Testikkelkreft vs. testikkelinfeksjon (orkitt): forskjeller

Hva er forskjellen mellom testikkelkreft og infeksjon?

Testikkelkreft oppstår når unormale testikkelceller vokser uregulert og kan spre seg (metastasere) til andre deler av kroppen. Testikkelinfeksjon (også kalt testikkelinfeksjon og / eller orkitt) betyr vanligvis infeksjon i testiklene av forskjellige bakterier og / eller virus. Selv om testikkelinfeksjoner ikke metastaserer, kan de spre seg til strukturer festet til testiklene, slik som epididymis (kalt epididymo-orkitt).

• Testikkelkrefttyper varierer i henhold til celletypen svulsten stiger i; på samme måte varierer testikkelinfeksjoner avhengig av den infiserende organismen (forskjellige bakterie- og viralarter).
• Testikkelkreft er en av mest kurerbare av alle kreftformer, og de fleste testikkelinfeksjoner er også helbredelige.
• De vanligste tegn / symptomer på testikkelkreft blir vanligvis lagt merke til av pasienten som gjør en testikkel selvundersøkelse hjemme; en smertefri klump på størrelse med en ert eller marmor, vanligvis ved siden av en enkelt testikkel. I motsetning til dette er ikke funnet i testikkelinfeksjoner; de har vanligvis tegn og symptomer på testikkelhevelse, rødhet, smerter og ømhet i testiklene. Testikkelkreft kan også ha mindre vanlige symptomer, inkludert følelse av tyngde i testikkel, krymping og / eller hardhet i testikkel, en kjedelig vondt i bukbenet eller lysken og sjelden, ømhet i brystet. Andre symptomer relatert til testikkelinfeksjoner inkluderer også kvalme, feber, tretthet, smerter med vannlating, hodepine og vondt i kroppen.
• Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker testikkelkreft, men visse faktorer øker risikoen for at en mann utvikler testikkelkreft. En viktig risikofaktor er uopplagte testikler (kryptorchidisme). I kontrast er det mange kjente årsaker til testikkelinfeksjoner; for eksempel kusma-virus, coxsackievirus, seksuelt overførbare sykdommer (hovedsakelig bakteriell som Neisseria og / eller Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus og andre arter av bakterier.
• Behandling av testikkelkreft er radikalt forskjellig fra behandling av testikkelinfeksjoner; for eksempel er standardbehandlingen orchiectomy (kirurgisk fjerning av testikkelen som inneholder kreftceller og dens festede ledning. Andre pasienter kan trenge å gjennomgå stråling og / eller cellegift. Behandling av testikkelinfeksjon avhenger av den underliggende årsaken til infeksjonen (f.eks. virusinfeksjoner blir vanligvis ikke behandlet, men bakterieinfeksjoner behandles med passende antibiotika.) Imidlertid må både testikkelkreft og testikkelinfeksjoner følges opp av legen din.
• Prognosen for testikkelkreft er overraskende god med kurerhastigheter i gjennomsnitt fra 80 til 99%, avhengig av hvilken type kreftceller som forårsaker problemet. I likhet med testikkelkreft har testikkelinfeksjoner generelt et godt resultat eller kurhastighet. Imidlertid er en komplikasjon som er vanlig for begge problemene, en reduksjon i fruktbarhet, spesielt hos pasienter som har hatt testikkelkreft (de er omtrent en tredjedel mindre tilbøyelige til farbarn).

Hva er testikkelkreft?

Testikkelkreft er en unormal vekst av celler som finnes i testiklene eller testiklene. Testiklene er de mannlige reproduktive organer (gonader) hvor sæd blir produsert.

