Bilder av hudkreft, symptomer, tidlige tegn, behandling og typer

Fakta om hudkreft

Huden er det største organet i kroppen. Hudkreft er det vanligste av alle kreftformer hos mennesker. Noen form for hudkreft blir diagnostisert hos mer enn 3 millioner mennesker i USA hvert år.

Kreft oppstår når normale celler gjennomgår en transformasjon der de vokser unormalt og formerer seg uten normal kontroll.

• Når cellene formerer seg, danner de en masse som kalles en svulst. Svulster i huden blir ofte referert til som hudlesjoner.
• Svulster sies å være kreftsyk bare hvis de er sammensatt av ondartede celler. Dette betyr at de griper inn og invaderer nabovevet på grunn av deres ukontrollerte vekst.
• Svulster kan også reise til avsidesliggende organer via blodomløpet eller lymfesystemet.
• Denne prosessen med å invadere og spre seg til andre organer kalles metastase.
• Svulster overvelder omgivende vev ved å invadere rommet sitt og ta oksygen og næringsstoffer de normale cellene trenger for å overleve og fungere.

Hudkreft er av tre hovedtyper: basalcellekarsinom (BCC), plateepitelkarsinom (SCC) og melanom.

• De aller fleste hudkreft er BCC eller SCC. Selv om det er ondartet, vil det neppe komme til å spre seg til andre deler av kroppen. De kan være lokkemessige hvis de ikke behandles tidlig.
• Et lite, men betydelig antall hudkreft er ondartede melanomer. Ondartet melanom er en svært aggressiv kreft som har en tendens til å metastasere relativt tidlig og aggressivt, og dermed spre seg til andre deler av kroppen. Disse kreftformene kan være dødelige hvis de ikke blir funnet og behandlet tidlig.

Som mange kreftformer, begynner hudkreft som forstadier. Disse forkankerøse lesjonene er hudforandringer som ikke er kreft, men kan bli kreft over tid. Medisinske fagpersoner refererer ofte til disse endringene som dysplasi. Noen spesifikke dysplastiske forandringer som oppstår i huden er som følger:

• Aktinisk keratose er en flekk med rød eller brun, skjellete, ru hud, som kan utvikle seg til enhver form for hudkreft, men som oftest går foran utseendet til en plateepitelkarsinom.
• En nevus er en føflekk, og dysplastisk nevi er unormale føflekker. Disse kan utvikle seg til melanom over tid.

Føflekker (nevi) er ganske enkelt vekster på huden. De er veldig vanlige. Svært få føflekker blir kreft.

• De fleste har 10-40 mol på kroppen.
• Føflekker kan være flatt eller hevet; noen begynner som flate og blir oppvokst over tid.
• Overflaten er vanligvis glatt.
• Føflekker er runde eller ovale og ikke større enn ¼ tommer.
• Føflekker er vanligvis rosa, solbrune, brune eller i samme farge som huden. Noen ganger blir andre farger notert.
• En persons føflekker ser vanligvis ganske like ut. En føflekk som ser annerledes ut enn de andre, bør undersøkes av helsepersonellet.

Dysplastisk nevi er ikke kreft, men de kan bli kreft.

• Mennesker med dysplastisk nevi har ofte mange av dem, kanskje så mange som 100 eller mer.
• Personer med mange dysplastiske nevi er mer sannsynlig å utvikle melanom, enten i en eksisterende nevus eller på et område med normal hud.
• Dysplastiske nevi er vanligvis uregelmessig i form, med hakk eller falming av kantene.
• Dysplastisk nevi kan være flat eller hevet, og overflaten kan være glatt eller ru ("småstein").
• Dysplastiske nevi er ofte store, minst ¼ tommer på tvers eller enda større.
• Dysplastiske nevi er vanligvis av blandet farge, inkludert rosa, rød, solbrun og brun.

Nyere studier viser at antallet tilfeller av hudkreft i USA vokser med en alarmerende hastighet. Heldigvis har økt bevissthet fra amerikanere og deres helsepersonell ført til tidligere diagnose og forbedrede resultater.

Hva er årsaken til hudkreft?

