Hudutslett hos barn: symptomer, årsaker og behandling

Hudutslett hos barn Fakta

• Et utslett er en reaksjon på huden. Det kan være forårsaket av mange ting, for eksempel en reaksjon ved kontakt med en hudirriterende, en medikamentell reaksjon, en infeksjon eller en allergisk reaksjon.
• Mange forskjellige stoffer kan forårsake utslett med lignende utseende fordi huden har et begrenset antall mulige reaksjoner. Svært ofte er de andre tilknyttede symptomene eller historien, i tillegg til utslettet, med på å finne årsaken til utslettet.
• En historie med flåttbitt, eksponering for andre syke barn eller voksne, nylig antibiotikabruk, miljøeksponering eller tidligere immunisering er alle viktige elementer i pasientens historie for å bestemme årsaken til hudutslett hos et barn.
• De fleste utslett forårsaket av virus skader ikke et barn og forsvinner over tid uten behandling. Noen utslett i barndommen har imidlertid alvorlige eller til og med livstruende årsaker.
• Foreldre bør være kjent med disse utslettene. Mange utslett kan se like ut, noe som gjør det vanskelig å vite den nøyaktige diagnosen. Kontakt lege umiddelbart for eventuelle bekymringer.

Hva er årsaker, tegn og symptomer på livstruende utslett?

Utslett forbundet med livstruende sykdommer er uvanlig, og et barn vil vanligvis virke ganske sykt. Hvis man mistenker at et barn kan ha en slik tilstand, gå øyeblikkelig til sykehusets akuttavdeling.

Feber og Petechiae

Petechiae er små røde eller lilla flate flekker på huden som ikke falmer når de trykkes. Petechiae skyldes ødelagte kapillærer i huden. Petechiae uten feber kan oppstå i hode og nakke etter kraftig hoste eller oppkast. De fleste barn med petechiae og feber har en mild virussykdom. Imidlertid ses feber og petechiae også med bakteriell sepsis, spesielt med meningokokk sykdom. Denne sykdommen er svært dødelig og ekstremt smittsom. Alle barn med feber og petechiae bør sees av lege umiddelbart.

• Symptomer og tegn
  • Petechiae er flate røde prikker på huden som ikke falmer når det påføres trykk. Prikkene representerer blødning fra kapillærene, og etterlater en liten, midlertidig blemmer i huden.
  • Barn med petechiae kan virke sunne, men kan raskt bli veldig syke.

meningococcemia

Også kalt, meningococcal sepsis, meningococcemia er en livstruende bakteriell invasjon av blodet av bakterier som kalles Neisseria meningitidis . Denne sykdommen sees først og fremst om vinteren og våren hos barn yngre enn 2 år, men epidemier kan forekomme i alle årstider. Meningococcemia spres fra nese og munn til andre mennesker. God hygiene og håndvask kan bidra til å redusere risikoen for overføring. Barn som er utsatt for personer med denne sykdommen, må evalueres av legen sin og eventuelt settes på antibiotika for å beskytte dem mot å få sykdommen. (Andre bakterier som Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae og Staphylococcus aureus kan forårsake lignende syndromer.)

• Symptomer og tegn
  • Feber og en petechial utslett er til stede. Petechiae er ødelagte kapillærer i huden som forårsaker flate røde prikker som ikke blanerer med trykk påført huden. Petetiale utslett kan raskt utvikle seg til å vises som store blåmerker over hele kroppen.
  • Hodepine, lunger, kvalme, oppkast og muskelsmerter kan forekomme. Noen barn kan se ut til å være villfarende og kan raskt utvikle anfall eller bli reagerende og komatøse.
  • Utslettet kan starte som små humper eller hevede blemmer, men utvikle seg til petechiae.

Rocky Mountain Spotted Fever

Rocky Mountain flekkfeber (RMSF) er en sykdom som spres av flåttbitt. Sykdommen oppstår fordi flåtten har bakterier som forårsaker sykdommen i spyttkjertlene. Når flåtten fester seg til huden, mater den på offerets blod og muliggjør overføring av bakteriene i pasientens blod. Ofte husker ikke barnet og foreldrene noen flåttbitt. RMSF er mer vanlig i det sørøstlige USA enn i Rocky Mountains. Det har en tendens til å forekomme i de varmere månedene april til september når flåtten er mer aktiv og det er større sannsynlighet for at det blir eksponering utendørs. Rocky Mountain flekkfeber kan være dødelig selv hos unge friske voksne, men med tidlig diagnose og behandling med passende antibiotika er dødeligheten lav.

• Symptomer og tegn
  • De første symptomene er ikke spesifikke for RMSF og kan forekomme ved mange sykdommer: plutselig begynnelse av høy feber, frysninger, moderat hodepine, kvalme og oppkast, magesmerter og tretthet. Disse symptomene oppstår vanligvis to til 14 dager etter flåttbitt.
  • På den andre til femte dagen av sykdommen utvikles et karakteristisk utslett hos 85% -90% av pasientene.
  • Utslettet begynner som røde flekker på håndledd og ankler og sprer seg sentralt mot bagasjerommet. Utslettet begynner som flate, røde merker som blanerer av press. Senere vil utslettet bli hevet og kan ha et rødt ikke-blankt senter. Ni til tolv prosent av pasientene vil ikke utvikle utslett i det hele tatt.
  • Utslettet kan involvere håndflatene og føttesålene, men involverer vanligvis ikke ansiktet. Når utslettet skrider frem, blir det petechial (blancheres ikke med trykk), med røde til lilla prikker eller til og med små blåmerker.
  • I tillegg til dette utslettet, kan generelle muskelsmerter og smerter, diaré og rastløshet noen ganger utvikle seg til delirium.

Lyme sykdom

En organisme spredt av hjorteflåttbitt forårsaker også Lyme-sykdom. Det er den vanligste flått-spredte sykdommen i Nord-Amerika og Europa. Lyme-sykdom er rapportert i de nordøstlige, midtatlantiske, nord-sentrale og stillehavskysten i USA. Omtrent halvparten av alle tilfeller er samlet i New York og Connecticut. (Sykdommen ble først beskrevet hos en pasient fra Lyme, Conn.)