• De to små testikkelkjertlene ligger i en pose med huden under og bak penis som kalles pungen, eller pungen.
• De er festet til utløsningskanalen i nedre bekken ved hjelp av ledninger kalt spermatiske ledninger, som inneholder vas deferens, det smale røret som sædceller beveger seg ut av testis gjennom.
• Foruten å produsere og lagre sæd, er testiklene (eller testiklene) den viktigste kilden til mannlige hormoner som testosteron, som er essensielle for normal sexlyst (libido), for ereksjon, utløsning, og som driver utvikling av mannlige fysiske egenskaper som dypt stemme og kropp og ansiktshår.
• Kreft forekommer vanligvis i bare en testikkel. Mindre enn 5% av tiden forekommer det i begge testiklene. (Vanligvis, hvis en andre testikkelkreft oppstår, blir de to svulstene funnet til forskjellige tider, den andre kanskje år senere.)

Kreft oppstår når normale celler forvandles og begynner å vokse og formere seg uten normal kontroll.

• Denne ukontrollerte veksten resulterer i en masse unormale celler som kalles en svulst.
• Noen svulster vokser raskt, andre saktere.
• Svulster er farlige fordi de overvelder det friske vevet i omgivelsene, og tar ikke bare plass, men også oksygen og næringsstoffer den trenger for å utføre sine normale funksjoner.

Ikke alle svulster er kreft. En svulst anses som kreft hvis den er ondartet. Dette betyr at hvis svulsten ikke behandles og stoppes, vil den spre seg til andre deler av kroppen. Andre svulster kalles godartede fordi cellene ikke sprer seg til andre organer. Imidlertid begynner nesten alle svulster å forårsake symptomer når de blir store nok.

• Ondartede svulster kan spre seg til nærliggende strukturer, vanligvis lymfeknuter. De invaderer disse sunne vevene, svekker deres funksjon og ødelegger dem til slutt.
• Tumorceller kommer noen ganger inn i blodomløpet og sprer seg til fjerne organer. Der kan de vokse som lignende, men separate svulster. Denne prosessen kalles metastase.
• De vanligste stedene for spredning av testikkelkreft er lymfeknuter i området nær nyrene (lokalisert på baksiden av mageområdet og referert til som retroperitoneumområdet), og kalte de retroperitoneale lymfeknuter. Det kan også spre seg til lungene, leveren og sjelden til hjernen.
• Metastatiske kreftformer som oppstår i testiklene er vanskeligere å kurere enn godartede svulster, men har fortsatt veldig høye herdesatser.
• Testikkelkreft kan bestå av en eller flere forskjellige typer tumorceller. Typene er basert på celletypen som svulsten oppstår fra.
• Den klart vanligste typen er kimcellekarsinom. Disse svulstene oppstår fra sædcellene i testiklene.
• Andre sjeldnere typer testikkelvulster inkluderer Leydig celle svulster, Sertoli cellesvulster, primitive neuroectodermal tumorer (PNET), leiomyosarkomer, rhabdomyosarkomer og mesotheliomas. Ingen av disse svulstene er veldig vanlige.
• Det meste av informasjonen som presenteres her gjelder kimcelle svulster.
• Det er to typer kjønnsceller svulster, seminomer og nonseminomas.
• Seminomer oppstår fra bare en type celle: umodne kjønnsceller som ennå ikke har differensiert, eller blitt til spesifikke vevstyper de vil bli i normal testis. Disse utgjør omtrent 40% av alle testikkelkreft.
• Nonseminomtous kimcelle svulster er sammensatt av modne celler som allerede har spesialisert seg. Dermed er disse svulstene ofte "blandet", det vil si at de består av mer enn én svulsttype. Typiske komponenter inkluderer choriocarcinoma, embryonalt karsinom, umoden teratom og eggeplomme svulster. Disse svulstene har en tendens til å være raskere voksende og å sp aggressivt enn seminomer.
• Testikkelkreft er den vanligste kreftformen hos unge menn 15-35 år, men den kan forekomme i alle aldre.
• Det er ikke en vanlig kreft, og utgjør bare 1% -2% av kreftformene hos menn.
• American Cancer Society estimerte at rundt 8 800 nye tilfeller av testikkelkreft ville bli diagnostisert i USA og om lag 380 menn vil dø av sykdommen i 2016.
• Testikkelkreft er vanligst hos hvite og minst vanlig hos svarte og asiater.
• Testikkelkreft er en av de mest kurerbare av alle kreftformer.
• Hærdningshastigheten er større enn 90% for de fleste stadier. Hos menn hvis kreft er diagnostisert i et tidlig stadium, er kureringsfrekvensen nesten 100%. Selv de med metastatisk sykdom har en herdesats på mer enn 80%.
• Disse tallene gjelder bare menn som får passende behandling for kreft. Rask diagnose og behandling er avgjørende.
• På grunn av sin høye kur, er testikkelkreft ansett som modellen for vellykket behandling av kreft med opprinnelse i et solid organ. I 1970 døde 90% av menn med metastatisk testikkelkreft av sykdommen. I 1990 hadde dette tallet nesten snudd - nesten 90% av mennene med metastaserende testikkelkreft ble kurert.

