Ssri medisiner og depresjon: liste, bivirkninger og abstinens

SSRI-liste: Oversikt

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) er antidepressiva som påvirker serotoninnivået i hjernen. Serotonin er en kjemisk nevrotransmitter. For mange mennesker er SSRI-er det første valget av depresjon valgt av helsepersonell for behandling av depresjon eller angst. Spesifikke former for depresjon som har blitt funnet å være håndtert effektivt av SSRI inkluderer alvorlig major depresjon, den kroniske melankolien av dystymi, tristhet som oppstår i spesifikke årstider (sesongbetont lidelse), og det som først og fremst rammer kvinner etter fødsel av et barn (postpartum depresjon). Former av angst som har blitt funnet å være adressert av SSRIs inkluderer flere bekymringer ved generalisert angstlidelse, de ødeleggende angrepene av angst assosiert med panikklidelse, påtrengende tanker eller tvangshandlinger av tvangslidelser og angsten som følge av traumatiske opplevelser. (posttraumatisk stresslidelse).

Statistikk indikerer at SSRI og andre antidepressiva er blitt foreskrevet oftere de siste årene. I Storbritannia økte frekvensen av antidepressiva med 10% hvert år fra 1998 til 2010. I USA er bruken av disse medisinene omtrent tre ganger større enn i noen andre vestlige land.

SSRI, som er medisiner som kun er tilgjengelig på resept, kan brukes til å behandle depresjon. Hvis en persons symptomer indikerer at han eller hun har depresjon, vil en helsepersonell anbefale behandling sterkt. Behandling kan omfatte støttende terapi, for eksempel endringer i livsstil og atferd, psykoterapi og komplementærbehandling, men det inkluderer vanligvis medisiner. Uten behandling kan depresjonssymptomer bli verre eller vare mye lenger, noe som gjør utvinning vanskelig. Med behandling er sjansene for utvinning av depresjon veldig gode.

Vanligvis foreskrevne SSRI inkluderer følgende:

• Fluoksetin (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
• Paroksetin (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamine (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodone (Viibrid)
• Vortioxetine (Brintellix)

SSRI er tilgjengelige som tabletter, kapsler eller oral løsning.

Hvordan fungerer SSRI-er?

Den antidepressive virkningen av SSRI er ikke helt forstått, men skyldes muligens SSRIs evne til å blokkere opptaket av serotonin, og derved tilveiebringe høyere nivåer av serotonin på hjernereseptorstedet.

Hvem skal ikke bruke SSRI-medisiner?

• Personer som er allergiske mot SSRI
• Personer som for øyeblikket tar, eller har tatt, i løpet av de siste to ukene, tioridazin (Mellaril), pimozide (Orap) eller monoamin oksidasehemmere (MAO-hemmere) som fenelzin (Nardil) og tranylcypromine (Parnate). (Ikke bruk MAO-hemmer eller tioridazin i minst fem uker etter at du har stoppet SSRI.)

Hvem bør bruke SSRI-medisiner med forsiktighet?

• Personer med bipolar lidelse (manisk depresjon) siden SSRI kan indusere maniske episoder
• Barn og unge med depresjon ser ut til å oppleve den sjeldne potensielle bivirkningen av å oppleve en akutt (plutselig og alvorlig) forverring av depresjon sammenlignet med voksne. Dette kan potensielt resultere i selvmordstanker eller selvmordstanker, planer eller handlinger. Til tross for denne sjeldne forekomsten, har fordelene ved å bruke SSRI for å behandle depresjon av barn og ungdom blitt funnet å oppveie risikoen.

Legemiddel- eller matinteraksjoner med SSRI

Fortell legen hvilke medisiner som tas for øyeblikket fordi mange medisiner interagerer med SSRI. Ikke ta reseptfrie medisiner eller urtemedisiner uten først å konsultere lege eller farmasøyt. Følgende er fakta om noen eksempler på interaksjoner mellom SSRI og andre medisiner, men de representerer ikke en fullstendig liste.

• Når en SSRI gis sammen med 5-HT1-agonister, som sumatriptan eller zolmitriptan, er svakhet og koordinasjon rapportert, selv om det er sjelden.
• SSRI kan øke blodnivået og risikoen for toksisitet av visse medisiner, inkludert følgende:
  • Sterkt proteinbundne medisiner som warfarin (Coumadin) og digoksin
  • Antiarytmiske medisiner som propafenon (Rythmol) eller flecainid (Tambocor)
  • Betablokkere som propranolol (Inderal) eller metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Trisykliske antidepressiva som amitriptylin (Elavil) (kan øke risikoen for serotonin syndrom - symptomer inkluderer hypertensjon, feber, muskeltremor eller forvirring)
  • Benzodiazepiner som alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed) eller triazolam (Halcion)
  • Karbamazepin (Tegretol)
  • Cisapride (Propulsid)
  • Clozapine (Clozaril)
  • Syklosporin (Neoral, Sandimmune)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Tioridazin (Mellaril)
  • Fenytoin (Dilantin)
  • Pimozide (Orap)
  • Teofyllin (TheoDur, TheoBid)
• Følgende stoffer kan øke toksisiteten til SSRI:
  • Alkohol eller andre medikamenter som deprimerer sentralnervesystemet
  • Diuretika (vannpiller)
  • MAOIs (kan forårsake alvorlige, og noen ganger fatale, reaksjoner)
  • Johannesurt
  • Sympatometri som pseudoefedrin (Sudafed)
  • litium
  • Sibutramine (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • grapefrukt

Uttak og andre bivirkninger av medikamentet SSRI

SSRI kan forårsake følgende bivirkninger:

• Uttakslignende symptomer hos nyfødte (Kvinner som tar SSRI i sen graviditet kan ha nyfødte som krever langvarig sykehusinnleggelse på grunn av abstinenslignende symptomer som kortpustethet, konstant gråt, matingsvansker eller lavt blodsukkernivå.)
• Fotosensitivitet (økt risiko for solbrenthet) (Bruk verneklær, for eksempel lange ermer og hatter, og solkrem for å redusere risikoen for solbrenthet.)
• Utslett
• Lavt natriumnivå i blodet (hos personer som er dehydrert eller tar diuretika)
• Lavt blodsukkernivå
• Døsighet (forsiktighet anbefales når du bruker maskiner, kjører eller utfører andre oppgaver som krever våkenhet.)
• Nedsatt nyre- eller leverfunksjon (En lege kan sjekke for å se om det er nedsatt nyre- eller leverfunksjon før han forskriver SSRI.)

Depresjonsquiz IQ

For mer informasjon om SSRI

US Food and Drug Administration (FDA)
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

National Institute of Mental Health (NIMH)
Office of Communications
6001 Executive Boulevard, rom 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464