Ultraviolett (UV) lyseksponering, oftest fra sollys, er overveldende den hyppigste årsaken til hudkreft.

Andre viktige årsaker til hudkreft inkluderer følgende:

• Bruk av solingbås
• Immunsuppresjon - Dette betyr svekkelse av immunforsvaret. Immunsystemet beskytter kroppen mot utenlandske enheter, for eksempel bakterier eller stoffer som forårsaker en allergisk reaksjon. Denne undertrykkelsen kan forekomme som en konsekvens av noen sykdommer eller kan skyldes medisiner som er foreskrevet for å bekjempe tilstander som autoimmune sykdommer eller forhindre avvisning av organtransplantasjoner.
• Eksponering for uvanlig høye nivåer av røntgenstråler
• Kontakt med visse kjemikalier-arsen (gruvearbeidere, saueavl og bønder), hydrokarboner i tjære, oljer og sot (kan forårsake plateepitelkarsinom)

Følgende personer har størst risiko:

• Personer med lys hud, spesielt typer som fregner, solbrent lett eller blir smertefulle i solen
• Mennesker med lys (blondt eller rødt) hår og blå eller grønne øyne
• De med visse genetiske lidelser som tømmer hudpigment som albinisme, xeroderma pigmentosum
• Personer som allerede har blitt behandlet for hudkreft
• Mennesker med mange føflekker, uvanlige føflekker eller store føflekker som var til stede ved fødselen
• Personer med nære familiemedlemmer som har utviklet hudkreft
• Personer som hadde minst en alvorlig solbrent tidlig i livet

Basalcellekarsinomer og plateepitelkarsinom er hyppigere hos eldre mennesker. Melanomer kan forekomme i alle aldre. Det diagnostiseres hyppigst i alderen 55 til 75 år, men omtrent 1/3 forekommer før fylte 50. Melanom er for eksempel den vanligste kreften hos personer yngre enn 30 år.

Hva er symptomene på hudkreft?

Et basalcellekarsinom (BCC) ser vanligvis ut som et hevet, glatt, perlete hump på den soleksponerte huden på hodet, nakken eller skuldrene.

• Små blodkar kan være synlig i svulsten.
• En sentral depresjon med skorpe og blødning (sårdannelse) utvikler seg ofte.
• En BCC blir ofte forvekslet med et sår som ikke leges.

En plateepitelkarsinom (SCC) er ofte en veldefinert, rød, skalerende, tyket lapp på soleksponert hud.

• I likhet med BCC kan SCCs magesår og blø.
• Ubehandlet kan SCC utvikle seg til en stor masse.

Majoriteten av ondartede melanomer er brune til svarte pigmenterte lesjoner.

• Advarselstegn inkluderer endring i størrelse, form, farge eller høyde på en føflekk.
• Utseendet til en ny føflekk i voksen alder, eller nye smerter, kløe, magesår eller blødning av en eksisterende føflekk, bør alle kontrolleres av helsepersonell.

Følgende retningslinje som er lett å huske "ABCD" er nyttig for å identifisere malignt melanom:

• En symmetri - Den ene siden av lesjonen ser ikke ut som den andre.
• B ordre uregelmessighet-Marginer kan hakkes eller være uregelmessige.
• C olor-Melanomas er ofte en blanding av svart, solbrun, brun, blå, rød eller hvit.
• D iameter-Cancerous lesjoner er vanligvis større enn 6 mm på tvers (omtrent på størrelse med et blyantgummi), men enhver endring i størrelse kan være betydelig.

Når du skal se en lege om hudkreft

Mange mennesker, spesielt de som har lys farge eller har hatt omfattende soleksponering, bør med jevne mellomrom sjekke hele kroppen for antydelige føflekker og lesjoner.

Be din helsepersonell eller hudspesialist (hudlege) sjekke føflekker eller flekker som angår deg.

Kontakt helsepersonellet for å sjekke huden din hvis du merker endringer i størrelse, form, farge eller tekstur på pigmenterte områder (for eksempel mørkere hud- eller føflekker).