Hva er testikkelinfeksjon / betennelse (orkitt)?

Orkitt er en inflammatorisk tilstand hos en eller begge testikler hos menn, vanligvis forårsaket av en virus- eller bakterieinfeksjon.

• De fleste tilfeller av orkitt hos barn er forårsaket av infeksjon med kusma-viruset.
• Orkitt forårsaket av en bakteriell infeksjon utvikler seg ofte fra progresjonen av epididymitt, en infeksjon i røret som fører sæd ut fra testiklene. Dette kalles epididymo-orkitt.
• De fleste tilfeller av kusma-orkitt forekommer hos prepubertale (under 10 år gamle) menn, mens de fleste tilfeller av bakteriell orkitt forekommer hos seksuelt aktive menn, eller hos menn over 50 år med godartet prostatahypertrofi.

Hva er symptomene på testikkelkreft versus testikkelinfeksjon?

Testikkelkreft Symptomer

De fleste testikkelkreft blir oppdaget av mannen selv når han legger merke til en smertefri hevelse, klump eller smerter i en testikkel.

• Klumpen kan være liten (størrelsen på en er) eller stor (størrelsen på marmor eller enda større).
• Mindre vanlige symptomer inkluderer en varig verke eller følelse av tyngde i testikkelen.
• Betydelig krymping av en testikkel eller hardhet i testikkelen er andre mindre vanlige symptomer.
• Noen ganger er en kjedelig verke eller fylde i magen, bekkenet eller lysken det eneste symptomet.
• En sjelden gang kan det første symptomet være ømhet i brystet (3%), et resultat av hormonelle forandringer som kreften får.

Endringer i testikkelen kan oppdages tidlig ved å trene månedlig testikkel selvundersøkelse. Selveksamen er enkel å gjøre. Testikkel selvundersøkelse er viktig for å gjenkjenne testikkelkreft tidlig. Menn eldre enn 18 år bør oppfordres til å utføre månedlige inspeksjoner av hver testikkel. Gi beskjed til helsepersonellet om mistenkelige funn eller bekymringer.

Testikkelinfeksjonssymptomer

Symptomene assosiert med orkitt kan variere fra mild til alvorlig, og betennelsen kan involvere en eller begge testiklene. Pasienter kan oppleve hurtig smerter og hevelse, eller symptomene kan vises mer gradvis. Symptomer på orkitt kan omfatte følgende:

• Testikkel hevelse
• Testikkelrødhet
• Testikelsmerter og ømhet
• Feber og frysninger
• Kvalme
• Malaise og tretthet
• Hodepine
• Smerter i kroppen
• Smerter med vannlating

Ved epididymo-orkitt kan symptomene komme på og utvikle seg mer gradvis.

• Epididymitt forårsaker opprinnelig et lokalt område med smerter og hevelse på baksiden av testikkelen i flere dager.
• Senere øker infeksjonen og sprer seg for å involvere hele testikkelen.
• Det kan også sees mulige smerter eller svie før eller etter vannlating og utflod av penis.

Hva forårsaker testikkelkreft og infeksjon i testiklene?