• Symptomer og tegn
  • Lyme sykdom kan være vanskelig å diagnostisere siden pasienter ikke har alle potensielle tegn og symptomer.
  • Lyme-sykdom starter med en influensalignende sykdom som består av moderat feber, frysninger, vondt i kroppen og hodepine. Et karakteristisk utslett forekommer hos 70% -80% av pasientene flere dager til noen uker etter et flåttbitt. Utslettet starter ofte som en liten rød mør knude. Knuten avtar i størrelse, men en forstørrende rød ring sprer seg utover. Dette karakteristiske utslettet kalles erythema migrans og kan variere i størrelse fra fingertupp til opptil 12 inches i diameter.
  • Sykdommen består av en feber, som kan variere fra 100 F-104 F, hodepine, muskel- og leddsmerter, mild sår hals, hoste, magesmerter, nakkesmerter og stivhet, og Bells parese (en lammelse av ansiktsnerven som forårsaker et asymmetrisk ansiktsuttrykk når du smiler eller rynker).
  • Når det vokser, kan utslettet forbli rødt gjennom hele tiden, selv om det ofte kan utvikle et klart område og kan ta på seg et mål med konsentriske røde ringer ved siden av klare områder.
• De tidlige symptomene er ikke så truende som de senere komplikasjonene hvis infeksjonen ikke behandles. Potensielle komplikasjoner ved ubehandlet Lyme-sykdom inkluderer hjerterytmeforstyrrelser, en kronisk leddgikt som vanligvis påvirker knærne, og hevelse i hjernen som forårsaker læringsvansker, forvirring eller koma.

Kawasaki sykdom

Kawasaki sykdom (også kalt slimhinnelymfeknussyndrom eller MCLNS) har ingen påvist årsak, selv om den mistenkes å være forårsaket av en bakterie eller virus. Kawasaki sykdom rammer vanligvis barn mellom 4 og 9 år. Det kan ha alvorlige effekter på et barns hjerte hvis den ikke diagnostiseres og behandles riktig. Med behandling dør bare 2% av barna av denne sykdommen. Ring lege eller gå til sykehusets akuttmottak umiddelbart hvis en mistenker at et barn kan ha Kawasaki sykdom.

• Symptomer: Barnet virker vanligvis ganske sykt.
• Det er ingen definitive tester for å etablere en diagnose av MCLNS; Imidlertid anses fire av de følgende seks kriterier som nødvendige for å etablere et tilfelle av typisk Kawasaki-sykdom.
  • Sykdommen er definert av følgende diagnostiske kriterier:
    • Feber i fem dager i strekk - vanligvis 102 F eller høyere
    • Rødhet i øynene, men ingen utflod er til stede
    • Hovne lymfeknuter i nakken
    • Rød hals, tunge eller lepper: Leppene er ofte sprukket og spaltet.
    • Rødhet eller hevelse i fingre og tær som kan være forbundet med peeling av huden på fingertuppene
    • Utslett med flate røde lesjoner, høye røde lesjoner, blemmer eller hvilken som helst kombinasjon av disse: Utslettet er mest imponerende i hender og føtter.
  • Sjeldnere symptomer oppstår fra betennelse i slimhinnen i sekken som omgir hjertet (perikarditt), de store og små leddene (leddgikt), vevet som dekker hjernen (hjernehinnebetennelse), og galleblæren (kolecystitt) eller urinblæren (blærekatarr) .

Giftig sjokksyndrom

Toksisk sjokk-syndrom (TSS) er en livstruende sykdom der mange kroppssystemer er akutt påvirket. Tidlig i løpet av TSS kan sykdommen ligne RMSF, meslinger og flere andre sykdommer. Denne sykdommen er forårsaket av et giftstoff produsert av Staphylococcus aureus (staph) eller Streptococcus . Når den forårsakende organismen er Streptococcus, kalles sykdommen streptokokk-toxisk sjokk-syndrom (STSS). Denne sykdommen kan være dødelig selv med maksimal intensiv behandling. Hvis man mistenker at et barn kan ha TSS eller STSS, gå øyeblikkelig til sykehusets akuttavdeling.

• Symptomer og tegn
  • Giftig sjokksyndrom er kjent for en plutselig begynnelse av høy feber, frysninger, sår hals, vondt i kroppen, og kan inkludere oppkast eller diaré.
  • Disse tegnene og symptomene kan raskt utvikle seg til lavt blodtrykk (sjokk), med flere typer organsvikt som kan føre til desorientering. Døden forekommer i omtrent 5% av alle tilfeller.
  • Et karakteristisk utslett er ofte tilstede fra symptomdebut. Dette utslettet ser ut som en mild solbrenthet, men vil bli funnet i områder som vanligvis dekkes av klær når du er utendørs. Peeling av huden på håndflatene og sålene kan også forekomme.
  • Barn med denne sykdommen virker veldig syke, og sykdommen kan utvikle seg raskt til en livstruende situasjon.
• Årsaken
  • Staph- og strep-bakterier er ofte til stede i huden så vel som i nese- og skjedehulen hos friske individer. Kvinner som tar lang tid mellom endringer av tamponger eller intravaginal prevensjonsutstyr eller personer med langvarig neseemballasje etter operasjonen, risikerer å utvikle TSS eller STSS. Disse situasjonene fremmer retensjon av bakteriene og gir en mulighet for frigjøring av giftstoffet deres i sirkulasjonen.

Hva er behandlinger for livstruende utslett? Er det mulig å forhindre livstruende utslett?

Feber og Petechiae

• Behandling
  • Petechiae løser seg fullstendig på syv til 10 dager uten noen behandling. Imidlertid bør en lege evaluere et barn for å fastslå at en alvorlig sykdomsprosess ikke er til stede.
  • Et barn kan trenge blodprøver og røntgenbilder for å finne årsaken til petechiae og feber.
  • Noen ganger trenger et barn også en lumbalpunksjon (ryggmarg) for å være sikker på at hjernehinnebetennelse ikke er årsaken.

meningococcemia

• Behandling
  • Et barn med symptomene på meningokokkemi skal umiddelbart bringes til sykehusets akuttavdeling.
  • Blodprøver, inkludert blodkulturer, vil være nødvendig, som røntgenstråler og et ryggmarg (lumbalpunksjon) for å kunne vurdere barnet fullt ut.
  • Meningokokkemi blir behandlet på sykehuset med IV-antibiotika. Intensivbehandling kan også være nødvendig.
  • Meningokokk sepsis er ofte dødelig selv med passende antibiotikabehandling. Tidlig behandling og nøye observasjoner er nødvendig.
  • Vaksiner finnes for å beskytte barn mot alvorlig sykdom forårsaket av N. meningitt, H. influenzae og Streptococcus pneumoniae . Disse vaksinene er en del av de som rutinemessig er anbefalt av barnelege.