Hvis du har hudkreft, vil hudspesialisten din (hudlege) eller kreftspesialisten (onkolog) snakke med deg om symptomer på metastatisk sykdom som kan kreve omsorg på sykehus.

Hvilke undersøkelser og tester diagnostiserer hudkreft?

Hvis du har en bekymringsfull føflekk eller annen lesjon, vil din primærpleier sannsynligvis henvise deg til en hudlege. Hudlegen vil undersøke eventuelle føflekker det gjelder, og i mange tilfeller hele hudoverflaten.

• Eventuelle lesjoner som er vanskelige å identifisere, eller antas å være hudkreft, kan deretter kontrolleres.
• Det blir tatt en prøve av huden (biopsi) slik at det mistenkelige hudområdet kan undersøkes under et mikroskop.
• En biopsi kan nesten alltid gjøres på hudlegekontoret.

Hvis en biopsi viser at du har malignt melanom, vil du sannsynligvis gjennomgå ytterligere tester for å bestemme omfanget av spredning av sykdommen, om noen. Dette kan innebære blodprøver, røntgen fra brystet og andre tester etter behov.

Hva er behandlingen mot hudkreft?

Behandling for basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom er enkel. Vanligvis er kirurgisk fjerning av lesjonen tilstrekkelig. Ondartet melanom kan imidlertid kreve flere behandlingsmetoder, inkludert kirurgi, strålebehandling og cellegift eller immunterapi eller begge deler. På grunn av kompleksiteten i behandlingsbeslutninger, kan personer med malignt melanom dra fordel av den kombinerte ekspertisen til hudlege, kreftkirurg og medisinsk onkolog.

En bildeguide for hudkreft

Selvpleie hjemme for hudkreft

Hjemmebehandling er ikke passende for hudkreft. Disse forholdene krever omsorg av en hudlege eller spesialist i hudkreft.

Vær aktiv i å forebygge og oppdage hudkreft på deg selv og andre. Utfør regelmessig selvkontroll av huden din, og merk eventuelle endringer. Unngå unødvendig eksponering for direkte sollys. Bruk solkrem hver dag.

Medisinsk behandling for hudkreft

Kirurgisk fjerning er bærebjelken i terapi for både basalcelle og plateepitelkarsinomer. For mer informasjon, se Kirurgi.

Personer som ikke kan gjennomgå kirurgi, kan bli behandlet med ekstern strålebehandling. Strålebehandling er bruk av en liten strålestråle rettet mot hudlesjonen. Strålingen dreper de unormale cellene og ødelegger lesjonen. Strålebehandling kan forårsake irritasjon eller svie i den omkringliggende normale huden. Det kan også føre til tretthet. Disse bivirkningene er midlertidige. I tillegg er det nylig godkjent en aktuell krem ​​for behandling av visse ikke-melanom hudkreft med lav risiko.

I avanserte tilfeller kan immunterapi, vaksiner eller cellegift brukes. Disse behandlingene tilbys vanligvis som kliniske studier. Kliniske studier er studier av nye terapier for å se om de kan tolereres og fungerer bedre enn eksisterende terapier.

Hudkreft kirurgi

Små lesjoner kan fjernes ved hjelp av en rekke teknikker, inkludert enkel eksisjon (kutting av den), elektrodesikasjon og curettage (forbrenning av vevet med en elektrisk nål) og kryokirurgi (frysing av området med flytende nitrogen).

Større svulster, lesjoner på steder med høy risiko, tilbakevendende svulster og lesjoner i kosmetisk følsomme områder fjernes ved Mohs mikrografisk kirurgi. Kirurgen fjerner nøye vev, lag for lag, til det kreftfrie vevet er nådd.

