Symptomer på livmorkreft kontra fibroider

Hva er forskjellen mellom livmorkreft og fibroider?

• Livmorkreft oppstår når kreftceller dannes i musklene i livmoren eller vevene som støtter livmoren. Kreft som utvikler seg i livmoren er typer sarkomer.
• En livmor fibroid er en vanlig, godartet (ikke kreftsyk) svulst som oppstår på den glatte muskelen på veggen i livmoren. Fibroids kan utvikle seg inne i livmoren, i livmorens muskel eller på utsiden av livmoren.
• Symptomer på livmorkreft og livmorfibroider som ligner inkluderer smerter eller følelse av fylde i magen eller hyppig vannlating.
• Symptomer på livmorkreft som er forskjellig fra livmor fibroider inkluderer unormal vaginal blødning (blødning som ikke er en del av en menstruasjon, blødning etter overgangsalder), eller en masse i skjeden.
• Fibroids har kanskje ikke ledsagende symptomer. Når symptomer på fibroider er til stede, kan de inkludere økt menstruasjonsblødning, urinivhet, forstoppelse, bekkentrykk, økt midjestørrelse (klesstørrelse kan gå opp, men ikke på grunn av vektøkning), infertilitet og bekkenmasse.
• Årsaker til livmorsarkom inkluderer eksponering for røntgenstråler, tidligere strålebehandling i bekkenområdet og behandling med tamoxifen for brystkreft.
• Årsaken til fibroider er ukjent. Fibroids er ofte arvelige. Andre risikofaktorer inkluderer afrikansk etnisitet, er overvektige eller overvektige, aldri har født, og begynnelsen av menstruasjonsperioden før fylte 10 år.
• Behandling mot livmorsarkom inkluderer kirurgi, strålebehandling, cellegift og hormonbehandling. Kliniske studier kan også være tilgjengelige.
• Behandling for fibroider avhenger av størrelsen og plasseringen av fibroids, pasientens symptomer og andre faktorer. I de fleste tilfeller når det ikke er noen symptomer eller fibroidene er små, er ingen behandling nødvendig. Når behandling er nødvendig, kan det innebære utvidelse og curettage (D&C), hormonelle medisiner som p-piller, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), gonadotropinfrigjørende hormonagonister eller RU-486. Andre prosedyrer for å fjerne eller krympe fibroider inkluderer kirurgi (myomektomi), hysterektomi, livmorarterieembolisering og magnetisk resonansledet fokusert ultralyd.
• Mange faktorer påvirker prognosen og overlevelsesraten for livmorsarkom. Utsiktene avhenger av kreftstadiet, svulstens størrelse og type, pasientens samlede hede, og om kreften er nylig diagnostisert eller har kommet tilbake.
• Prognosen for livmor fibroider avhenger av alvorlighetsgraden av fibroid (e) før behandling og valgt behandling. Fibroider kan påvirke fruktbarheten og kan være symptomatiske under graviditet. I sjeldne tilfeller kan fibroider bli kreft.

Hva er livmorkreft?

Livmorsarkom er en sykdom der det dannes ondartede (kreft) celler i musklene i livmoren eller andre vev som støtter livmoren.

Livmoren er en del av det kvinnelige reproduktive systemet. Livmoren er det hule, pæreformede organet i bekkenet, der et foster vokser. Livmorhalsen er i den nedre, smale enden av livmoren, og fører til skjeden. Livmorsarkom er en veldig sjelden type kreft som dannes i livmorens muskler eller i vev som støtter livmoren. Livmorsarkom er forskjellig fra kreft i endometrium, en sykdom der kreftceller begynner å vokse inne i slimhinnen i livmoren.

Typer livmorsarkom inkluderer:

• Leiomyosarcoma (LMS) - svulster starter i muskelveggen i livmoren (myometrium)
• Endometrial stromal sarkom (ESS) - svulster starter i det bindevev (stroma) i slimhinnen i livmoren (endometrium)
• Uifferensiert sarkom - kan starte i endometrium eller myometrium

Hva er livmorsfibroider?

En livmor fibroid er den vanligste godartede (ikke kreftformede) svulsten i en kvinnes livmor (livmor). Fibroids er svulster i den glatte muskelen som finnes i veggen av livmoren.

De kan utvikle seg i livmorveggen eller feste seg til den. De kan vokse som en enkelt svulst eller i klynger. Livmor fibroids kan forårsake overdreven menstruasjonsblødning, smerter i bekken og hyppig vannlating.