Rocky Mountain Spotted Fever

• Behandling
  • Kontakt lege umiddelbart hvis en mistenker at et barn har RMSF eller med noen bekymringer for en flåttrelatert sykdom.
  • RMSF-behandling må startes før bekreftende blodprøveresultater er tilgjengelige, siden de kanskje ikke blir positive i opptil 10 dager etter sykdomsstart. Behandlingen må startes før denne tiden for å unngå alvorlige komplikasjoner.
  • De fleste barn legges på sykehuset og får antibiotika.
  • Komplikasjoner av RMSF er vanligvis sjeldne, men kan omfatte hjernehinnebetennelse, hjerneskade, generalisert organsvikt, sjokk og død.
• Forebygging
  • Det mest effektive middelet for å forhindre Rocky Mountain flekkfeber og mange andre flåttoverførte sykdommer (som Lyme sykdom eller ehrlichiose) er å forhindre å bli bitt av flått.
    • Når du er utendørs, kle deg i lyse farger som gjør det lettere å se flått hvis de fester seg.
    • Bruk skjorter med lange ermer og lange bukser, og tøy buksebeina i sokkene.
    • Kontroller med tider for flått på kroppen, og vær spesielt oppmerksom på hodebunnen, underarmer og kjønnsområder.
    • Bruk et insektmiddel som er effektivt mot flått. Både DEET og picaridin er langvarige og gir beskyttelse. Picaridin har lav hudabsorpsjon og flekker ikke stoff.
    • Bruk aldri en DEET-konsentrasjon (N, N-diethyltoluamid) over 30%, og bruk aldri DEET direkte på huden. Ikke bruk DEET på barn under 4 måneder. Ikke bruk på ødelagt hud. Unngå å komme DEET inn i øynene, nesen eller munnen. DEET kan skade syntetiske fibre, så vær forsiktig med å bruke dette på klær.
    • Påfør insektavvisende middel på skjortekragen, ermene og buksene. Det er permetrinprodukter som bare kan brukes på klær som er varige og effektive for å forhindre flåttbitt.
    • RMSF kan avtales mer enn en gang. Fortsett å følge forholdsreglene ovenfor.
  • Når en hake har festet seg, skal den fjernes omgående. Jo lenger flåtten forblir festet, jo større er sannsynligheten for overføring av de forårsakende bakteriene.
    • Grip flåtten forsiktig med en pinsett nær huden (for å inkludere hodet) og påfør en forsiktig slepebåt. Ikke knus flåtten, da dette vanligvis resulterer i at de mikroskopiske munndelene fortsatt er festet. (Munndelene kan inneholde spyttkjertlene som er reservoaret for de forårsakende bakteriene.)
    • Hold denne milde spenningen til flåtten slipper ut. Dette kan ta flere minutter. Lagre flåtten i en plastikksandwichpose siden en lege kan trenge å bruke den for å bestemme hvilken type bakterier som forårsaker barnets sykdom.
    • Rengjør biteområdet med alkohol, og ring øyeblikkelig lege. Vask hendene umiddelbart etter fjerning av flått.
    • Unngå de gamle hjemmemidlene med å bruke lettere væske, vaselin, bensin eller en tent fyrstikk for å drepe en flått. Når flåtten er død, kan munndelene holde seg i såret og øke risikoen for sykdom i stor grad.
  • Flått kan også bringes inn i hjemmet av kjæledyr, så pass på at en veterinær sjekker kjæledyr regelmessig og spør om produkter for å redusere risikoen for flåttfeste.

Lyme sykdom

• Behandling
  • Lyme sykdom skal behandles omgående.
  • En lege vil behandle tidlig Lyme-sykdom med orale antibiotika. Ved behandling tidlig opplever nesten alle mennesker med Lyme sykdom rask forbedring og minimale komplikasjoner. Hvis behandlingen blir forsinket, vil responsen på antibiotika være tregere med høyere forekomst av komplikasjoner.
  • En vaksine er godkjent for personer over 15 år for å forhindre Lyme-sykdom (LYMErix), men den gis kun til personer med betydelig yrkesmessig eksponering for Lyme-sykdom.
• Forebygging
  • Se avsnittet Forebygging i foregående avsnitt om flekkfeber med flekker for forslag til forebygging av flåttbårne sykdommer.

Kawasaki sykdom

• Behandling
  • Ingen test er tilgjengelig for å diagnostisere denne sykdommen. Diagnosen stilles ved å evaluere for tilstedeværelse av etablerte diagnosekriterier. Barn med denne sykdommen kan ha forhøyet antall blodplater og erytrocytsedimentasjonsrate (en test som måler omfanget av betennelse). Omtrent 20% av pasientene med Kawasaki-sykdom vil utvikle saklike dilatasjoner av koronararteriene som kalles aneurismer. Alle barn som mistenkes for å ha Kawasaki sykdom, bør ha et ekkokardiogram og elektrokardiogram (EKG).
  • Barn med Kawasaki sykdom er innlagt på sykehuset og får IV gamma globulin og høydosespirin. Ved utskrivning fra sykehuset forblir de på lavdose aspirin og har rettidig oppfølging med en barnelege.

Giftig sjokksyndrom

• Behandling
  • Kilden til infeksjonen må finnes og behandles adekvat med antibiotika. Bærebjelken i terapien innebærer å støtte sirkulasjonen og dermed hovedorganer (for eksempel nyrer).
  • Barn med denne sykdommen blir ofte innlagt på sykehuset for nær observasjon og terapi i en intensivomsorg.

Hva er tegn, symptomer og behandlinger av forskjellige typer bakterielle utslett?

Mange barnesykdommer har virale eller bakterielle årsaker og inkluderer utslett av en eller annen type. Etter hvert som ytterligere vaksiner blir tilgjengelige, blir disse sykdommene mindre en trussel mot barnets langvarige helse. En utslett av noe slag bør imidlertid tas på alvor, og kan kreve en tur til legekontoret for evaluering. Eksempler på virale eller bakterielle utslett inkluderer flere vanlige barnesykdommer.

