Diabetisk nephropati : Symptomer, Outlook og mer

Hva er diabetisk nefropati?

Diabetisk nefropati er en type progressiv nyresykdom som kan oppstå hos personer med diabetes. Det påvirker mennesker med type 1 og type 2 diabetes og risikoen øker med sykdommens varighet og andre risikofaktorer som høyt blod Press og familiehistorie av nyresykdom. Over 9 prosent av tilfeller av nyresvikt skyldes diabetes, og det anslås at ca 180 000 mennesker lever med nyresvikt som følge av komplikasjoner av diabetes. Diabetes er også den mest Vanlig årsak til nyresykdom i sluttstadiet (ESRD). ESRD er det femte og siste stadiet av diabetisk nephropati.

Diabetisk nephropat y går langsomt. Med tidlig behandling kan du sakte eller til og med stoppe sykdomsprogresjonen. Ikke alle som utvikler diabetisk nefropati, vil utvikle seg til nyresvikt eller ESRD, og ​​å ha diabetes betyr ikke at du vil utvikle diabetisk nefropati.

Symptomer Hva er symptomene på diabetisk nefropati?

De tidlige stadier av nyreskade forårsaker ofte ikke merkbare symptomer. Du kan ikke oppleve noen symptomer før du er i de siste stadiene av kronisk nyresykdom.

tretthet

generell generelt dårlig følelse

• tap av appetitt
• hodepine
• kløe og tørr hud
• kvalme eller oppkast < hevelse i armer og ben
• Årsaker Hva forårsaker diabetisk nefropati?
• Hver av nyrene dine har om lag en million nephroner. Nephroner er små strukturer som filtrerer avfall fra blodet ditt. Diabetes kan føre til at nefronene blir tykkere og arr, noe som gjør dem mindre i stand til å filtrere avfall og fjerne væske fra kroppen. Dette får dem til å lekke en type protein som kalles albumin i urinen. Albumin kan måles for å diagnostisere og bestemme utviklingen av diabetisk nephropati.

Den nøyaktige årsaken til dette hos personer med diabetes er ukjent, men høyt blodsukker og høyt blodtrykk antas å bidra til diabetisk nefropati. Vedvarende høyt blodsukker eller blodtrykksnivåer er to ting som kan skade nyrene, slik at de ikke klarer å filtrere avfall og fjerne vann fra kroppen din.

Andre faktorer har vist seg å øke risikoen for å få diabetisk nefropati, for eksempel:

er afrikansk-amerikansk, spansk eller amerikansk indisk

har en familiehistorie av nyresykdom

utvikler type 1-diabetes før du er 20 år

• røyking
• er overvektig eller overvektig
• har andre diabetes komplikasjoner, for eksempel øyesykdom eller nerveskade
• Diagnose Hvordan diagnostiseres diabetisk nefropati?
• Hvis du har diabetes, vil legen din mest sannsynlig utføre årlige blod- og urintester på deg for å sjekke for tidlig tegn på nyreskade.Det skyldes at diabetes er en risikofaktor for nyreskade. Vanlige tester inkluderer:
• Mikroalbuminuria urintest

En mikroalbuminuria urintestkontroll for albumin i urinen. Normal urin inneholder ikke albumin, så tilstedeværelsen av proteinet i urinen er et tegn på nyreskade.

BUN-blodprøve

En BUN-blodprøve kontrollerer forekomsten av urea nitrogen i blodet. Urea nitrogen formes når protein brytes ned. Høyere enn normale nivåer av urea nitrogen i blodet ditt kan være et tegn på nyresvikt.

Serum kreatinin blodtest

En blodprøve i serumkreatinin måler kreatininnivå i blodet. Nyrene fjerner kreatinin fra kroppen din ved å sende kreatinin til blæren, der den frigjøres med urin. Hvis nyrene dine er skadet, kan de ikke fjerne kreatininet riktig fra blodet ditt.

Høye nivåer av kreatinin i blodet kan føre til at nyrene ikke fungerer som de skal. Legen din vil bruke ditt kreatininnivå til å estimere din glomerulære filtreringshastighet (eGFR), som bidrar til å bestemme hvor godt nyrene dine virker.

Nyrebiopsi

Hvis legen din mistenker at du har diabetisk nefropati, kan de bestille en nyrebiopsi. En nyrebiopsi er en kirurgisk prosedyre der en liten prøve av en eller begge nyrer er fjernet, slik at den kan ses under et mikroskop.

Stadier av nyresykdom

Tidlig behandling kan bidra til å redusere utviklingen av nyresykdom. Det er fem stadier av nyresykdom. Fase 1 er den mildeste scenen og nyrefunksjonalitet kan gjenopprettes ved behandling. Fase 5 er den mest alvorlige form for nyresvikt. På stadium 5 er nyrene ikke lenger funksjonelle, og du må ha dialyse eller nyretransplantasjon.

