helsepersonell hvert år. Resten av tiden er det alt for oss å klare seg selv, gjør vårt beste for å bruke hvilken som helst veiledning de måtte ha tilbudt.

Smarte leger kan hjelpe

• Selv om PWDs tilbringer mesteparten av vår tid på selvbehov utenfor kliniske omgivelser, trenger vi fortsatt leger (og / eller diabetespedagoger og sykepleiere) som er medfølende og smarte - ikke bare nummer -crunchers som bare hjelper oss å finne ut insulin-til-karbonforhold. Bare se på Novo-undersøkelsen, som viser at 32% av de 1, 200 PWDene sa at de "føler seg overveldet" av deres diabetes.

Trist å si, det er ikke lett å finne helsepersonell som gjør det til en prioritet å håndtere vanlige følelsesmessige og psykologiske konsekvenser av diabetes.

Mindre enn halvparten (45%) av de 500 + helsepersonellene i Novo-undersøkelsen (inkludert mer enn 300 leger) sa at deres suksess i omsorg for PWDs var i stor grad avhengig av deres evne til å forstå og styre de "følelsesmessige problemene" som konfronterer deres pasienter. Det er hjertelig at så mange klinikere forstår det, men det er motløsende at resten av dem ikke gjør det.

Det er klart at det er litt arbeid som trengs for å hjelpe noen av disse HCPene til å se lyset - selv om mange jobber bedre med å lytte til og ta en empatisk tilnærming til diabetesbehandling. Etter hvert som pasientbevisbevegelsen vokser, og flere av oss insisterer på å ta en aktiv, engasjert rolle i helsevesenet, vil vi med hell høre mer oppmuntrende kommentarer og færre hakkende flubber underveis.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.