Brennkopper

Impetigo er en overfladisk hudinfeksjon forårsaket av Streptococcus eller Staphylococcus bakterier. Det finnes ofte rundt nesen og munnen, men kan forekomme hvor som helst. Utslettet er mer vanlig i de varmere månedene. Det kan også oppstå som en sekundær infeksjon i hud som har blitt skadet, for eksempel med insektbitt, giftig eføy, eksem eller skrubbsår.

• Symptomer og tegn
  • Impetigo begynner som små overfladiske blemmer som brister, og etterlater røde, åpne flekker i huden.
  • Ofte danner det seg en honningfarget skorpe over dette utslettet.
  • Utslettet kan være ganske kløende.
  • Impetigo er svært smittsom. Et barn kan spre infeksjonen til andre deler av kroppen ved å klø seg selv eller til andre mennesker etter person til person (ikke-respiratorisk) kontakt.
  • Impetigo er sjelden en alvorlig sykdom, men behandles generelt for å kurere pasienten, redusere risikoen for komplikasjoner og redusere sannsynligheten for overføring til andre.
• Behandling
  • Denne infeksjonen i huden behandles enkelt med reseptbelagte aktuelle eller orale antibiotika. Top-the-counter aktuelle antibiotiske salver er mindre effektive enn reseptbelagte versjoner.
  • Et barn er vanligvis ikke lenger smittsomt etter en til to dagers terapi. Utslettet begynner å leges om tre til fem dager.
  • Hvis utslettet ikke viser tegn på helbredelse den tredje behandlingsdagen, må barnet bli sett av en lege.
  • Hvis kløingen er intens, kan barnets lege anbefale kløe medisiner.

Scarlet Fever (Scarlatina)

Skarlagensfeber er ganske enkelt en strep hals eller annen strep infeksjon med et karakteristisk utslett. Infeksjonen er forårsaket av bakteriegruppen A Streptococcus pyogenes . Stropp i halsen er ofte sett hos barn i skolealder om vinteren og tidlig på våren, men det kan forekomme hos individer i alle aldre og i alle årstider. Det er veldig smittsomt, og risikoen for overføring kan reduseres ved god håndvask. Strep-infeksjon kan også forekomme rundt anus eller i skjedeområdet.

Utslettet er ikke alvorlig eller smittsomt, men det kan oppstå betydelige komplikasjoner fra den underliggende strep-infeksjonen. Den mest bekymringsfulle av disse er revmatisk feber, en alvorlig sykdom som kan skade hjerteklaffene og forårsake langvarig hjertesykdom.

• Symptomer og tegn
  • Barnets symptomer begynner akutt med sår hals (som kan være mild), moderat feber (101 F-103 F), hodepine, urolig mage og hovne kjertler (lymfeknuter) i nakkeområdet.
  • Etter en til to dager med disse symptomene utvikler barnet et utslett på kroppen som er rød og har en sandpapirlignende ruhet. Den klassiske medisinske beskrivelsen maler et nøyaktig bilde: "solbrenthet på hud med gåsehud." Utslettet skåner vanligvis håndflatene og sålene.
  • Kinnene kan se veldig spylt ut med en tynn ring med normal hudfarge rundt munnen.
  • Symptomer på infeksjon i perianal eller vaginal strep er de med moderat rødhet (uten utslipp) i området assosiert med kløe og ofte smerter ved passerende avføring eller urin.
• Behandling
  • Streptokokk sår hals så vel som perianal eller vaginal strep infeksjon bør behandles med antibiotika.
  • Få et barn til å bli sett av lege umiddelbart hvis en mistenker at han eller hun har strep hals eller skarlagensfeber.
  • Et barn vil trenge et fullstendig antibiotikakurs, som bør være ferdig selv om barnet er bedre før det er fullført.
  • Et barn kan komme tilbake til skole eller barnehage om 24 timer hvis feberen har løst seg og han eller hun har det bedre.

Hva er tegn og symptomer på de forskjellige typene av virale utslett?

Vannkopper (Varicella)

Et virus kalt varicella-zoster (VZV) forårsaker denne svært smittsomme sykdommen. Sykdommen er vanligvis ikke forbundet med store komplikasjoner for de fleste barn. Symptomene varer vanligvis to uker og kan gjøre barnet moderat ubehagelig. Vannkopper kan være en alvorlig sykdom hos personer med svakt immunforsvar som nyfødte, personer på cellegift mot kreft, personer som tar steroider, gravide eller personer med HIV / AIDS. En sikker og effektiv vaksine er nå tilgjengelig for barn fra 1 år eller eldre for å forhindre vannkopper. Symptomene på vannkopper vises vanligvis 10-21 dager etter eksponering. Overføring av VZV skjer via luftveisdråper eller direkte kontakt med hudlesjonene i blemmer.

• Symptomer og tegn
  • De tidligste symptomene på vannkopper er feber, sår hals og følelse av tretthet. Dette følges, vanligvis i løpet av en dag, av utseendet til det klassiske, intenst kløende utslettet som vanligvis begynner på hodet og overkroppen og deretter sprer seg utover til armer og ben. Den totale varigheten av utslettet er syv til 10 dager.
  • Utslettet begynner som et område med rødhet med en liten, overfladisk blemme i sentrum. Etter en til to dager sprenges blemmer og lesjonen vil danne en skorpen skorpe som vil falle av om to til tre dager. Hele utviklingen tar fire til fem dager.
  • Barn med vannkopper vil få nye utbrudd av de innledende lesjonene etter hvert som eldre skorpeskader løser seg. De vil karakteristisk ha både nye og eldre lesjoner til stede samtidig.

Meslinger ("vanlige" eller "harde" meslinger)

Et paramyxovirus forårsaker meslinger. En sikker og effektiv vaksine er tilgjengelig for å forhindre denne sykdommen, men utbrudd hos mennesker som ikke har blitt vaksinert fullt ut forekommer fortsatt.

