Autismespekterforstyrrelse (asd): symptomer, atferd, årsaker, behandling

Hva er Autism Spectrum Disorder (ASD)?

Autisme er en kompleks utviklingsforstyrrelse som har følgende tre definerende kjernefunksjoner:

1. Problemer med sosiale interaksjoner
2. Nedsatt verbal og nonverbal kommunikasjon
3. Et mønster av repeterende oppførsel med smale, begrensede interesser

En rekke andre assosierte symptomer eksisterer ofte sammen med autisme.

• De fleste mennesker med autisme har problemer med å bruke språk, danne relasjoner og tolke og svare riktig på den ytre verden rundt seg.
• Autisme er en atferdsdefinert utviklingsforstyrrelse som begynner i tidlig barndom.
• Selv om diagnosen autisme kanskje ikke stilles før et barn når førskole- eller skolealder, kan tegn og symptomer på autisme være tydelig når barnet er i alderen 12-18 måneder, og atferdsegenskapene til autisme er nesten alltid tydelige av tiden barnet er i alderen 3 år.
• Språkforsinkelse i førskoleårene (yngre enn 5 år) er typisk det aktuelle problemet for mer utsatte barn med autisme. Høyere fungerende barn med autisme blir vanligvis identifisert med atferdsproblemer når de er i alderen 4-5 år eller med sosiale problemer senere i barndommen.
• Autismeforstyrrelse vedvarer hele personens levetid, selv om mange mennesker er i stand til å lære å kontrollere og endre oppførselen deres til en viss grad.

Fra mai 2013 ble autisme, sammen med det som formelt ble beskrevet som Aspergers syndrom og gjennomgripende utviklingsforstyrrelser, klassifisert av American Psychiatric Association som autism spectrum disorder (ASDs).

Alle disse lidelsene er preget av ulik grad av problemer med kommunikasjon, sosial interaksjon og atypisk, repeterende atferd.

Det er et bredt spekter av symptomer, alvorlighetsgrad og andre manifestasjoner av disse lidelsene. Uttrykket av autismespekterforstyrrelser varierer mye blant berørte individer. Et barn med betydelig funksjonsnedsettelse i alle de tre sentrale funksjonsområdene (sosialisering, kommunikasjon og atypisk, repeterende atferd) kan ha et lavere nivå-fungerende autismespekterforstyrrelse, mens et barn med lignende problemer, men uten forsinkelser i språkutviklingen kan ha en autismespekterforstyrrelse på høyere nivå.

Noen mennesker er rammet med ganske milde symptomer og tegn på autisme. Mange av disse personene lærer å leve selvstendige liv. Andre er hardere rammet og krever livslang omsorg og tilsyn.

Som følgende statistikk indikerer, er autisme en vanlig utviklingsforstyrrelse.

• Antallet barn som er diagnostisert med autismespekterforstyrrelser ser ut til å øke. Selv om det er en bekymring for at det faktiske antallet barn med autismespekterforstyrrelser øker, kan flere faktorer, som forbedringer i diagnostiske metoder og synet på autismespekterforstyrrelser på et kontinuum, også forklare økningen.
• Autisme påvirker alle raser, etniske grupper og sosioøkonomiske nivåer.
• Det er mer sannsynlig at gutter har autisme enn jenter.

Det er ingen kur for autisme; Det er imidlertid gode nyheter.

• For en generasjon siden ble de fleste barn med autisme institusjonalisert. Dette er ikke lenger tilfelle, og de fleste barn med denne lidelsen bor hos familiene.
• Vår forbedrede forståelse av autisme har vist at uansett alvorlighetsgrad av tilstanden, kan passende behandling og utdanning til slutt hjelpe mange barn med autisme til å bli integrert i samfunnet deres.
• Tidlig diagnose er viktig for å implementere passende behandling og utdanning i en tidlig alder, når de kan gjøre det beste.

Hva er årsaken til autisme?

Selv om autisme er et resultat av en nevrologisk abnormitet, er årsaken til disse problemene med nervesystemet ukjent i de fleste tilfeller. Forskningsresultater indikerer en sterk genetisk komponent. Mest sannsynlig påvirker også miljømessige, immunologiske og metabolske faktorer utviklingen av lidelsen.