• Disse vekstene forekommer hos opptil 50% av alle kvinner og er en av de viktigste årsakene til hysterektomi (fjerning av livmoren) i USA. Anslagsvis 600 000 hysterektomier utføres i USA årlig, og minst en tredjedel av disse prosedyrene er for fibroider. Medisiner og nyere, mindre invasive kirurgiske behandlinger er nå tilgjengelig for å kontrollere veksten av fibroider.
• Fibroider starter i muskelvevet i livmoren. De kan vokse inn i livmorhulen (submucosal), inn i tykkelsen på livmorveggen (intramuskulær), eller på overflaten av livmoren (undergrunnen) inn i bukhulen. Noen kan forekomme som pedunculated masses (fibroids vokser på en stilk utenfor livmoren).
• Selv om disse svulstene kalles fibroider, er dette uttrykket misvisende fordi de består av muskelvev, ikke fibrøst vev. Den medisinske betegnelsen for en fibroid er leiomyom, en type myoma eller mesenkymal tumor.

Hva er symptomene på livmorkreft kontra livmor fibroider?

Livmorkreft

Tegn på livmorsarkom inkluderer unormal blødning. Unormal blødning fra skjeden og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av livmorsarkom eller av andre forhold.

Kontakt legen din hvis du har noe av følgende:

• Blødning som ikke er en del av menstruasjonsperioder.
• Blødning etter overgangsalder.
• En masse i skjeden.
• Smerter eller en følelse av fylde i magen.
• Hyppig urinering.

Livmorsfibroider

De fleste fibroider, til og med store, gir ingen symptomer. Disse massene blir ofte funnet under en regelmessig bekkenundersøkelse.

Når kvinner opplever symptomer, er de vanligste følgende:

• en økning i menstruasjonsblødning, kjent som menorrhagia, noen ganger med blodpropp;
• trykk på blæren, noe som kan forårsake hyppig vannlating og en følelse av press på urinering og sjelden manglende evne til å urinere;
• trykk på endetarmen, noe som resulterer i forstoppelse;
• bekkentrykk, "følelse full" i nedre del av magen, underlivssmerter;
• økning i størrelse rundt livet og endring i bukekontur (noen kvinner kan trenge å øke klesstørrelsen, men ikke på grunn av en betydelig vektøkning);
• infertilitet, som er definert som en manglende evne til å bli gravid etter 1 års forsøk på å bli gravid; og / eller
• en bekkenmasse oppdaget av en helsepersonell under en fysisk undersøkelse.

Hva er årsaken til livmorkreft kontra fibroider?

Livmorkreft

Å bli utsatt for røntgenstråler kan øke risikoen for livmorsarkom.

Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i faresonen. Risikofaktorer for livmorsarkom inkluderer følgende:

• Tidligere behandling med strålebehandling til bekkenet.
• Behandling med tamoxifen for brystkreft. Hvis du tar dette stoffet, må du ta en bekkenundersøkelse hvert år og rapportere eventuell vaginal blødning (annet enn menstruasjonsblødning) så snart som mulig.

Livmorsfibroider

De nøyaktige årsakene til at noen kvinner utvikler fibroider er ukjent. Fibroider har en tendens til å løpe i familier, og berørte kvinner har ofte en familiehistorie med fibroider. Kvinner av afrikansk avstamming er to til tre ganger større sannsynlighet for å utvikle fibroider enn kvinner av andre raser.

Fibroider vokser som respons på stimulering av hormonet østrogen, produsert naturlig i kroppen. Disse vekstene kan dukke opp allerede i 20-årsalderen, men har en tendens til å krympe etter overgangsalderen når kroppen slutter å produsere store mengder østrogen.

Fibroids kan være små og forårsake ingen problemer, eller de kan også vokse til å veie flere kilo. Fibroider pleier vanligvis å vokse sakte.

Følgende faktorer har blitt assosiert med tilstedeværelsen av fibroider:

• Å være overvektig, overvekt
• Har aldri født et barn (kalt nulliparitet)
• Utbrudd av menstruasjonsperioden før 10 år
• Afroamerikansk arv (forekommer 3-9 ganger oftere enn hos kaukasiske kvinner)

Hva er behandlingen for livmorkreft kontra fibroider?

Livmorkreft

Ulike typer behandlinger er tilgjengelige for pasienter med livmorsarkom. Noen behandlinger er standard (den for øyeblikket brukte behandlingen), og noen testes i kliniske studier. En klinisk behandlingsforsøk er en forskningsstudie som er ment å bidra til å forbedre dagens behandling eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft.

Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandlingen. Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandling.

Fire typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

Kirurgi er den vanligste behandlingen mot livmorsarkom, som beskrevet i avsnitt Stages of Uterine Sarcoma i dette sammendraget.

Selv om legen fjerner all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, kan noen pasienter bli gitt cellegift eller strålebehandling etter operasjonen for å drepe kreftceller som er igjen. Behandling som ble gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høye energi røntgenstråler eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller forhindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.
• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff tettet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller i nærheten av kreften.