• Symptomer og tegn
  • Opprinnelige symptomer vises vanligvis 10-12 dager etter eksponering for dette svært smittsomme viruset. Innånding av luftveisdråper er overføringsmåten. Utslettet er ikke smittsomt.
  • Sykdommen begynner vanligvis med nesetetthet og hoste, øye rødhet uten utflod og moderat feber (102 F-103 F).
  • Barnet vil generelt se syk ut, med nedsatt matlyst og aktivitetsnivå.
  • På den tredje eller fjerde dagen av sykdommen utvikler en høyere feber (104 F-105 F) seg, og barnet vil utvikle et purpurødt utslett i ansiktet, langs hårfestet og bak ørene. Utslettet sprer seg deretter nedover kroppen til lårene og føttene. Etter omtrent en uke blekner utslettet i samme mønster som det utviklet seg.

Rubella (tyske meslinger eller "tredagers meslinger")

Rubella er en mye mildere sykdom enn "vanlige" meslinger og er også forårsaket av et virus (rubivirus).

• Symptomer og tegn
  • Rubella er rent en sykdom hos mennesker og spres med virus i nasale og orale sekreter. Utslettet er ikke smittsomt.
  • Etter en inkubasjonsperiode på 14-21 dager etter viral eksponering, vil det smittede barnet utvikle et rosa eller lyserødt utslett i ansiktet som deretter sprer seg til kroppen. Utslettet ser ut til å klø i mild grad. Andre symptomer, som forbedrer seg på tre dager, inkluderer lavgradstemperatur (100 F), hodepine, milde leddsmerter, konjunktivitt uten utflod, og hovne lymfeknuter i nakken og spesielt bak ørene.
  • Generelt sett ser det ikke ut til at barn er veldig syke, særlig når de sammenlignes med de som lider av "vanlige" meslinger.
  • Rubella kan være veldig alvorlig for et ufødt barn hvis mor utvikler rubella tidlig i svangerskapet. Alle kvinner i fertil alder skal ha immunstatusen verifisert. Komplikasjoner inkluderer medfødt rubella syndrom. Medfødt rubella syndrom oppstår når intrauterin infeksjon oppstår i første trimester. Komplikasjoner som involverer spedbarnets hjerne, hjerte, syn, hørsel og lever kan være livstruende.

Femte sykdom

Femte sykdom, også kjent som erythema infectiosum eller "slapped cheeks" sykdom, er forårsaket av et virus (parvovirus B19). Denne infeksjonen har en tendens til å forekomme oftere om vinteren og våren, men kan forekomme året rundt. Infeksjon har en tendens til å skje etter en inkubasjonsperiode på fire til 14 dager.

• Symptomer og tegn
  • Parvovirus B19-infeksjon er strengt menneskelig for menneske av natur. Selv om det er parvovirusinfeksjoner fra dyr, påvirker disse ikke mennesker. De fleste med parvovirus B19-infeksjon vil ikke ha noen symptomer. Bare en av fire vil utvikle den femte sykdommen. De aller fleste infeksjoner oppstår i løpet av barndommen, og infeksjonen formidler livslang immunitet.
  • Femte sykdom starter ofte som forkjølelse - nesetetthet med lett hoste, hodepine, mild sår hals og lavgradig feber. Utslettet vises først umiddelbart etter at symptomene på virussykdommen er over, og barnet ikke lenger er smittsomt.
  • Det tidligste spesifikke tegnet på sykdommen er ofte knallrøde kinn, noe som inspirerer navnet "klappet kinnesykdom."
  • Etter en til to dager, når det smekkende kinnet forsvinner, sprer det seg et rødt, rødt utslett over hele kroppen og blir ofte funnet på armene. Utslettet ser ut til å falme når huden er kjølig, men med et varmt bad eller med aktivitet blir utslettet mer uttalt.
  • Noen ganger kan barnet ha ømme ledd med utslettet. Voksne som får parvovirus B-19-infeksjon rapporterer mer sårhet i leddene i hender, knær og albuer.
  • Når utslettet vises, er barnet ikke lenger smittsomt. Imidlertid kan personer med femte sykdom som har svekket immunforsvar være smittsomme i lengre tid.

Roseola Infantum

Roseola kalles også exanthem subitum og er en vanlig barnesykdom forårsaket oftest av humant herpesvirus 6 (HHV-6). Menneskelig herpesvirus 7 (HHV-7) er sjeldnere årsaken til denne sykdommen. Et stort flertall av personer som får denne sykdommen er barn mellom 6 måneder og 2 år. Det er ingen sesongvariasjoner.

• Symptomer og tegn
  • Den klassiske symptomsekvensen for roseola er den av en brå begynnelse av en høy, piggende feber i to til fem dager uten andre signifikante luftveis- eller tarmsymptomer. Feberen brytes og blir raskt etterfulgt av utbruddet.
  • Utslettet består av små, rosa, flate eller lett hevede lesjoner som vises på bagasjerommet og sprer seg til ekstremitetene.
  • Utslettet er ikke plagsomt og løser seg raskt, vanligvis varer det bare en til to dager. Utslettet er ikke smittsomt eller plagsomt.

Coxsackievirus og andre enterovirus

Enterovirus, inkludert coxsackievirus, er en veldig vanlig årsak til feber og utslett hos barn. To vanlige sykdommer forårsaket av coxsackievirus er hånd- og munnsykdommer og herpangina. Coxsackievirus-infeksjoner er mer vanlig om sommeren og høsten. Alle aldersgrupper i barndommen er mottakelige.

• Symptomer og tegn
  • I hånd-, munn- og munnsykdommer utvikler barn en moderat feber i en eller to dager og deretter et karakteristisk utslett. Utslettet inkluderer ømme blemmer i munnen og tungen, så vel som på håndflatene og i fotsålene. Mindre vanlig kan det også involvere underbena, rumpa eller kjønnsområdet. Små barn har en generell følelse av å være syke (malaise) og er ofte sprø med en deprimert appetitt. Inkubasjonsperioden etter eksponering er fem dager.
  • Herpangina forårsaker feber, hodepine, sår hals og smertefulle blemmer eller magesår i munnen bak. Det forekommer vanligvis i løpet av sommermånedene og sees ofte hos barn mellom 3-10 år. En nedsatt appetitt er vanlig som en konsekvens av munnsmerter. Inkubasjonsperioden er syv dager.

Hva er behandlingsalternativer for virale utslett?