• Det er sannsynligvis ingen enkelt gen eller genetisk defekt som er ansvarlig for autisme. Forskere mistenker at det er en rekke forskjellige gener som, når de kombineres, øker risikoen for å få autisme. I familier med ett barn med autisme er risikoen for å få et annet barn med autisme liten. Konkordansen til autisme hos monozygotiske tvillinger er betydelig. En rekke studier har funnet at førstegradsfamilier til barn med autisme også har økt risiko for autismespekterforstyrrelser.
• Hos noen barn er autisme knyttet til en underliggende medisinsk tilstand. Eksempler inkluderer metabolske forstyrrelser (ubehandlet fenylketonuri), medfødte infeksjoner (rubella, cytomegalovirus, toksoplasmose), genetiske forstyrrelser (skjørt X-syndrom, tuberøs sklerose), utviklingsmessige hjerneavvik (mikrocefalie, makrocefali, cerebral dysgenese) og nevrologiske lidelser ervervet etter fødsel (bly) encefalopati, bakteriell hjernehinnebetennelse). Disse medisinske lidelsene alene forårsaker ikke autisme, da de fleste barn med disse forholdene ikke har autisme.
• Miljøfaktorer og eksponeringer kan samhandle med genetiske faktorer for å forårsake økt risiko for autisme i noen familier.

Over tid har mange forskjellige teorier blitt foreslått om hva som forårsaker autisme. Noen av disse teoriene blir imidlertid ikke lenger akseptert.

• Følelsesmessige traumer: Noen mente at emosjonelle traumer i en tidlig alder, spesielt dårlig foreldre, var skylden. Denne teorien har blitt avvist.
• Vaksiner: Selv om kvikksølvkonserveringsmiddelet som brukes i noen vaksiner er kjent for å være nevrotoksisk, antyder ikke den nyeste forskningen på dette emnet en spesifikk kobling mellom vaksiner og autisme. Med unntak av noen multidosepreparater mot influensa (influensa), ble timerosal fjernet fra eller redusert i alle vaksiner som rutinemessig ble anbefalt for barn 5 år og under produsert for det amerikanske markedet i 2001.

Hva er symptomer og tegn på autisme?

Autisme er en tilstand omgitt av myter og generaliseringer om personer med autisme som sjelden er passende. Den vanlige oppfatningen om at mennesker med autisme aldri uttrykker følelser, aldri smiler eller ler, aldri tar øyekontakt, snakker aldri og viser aldri kjærlighet er ganske enkelt det - myter. Akkurat som hver person er unik, med sin egen personlighet og egenskaper, manifesterer enhver person med autisme forstyrrelsen på sin unike måte.

Listen over symptomer og atferd assosiert med autisme er lang, og hver berørt person uttrykker sin egen kombinasjon av denne atferden. Ingen av disse kliniske funksjonene er felles for alle mennesker med autisme, og mange blir noen ganger utstilt av mennesker som ikke er autistiske.

Når det er sagt, har imidlertid alle mennesker med autisme unormal funksjon innen tre kjerneområder for utvikling: sosial interaksjon, verbal og nonverbal kommunikasjon, og tilstedeværelsen av repeterende og begrensede mønstre av atferd, interesser og aktiviteter. Diagnosen autisme stilles vanligvis når svekkelse er betydelig på alle tre områdene, med svekkelser i sosial interaksjon og kommunikasjon som en snarere enn to kategorier av svekkelse i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte utgave (DSM-V, American Psykiatrisk forening 2013).

Nedsatt gjensidig sosial interaksjon

Eksempler inkluderer følgende:

• dårlig bruk av kroppsspråk og ikke-verbal kommunikasjon, for eksempel øyekontakt, ansiktsuttrykk og gester;
• manglende bevissthet om andres følelser og uttrykk for følelser, som glede (latter) eller nød (gråt), av grunner som ikke er åpenbare for andre;
• forbli reservert, foretrekker å være alene;
• vanskeligheter med å samhandle med andre mennesker og unnlate å knytte vennekamer med jevnaldrende venner;
• vil kanskje ikke kose eller kose seg;
• mangel på eller unormal sosial lek;
• reagerer ikke på verbale signaler (fungerer som om døve).

Nedsatt kommunikasjon

Eksempler inkluderer følgende:

• forsinkelse eller total mangel på utvikling av talespråk eller tale;
• hvis tale er utviklet, er det unormalt i innhold og kvalitet;
• vansker med å uttrykke behov og ønsker, muntlig og / eller nonverbalt;
• gjenta ord eller uttrykk tilbake når det snakkes til (kjent som echolalia);
• manglende evne til å starte eller opprettholde samtale;
• fraværende eller dårlig utviklet imaginært skuespill.