Hvordan strålebehandlingen gis, avhenger av kreftens type og stadium. Ekstern og intern strålebehandling brukes til å behandle livmorsarkom, og kan også brukes som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

kjemoterapi

Cellegift er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift tas med munnen eller injiseres i en blodåre eller en muskel, kommer medisinene inn i blodomløpet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift plasseres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som underliv, påvirker medisinene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Hvordan cellegift gis, avhenger av kreftens type og stadium.

Hormonterapi

Hormonbehandling er en kreftbehandling som fjerner hormoner eller blokkerer deres virkning og stopper kreftceller fra å vokse. Hormoner er stoffer produsert av kjertler i kroppen og sirkulert i blodomløpet.

Noen hormoner kan føre til at visse kreftformer vokser. Hvis tester viser at kreftcellene har steder der hormoner kan feste seg (reseptorer), brukes medisiner, kirurgi eller strålebehandling for å redusere produksjonen av hormoner eller hindre dem i å fungere.

Behandling mot livmorsarkom kan forårsake bivirkninger.

Kliniske studier

Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. For noen pasienter kan det å delta i en klinisk studie være det beste behandlingsvalget. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier blir gjort for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.
Mange av dagens standardbehandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandlingen eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å videreføre forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme igjen (komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier foregår i store deler av landet.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreften eller for å finne ut hvilket stadium kreften har, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor bra behandlingen fungerer. Avgjørelser om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli utført fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene fra disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har kommet på nytt (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller -kontroller.

Livmorsfibroider

Behandling for fibroider avhenger av symptomene, størrelsen og plasseringen av fibroids, alder (hvor nær personen er overgangsalderen), pasientens ønske om å få barn og pasientens generelle helse.

I de fleste tilfeller er behandling ikke nødvendig, spesielt hvis kvinnen ikke har noen symptomer, har små svulster eller har gått gjennom overgangsalderen. Unormal vaginal blødning forårsaket av fibroider kan kreve kirurgisk skraping av livmorhulen i en prosedyre kjent som en utvidelse og curettage (D&C). Hvis det ikke finnes malignitet (kreft), kan denne blødningen ofte kontrolleres av hormonelle medisiner. Følgende behandlingsalternativer bør diskuteres med en helsepersonell.

observasjon

Kvinnens lege kan følge størrelsen og veksten på fibroids over tid for å sikre at det ikke er indikatorer på kreft. Hvis personen ikke har symptomer som vaginal blødning eller smerter i bekkenet, og hvis fibroid ikke vokser raskt, kan det ikke være behov for behandling. Noen pasienter kan imidlertid kreve hyppigere bekkenundersøkelser, for eksempel hver sjette måned, for å kontrollere forandringer med fibroid (e).