Vannkopper kopper~~POS=HEADCOMP

• Behandling
  • Viruset spres primært fra nasale og orale sekreter hos barnet, men utslettet i seg selv er også smittsomt. Barnet forblir smittsomt og kan ikke gå på skole eller barnehage før den siste lesjonen som dukker opp har fått full skorpe.
  • Det er ingen "kur" mot vannkopper når den har begynt, men det er en vaksine som er veldig effektiv for å forhindre sykdommen. Hvis et barn får vannkopper, kan en lege foreskrive behandlinger for å kontrollere kløe og gjøre barnet mer behagelig.
  • Vannkopper vaksinen, kalt "varicella vaksine" ble lagt til USAs rutinemessige barnevaksinasjoner i 1995. Den gis i to doser. Den første dosen gis i alderen 12-15 måneder. Den andre dosen anbefales mellom 4-6 år. Vaksinen er både sikker og effektiv. Vaksinen kan forårsake mild ømhet og rødhet på stedet i noen dager. Mens vaksinen vil beskytte de fleste barn, kan noen barn (3%) som senere blir utsatt for vannkopper utvikle et mildt vannkopper tilfelle vanligvis uten feber og med svært få lesjoner. En kombinasjonsvaksine mot meslinger, kusma, røde hunder og vannkopper ble introdusert i 2005. Det viste seg å fungere så vel som de separate vaksinene mot MMR og vannkopper. På grunn av en høyere hyppighet av feberkramper med MMRV versus administrert MMR- og varicellavaksiner, får barn under 2 år en delt vaksinaprotokoll. Bivirkningen av feberkramper er ikke vist hos barn over 4 år.
  • Personer som får vannkopper vaksiner kan spre vaksinen-stammen VZV til andre, men dette er svært sjelden.
  • Tre av 100 barn får et vannkopperlignende utslett etter den første vaksinedosen, men bare rundt ett av 100 barn får utslett etter den andre dosen.
  • Kontraindikasjoner for å motta vaksinen inkluderer å ha et undertrykt immunforsvar, graviditet, en nåværende moderat alvorlig sykdom, nylig blod- eller blodproduktoverføring, eller nylig mottaker av antivirale medisiner (for eksempel acyclovir eller oseltamivir).
  • Gi aldri aspirin til et barn med vannkopper. En dødelig sykdom som kalles Reyes syndrom har vært assosiert med barn som tar aspirin, spesielt hvis de har vannkopper. Sørg for å sjekke andre medisiner uten medisin for ingrediensene aspirin eller salisylater, fordi disse ofte er blandet med kaldt medisiner uten disk.
  • Vannkopper kan noen ganger påvirke hornhinnen, den klare fronten av øyet. Hvis et barn utvikler vannkopper i øynene, eller hvis barnet utvikler et rødt, irritert øye, må du umiddelbart kontakte lege.

Meslinger ("vanlige" eller "harde" meslinger)

• Behandling
  • Når sykdommen begynner, er ingen medisiner tilgjengelig for behandling av meslinger.
  • Barn som har meslinger fremstår som ganske syke og er elendige, men sykdommen blir vanligvis bedre uten varige bivirkninger.

Man kan forhindre at et barn får meslinger ved å sørge for at de får de anbefalte vaksinene. Vaksine mot meslinger er en del av vaksinen mot MMR (meslinger, kusma og røde hunder) gitt ved 12-15 måneders alder og gjentatt i en alder av 4-6 år. Flere internasjonale studier har vist at vaksinen er trygg og definitivt ikke assosiert med autisme eller annen atferdsavvik. Sikkerhetshensyn fokuserte også på det tidligere brukte vaksinekonserveringsmiddelet, timerosal, som inneholder kvikksølv. Studiene på thimerosal har vist at det er trygt, og bruken av den er fortsatt godkjent av Verdens helseorganisasjon (WHO). Videre har MMR-vaksinen og DTaP-vaksinene i USA vært timerosal-fri siden 1995. Siden 2001, med unntak av multidose-hetteglassene med influensavaksiner, har ikke thimerosal blitt brukt som konserveringsmiddel i rutinemessig anbefalt barndom vaksiner i USA

Omtrent 20% av de som utvikler meslinger kan oppleve en komplikasjon. Disse kan omfatte ørebetennelse, lungebetennelse og bronkitt, encefalitt, graviditetsproblemer og lavt antall blodplater (trombocytter er nødvendige for effektiv blodpropp).

Rubella (tyske meslinger eller "tredagers meslinger")

• Behandling
  • Det er ingen spesifikk behandling annet enn støttende omsorg. Vanligvis er rubella en kortvarig, mild sykdom.
  • Rubella forhindres lett med en effektiv vaksine (MMR) som vanligvis administreres i 12-15 måneder med en boosterdose ved 4-6 års alder.

Femte sykdom

• Behandling
  • Selv om det ikke er noen spesifikk terapi annet enn komforttiltak, er flere punkter viktige.
  • Femte sykdom er ikke alvorlig hos ellers friske barn, men kan utgjøre et alvorlig problem for barn med sigdcelleanemi, leukemi eller HIV / AIDS.
  • Sykdommen kan også forårsake problemer for gravide som ikke allerede har hatt parvovirus B-19-infeksjon før svangerskapet. Kvinner bør konsultere fødselslegen sin for å diskutere laboratorieundersøkelser som vil bidra til å bestemme risikofaktorer.
  • Fordi det friske barnet er smittsomt bare før utslettet vises, står barn som utvikler utslettet fritt til å gå tilbake til barnehage eller skole.

Roseola Infantum

• Behandling
  • Ingen kurativ terapi er for tiden tilgjengelig for behandling av roseola.
  • Til tross for den bekymringsfulle feberen, er sykdommen ikke skadelig og blir bedre uten spesifikk terapi. Acetaminophen (Tylenol) kan brukes om ønskelig.
  • Feberen assosiert med roseola kan av og til forårsake et anfall. Enkle feberkramper er ikke assosiert med langvarige nevrologiske bivirkninger.

Coxsackievirus og andre enterovirus

• Behandling
  • Ingen spesifikk behandling er tilgjengelig bortsett fra acetaminophen eller ibuprofen (Advil) for feber og ubehag. Et kosthold med myke og kalde gjenstander (for eksempel yoghurt og iskrem) tolereres generelt godt.
  • Sykdommene er ikke skadelige, men kan forhindres med god håndvask og ikke spise av andres tallerken eller dele sugerør.

