Blæren kontroll medisiner: en liste over medisiner for å behandle inkontinens

Fakta om blærekontrollmedisiner

• Personer som har problemer med blærekontroll har problemer med å stoppe strømmen av urin fra blæren.
• Dette problemet kalles også urininkontinens.
• Inkontinens er et begrep som brukes for å beskrive ukontrollerbar lekkasje av en kroppssekresjon.

Hva er medisiner for problemer med blærekontroll?

Enhver underliggende sykdom eller tilstand som kan forårsake tap av blærekontroll, må behandles. For eksempel er antibiotika nødvendig for behandling av urinveisinfeksjoner, og medisiner som spesifikt reduserer symptomer forårsaket av en forstørret prostatakjertel, kan redusere hastegradene i urinen. Medikamentell behandling kan rettes mot å slappe av blæren, slik at den kan holde mer urin, noe som reduserer behovet for hyppig vannlating. Andre medisiner hjelper til med å stramme lukkemuskulaturen for å unngå ukontrollert urinlekkasje. Atter andre medisiner brukes til å hjelpe med å tømme blæren under forhold der blæren ikke tømmes fullstendig.

Antikolinergiske og krampelindrende medisiner for blæreproblemer

Den antikolinergiske medisinenes klasse inkluderer darifenacin (Enablex), dicyklomin (Antispas, Bentyl), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), metantelin (Banthine, Pro-Banthine), oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxy Gelnique), solifenacin (VESIcare), tolterodin (Detrol, Detrol LA), fesoterodin (Toviaz) og trospium (Sanctura).

Antikolinergiske midler kan hjelpe til med å lindre urininkontinens. Antikolinerge midler betyr å motvirke eller motvirke aktiviteten til visse nervefibre som får blæren til å trekke seg sammen. Noen trisykliske antidepressiva (TCA), som imipramin (Tofranil, Tofranil PM), nortriptylin (Pamelor) eller amitriptylin (Elavil), har sterke antikolinergiske effekter og kan foreskrives for å behandle inkontinens. Fordi effekten av nyere, langtidsvirkende midler (for eksempel Detrol LA, Ditropan XL, Enablex eller VESIcare) varer utover dagen, trenger de å tas bare en gang daglig, noe som gjør dem veldig praktiske. I tillegg er effekten av Detrol og Detrol LA for det meste begrenset til blæren, noe som reduserer forekomsten av bivirkninger som typisk er forårsaket av antikolinergika (for eksempel tørr munn og uskarpt syn).

• Slik fungerer antikolinergika : Antikolinergika øker mengden urin som blæren kan holde. Disse medisinene reduserer også trykket assosiert med trangen til å urinere.
• Hvem skal ikke bruke disse medisinene : Personer med følgende forhold skal ikke bruke antikolinergika:
  • Allergi mot antikolinergika
  • Dårlig kontrollert smalvinklet glaukom
  • Blære- eller tarmhindring
• Bruk : Alt antikolinergikum er tilgjengelig som tabletter eller kapsler. Mengden og antall doser per dag varierer, avhengig av det aktuelle medikamentet. I tillegg er oksybutynin tilgjengelig som et lokalt plaster (Oxytrol) som påføres huden to ganger i uken.
• Medisiner eller matinteraksjoner : Forsiktighet må brukes når du tar andre medisiner som kan gi antikolinerge effekter, for eksempel antihistaminer, medisiner som brukes til å behandle depresjon eller schizofreni, og noen medisiner som brukes til å behandle hjerterytmeforstyrrelser. De kan øke risikoen for å utvikle bivirkninger, da disse klassene medikamenter generelt har lignende effekter som de antikolinerge legemidlene.
• Bivirkninger : Vanlige bivirkninger inkluderer munntørrhet, tåkesyn og forstoppelse. Hjertebank og takykardi (rask hjerterytme) er rapportert. Evnen til å svette effektivt kan bli redusert.

Alfa-adrenerge stimulatorer for blæreproblemer

Denne klassen av medikamenter inkluderer midodrine (Pro-Amatine) og pseudoefedrin (Sudafed). Alfa-adrenerge medisiner etterligner handlinger i det sympatiske nervesystemet, som kontrollerer forskjellige ufrivillige kroppsfunksjoner. Selv om de ikke er godkjent av US Food and Drug Administration for bruk i problemer med blærekontroll, har disse medisinene blitt foreskrevet for å behandle stressinkontinens.

• Slik fungerer alfa-adrenergiske stimulatorer : Disse medisinene hjelper blæren å holde på urin ved å innsnevre lukkemuskelen og slappe av blæreveggen. Disse handlingene reduserer urinlekkasje på grunn av brå økning i trykket på blæren, for eksempel hoste, nysing, latter eller bæring.
• Hvem skal ikke bruke disse medisinene : Personer med følgende forhold bør ikke bruke alfa-adrenerge stimulatorer:
  • Allergi mot alfa-adrenergiske stimulatorer
  • Nyresykdom
  • Høyt blodtrykk
  • Hyperaktiv skjoldbrusk
• Bruk : Alfa-adrenerge stimulatorer er tilgjengelige som tabletter og kapsler. Mengden og antall doser per dag varierer, avhengig av det aktuelle medikamentet.
• Medisiner eller matinteraksjoner : Disse medisinene kan motvirke effekten av høyt blodtrykksterapi. Ikke bruk innen to uker etter inntak av monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmer) som fenelzin (Nardil), pargyline (Eutonyl), nialamid (Espril, Niamid), moclobemid (Aurorix, Manerix), procarbazin (Matulane) eller isocarboxazid (Enerzer, Marplan). Ekstreme økninger i blodtrykket har skjedd når de kombineres med MAO-hemmer.
• Bivirkninger : Alfa-adrenerge stimulatorer kan øke blodtrykket, forårsake søvnløshet og / eller forverre tilstander som diabetes, hjerterytmeforstyrrelser, hjertesykdom, glaukom eller forstørret prostata.