Ondartet melanom behandles mer aggressivt enn bare kirurgisk fjerning. For å sikre fullstendig fjerning av denne farlige ondartetheten, fjernes også 1-2 cm normal hud som omgir svulsten ved bred eksisjon med eller uten hudtransplantasjon for å dekke defekten som er igjen av prosedyren. En annen teknikk kalt Mohs mikrografiske kirurgi kan brukes ved melanom, men det er en del kontroverser om dette. Mohs teknikk er oftere brukt for kreftformer som ikke er melanom. Avhengig av tykkelsen på melanomet, kan nabolymfeknuter også fjernes og testes for kreft. Sentinelknutemetoden bruker en liten mengde radioaktivt stoff som er injisert i regionen av svulsten for å identifisere hvilke lymfeknuter kreften sannsynligvis først har spredd seg til hvis den i det hele tatt har spredd seg. Vaktnoden fjernes deretter. Bare hvis det er positivt melanom, vurderes andre lymfeknuter for fjerning i det området. Omfattende fjerning av lymfeknuter kan resultere i noen kroniske problemer hvis de utføres, og dermed kan sentinelknuteteknikken redusere både omfanget og problemene med en mer omfattende fjerning av lymfeknuter.

Hva er oppfølgingen for hudkreft?

Mest hudkreft blir kurert kirurgisk på hudlegekontoret. Av hudkreft som gjentar seg, gjør de fleste det innen tre år. Følg derfor opp med hudlegen din (hudspesialist) som anbefalt. Gjør en avtale umiddelbart hvis du mistenker et problem.

Hvis du har et mer dypt invasivt eller avansert malignt melanom, vil onkologen din kanskje se deg noen få måneder. Disse besøkene kan omfatte totale kroppsundersøkelser, regionale lymfeknodekontroller og periodiske røntgenstråler i brystet. Over tid vil intervallene mellom oppfølgingsavtaler øke. Etter hvert kan disse kontrollene bare gjøres en gang i året.

Forebygging av hudkreft

Du kan redusere risikoen for å få hudkreft.

• Begrens soleksponering. Forsøk å unngå solens intense stråler mellom kl
• Bruk solkrem ofte. Bruk en solkrem med solbeskyttelsesfaktor (SPF) på minst 15 både før og under soleksponering. Velg produkter som blokkerer både UVA og UVB-lys. Etiketten vil fortelle deg.
• Hvis du sannsynligvis vil ha solbrenthet, bruk lange ermer og en bredbratt hatt.
• Unngå kunstige solingsboder.
• Gjennomføre periodiske hudundersøkelser på huden.

Selvundersøkelse av huden

Månedlig egenundersøkelse forbedrer sjansene dine for å finne en hudkreft tidlig, når den har gjort et minimum av skader på huden din og kan behandles enkelt. Regelmessig egeneksamen hjelper deg å gjenkjenne nye eller endrede funksjoner.

• Den beste tiden å gjøre en egeneksamen er rett etter en dusj eller badekar.
• Gjør selveksamen i et godt opplyst rom; bruk et speil i full lengde og et håndholdt speil.
• Lær hvor føflekker, fødselsmerker og flekker er, og hvordan de ser ut.
• Hver gang du gjør en egeneksamen, sjekk disse områdene for endringer i størrelse, tekstur og farge og for magesår. Hvis du merker endringer, kan du ringe din primærpleier eller hudlege.

Sjekk alle kroppsområdene, inkludert "vanskelig tilgjengelige" områder. Be en kjære om å hjelpe deg hvis det er områder du ikke kan se.

• Se i speil i full lengde foran og bak (bruk det håndholdte speilet for å gjøre dette). Hev armene og se på venstre og høyre side.
• Bøy albuene og se nøye på håndflatene, underarmene (foran og bak) og overarmene.
• Undersøk ryggen og frontene på bena. Se på rumpa (inkludert området mellom rumpa) og kjønnsorganene (bruk det håndholdte speilet for å sikre at du ser alle hudområdene).
• Sett deg ned og undersøk føttene nøye, inkludert sålene og mellom tærne.
• Se på hodebunnen, ansiktet og nakken. Du kan bruke en kam eller en tørketrommel for å bevege håret mens du undersøker hodebunnen.

Hva er prognosen for hudkreft?

Selv om antallet hudkreft i USA fortsetter å stige, blir flere og flere hudkreft fanget tidligere, når de er lettere å behandle. Dermed har sykdommer og dødsrater gått ned.