Hva er tegn, symptomer og behandlinger av sopputslett og parasittutslett?

Fordi barn ofte deler mange ting og det er mindre sannsynlig at de tar hygieniske forholdsregler enn voksne, kan parasitter og soppinfeksjoner spre seg raskt gjennom et barnehage eller en barneklasse på skolen. Vær oppmerksom på langvarig kløe eller håravfall et barn kan oppleve.

skabb

Skabb er et veldig kløende utslett som ofte forverres med bading eller om natten. Det er forårsaket av en midd ( Sarcoptes scabiei ) som graver under det øverste hudlaget, hvor det er liv og legger eggene sine. Det spres ved tett kroppskontakt som å sove sammen eller dele klær. Det kan også overføres seksuelt. Midd kan overleve i flere dager i klær, sengetøy og støv. Det kan ta fire til seks uker etter første eksponering for å utvikle symptomer.

• Symptomer og tegn
  • Det kløende utslettet av skabb har en tendens til å være mellom fingrene, i armhulene, og på de indre håndledd og armer. Det har en tendens til å skåne hodet, håndflatene og sålene, bortsett fra hos spedbarn og med alvorlige angrep. Dette utslettet er mest plagsomt om natten. Opprinnelig fremstår utslettet som diskrete, ørsmå blemmer. Etter kraftig riper utvikler disse områdene ofte en sekundær hudinfeksjon. Ofte har bare 10-20 midd gravd seg under huden. Den store omfanget av generalisert kløe representerer en allergisk type respons på midd.
  • Noen ganger kan man se det bølgete mønsteret under huden der midd har gravd seg. Disse sees ofte i områder der huden er mest delikat og tynn (for eksempel bånd mellom fingrene).
• Behandling
  • For å forhindre skabb, er god hygiene, hyppig håndvask og ikke dele klær viktig. Skabb er rent en person-til-person- sykdom - dyr utvikler ikke skabb.
  • Hvis et barn har et intenst kløende utslett som varer i mer enn to til tre dager, skal vedkommende sjekkes av lege.
  • Reseptbelagte medisiner er tilgjengelige for å drepe midd og for å redusere de allergiske hudreaksjonene ved hevelse og kløe. Behandling bør skje samtidig for alle familiemedlemmer for å unngå reinfeksjon. Det kan ta to til fire uker etter at kløe for å avta. Hvis symptomene vedvarer i mer enn fire uker, kan behandling være nødvendig.
  • Når noen i familien har fått diagnosen skabb, bør alle i hjemmet behandles for middeangrep.
  • All klær og sengetøy må vaskes i varmt vann og madrassene støvsuges.

ringorm

Ringorm er en lokal infeksjon i huden med en sopp, vanligvis Microsporum canis, Microsporum audouinii eller Trichophyton tonsurans. Leger omtaler disse infeksjonene som tinea med flere former som tinea corporis (ringorm på kroppen) og tinea capitis (ringorm i hodebunnen). Selv om de to er forårsaket av de samme organismer, må de behandles annerledes. Ringorm kan fanges fra venner (bytter kammer, børster eller hatter) eller fra husdyr. Hvis en tror at et barn kan ha ringorm, bør du oppsøke lege.

• Symptomer og tegn
  • Med tinea corporis starter lesjonen som en rød, litt skjellende oval som blir større etter hvert. Når lesjonen øker i diameter, forblir grensen hevet, litt rød og skjellende, mens den sentrale regionen ligner upåvirket hud. Utslettet utvikler seg ofte en til to uker etter eksponering.
  • Utslettet kan være litt kløende.
  • Tinea capitis starter vanligvis med et rundt til ovalt område i hodebunnen preget av et tilhørende hårtap.
  • Noen ganger vil området i hodebunnen hovne opp og kan sive ut. Dette kalles en kerion og er en reaksjon fra kroppen til tinea-soppen.
  • Tinea capitis kan også være normal til alvorlig flass uten hårløse flekker i hodebunnen. Det kan ta seks til åtte ukers effektiv oral terapi å løse en kerion.
• Behandling
  • Tinea corporis kan lett behandles med aktuelle medisiner tilgjengelig fra lege.
  • Dessverre kan det lett spres mellom familiemedlemmer og venner.
  • God hygiene kombinert med passende terapi kan bryte denne syklusen.
  • Tinea capitis krever oral medisinering fra lege.

Atletisk fot

Idrettsutøverens fot er også forårsaket av en soppinfeksjon i huden. Den medisinske betegnelsen for denne tilstanden er "tinea pedis."

• Symptomer og tegn
  • Idrettsutøverens fot er preget av et veldig kløende utslett mellom tærne. Selv om det kan forekomme hos små barn, er det mer ofte en sykdom hos eldre barn, tenåringer og voksne. Småbarn og yngre barn kan utvikle et utslett som ikke er sopp mellom tærne på grunn av overdreven fuktighet i føttene.
• Behandling
  • Selv om fotsopp kan behandles med medisiner uten medisin, kan andre årsaker til utslett virke like. Det er best å få et barn sjekket av lege for å bekrefte diagnosen hvis man mistenker fotsopp.
  • Å holde føttene tørre og bruke sandaler i offentlige dusjer vil bidra til å kontrollere spredningen av tinea pedis.

Hva er tegn, symptomer og behandling av forskjellige utslettstyper hos det nyfødte?

Når man tar med seg en baby hjem fra sykehuset, forårsaker hver eneste lille støt eller rød flekker alarm. Det er normalt at en baby har noen hudutslett. Tross alt har han eller hun plutselig blitt tvunget til å tilpasse seg et miljø som ikke er det han eller hun var vant til (fostervann). Bleieutslett, vuggehette og en rekke andre forhold er vanlige hos nyfødte. Hvis man mistenker at et barn har mer enn en enkel hudirritasjon, er det best å se en lege.

Milia

• Symptomer og tegn
  • Små (1 mm) hvite humper som kan vises i nese, kinn og hake hos omtrent halvparten av alle nyfødte.
• Behandling
  • Milia løser seg spontant de første ukene av livet. Ingen terapi er nødvendig, og støtene forårsaker ikke arr.
  • Milia er ikke smittsom.