Testkreftkreft Årsaker

Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker testikkelkreft. Enkelte faktorer, listet her, ser ut til å øke en manns risiko for å utvikle en testikkelkreft. Mange andre er blitt foreslått, men er enten uprovoserte eller diskreditert.

Kryptorchidisme : Testiklene dannes i magen til det utviklende fosteret. Mens fosteret fortsatt er i livmoren, begynner testiklene sin gradvise nedstigning til pungen. Ofte er denne nedstigningen ikke fullstendig ved fødselen, men forekommer i løpet av det første leveåret. Unnlatelse av at testikkelen på riktig måte stiger ned i pungen kalles undescended testicle, eller kryptorchidisme.

• Det kan forekomme på en eller begge sider.
• Hvis testiklene ikke kommer helt ned, gjennomgår barnet vanligvis kirurgi for å bringe testikkel (e) i pungen.
• Risikoen for testikkelkreft er tre til fem ganger høyere hos menn født med kryptorkidisme, selv etter operasjon for å bringe testikkel (e) i pungen.
• På grunn av denne økte risikoen, bør menn med denne typen tilstand være enda strengere når det gjelder å utføre regelmessige testikler selveksamen.

Testikkelinfeksjon årsaker

Orkitt hos barn forekommer oftest som et resultat av en virusinfeksjon.

• Viruset som forårsaker kusma er oftest implisert som årsak til orkitt.
• Omtrent en tredjedel av guttene vil utvikle orkitt fra kusmainfeksjon.
• Det er mest vanlig hos unge gutter, og testikkelbetennelse utvikler seg typisk 4-6 dager etter begynnelsen av kusma.
• Det er rapporter om tilfeller av kusma-orkitt som oppstår etter vaksinering med vaksine mot kusma, meslinger og røde hunder (MMR), men dette er sjelden.
• Andre mindre vanlige virale organismer som kan forårsake orkitt inkluderer varicella, coxsackievirus, echovirus og cytomegalovirus (assosiert med smittsom mononukleose).

Mindre ofte kan orkitt være forårsaket av en bakteriell infeksjon. Generelt sett forekommer de fleste tilfeller av bakteriell orkitt fra progresjon og spredning av epididymitt (betennelse i det kveilerøret på baksiden av testikkelen), enten fra en seksuelt overført sykdom (STD) eller fra en prostatakjertel / urinveisinfeksjon. Denne tilstanden kalles epididymo-orkitt.

• Bakterier som kan forårsake orkitt fra prostatakjertel / urinveisinfeksjoner inkluderer Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, og Staphylococcus og Streptococcus arter.
• Bakterier som forårsaker seksuelt overførbare sykdommer, som gonoré, klamydia og syfilis, kan forårsake orkitt hos seksuelt aktive menn, vanligvis mellom 19-35 år. Mennesker kan være i fare hvis de har mange seksuelle partnere, er involvert i seksuell atferd med høy risiko, hvis deres seksuelle partner har hatt en kjønnssykdom eller hvis personen har en historie med kjønnssykdommer.

Personer kan være i faresonen for ikke-seksuelt overført orkitt hvis de ikke er blitt vaksinert mot kusma, hvis de får hyppige urinveisinfeksjoner, hvis de er over 45 år, eller hvis de ofte har et kateter plassert i blæren.

Hva er behandlingen for testikkelkreft kontra testikkelinfeksjon?

Testikkelkreftbehandling

Den første behandlingen for testikkelkreft er orchiectomy (kirurgisk fjerning av testikkelen og den festede ledningen). Dette er standardbehandlingen og anbefales for alle menn med testikkelkreft.

Hvorvidt en pasient har ytterligere terapi etter operasjon, avhenger av en rekke faktorer: tumortype, kreftets beliggenhet og omfang (enten det er begrenset til pungen eller har spredd seg til bukhulen eller andre steder), og serumtumoren markørnivåer (AFP og beta-HCG). Menn bør diskutere urologens anbefalinger og risikoen og fordelene ved hver terapi før de tar en beslutning. Noen individer vil kanskje vurdere å få en ny mening før de begynner behandlingen.