Når behandlet på riktig måte, nærmer helbredelsesgraden for både basalcellekarsinom (BCC) og plateepitelkarsinom (SCC) 95%. De resterende kreftformene kommer igjen på et tidspunkt etter behandlingen.

• Gjentakelser av disse kreftformene er nesten alltid lokale (ikke spredt andre steder i kroppen), men de forårsaker ofte betydelig ødeleggelse av vev.
• Mindre enn 1% av plateepitelkarsinomer vil etter hvert spre seg andre steder i kroppen og bli til farlig kreft.

I de fleste tilfeller avhenger resultatet av ondartet melanom av tykkelsen på svulsten på behandlingstidspunktet.

• Tynne lesjoner blir nesten alltid kurert ved enkel kirurgi alene.
• Tykkere svulster, som vanligvis har vært til stede i noen tid, men har blitt uoppdaget, kan spre seg til andre organer. Kirurgi fjerner svulsten og eventuell lokal spredning, men den kan ikke fjerne fjernmetastase. Andre terapier, nye målrettede midler eller eldre tilnærminger som strålebehandling eller cellegift, brukes til å behandle de metastatiske svulstene.
• Ondartet melanom forårsaker mer enn 75% av dødsfallene fra hudkreft.
• Av de rundt 70 000 ondartede melanomene som ble diagnostisert i USA i 2007, ble de aller fleste kurert. Fortsatt dør tusenvis av mennesker av melanom hvert år.

Støttegrupper og rådgivning for hudkreft

Å leve med kreft gir mange nye utfordringer for deg og din familie og venner.

• Du vil sannsynligvis ha mange bekymringer for hvordan kreften vil påvirke deg og din evne til å "leve et normalt liv", det vil si å ta vare på familien og hjemmet ditt, holde jobben din og fortsette vennskapene og aktivitetene du liker.
• Mange mennesker er engstelige og deprimerte. Noen mennesker føler seg sinte og harme; andre føler seg hjelpeløse og beseiret.

For de fleste med kreft hjelper det å snakke om følelser og bekymringer.

• Dine venner og familiemedlemmer kan være veldig støttende. De kan være nølende med å tilby støtte til de ser hvordan du takler det. Ikke vent på at de skal få det opp. Gi beskjed hvis du vil snakke om bekymringene dine.
• Noen mennesker vil ikke "belaste" sine kjære eller foretrekker å snakke om bekymringene sine med en mer nøytral fagperson. En sosionom, rådgiver eller presteskapet kan være nyttig hvis du vil diskutere følelser og bekymringer for kreft. Din hudlege eller onkolog skal kunne anbefale noen.
• Mange mennesker med kreft hjelper dypt ved å snakke med andre mennesker som har kreft. Å dele bekymringene dine med andre som har vært gjennom det samme, kan være betryggende betryggende. Støttegrupper av mennesker med kreft kan være tilgjengelige gjennom det medisinske senteret der du mottar behandlingen. American Cancer Society har også informasjon om støttegrupper over hele USA.

Bilder av hudkreft

Hudkreft. Ondartet melanom. Klikk for å se et større bilde.

Hudkreft. Basalcellekarsinom. Klikk for å se et større bilde.

Hudkreft. Overfladisk spredende melanom, venstre bryst. Foto med tillatelse av Susan M. Swetter, MD, direktør for Pigmented Lesion and Cutaneous Melanoma Clinic, adjunkt, Institutt for dermatologi, Stanford University Medical Center, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System. Klikk for å se et større bilde.

Hudkreft. Melanom på fotsålen. Diagnostisk stempelbiopsiside som ligger øverst. Foto med tillatelse av Susan M. Swetter, MD, direktør for Pigmented Lesion and Cutaneous Melanoma Clinic, adjunkt, Institutt for dermatologi, Stanford University Medical Center, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System. Klikk for å se et større bilde.

Hudkreft. Melanom, høyre nedre kinn. Foto med tillatelse av Susan M. Swetter, MD, direktør for Pigmented Lesion and Cutaneous Melanoma Clinic, adjunkt, Institutt for dermatologi, Stanford University Medical Center, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System. Klikk for å se et større bilde.