Begrenset repertoar av interesser, atferd og aktiviteter

Eksempler inkluderer følgende:

• insisterer på å følge rutiner og likhet, motstå endring;
• ritualistisk eller tvangsmessig atferd;
• vedvarende merkelig lek;
• repeterende kroppsbevegelser (håndflapping, gynging) og / eller unormal holdning (tåvandring);
• opptatt av deler av gjenstander eller en fascinasjon for gjentagende bevegelse (spinnende hjul, slå av og på lys);
• smale, begrensede interesser (datoer / kalendere, antall, vær, filmkreditt).

Det er en rekke tilknyttede funksjoner og atferd som sees hos noen mennesker med autisme, inkludert følgende:

Kognitiv funksjon: Autisme forekommer på alle intelligensnivåer. Selv om omtrent 75% av autistiske individer har en intelligenskvotient (IQ) under gjennomsnittet, har de andre 25% en gjennomsnittlig eller over gjennomsnittet intelligens. Ytelsen IQ er generelt høyere enn den muntlige IQ. En liten prosentandel har høy intelligens på et spesifikt område som matematikk.

Nevrologisk funksjon

• Beslag kan utvikle seg hos en betydelig prosentandel av barn med autisme og kan være resistente mot behandling. Innbruddet av anfall topper i tidlig barndom og igjen i ungdomstiden. Det er økt risiko for anfall hos barn med autisme som har psykisk utviklingshemning eller en familiehistorie med autisme.
• Ujevn brutto og / eller finmotorikk (godt utviklet i noen områder, dårlig utviklet i andre)

Atferdssymptomer inkluderer:

• aggressiv eller selvskadende atferd;
• merkbar ekstrem underaktivitet eller overaktivitet;
• kaste raserianfall;
• kort oppmerksomhetsspenn;
• unormale responser på sensoriske stimuli (for eksempel å uttrykke overfølsomhet eller underfølsomhet for smerte);
• abnormiteter i å spise eller sove;
• ikke svare på normale undervisningsmetoder;
• å spille på rare eller uvanlige måter;
• å ha upassende tilknytning til objekter;
• har ingen tilsynelatende frykt for farlige situasjoner.

Humør og affekt

• Humør og affekt varierer betydelig, og kan omfatte å være uvitende om andres følelser, tilbaketrukket eller følelsesmessig labil. Noen mennesker med autisme blir utad engstelige, eller de kan bli deprimerte som svar på realiseringen av problemene sine.
• Hos noen barn med autisme som uttrykker kjærlighet, kan kjærligheten være kritisk.

Når skal du søke medisinsk behandling

Hvis et spedbarn eller smårolling utviser uvanlig oppførsel i en dag eller to etter å ha oppført seg helt normalt, betyr det sannsynligvis at han eller hun kommer ned med en mindre sykdom, ikke føler seg bra, eller er lei eller under en annen form for stress . Hvis barnet alltid har hatt noen av disse egenskapene, eller karakteristikken (e) fortsetter over en periode, er det garantert et besøk hos barnelege eller annen helsepersonell. Gjennomsnittsalderen for diagnostisering av autisme er 4 til 6 år, selv om de fleste foreldre mistenkte at noe var galt i 18 måneder og ga uttrykk for bekymringene deres etter 2 år.

Noen eksempler på atferd som garanterer å søke medisinsk behandling inkluderer:

• virker fjernt eller glemsk for omgivelsene;
• spiller ikke eller samhandler godt med andre;
• er ikke-kommunikativ;
• har problemer med å snakke eller forstå andres tale;
• har ukontrollerbare temperament tantrums;
• insisterer på likhet og rutine;
• engasjerer seg i repetitive eller tvangsmessige handlinger.

Basert på en forståelse av potensielle symptomer på tidlig autisme, anbefaler National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) og eksperter at babyer eller barn vurderes for autisme som ikke har oppfylt følgende utviklingsmilepæler:

• Ikke babbled eller cooed etter alder 1 år
• Ikke gestikulert, spisset eller vinket som et spedbarn, etter en alder av 1 år
• Ikke talt et eneste ord etter 16 måneder
• Ikke snakket en 2-ords frase etter alder 2 år
• Opplever tap av språk eller sosiale ferdigheter i alle aldre

Hvis til og med en av disse påstandene stemmer om et barn, bør foreldre motstå fristelsen til å "bare vente og se." Problemer av denne typen kan signalisere en slags funksjonshemming, selv om det ikke er autisme. Rask diagnose og tidlig intervensjon er svært viktig for å forbedre de langsiktige resultatene for utviklingsforstyrrelser av alle typer, inkludert autisme.