Seborrheic dermatitt (Cradle Cap)

• Symptomer og tegn
  • Cradle cap er et fettete, skjellete, rødt, humpete utslett som kan oppstå i hodebunnen, bak ørene, i armhulene og bleieområdet. Det presenteres ofte i en alder av omtrent 6 uker og kan løse seg spontant i løpet av noen måneder. Det er ikke smittsomt og vil ikke arr. Det er ikke kløende og antas generelt at det ikke plager et spedbarn. Mens flere teorier er foreslått, er den eksakte årsaken ikke blitt identifisert fullstendig. Det skyldes ikke dårlig hygiene.
• Behandling
  • Terapi involverer ofte daglig sjamponering av hodebunnen og andre involverte kroppsområder. Lett å gni for å fjerne fettete vekter ved hjelp av en ansiktsduk, hårbørste eller negler er vanligvis nyttig. Hvis området er mer involvert, kan det være nyttig å bruke babyolje på det berørte området. Noen ganger kan en barnelege anbefale bruk av medisinert sjampo (for eksempel Hode og skuldre, Sebulex, T-Gell). Når utslettet er løst, vil vasking av hodebunnen eller andre regioner med noen få dager bidra til å holde utslettet fritt.

Spedbarnsakne

"Babyakne" utvikler seg ofte ved omtrent 2 ukers alder, øker intensiteten i to uker og løser seg uten arr i løpet av de neste to ukene (total varighet av tilstanden er altså seks uker). Mens den eksakte årsaken til infantil kviser er ukjent, mener de fleste leger at den representerer en følsomhet av babyens oljekjertler for mors hormon graviditet. Utslettet involverer oftest kinnene og nesen.

Erythema Toxicum

Dette utslettet har et skummelt navn, men bør egentlig kalles "det normale nyfødte utslettet" fordi det forekommer hos omtrent halvparten av alle nyfødte.

• Symptomer og tegn
  • Utslettet er preget av flere flate røde områder omtrent 1 cm i diameter. Ofte i sentrum vil det være en liten hevet 2-3 mm hvit eller gul buk.
  • Utslettet starter med små blemmer på en rød base.
  • Noen ganger viser bare den flekkete røde basen, og noen ganger har blemmerne et hvitt eller gult materiale inni.
  • Utslettet starter andre eller tredje dag av livet og løser seg vanligvis uten behandling i løpet av en til to uker.
• Behandling
  • Siden utslettet ikke er alvorlig og ikke er smittsomt, krever det ikke behandling.
  • Utslettet kan se noe likt ut som andre typer utslett, så se en lege med spørsmål eller bekymringer.

Miliaria (Prickly Heat)

Dette utslettet inkluderer små, klare blemmer vanligvis på nesen. Det er forårsaket av produksjon av svette i varme omgivelser og pluggede svettekjertler. Dette utslettet er mer vanlig når barnet er for varmt kledd. Det blir bedre av seg selv.

Kandidatutslett (gjærinfeksjon)

Dette bleieutslettet er en sopp- eller gjærinfeksjon i huden av Candida albicans . Dette er den samme organismen som forårsaker trost, de hvite plakkene i munnen til spedbarn. Kombinasjonen av det fuktige bleiemiljøet og tilstedeværelsen av C. albicans i den normale mage-tarmkanalen hos barn letter utviklingen av et Candida- bleieutslett.

• Symptomer og tegn
  • Et intenst rødt, hevet utslett med diskrete grenser. Grensene kan ha en ring med fine skalaer. Utslettet kan involvere kjønnsorganene til gutter og jenter. I tillegg kan noen ganger Candida- infeksjon oppstå rundt anus.
  • Rundt hovedområdet med utslett kan det være mindre lesjoner, kalt satellittlesjoner, som er karakteristiske for candidale bleieutslett.
  • Utslettet har en tendens til å involvere hudens bretter og bretter på grunn av det varme, fuktige miljøet. Denne egenskapen kan hjelpe med å skille Candida- utslett fra irriterende bleieutslett som ofte vil skåne disse områdene (se nedenfor).
• Behandling
  • Dette utslettet behandles enkelt av medisiner tilgjengelig fra lege, men kan komme tilbake.

Seborrheic dermatitt

Et fettete, skjellete, rødt bleieutslett, seboreisk dermatitt har en tendens til å forekomme i krøllene og brettene akkurat som i Candida- utslett. I motsetning til Candida- utslett, er utslettet vanligvis ikke intenst rødt eller skjellete, men i stedet er det vanligvis fuktig og fettete utseende. Dette utslettet er ikke skadelig og kan lett behandles av lege.

Irriterende bleieutslett

Effekten av urin og avføring på den følsomme huden hos den nyfødte forårsaker dette utslettet. Brettene og brettene er skånet i dette utslettet, i motsetning til seborrhea eller Candida bleieutslett.

• Behandling
  • For å forhindre bleieutslett, bytt skitten eller våte bleier så snart som mulig.
  • Forsikre deg om at babyklær er godt skylt, og ikke bruk tøymyknere fordi dette kan irritere delikat hud.
  • Mange leger foreslår at bunnen kan bli bar i flere timer om dagen, spesielt for å hjelpe til med å helbrede et bleieutslett.
  • Aktuelle salver med sinkoksid gir også en barriere og kan hjelpe med helbredelse av bleieutslett.
  • Ekstra bading vil også fremme oppløsning av dette vanlige utslettet.

Hvilke typer leger behandler hudutslett hos barn?

Rutinemessige hudutslett administreres vanligvis enkelt av barnets barnelege. Skulle utslettet være assosiert med alvorlig sykdom (for eksempel petechiae og meningococcemia), vil intensivspesialister hjelpe til med barnets omsorg. En konsultasjon med en hudlege vil være viktig for å hjelpe med å diagnostisere et uvanlig utslett eller håndtere en sjelden hudtilstand.

Hva er prognosen for hudutslett hos barn?

Prognosen er avhengig av årsaken til utslettet. Utfallet kan variere fra (1) utmerket (for eksempel milia), (2) bra (for eksempel vannkopper), (3) angående (for eksempel Kawasaki sykdom), og (4) livstruende (for eksempel, giftig sjokk syndrom).