For kimcellesvulster er følgende alternativer tilgjengelige for behandling etter orkysektomi.

Overvåking : Dette kalles noen ganger "vaktsom venting" eller "observasjon." Det det betyr er at pasienten ikke får ytterligere behandling etter orkektektomi, men må følge en veldig streng plan med oppfølgingsbesøk hos en urolog. Ideen er å oppdage potensiell potensiell gjenværende eller tilbakevendende kreft og deretter fortsette med behandling på det tidspunktet.

• Overvåkingsprotokoller kan variere av lege, men en typisk protokoll vil kreve besøk annenhver måned for det første året, med svulstmarkører, røntgen og brystundersøkelse av magen utført ved hvert besøk eller hvert annet besøk.
• Oppfølgingen er livslang, gradvis (over fem eller flere år), avsmalende frekvensen av besøk og tester til en gang per år (så lenge ingen kreft oppdages).
• Overvåkning er en beregnet gamble. Pasienten satser på at de ikke har noen gjenværende sykdom, men at hvis de gjør det, vil den bli funnet tidlig, mens den fremdeles er høy. Fordelen med dette valget er at pasienter unngår potensielle bivirkninger av og lang utvinning fra cellegift eller strålebehandling.
• Hvis en pasient er bekymret for å kunne følge den strenge overvåkingsplanen, kan øyeblikkelig kirurgi, stråling eller cellegift være det beste valget.
• Overvåking anbefales ikke for alle menn med testikkelkreft. Generelt er det forbeholdt menn med fase I-sykdom med lav risiko for tilbakefall.
• Statistisk sett har menn som velger overvåking for valgt kreft i stadium I, like god sjanse for endelig kur som menn som fortsetter med øyeblikkelig behandling.
• Risikoen og fordelene er sammensatte. Disse bør diskuteres i detalj med legen før du tar en beslutning.

Kjemoterapi : Kombinasjoner av cellegift medisiner er standarden, enten kreft er god risiko eller dårlig risiko. Revolusjonen i behandling av testikkelkreft tilskrives bruken av disse medikamentregimene. Legemidlene gis i sykluser som består av omtrent fem dager med intens behandling etterfulgt av en restitusjonsperiode på omtrent tre uker.

• Cellegift er standardbehandling for stadium III sykdom.
• Pasienter vil bli henvist til en kreftspesialist (onkolog) for cellegift.
• Svulster med god risiko (bestemt av markørnivåer i blodet og den radiografiske sykdomsgraden) behandles med en kombinasjon som kalles BEP (bleomycin, etoposid og cisplatin) i tre sykluser eller en kombinasjon av etoposid og cisplatin i fire sykluser.
• Svulster med dårlig risiko behandles også med BEP, men i fire sykluser. Et annet alternativ er VIP (etoposid, ifosfamid og cisplatin).
• Hver syklus varer tre til fire uker, selv om neste syklus kan bli utsatt hvis personen har alvorlige bivirkninger.
• I tilfeller av testikkelkreft når den opprinnelige cellegift enten ikke klarer å kvitte seg med alle bevis for kreft som gjentar seg etter den første linjen med cellegift, brukes høydose cellegift med stamcelletransplantasjon.
• Bivirkninger av standardkjemoterapimetoder kan være reduksjon i nyrefunksjon, endringer i hudfølelse (17% -45% av menn), hørselsendringer (30% -40%), redusert blodsirkulasjon til ekstremiteter (25% -50%), hjerte- og karsykdommer (18%), testosteronmangel (15%), lungeskade, infertilitet (30%), og en liten økning i forekomsten av sekundære solide svulster.

Strålebehandling : Stråling er målet for høyeenergi strålingsstråler direkte på svulsten. Ved testikkelkreft er strålen hovedsakelig rettet mot nedre del av magen for å ødelegge eventuell gjenværende sykdom i lymfeknuter.