Autismesymptomer, diagnose og behandling

Spørsmål å stille legen

Er barnets utvikling i mål for hans eller hennes alder?

Utvikles barnets sosiale ferdigheter normalt?

Hvilken ytterligere evaluering og testing er nødvendig for å evaluere barnet mitt for mulig autisme?

Hvilke ressurser er tilgjengelige for å forsørge vårt barn og vår familie?

Autismediagnostikk

Det er ingen laboratorietest eller røntgen som kan bekrefte diagnosen autisme. Diagnosen autisme er basert på klinisk vurdering av observasjoner av individets oppførsel. Informasjon fra familiemedlemmer og andre observatører er av primær betydning for å stille diagnosen; barnelegen kan imidlertid bestille tester for å utelukke andre forhold som kan forveksles med autisme, for eksempel psykisk utviklingshemning, metabolske eller genetiske sykdommer eller døvhet.

Et enkelt besøk hos barnelegen er ikke nok for å etablere diagnosen autisme.

Barnelegen observerer barnet og kan gjøre en enkel screeningtest for å se om det kan være et utviklingsproblem.

Screeningtester diagnostiserer ikke autisme. Utført på kontoret, det er enkle tester som indikerer at et problem kan eksistere. De involverer vanligvis bare å observere spesifikk atferd (for veldig små barn) eller hvordan et barn svarer på enkle kommandoer eller spørsmål (for eldre barn). Noen mye brukte screeningtester inkluderer sjekklisten for autisme hos småbarn (CHAT) for barn i alderen 18 måneder til 4 år og Autism Screening Questionnaire for barn i alderen 4 år og eldre.

• Andre forhold må utelukkes, og diagnosen autisme må etableres med sikkerhet før behandlingen starter.
• Hvis barnelegen mener at ytterligere evaluering er nødvendig, vil han eller hun henvise barnet til en profesjonell som spesialiserer seg på utviklingsforstyrrelser. Denne spesialisten kan være en utviklingsbarnelege, en barnepsykiater, en pediatrisk nevrolog eller en barnepsykolog.
• Andre fagpersoner, for eksempel tale- og språkpatologer, audiologer (spesialister i testing av hørsel), ergoterapeuter, fysioterapeuter og sosionomer, kan være involvert i evalueringsprosessen.
• Den omfattende evalueringen av et barn med autisme kan omfatte:
• oppnå fullstendig medisinsk og familiehistorie;
• Fysisk eksamen;
• formell audiologivurdering;
• utvalgte medisinske / lab-tester på individuell basis (for eksempel blynivåer, genetiske tester, metabolske tester, MR-hjerner, elektroencefalogram);
• tale-, språk- og kommunikasjonsvurdering;
• kognitive og atferdsvurderinger (fokus på sosiale ferdigheter og relasjoner, problematferd, motivasjon og forsterkning, sensorisk funksjon og selvregulering); og
• faglig vurdering (pedagogisk fungering, læringsstil).

Hvordan behandle autisme

En barnelege vil henvise omsorgspersonen og barnet til en spesialist i utviklingsforstyrrelser for vurderingen. Noen mennesker vil kanskje at denne spesialisten behandler barnets tilstand, men de står fritt til å søke behandling andre steder.

• Det er ingen standardbehandling for autisme, og forskjellige fagpersoner har forskjellige filosofier og praksis i å ta vare på pasientene sine.
• Det kan være lurt å snakke med mer enn en spesialist for å finne den du føler deg mest komfortabel med.
• Be familiemedlemmer, venner og helsepersonell om å få henvisninger. Ring autismegrupper eller sjekk Internett for henvisningstjenester.

Når du søker en spesialist for å behandle et barns autisme, bør muligheten være tilgjengelig for å stille spørsmål og diskutere behandlingene som er tilgjengelige for barnet. Vær oppmerksom på alle alternativene slik at en informert beslutning kan tas.

En anerkjent spesialist vil presentere hver type behandling, gi fordeler og ulemper og komme med anbefalinger basert på publiserte retningslinjer for behandling og hans eller hennes egen erfaring.

• Avgjørelsen om hvilken behandling som skal utføres tas med denne spesialisten (med innspill fra andre medlemmer av det profesjonelle omsorgsteamet) og familiemedlemmer, men avgjørelsen er til slutt omsorgspersonene.
• Sørg for å forstå nøyaktig hva som vil bli gjort og hvorfor, og hva som kan forventes av valgene.