Din glomerulære filtreringshastighet (GFR) kan brukes til å hjelpe legen din til å bestemme nyresykdommen. Å vite scenen din er viktig fordi det vil påvirke din behandlingsplan. For å beregne din GFR, vil legen din bruke resultatene fra en kreatininblodprøve sammen med alder, kjønn og kroppsbygning.

Stage

GFR

Skade og funksjonalitet

Stage 1	90+	mildeste stadium; nyrer har noen skade, men fungerer fortsatt på et normalt nivå.
Fase 2	89-60	Nyrene er skadet og har noe tap av funksjonalitet.
Fase 3	59-30	nyre har mistet opptil halvparten av funksjonaliteten sin; kan også føre til problemer med beinene
Stage 4	29-15	alvorlig nyreskade
Stage 5	<15	nyresvikt; du trenger dialyse eller nyretransplantasjon.
Behandling Hvordan behandles diabetisk nefropati?	Det finnes ingen kur mot diabetisk nefropati, men behandlinger kan forsinke eller stoppe sykdomsprogresjonen. Behandlinger består av å holde blodsukkernivåene under kontroll og blodtrykksnivåer innenfor deres målområde gjennom medisiner og livsstilsendringer. Legen din vil også anbefale spesielle diettendringer. Hvis nyresykdommen utvikler seg til ESRD, vil du trenge mer invasive behandlinger.	Medikamenter

Kontroller blodsukkernivåene regelmessig, bruk riktig dosering av insulin, og ta medisiner som angitt av legen din, for å holde blodsukkernivået under kontroll. Legen din kan foreskrive ACE-hemmere, angiotensinreceptorblokkere (ARB) eller andre blodtrykksmedisiner for å holde blodtrykksnivåene nede.

Kosthold og andre livsstilsendringer

Legen din eller diettist vil hjelpe deg med å planlegge et spesielt diett som er lett for nyrene dine. Disse diettene er mer restriktive enn et standard diett for personer med diabetes. Legen din kan anbefale:

begrensende proteininntak

forbruker sunne fettstoffer, men begrenser forbruket av oljer og mettede fettsyrer

reduserer natriuminntaket til 1, 500 til 2 000 mg / dL eller mindre

• begrensende kaliumforbruk, noe som kan inkludere å redusere eller begrense inntaket av høyt kaliummat som bananer, avokado og spinat
• begrense forbruket av næringsmidler som er høy i fosfor, for eksempel yoghurt, melk og bearbeidet kjøtt.
• Legen din kan hjelpe deg utvikle en tilpasset diettplan. Du kan også jobbe med en dieter for å hjelpe deg med å forstå hvordan du best kan balansere maten du spiser.
• Lær mer: Hvordan håndtere diabetes med et karbohydratvennlig kosthold.
• Legen din kan også anbefale en treningsplan for å holde blodtrykket lavt og nyrene dine sunne.

ESRD-behandling

Hvis du har ESRD, vil du sannsynligvis trenge dialyse eller nyretransplantasjon, i tillegg til behandlinger for tidligere stadier av nyresykdom.

Dialyse er en prosedyre som bidrar til å filtrere avfallet ut av blodet. Det er to hovedtyper av dialyse: hemodialyse og peritonealdialyse. Legen din vil hjelpe deg med å bestemme hva som passer best for deg.

Det andre alternativet til behandling er en nyretransplantasjon. Ved en nyretransplantasjon vil en nyre fra en donor bli plassert i kroppen din. Suksess for dialyse og nyretransplantasjoner er forskjellig med hver person.

Outlook Hva er utsikterna for diabetisk nefropati?

Sykdomsprogresjonen avhenger av mange faktorer. Etter en behandlingsplan og anbefaling av livsstil, kan endringer forsinke sykdomsprogresjonen og holde seg nyrene dine er sunne lenger.

Forebyggingstips for friske nyrer

Hvis du har blitt diagnostisert med diabetes, er det skritt du kan ta for å holde nyrene sunne og redusere risikoen for diabetisk nephropati.

Hold blodsukkernivåene innenfor deres målområde.

Behandle blodtrykket og få behandling for høyt blodtrykk.

Hvis du røyker, avslutter du. Arbeid med legen din dersom du trenger hjelp med å finne og holde fast i en røykesluttplan.

• Miste vekt hvis du er overvektig eller overvektig.
• Opprettholde et sunt kosthold som er lavt i natrium. Fokuser på å spise friske eller frosne produkter, magert kjøtt, hele korn og sunne fettstoffer. Begrens inntaket av bearbeidet mat som kan lastes med salt og tomme kalorier.
• Gjør trening en vanlig del av rutinen din. Start sakte og vær sikker på å jobbe med legen din for å bestemme det beste treningsprogrammet for deg.Øvelse kan hjelpe deg med å opprettholde en sunn vekt og redusere blodtrykket.