• Stråling tilbys vanligvis for stadium I eller lavvolum stadium II seminom. Det anbefales ikke for ikke-kimcelle svulster.
• Pasienter vil bli henvist til en spesialist i strålebehandling (stråling onkolog) for denne behandlingen.
• Strålingen gis i en serie korte behandlinger fem dager i uken, vanligvis i tre til fire uker. De gjentatte behandlingene hjelper til med å ødelegge svulsten.
• Den resterende testikkel er skjermet for å forhindre skade på sunt vev.
• Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, diaré, tap av energi, irritasjon eller lett svie i huden utsatt for strålingsstrålen, nedsatt fruktbarhet og litt økt risiko for andre kreftformer.

Kirurgi for testikkelkreft

Kirurgi : En annen mer kompleks kirurgi tilbys noen menn. Denne operasjonen er designet for å fjerne eventuell gjenværende kreft i de retroperitoneale lymfeknuter og kalles en retroperitoneal lymfeknedsdisseksjon, eller RPLND.

• Denne operasjonen tilbys ikke alle menn med testikkelkreft. Det tilbys vanligvis til menn med stadium I eller II nonseminomatous kimcelle svulster som antas å ha en høy risiko for kreft i retroperitoneum. Det anbefales også ofte etter cellegift hvis unormalt forstørrede lymfeknuter er til stede i retroperitoneum. Det tilbys nesten aldri til menn med seminom.
• Beslutningen om å gå videre med RPLND er basert på tumormarkørernivåer og funn av CT-skanning av magen etter orchiectomy. Stigende eller vedvarende høye tumormarkørnivåer eller forstørrede lymfeknuter på CT-skanningen etter orkektektomi antyder sterkt restkreft. De fleste eksperter anbefaler cellegift i disse tilfellene, ikke RPLND.
• I noen tilfeller anbefales både RPLND og cellegift.

Sammendrag av behandling etter trinn

• Fase I
  • Seminom: Orkiektomi med eller uten stråling til retroperitoneum
    • Det er 15% sjanse for at svulst vil spre seg til retroperitoneum.
    • Siden stråling kan eliminere denne kreften 99% av tiden og generelt tolereres veldig godt, anbefales strålebehandling vanligvis.
    • Enkeltdosering av cellegift (karboplatin) kan være en effektiv alternativ behandling, men anbefales ikke ofte i USA.
    • For de som velger overvåking, er hyppige besøk (hver til to måneder) og tester avgjørende.
  • Nonseminomatous kimcelle svulster: Orchiectomy etterfulgt av RPLND eller cellegift
    • Av menn som ikke har bevis for kreftspredning på CT-skanning, har 30% -50% mikroskopisk spredning. Denne risikoen kan forutses ved en patologisk evaluering av testikelsvulsten og avhenger av tilstedeværelsen av embryonalt karsinom eller invasjon av kreft i lymfe / blodkar. Forhøyede svulstmarkører som ikke går tilbake til det normale etter orkysektomi indikerer dette også.
    • Behandlingsalternativer inkluderer kirurgi for å fjerne lymfeknuter i retroperitoneum (RPLND), cellegift eller overvåkning.
• Fase IIA
  • Seminom: Orkektektomi etterfulgt av strålebehandling, selv om cellegift også er effektiv
  • Nonseminomatøs kjønnscelle tumor: cellegift eller RPLND
• Fase IIB
  • Seminom: Enten stråling eller cellegift
  • Nonseminoma: Enten cellegift eller RPLND
• Fase IIC, III
  • Seminom: cellegift etterfulgt av post-cellegift RPLND, om nødvendig
  • Nonseminoma: cellegift etterfulgt av post-cellegift RPLND, om nødvendig

De fleste testikelsvulster som ikke er bakteriecellene krever vanligvis ingen ytterligere behandling etter orkysektomi. Hvis det er en høy risiko for metastaser eller hvis det er metastaser, anbefales ofte ytterligere kirurgi.