Det er ingen kur mot autisme, og det er heller ikke en standardterapi som fungerer for alle mennesker med autisme. En rekke forskjellige behandlingsmetoder har utviklet seg over tid etter hvert som vi har lært mer om autisme.

• Ulike tilnærminger fungerer for forskjellige mennesker. Aksepterte intervensjoner kan virke for noen og ikke for andre.
• Ulike fagpersoner, hver med utmerket legitimasjon og erfaring, kan være uenige om hva som er den beste tilnærmingen for barnet.
• Som forelder eller omsorgsperson vil man lære å veie hver behandlingsanbefaling i lys av hva han eller hun vet om barnet deres og hva som er fornuftig for ham eller henne.
• Uansett hvilken tilnærming som brukes for barnet, er en individualisert behandlingsplan designet for å imøtekomme hans eller hennes unike behov.
• De fleste med autisme viser utviklingsmessige fremskritt og reagerer på en kombinasjon av behandling og utdanning.
• Den tradisjonelle tilnærmingen for et barn med autisme inkluderer spesialundervisning og atferdsmestring. Det er noe som tyder på at jo tidligere atferds-, utdannings-, tale- og ergoterapi påbegynnes, jo bedre er det langsiktige resultatet. Dette er ofte et intensivt og langsiktig engasjement, og det er ikke noe lett svar. Atferdsbehandlinger, medisiner og andre behandlinger kan hjelpe deg med å håndtere noen av problemene forbundet med autisme.

Behandlingsstrategier som brukes i autisme inkluderer atferds-, pedagogisk, biomedisinsk og komplementærbehandling. Noen av disse støttes av vitenskapelige studier, mens andre ikke. Det er viktig å diskutere og vurdere forskningsstøtte for valgte behandlinger.

Autisme medisinsk behandling

Mange forskjellige biomedisinske behandlinger brukes i autisme. Det mest brukte er medisiner for å behandle anfall og atferds- og emosjonelle problemer forbundet med autisme.

Hva er autismemedisiner?

Medisinering behandler ikke de underliggende nevrologiske problemene assosiert med autisme. Snarere gis medisiner som hjelper til med å håndtere atferds manifestasjoner av lidelsen, som hyperaktivitet, impulsivitet, oppmerksomhetsvansker og angst. I de fleste tilfeller gis medisiner for å minske disse problemene slik at personen kan få maksimalt utbytte av atferdsmessige og pedagogiske tilnærminger.

Medisiner som brukes ved autisme er psykoaktive, noe som betyr at de påvirker hjernen. De som brukes oftest inkluderer følgende:

• Antipsykotiske medisiner: Dette er den mest studerte gruppen av medikamenter i autisme. Disse stoffene har vist seg å redusere hyperaktivitet, repeterende atferd, abstinens og aggresjon hos noen mennesker med autisme. De nyere, atypiske antipsykotika, inkludert risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), aripiprazol (Abilify) og quetiapin (Seroquel), har erstattet de eldre, tradisjonelle antipsykotika, som hadde flere bivirkninger. Risperidone (Risperdal) og aripiprazole (Abilify) er nå godkjent av US Food and Drug Administration for å behandle irritabilitet, aggresjon og selvskadende atferd hos barn og unge med autisme.
• Antidepressiva: Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) er en klasse antidepressiva som ofte brukes til å behandle personer med depresjon, tvangslidelser (OCD) og / eller angst. Hos noen mennesker med autisme, reduserer disse medisinene gjentagende atferd, depresjon, irritabilitet, raserianfall og aggresjon. Eksempler på SSRI inkluderer fluoksetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), citalopram (Celexa) og escitalopram (Lexapro). Andre antidepressiva, inkludert klomipramin (Anafranil), mirtazapin (Remeron), amitriptylin (Elavil, Endep), bupropion (Wellbutrin), venlafaksin (Effexor) og duloxetin (Cymbalta) er sjeldnere blitt brukt.
• Stimulanter: Legemidler som brukes til å behandle oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) kan hjelpe noen mennesker med autisme. Disse stoffene virker ved å øke personens konsentrasjonsevne og ta hensyn og ved å redusere impulsivitet og hyperaktivitet. Eksempler inkluderer metylfenidat (Ritalin, Concerta), dexmetylfenidat (Focalin), så vel som amfetaminer (amfetamin og dextroamfetamin, dextroamphetamin og lisdexamfetamin).
• Ikke-stimulerende medisiner som behandler ADHD kan også hjelpe mennesker med autisme. Disse medisinene har vist seg å være like effektive som sentralstimulerende midler i evnen til å øke individets evne til å fokusere, styre sine impulser og aktivitetsnivå. Eksempler på disse medisinene er atomoxetin (Strattera) og guanfacine (Intuniv).
• Andre medikamenter: Andre medikamenter kan også hjelpe noen mennesker med autisme. Antikonvulsiva brukes ofte for å håndtere anfall hos personer med autisme. Antikonvulsiva kan også brukes til å stabilisere humør og / eller atferd. Adrenergiske agonister fra alfa-2 (for eksempel klonidin) brukes også noen ganger for å håndtere hyperaktivitet og atferdsproblemer hos noen personer med autisme. Buspirone (Buspar) og propanolol er også blitt foreskrevet.