Pasienter kan gis ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, p-piller (p-piller), gonadotropinfrigjørende hormonagonister eller RU-486.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske midler, slik som ibuprofen (Advil er ett eksempel), har vist seg å lindre bekkensmerter assosiert med fibroider.
• P-piller brukes ofte til kvinner med fibroider. De reduserer ofte opplevd menstruasjonsblodstrøm og hjelper mot bekkensmerter.
• Gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) agonister er medisiner som virker på hypofysen for å redusere østrogen produsert av kroppen. En reduksjon i østrogen får fibroider til å avta i størrelse. Denne typen medisiner blir ofte brukt før kirurgi for å krympe fibroid, for å redusere mengden blodtap under operasjonen, eller for å forbedre blodoperasjonen før operasjonen. Størrelsen på fibroid kan reduseres med 50% på tre måneder med av denne typen terapi. Men fibroider kan vokse opp igjen når behandlingen er stoppet. Langvarig behandling med disse medisinene er begrenset av bivirkningene av lav østrogen (omtrent som overgangsalder), som inkluderer redusert bentetthet, osteoporose, hetetokter og tørrhet i skjeden.
• Det antihormonelle medikamentet RU-486 (mifepriston) har også vist seg å redusere fibroidstørrelse med omtrent halvparten. Dette stoffet har også vist seg å redusere bekkensmerter, blærepress og korsryggsmerter. Lave doser av dette stoffet kan redusere størrelsen på fibroider som forberedelse til kirurgi for å fjerne dem. Det kan også hjelpe noen pasienter med å unngå kirurgi helt ved å krympe fibroidene og problemene de forårsaker. Bivirkninger relatert til lite østrogen, sett med GnRH-analoger, kan være mindre vanlige. RU-486 kan indusere spontanabort, så dette medisinen bør brukes med forsiktighet hvis en kvinne prøver å bli gravid.
• Legemidlet danazol (Danocrine) har blitt brukt for å redusere blødning hos kvinner med fibroider, siden dette stoffet får menstruasjonen til å opphøre, men det krymper ikke størrelsen på fibroider. Danazol er et androgen (mannlig) hormonelt medikament som kan forårsake alvorlige bivirkninger inkludert vektøkning, muskelkramper, nedsatt bryststørrelse, kviser, hirsutisme (upassende hårvekst), fet hud, humørsvingninger, depresjon, nedsatt lipoprotein med høy tetthet (HDL eller 'bra kolesterol') nivåer, og økte leverenzymnivåer.
• Et annet nytt medikament kan være nyttig i behandling av noen livmorfibroider. Det er en progesteronreseptormodulator som heter EllaOne. Det brukes som et nødprevensjonsmedisin, men ble funnet å krympe fibroider og redusere blødning forbundet med fibroids.
• Operasjonsalternativer for behandling har både risiko og fordeler. Husk å diskutere denne risikoen og fordelene med legen. Noen behandlingsalternativer er kanskje ikke riktig for en kvinne på grunn av kjennetegnene på fibroider eller andre helsefaktorer.
• Myomektomi er bare kirurgisk fjerning av fibroids. Dette kan oppnås ved hysteroskopi, laparoskopi, eller, sjeldnere, en åpen prosedyre (et snitt i magen). Den kirurgiske tilnærmingen avhenger av størrelsen og plasseringen av fibroid. Forbehandling med GnRH-analoger har vist seg å redusere blodtap og operativ tid hos kvinner som gjennomgår myomektomi. Myomektomi har også vist seg å ha en redusert sannsynlighet for skade på tarmen, blæren eller urinlederen enn hysterektomi. Livmoren blir intakt i denne typen prosedyrer, og pasienten kan være i stand til å bli gravid.
• Hysterektomi er kirurgisk fjerning av livmoren (og fibroider). Det er den mest utførte kirurgiske prosedyren i behandlingen av fibroider og regnes som en kur. Avhengig av størrelsen på fibroid, kan hysterektomi utføres med snitt gjennom skjeden eller magen. I noen tilfeller kan prosedyren utføres ved hjelp av laparoskopi. Bruk av GnRH-agonister kan redusere størrelsen på fibroid for å tillate mindre invasive kirurgiske teknikker. Tidligere erfaringer har mindre blodtap forekommet ved bruk av hysterektomi enn myomektomi. Hysterektomi med fjerning av egglederne og eggstokkene (kalt en salpingo-oophorektomi) kan være indikert hvis det er mistanke om kreft eller hvis det er masser av eggstokker.
• Livmorarterieemboli, eller koagulering av arteriell blodtilførsel til fibroid, er en innovativ tilnærming som har vist lovende resultater. Denne prosedyren gjøres ved å sette et kateter (lite rør) i en arterie i benet (lårarterien), ved hjelp av spesiell røntgenvideo for å spore arteriell blodtilførsel til livmoren, for deretter å koagulere arterien med bittesmå plast- eller gelatinsvamp. partikler på størrelse med sandkorn. Dette materialet blokkerer blodstrømmen til fibroid og krymper den. Denne metoden kan vise seg å være et godt alternativ for kvinner hvis andre metoder ikke har fungert, hun ikke ønsker kirurgi, eller kanskje ikke er gode kandidater til kirurgi. En spesialist kjent som en intervensjonell radiolog utfører denne prosedyren.
• En nyere prosedyre har også vist løfte: magnetisk resonans ledet fokusert ultralyd. I denne prosedyren brukes MR til å lede en ultralydstråle som varmer opp fibroidene og hjelper til med å varme og ødelegge små områder med fibroidvev.

Hva er prognosen for livmorkreft kontra fibroider?

Livmorkreft

Visse faktorer påvirker prognose (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer. Prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer avhenger av følgende:

• Kreftstadiet.
• Typen og størrelsen på svulsten.
• Pasientens generelle helse.
• Enten kreft har nettopp blitt diagnostisert eller har kommet tilbake (komme tilbake).

Livmorsfibroider

Behandlingssuksess og fremtidig resultat avhenger av alvorlighetsgraden av fibroid eller fibroids før behandlingen og den valgte behandlingen. Fibroider kan påvirke fruktbarheten, men dette avhenger av fibroidenes størrelse og beliggenhet. Mange kvinner med fibroider er eldre enn 35 år. Dette og andre faktorer som nedsatt eggkvalitet og nedsatt eggløsning bidrar til deres manglende evne til å bli gravid.

Fibroids blir sjelden til kreft. Det er mer sannsynlig at dette forekommer hos kvinner etter overgangsalderen. Det vanligste varselstegnet for kreft er en raskt voksende svulst som krever kirurgi.