Kolinerge medikamenter mot blæreproblemer

Denne klassen av medikamenter inkluderer bethanechol (Duvoid, Urecholine). Kolinerg refererer til nerveceller eller fibre som bruker en bestemt type kjemikalie for å sende signaler i kroppen. Kolinerge medisiner brukes når blæren ikke tømmes helt etter vannlating. Dette problemet er kjent som gjenværende urin i blæren.

• Slik fungerer kolinergiske medikamenter : Disse medisinene trekker sammen blæren, og tillater dermed fullstendig tømming.
• Hvem skal ikke bruke disse medisinene : Personer med følgende forhold bør ikke bruke kolinerge medisiner:
  • Hyperaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)
  • Magesår
  • Astma
  • Bradykardi (langsom hjerterytme) eller lavt blodtrykk
  • beslag
  • Parkinsons sykdom
  • Blære- eller tarmhindring
• Bruk : Kolinerge medisiner tas via munnen og på tom mage (det vil si en time før du spiser eller to timer etter).
• Medisiner eller matinteraksjoner: Kolinerge legemidler kan øke effekten av andre medisiner som også har kolinerge effekter, som takrin (Cognex), donepezil (Aricept), galantamin (Reminyl) og rivastigmin (Exelon eller Exelon Patch). Antikolinerge legemidler (som de som er listet over) vil sannsynligvis redusere effekten av kolinerge medikamenter.
• Bivirkninger : Kolinergiske medikamenter kan forårsake oppkast, diaré, vannrike øyne, hodepine, svimmelhet, uregelmessig hjerterytme, tungpustethet og / eller pusteproblemer. Kontakt lege hvis disse oppstår.

Beta-agonister for blæreproblemer

Denne medisinaklassen, mirabegron (Myrbetriq), fungerer ved å slappe av blæremuskelen under lagringsfasen, og dermed øke kapasiteten til blæren å holde mer urin. De kan brukes til behandling av overaktiv blære (OAB). Mirabegron (Myrbetriq) er det første stoffet i denne kategorien.

• Slik fungerer beta-agonistmedisiner : De fungerer ved å slappe av blæremuskulaturen og redusere overaktivitet i blæren.
• Hvem skal ikke bruke dette legemidlet : Personer med følgende forhold skal ikke bruke mirabegron eller en lignende klasse medisiner:
  • Allergi mot dette stoffet
  • Ukontrollert blodtrykk
  • Avansert leversykdom
  • Avansert nyresykdom
• Bivirkninger av mirabegron inkluderer : forhøyelse av blodtrykk, urinretensjon (manglende evne til å tømme blæren helt), munntørrhet, betennelse i nesegangene og forstoppelse
• Bruk : Mirabegron kan tas oralt med eller uten mat. Det bør tas helt uten å knuse eller tygge.
• Legemiddel- eller matinteraksjoner : Pasienter må informere legen sin hvis de tar andre medisiner mot lekker blære. Visse medisiner og bivirkninger kan forbedres hvis de kombineres med mirabegron. For eksempel kan klorpromazin, desipramin, digoksin, encainid, flecainid, metoprolol, nortriptylin, pimozide, propafenon, tetrabenazin eller tioridazin ha økt risiko for bivirkningene deres når de kombineres med mirabegron.

Andre medisiner mot blærekontroll

Hvis symptomer på urininkontinens antas å være forårsaket av en forstørret prostata, kan forskjellige medisiner tilbys for å redusere disse symptomene. Prostatakjertelen vikler seg rundt urinrøret (urinutløpet fra blæren), og hvis den er forstørret, kan den presse urinveien tett, noe som gjør tømming av blæren vanskeligere og ufullstendig.

I korte trekk er følgende kategorier tilgjengelige for behandling av urinsymptomer forårsaket av en forstørret prostata (prostatahypertrofi):

• Alfablokkere, terazosin (Hytrin), doxyzosin (Cardura), alfuzosin (Uroxatral), silodosin (Rapaflo) og tamsulosin (Flomax), fungerer ved å slappe musklene rundt urinrøret og prostata, og dermed gjøre vannlating mer behagelig og fullstendig. Disse medisinene begynner å lindre symptomene i løpet av noen uker, men de påvirker ikke prostatastørrelsen.
• 5-alfa-reduktasehemmere, finasterid (Proscar) og dutasterid (Avodart), virker ved å redusere størrelsen på prostatakjertelen. Det kan ta flere måneder å bli effektive.

Botox-injeksjon for blæreproblemer

Botox (onabotulinumtoxinA) -injeksjon er nylig godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av overaktiv blære (OAB) for pasienter som ikke har svart på standard terapi med antikolinerge medisiner.

Overaktiv blære er en type urininkontinens forårsaket av overaktivitet i musklene i blæren, noe som forårsaker hyppig klemming av blæren og dermed hyppig trang til å urinere. Botox kan injiseres i blæren direkte gjennom et cystoskop (kateter med et kamera som går inn i blæren via urinrøret).

Vanlige bivirkninger av Botox-injeksjon kan inkludere ufullstendig tømming, urinveisinfeksjon og smertefull vannlating.