Svært få av disse stoffene er testet i vitenskapelige studier hos individer med autisme.

• Spørsmål relatert til dosering (spesielt viktig hos barn), overvåking og interaksjon med andre medisiner og matvarer er dessuten bekymringer, så vel som bivirkninger på kort og lang sikt.
• Mange av disse medisinene har bivirkninger som søvnighet (sedering) eller problemer med å sove (søvnløshet), vekttap eller vektøkning.
• Ofte kan avhengighet utvikle seg med noen av disse stoffene.
• Disse medisinene bør kun foreskrives av en medisinsk fagperson som har erfaring med å behandle personer med autisme.

Vitaminer, mineraler og kostholdsinngrep

Selv om det er gjort mange studier for å vurdere om unormale mengder vitaminer, mineraler eller andre næringsstoffer kan bli funnet hos personer med autisme, har resultatene ikke tydelig pekt på noen unormale forhold som konsekvent er knyttet til lidelsen. Selv om få, om noen, av disse påstandene støttes av vitenskapelige studier, har foreldre og leger rapportert bedring i symptomer hos personer som får visse tilskudd, inkludert vitamin B, magnesium, tran og C-vitamin.

Noen mennesker med autisme har matfølsomhet og matallergier, og kostholdsstyring er viktig for i disse tilfellene å opprettholde ernæring og helse. Et annet fokus for kostholdsterapi er problemer med fordøyelse i tarmen og absorpsjon av næringsstoffer i mat som antas å være til stede hos noen personer med autisme. Noen foreldre og fagpersoner har rapportert forbedringer i symptomer på autisme når dietter som eliminerer mistenkte proteiner, for eksempel gluten (funnet i hvetemel), følges konsekvent. Det er imidlertid ingen vitenskapelige studier som bekrefter deres effektivitet.

Ikke begynn å gi et barn kosttilskudd eller endre kostholdet dramatisk uten å diskutere det med behandlingsteamet. Det er viktig å opprettholde tilstrekkelig næring for å sikre optimal vekst og utvikling. Selv om vitaminer, mineraler og mange andre stoffer tilgjengelig som kosttilskudd er nødvendige for kroppsfunksjoner, kan noen av dem også være farlige hvis de tas i overkant.

Lær om autisme Atferdsterapier

Atferdsterapier

Atferdsterapi er grunnlaget for de fleste behandlingsprogrammer for barn med autisme. Mer enn 30 års forskning har vist fordelen med anvendte atferdsmetoder for å forbedre kommunikasjon, læring, adaptiv atferd og passende sosial atferd samtidig som den reduserer upassende atferd hos barn med autisme. Det er sterke holdepunkter for at disse inngrepene er mest effektive når de starter tidlig, vanligvis i barnehageårene. Det er utviklet en rekke vitenskapelig støttet atferdsbehandling som kan være nyttig for noen barn med autisme. Disse er hovedsakelig basert på prinsippene for anvendt atferdsanalyse.

Anvendt atferdsanalyse (ABA) er designet for både å rette oppførsel og lære ferdigheter for å håndtere spesifikke situasjoner. Det er basert på prinsippet om forsterkning: at atferd kan endres ved å belønne ønsket atferd og fjerne forsterkning for uønsket atferd. Personen vil naturlig gjenta atferd som han eller hun blir belønnet for. Dette prinsippet brukes på mange forskjellige måter, for eksempel diskret prøveopplæring, tilfeldig undervisning, feilfri læring og forming og falming. De fleste behandlingsprogrammer inkluderer en rekke ABA-terapier.

Disse omfattende behandlingsmetodene er forskjellige i sine spesifikasjoner, men er svært strukturerte, intensive programmer der barnet bruker mye tid (15-40 + timer per uke), vanligvis i en-til-en-aktiviteter med en terapeut, for å endre atferd . Atferdsterapeuter samarbeider vanligvis med foreldre, skolepersonell og fagfolk i samfunnet for å tilby et omfattende behandlingsopplegg som er individualisert for å imøtekomme hvert barns spesifikke behov.

