Den store (Diabetes) Atferd Change Change Debate

Et lite større tema enn vanlig på American Diabetes Association's Scientific Sessions i år var atferdsendring for personer med diabetes. Som i, motiverer oss til å omfavne og opprettholde god oppførsel som positivt påvirker og forandrer diabetesforvaltningen.

( Pause … før jeg bryter ut i latter! )

Er det ikke historien om de fleste av våre liv med diabetes: Hvordan bli motivert og hold deg på toppen av D-ledelsen ? Og hvis vi langtidstimer ikke kan finne ut det, hvordan i helsene tror de medisinske fagfolk at de skal få det til å skje? !

Åh, vel. I hvert fall hadde de noe å snakke om.

Mye av diskusjonen var fokusert på type 2 og adressert "epidemisk" side av mynten, men de samme bekymringene kunne overføres til type 1-arenaen - spesielt for de av oss PWD-er som sliter, vender utbrenthet og føler at vi må forbedre.

Du nevner det, ideen kom opp: bruker Internett for å nå oss eller tilby bedre styringsverktøy, tilby peer support, eller til og med

belønne oss (!) Med gavekort eller lavere forsikring samarbeider for å gjøre ting som trening, spore våre BG-data og slippe våre A1Cer. alvor. De alle kom opp i den håndfulle økten med fokus på noe aspekt av "atferdsmessige resultater".

Likevel virket det som om de medisinske fagpersonene som tilbyr disse alternativene, kun klarte overflaten og ikke klarer å fullt ut innse hvor kraftig noen av disse metodene kan faktisk være i å forbedre helsen. En hovedide, som virket overraskende nytt for dem: snakker om diabetes, har på seg på ermet, deler historier med andre PWDer. Alle disse kan bidra til å motivere noen til å bedre håndtere sin diabetes, og i sin tur kan det føre til sunnere valg, sa noen eksperter. Du vet, som det vi gjør hver dag her i Diabetes Online Community!

Dr. Nancy Petry fra University of Connecticut Health Center koblet prikkene mellom det som skjer i stoffmisbrukarenaen, og sier at enkel positiv oppførselforsterkning kan brukes på diabetesbehandling på samme måte - givende oppmøte ved klinisk besøk, vekttap eller trening som er målrettet , og fordeler for PWDer som tar medarene sine tilstrekkelig eller sjekker sine BGs et bestemt antall ganger hver dag. Noen har gitt ut penger eller lagre gavekort til de pasientene som jevnlig laster ned pedometerene sine regelmessig.

Dr. Kev

i Volpp ved Universitetet i Pennsylvania Health Care Management Department, som studerer atferdsøkonomi, sier at han har observert forsikringsselskaper rabatt premier for de som oppnår mål, med forskjellen innskudd på en bankkonto.Det kan ikke være effektivt for noen mennesker som ikke overvåker sine kontoer, og det kan være mindre motiverende. Han nevnte også et program hvor leger faktisk betaler for ytelse - deler ut $ 100 til pasienter som slipper et poeng i deres A1C, $ 200 for to poeng.

"Vi trenger en mer effektiv måte å svinge over pasienter som vil bli godt mottatt," sa Volpp.

(

Hovering? Err, ikke sikker på at vi liker lyden av det, men hans poeng er godt tatt, pasienter trenger kontinuerlige motivatorer som de kan føle seg godt om ) Selvfølgelig er det bare en midlertidig atferdsendring og bekymringen er at PWDer vil slutte å opprettholde disse oppføringene dersom legene slutter å belønne det. Og så er det hele filosofiske og etiske debatten om hvorvidt pasientene skal belønnes for ytelse i utgangspunktet …

Bortsett fra de økonomiske aspektene ved å endre atferd, dr. Elizabeth Walker fra Albert Einstein College of Medicine ved Yeshiva University i New York bruker "skreddersydde inngrep" som telefonsamtaler, tekstmeldinger og til og med mhealth (annen bruk av mobile enheter) og peer support for å bidra til å motivere atferdsendring. Hun ser noen fordel, men statistikken er ikke bak den på dette punktet for betydelig endring … det er noe som trenger mer studier, tilsynelatende. Dr. Walker sa at "beviset ikke ser sterkt ut" på peer support, men anekdotisk "det kan være kraftig." (Ingen tull!)

Fortsatt at samtalen var økter med fokus på bruk av mobiltelefoner, Skype, videospill og bruk av sosiale medier for å bidra til

fosteradferddsendring. Mens leger og høyttalere syntes å begynne å forstå den potensielle effekten, så de ut til å fokusere bare på hvordan legene kan engasjere disse 21. århundre verktøyene for å samhandle med pasienter i en "strukturert" plattform - ignorere PWD-til-PWD-tilkoblingene som synes å hjelpe så mange i DOC.

Temaet i det mange sa var at disse mobile eller elektroniske verktøyene ikke synes å skape betydelige BG- eller A1C-endringer, og i utgangspunktet "det virker ikke og ikke verdt å bruke tid på."

Pisha! !

Det bare blåser meg, fra pasientens side og som noen som har omfavnet nettsamfunnet. Den endeløse støtten til enhver tid - som når jeg våkner midt på natten på grunn av en lav og skarp munching på Skittles og føler meg alene på planeten - kan ikke replikeres i doktors kontorinnstilling. Dele livet mitt og snakke om det gjør at jeg vil

gjøre det bedre. Det holder meg ansvarlig, mer enn hva som helst endo eller CDE noensinne kunne si eller gjøre.

Dessverre er dette ikke noe som studeres akkurat nå, så det er ikke noe vitenskapelig bevis for å rettferdiggjøre det ennå, men Patient Voice er tydelig sterk nok til å fortelle våre leger at den fungerer. Dette er hva som endrer vår oppførsel. Det er ikke noen dom basert på et tall, eller fortelle oss hva vi kunne gjøre bedre. Det gjør forbindelser med andre mennesker som "får det"!

Vil du være en del av det medisinske samfunnet? Så begynn å se deg rundt!

Hei DOC - La oss hjelpe deg med å få beskjeden offline, for å koble til flere personer. Det er slik vi skal forandre atferd og bidra til å gjøre en forskjell, IMHO.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.