Behandling av testikkelinfeksjon

Den medisinske behandlingen av orkitt avhenger av den underliggende årsaken til infeksjon, spesielt om den er forårsaket av en bakterie- eller virusorganisme.

Personer med bakteriell orkitt eller bakteriell epididymo-orkitt trenger antibiotikabehandling. Antibiotikabehandling er nødvendig for å kurere infeksjonen.

• De fleste menn kan behandles med antibiotika hjemme i 10-14 dager. Lengre kurs kan være nødvendig hvis prostatakjertelen også er involvert.
• Hvis en pasient har høy feber, oppkast, hvis han er veldig syk, eller hvis han utvikler alvorlige komplikasjoner, kan pasienten kreve innleggelse på sykehus for IV-antibiotika.
• Unge, seksuelt aktive menn trenger å sørge for at alle deres seksuelle partnere blir behandlet hvis årsaken er bestemt til å være en kjønnssykdom. De bør enten bruke kondomer eller avstå fra seksuelle forhold til alle partnere har fullført hele antibiotikakurset og er symptomfrie.
• Antibiotika foreskrevet vil avhenge av pasientens alder og den underliggende årsaken til bakterieinfeksjonen. Antibiotika som vanligvis brukes kan omfatte ceftriaxon (Rocephin), doksysyklin (Vibramycin, Doryx), azitromycin (Zithromax) eller ciprofloxacin (Cipro).

Hvis årsaken til orkitt er bestemt å være viral opprinnelse, vil antibiotika ikke bli foreskrevet. Kusma orkitt vil vanligvis forbedre seg over en periode på 1-2 uker. Pasienter bør behandle symptomer med hjemmebehandlingsbehandlingene beskrevet ovenfor.

Personer som har diagnosen orkitt, bør følge opp med sin helsepersonell for å sikre forbedring og for å overvåke for utviklingen av potensielle komplikasjoner. Enkelte pasienter kan kreve henvisning til en urolog. Ring en helsepersonell eller gå til akuttmottaket hvis en persons symptomer forverres når som helst under behandlingen.

Hva er prognosen for testikkelkreft kontra testikkelinfeksjon?

Prognose av testkreft

Etter behandling for testikkelkreft, liker de fleste menn et fullstendig, kreftfritt liv. Pasientens evne til å få ereksjon og orgasme vil sannsynligvis ikke endre seg etter testikkelkreftbehandling. Imidlertid oppfordres menn som ønsker å få barn i fremtiden sterkt til å dra nytte av sædbanker i tilfelle deres fruktbarhet blir svekket av kreft eller behandling.

Orkiektomi alene påvirker ikke fruktbarhet, men cellegift, strålebehandling og RPLND kan påvirke fruktbarheten på forskjellige måter. Etter 10 år er overlevende i testikkelkreft en tredel mindre sannsynlig for farbarn som sine jevnaldrende.

Overlevelsesrater avhenger av stadium og type testikkelkreft.

• Fase I seminom har en helningsgrad på 99%.
• Nonseminoma i trinn I har omtrent en 97% -99% herdesats.
• Fase IIA seminom har en 95% herdesrate.
• Fase IIB seminom har en 80% herdesrate.
• Stadium IIA nonseminoma har en 98% herdesrate.
• Fase IIB nonseminoma har en 95% herdesrate.
• Fase III seminom har omtrent en 80% herdesrate.
• Trinn III-nonseminom har omtrent en 80% herdesrate.

Testikkelinfeksjon Prognose

Generelt sett vil de fleste tilfeller av viral orkitt og antibiotisk behandlet bakteriell orkitt forbedre seg uten komplikasjoner. Imidlertid inkluderer visse potensielle komplikasjoner som kan oppstå:

• Noen personer med orkitt kan oppleve svinn (atrofi) av den berørte testikkel
• Nedsatt fruktbarhet, eller sjelden sterilitet
• Gjentatte episoder av epididymitt
• Skrotal abscess
• Hvis ubehandlet, sjelden tap av testikkel eller død.