Positive atferdsinngrep og støtte er designet for å erstatte problematferd med positiv atferd og forbedre personens livskvalitet. I likhet med andre tilnærminger, krever denne tilnærmingen undersøkelse av individets unike styrker og problemer og utvikling av strategier for å forbedre hans eller hennes livskvalitet totalt sett.

Utdanning og komplementære terapier

utdanning

Hovedprinsippet for utdanning er at hver person med autisme har sine egne styrker, evner og funksjonsnivå, og at hans eller hennes utdanning skal være skreddersydd for å oppfylle hans eller hennes individuelle krav. Dette er ikke bare ønskelig for barnet, det kreves av føderal lov. Lov om utdanning av individer med funksjonshemming (IDEA; PL101-476) garanterer gratis og passende offentlig utdanning for alle barn med nedsatt funksjonsevne. Denne loven spesifiserer at en skriftlig og eksplisitt utdanningsplan (individualisert utdanningsplan, eller IEP) skal utarbeides av den lokale utdanningsmyndigheten i samråd med barnets foreldre. Når alle parter er enige om planen, må planen settes på plass og barnets fremgang dokumenteres. Utarbeidelse av planen inkluderer en omfattende vurdering av barnets behov.

Mange forskjellige alternativer er tilgjengelige for å utdanne barn med autisme. Den grunnleggende forutsetningen er at, når det er mulig, bør barn med nedsatt funksjonsevne utdannes sammen med sine ikke-deaktiverte jevnaldrende, som fungerer som modeller for passende språk-, sosiale og atferdsevner. Dermed blir noen barn med autisme utdannet i ordinære klasserom, andre i spesialundervisningsklasser innen vanlige offentlige skoler, og andre i spesialiserte programmer atskilt fra allmenne offentlige skoler. Foreldre som ønsker å finne et best mulig program for sitt barn, anbefales å samarbeide med den lokale utdanningsmyndigheten; fullt samarbeid og kommunikasjon er avgjørende for å nå dette målet.

Følgende spesifikke programmer er utviklet for personer med autisme:

• TEACCH er et program utviklet i North Carolina og brukes statlig for mennesker med autisme. Det omfatter mange forskjellige teorier og teknikker for å utvikle et individualisert program for hver person med autisme. Det underliggende prinsippet er at miljøet skal tilpasses for personen med autisme, ikke omvendt. Dette programmet fokuserer mindre på å endre spesifikk atferd og mer på å gi barnet de ferdighetene som er nødvendige for å forstå sitt miljø og kommunisere behovene.
• Gulvetid er en tilnærming som hjelper barnet med autisme å gå videre på den naturlige utviklingsstigen. Det er basert på teorien om at barn ikke kan gå videre til avansert læring før de har fullført alle de nødvendige trinnene på denne stigen, og at barn med autisme ikke har fullført stigen.
• Sosiale historier er en tilnærming som bruker historier for å lære barn sosiale ferdigheter. I hver historie blir en person møtt med en situasjon eller hendelse; historien er ment å hjelpe barnet med autisme å forstå tankene og følelsene til personen i historien. Dette hjelper barnet med å utvikle en forståelse av riktig eller forventet respons på situasjonen. Historiene er skreddersydd for individet og inkluderer ofte musikk og illustrasjoner.

Det er viktig at ferdigheter som læres på skolen generaliseres utenfor klasseromsinnstillingen. Dermed må programmer for barn med autisme inkludere familien og være koordinert på tvers av barnets hjem og samfunn.

Komplementærbehandlinger

Komplementærterapier inkluderer kunstterapi, musikkterapi, dyreterapi og sensorisk integreringsterapi. Dette er ikke atferdsmessige eller pedagogiske tilnærminger i seg selv, men de gir en annen mulighet for barnet til å utvikle sosiale og kommunikasjonsevner. Selv om det er lite vitenskapelig bevis på at disse terapiene øker ferdighetene, beskriver mange foreldre og terapeuter merkbare forbedringer i barns atferd og kommunikasjonsevner, samt en følelse av glede.

Komplementærterapier brukes vanligvis i tillegg til atferdsmessige og pedagogiske tilnærminger.

• Kunstterapi tilbyr barnet en ikke-verbal måte å uttrykke sine følelser på.
• Musikkterapi som involverer sang er med på å utvikle barnets tale- og språkferdigheter.
• Dyreterapi, for eksempel ridning og svømming med delfiner, forbedrer barnets motoriske ferdigheter og øker selvtilliten.
• Sanseintegrasjon fokuserer på å normalisere ekstreme reaksjoner på sanseinnspill. Den prøver å hjelpe barnet med å organisere og integrere sin sensoriske informasjon slik at han eller hun bedre kan forstå den ytre verden.

Autismeoppfølging

Når behandlingen begynner, vil det tverrfaglige teamet anbefale regelmessige vurderinger for å sjekke barnets fremgang. Disse bør bygges inn i behandlingsplanen.

Det beste du kan gjøre for å hjelpe barnet ditt, er å jobbe med det profesjonelle teamet. Bli informert om problemene rundt ditt barns behandling og syn. Forsikre deg om at du er klar over målene for terapi og hvordan de skal oppnås. Vær organisert og samarbeidende når du leverer all informasjon som kreves av teamet. Kommuniser dine spørsmål og forbehold om behandlingsplanen slik at de kan adresseres.

Forebygging av autisme

Det er ingen kjent måte å forhindre autisme. Forskning i genetikk ved autisme kan etter hvert tilby intervensjoner som kan rette opp genetiske feil før tegn og symptomer på autisme utvikler seg.

Autisme Prognose

Selv om kjernefunksjonene til autisme til forskjellige grader av alvorlighetsgrad er livslange, er det veldig vanskelig å forutsi kursen for et individ med autisme. Mange forskjellige variabler inngår i hver persons opplevelse med autisme, inkludert symptomene og tilhørende atferd og deres alvorlighetsgrad, familiemiljøet og hvilke typer intervensjoner som brukes. Et individs IQ (spesielt verbal IQ) er ofte en prediktor for fremtidig fungering, med økende IQ og kommunikasjonsevner assosiert med en økt evne til å leve selvstendig. Noen mennesker med autisme er i stand til å utvikle sine kommunikasjons- og sosiale ferdigheter i en grad som gir dem en god grad av uavhengighet. Andre kan lære noen ferdigheter, men krever fortsatt kontinuerlig støtte fra familien og andre gjennom livet.

Støttegrupper og rådgivning

Å ha et barn som er diagnostisert med autisme kan være en ødeleggende opplevelse for mange foreldre og familier. De kan føle seg frustrerte, forvirrede og redde - de kan til og med "sørge" for sitt "normale barn."

Å leve med autisme gir mange nye utfordringer for personen med autisme og for hans eller hennes familie og venner.

Foreldre til autistiske barn har absolutt mange bekymringer. De lurer på om barna deres vil være i stand til å oppnå, om de vil være i stand til å være uavhengige, og om de vil være i stand til å være lykkelige og glede seg over livet. Foreldre har sannsynligvis også mange bekymringer for hvordan autismen vil påvirke dem og deres evne til å leve et normalt liv, det vil si å ta vare på familien og hjemmet, å holde en jobb og å fortsette vennskapene og aktivitetene de liker. Mange mennesker er engstelige og deprimerte. Noen mennesker føler seg sinte og harme; andre føler seg hjelpeløse og beseiret.

For de fleste som har et barn med autisme, og til og med for noen med autisme, hjelper det å snakke om følelsene og bekymringene.

Venner og familiemedlemmer kan være veldig støttende. De kan være nølende med å tilby støtte til de ser hvordan du takler det. Ikke vent på at de skal få det opp. Gi beskjed hvis du vil snakke om bekymringene dine.

Noen mennesker vil ikke belaste sine nærmeste, eller de foretrekker å snakke om bekymringene sine med en mer nøytral fagperson. En familieterapeut, sosionom, rådgiver eller presteskapet kan være nyttig hvis du vil diskutere følelser og bekymringer rundt ditt barns autisme. Din helsepersonell skal kunne anbefale noen.

Mange mennesker som har et barn med autisme, blir dypt hjulpet av å snakke med andre mennesker i samme situasjon. Å dele bekymringene dine med andre som har vært gjennom det samme, kan være betryggende betryggende. Støttegrupper for familier som er berørt av autisme kan være tilgjengelige gjennom organisasjonene som tilbyr behandling og utdanning til barnet ditt.

For informasjon om støttegrupper i området for familier med et autistisk barn, kontakt følgende organisasjoner:

• Autism Society of America - (800) 3AUTISM eller (800) 328-8476
• National Alliance for Autism Research - (888) 777-NAAR eller (888) 777-6227
• Kilden (OASIS- og MAAP-tjenester) - (219) 662-1311